ห้อคืออะไร?

ห้อคือการรวมตัวของเลือดผิดปกติซึ่งเป็นผลมาจากเส้นเลือดแตกหรือแตก Hematomas นั้นรุนแรงกว่ารอยฟกช้ำธรรมดา สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในร่างกายและมีความรุนแรงแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลักษณะของการบาดเจ็บ อาการที่พบบ่อยที่สุดคืออาการปวดและบวม

การกระแทกเล็กน้อยอาจทำให้ผิวหนังเปลี่ยนสีได้ ในขณะที่การกระแทกที่รุนแรงขึ้นอาจทำให้มีลิ่มเลือดสะสมอยู่ลึกเข้าไปในกล้ามเนื้อ อวัยวะ หรือกะโหลกศีรษะ ซึ่งต้องไปพบแพทย์ทันทีและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ การรักษาอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่การปฐมพยาบาลเบื้องต้นไปจนถึงการผ่าตัดฉุกเฉิน ผลกระทบที่ศีรษะเป็นเรื่องที่น่ากังวลเป็นพิเศษเนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะได้รับบาดเจ็บที่สมอง

ประเภทของห้อ

Hematomas ในพื้นที่เฉพาะของร่างกายมีปัจจัยที่ซับซ้อน พวกเขารวมถึง:

• ช่องท้อง: hematomas เหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ภายในช่องท้อง (ในช่องท้อง) หรือภายในผนังช่องท้อง (มักเกิดจากเลือดออกในช่องท้อง)เม็ดเลือดเหล่านี้ยังสามารถทำให้เกิดการสะสมของเลือดในอวัยวะต่างๆ เช่น ไตและตับ

• เกี่ยวกับหู: ห้อในหูอาจส่งผลต่อปริมาณเลือดและทำให้เนื้อเยื่อของหูตาย นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดความผิดปกติหรือที่เรียกว่า “หูกะหล่ำดอก”

• Intracranial: hematomas ประเภทนี้ในหัวมีประเภทย่อยของตัวเอง

• เข้ากล้ามเนื้อ: นี่คือห้อภายในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและอาจเจ็บปวดเนื่องจากการอักเสบ บวม และระคายเคือง เมื่อปริมาณเลือดในกล้ามเนื้อได้รับผลกระทบ เส้นประสาทอาจได้รับอันตราย ประเภทนี้มักพบที่ขาส่วนล่างและแขนท่อนล่าง

• Septal: เลือดสะสมในกะบังบริเวณจมูกระหว่างรูจมูก mucoperichondrium ซึ่งครอบคลุมกระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกแยกออกจากกระดูกอ่อนทำให้เลือดไหลรวมกันห้อประเภทนี้ส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับจมูกหัก หรือเป็นภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดกะบัง

• Subungual: Hematomas รวมตัวกันใต้เล็บเท้าหรือเล็บมืออาจทำให้เกิดความกดดันและความเจ็บปวด

• ใต้ผิวหนัง: สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นใต้ผิวหนังและส่งผลกระทบต่อเส้นเลือดตื้น ผู้ที่ใช้ยาทำให้เลือดบางลงจะไวต่อการเกิดเม็ดเลือดใต้ผิวหนังมากที่สุด

เลือดในกะโหลกศีรษะ

ภาวะเลือดคั่งในศีรษะมีแนวโน้มที่จะร้ายแรงกว่าในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายอย่างมาก เนื่องจากเกี่ยวข้องกับอาการบาดเจ็บที่สมองที่กระทบกระเทือนจิตใจเลือดในกะโหลกศีรษะสามารถเติบโตได้ช้าหรือเร็ว แต่ไม่ว่าการเจริญเติบโตเร็วแค่ไหน ก็สามารถสร้างแรงกดดันต่อสมองได้ ซึ่งหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาจส่งผลให้เกิดอาการโคม่าหรือเสียชีวิตได้

ประเภทของเลือดในกะโหลกศีรษะคือ:

• Intracerebral: สระเลือดในสมองเนื่องจากได้รับบาดเจ็บ

• แก้ปวด: ประเภทนี้เรียกอีกอย่างว่า extradural hematoma ซึ่งมีเลือดออกเกิดขึ้นระหว่างกะโหลกศีรษะและส่วนป้องกันของสมอง (ดูรา)พบในกะโหลกศีรษะร้าวในเด็กและวัยรุ่นเนื่องจากดูราไม่แน่นเท่ากะโหลกศีรษะ

• Subdural: การตกเลือดเกิดขึ้นจากเส้นเลือดบนพื้นผิวของสมองและรวบรวมระหว่างพื้นผิวของสมองกับดูราที่ปกคลุมสมอง

อาการห้อ

เม็ดเลือดที่อยู่ใกล้ผิวหนังส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนสีของผิวหนังเป็นหย่อมๆ (โดยทั่วไปคือสีแดงเข้มหรือสีดำและสีน้ำเงิน) ซึ่งเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่เนื้อเยื่ออ่อน เม็ดเลือดทำให้เกิดอาการปวด บวม และกดเจ็บบริเวณผิวหนังที่เปลี่ยนสีหรือส่วนลึกภายในร่างกาย

สัญญาณของเลือดในกะโหลกศีรษะ ได้แก่ ปวดศีรษะ อาเจียน ง่วงนอน เวียนศีรษะ สับสน พูดไม่ชัด และขนาดของรูม่านตาไม่เท่ากัน อาการของเลือดคั่งในสมองอาจรวมถึงอัมพาตที่ด้านข้างของร่างกายตรงข้ามกับห้อ

เลือดในกะโหลกศีรษะส่วนใหญ่จะพัฒนาอย่างรวดเร็วหลังจากได้รับบาดเจ็บและทำให้เกิดอาการภายในไม่กี่นาที อย่างไรก็ตาม อาจปรากฏขึ้นหลายชั่วโมงเป็นหลายวันหรือหลายสัปดาห์หลังจากนั้น

เลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองอาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรังก็ได้ เลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองเฉียบพลันเกิดจากการบาดเจ็บที่บาดแผลและมักเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว ภาวะเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองเรื้อรังซึ่งมีขนาดเล็กและเกิดขึ้นซ้ำๆ เมื่อเวลาผ่านไป พบได้บ่อยในผู้สูงอายุ ผู้ที่ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด และผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิด

เมื่อสังเกตอาการได้ชัดเจน เลือดคั่งในช่องท้องเรื้อรังอาจมีขนาดใหญ่มาก เลือดคั่งเรื้อรังมีโอกาสน้อยกว่าการเกิด hematomas เฉียบพลันที่จะทำให้เกิดความดันภายในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

สาเหตุ

เม็ดเลือดเกิดจากการบาดเจ็บทางร่างกาย ซึ่งมักจะเป็นการกระแทกอย่างแรง ซึ่งสร้างความเสียหายให้กับหลอดเลือดมากพอที่จะทำให้เลือดไหลเวียนในบริเวณนั้น

เลือดคั่งในกะโหลกศีรษะสามารถเกิดขึ้นได้ในการบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรง แต่อาจเกิดขึ้นในการบาดเจ็บที่ศีรษะเล็กน้อยในผู้ที่อาจมีปัญหาการแข็งตัวของเลือดหรือหลอดเลือดที่อ่อนแอลงจากอายุและ/หรือการใช้แอลกอฮอล์มากเกินไป

การวินิจฉัย

เลือดคั่งที่มีความรุนแรงน้อยกว่าสามารถวินิจฉัยได้โดยการตรวจร่างกาย แม้ว่าโดยทั่วไปจะไม่ต้องการการดูแลจากแพทย์ก็ตาม Hematomas ใกล้อวัยวะสำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง hematomas ในกะโหลกศีรษะ จำเป็นต้องมีเทคโนโลยีการถ่ายภาพเพื่อวินิจฉัย

เลือดที่ศีรษะมักได้รับการวินิจฉัยจากการสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)

การรักษา

การรักษาห้อผิวเผินคล้ายกับการรักษาอาการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนอื่นๆ แนะนำให้ใช้วิธี RICE (พัก น้ำแข็ง บีบอัด ระดับความสูง) ใช้น้ำแข็งประคบบริเวณนั้นเป็นเวลา 15 นาที วันละหลายๆ ครั้ง

เลือดคั่งเล็กน้อยและรอยฟกช้ำมักจะหายภายในห้าวัน ห้อเลือดขนาดใหญ่อาจอยู่ได้หลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน และเมื่อมันหาย มันจะเปลี่ยนสีและขนาดจะเล็กลงอย่างช้าๆ

การรักษา hematomas ที่รุนแรงมากขึ้นจะขึ้นอยู่กับขนาดของ hematoma ไม่ว่าการตกเลือดยังคงเป็นปัญหาหรือไม่และปัญหาอื่น ๆ ที่ hematoma อาจเกิดขึ้น การรักษาอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่การปฐมพยาบาลจนถึงการผ่าตัดใหญ่

หากมีขนาดใหญ่เพียงพอ สามารถรักษา hematomas ในกะโหลกศีรษะได้ด้วยการเจาะรูในกะโหลกศีรษะเพื่อให้เลือดไหลออก อาจต้องผ่าตัดที่รุนแรงกว่านี้หากจำเป็นต้องระบุเลือดออก

Hematomas อาจมีตั้งแต่ไม่เป็นอันตรายจนถึงอันตรายถึงชีวิต ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิด hematomas มากที่สุดควรระมัดระวัง ซึ่งรวมถึงผู้สูงอายุ ใครก็ตามที่ได้รับบาดเจ็บทางร่างกาย และผู้ที่ใช้ยาทินเนอร์เลือด

อาการบาดเจ็บที่ศีรษะเป็นเรื่องที่น่าเป็นห่วงอย่างยิ่ง การใช้หมวกนิรภัยอย่างเหมาะสมในกีฬาและกิจกรรมสันทนาการ เช่น การเล่นสกีและการปั่นจักรยาน มีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการบาดเจ็บประเภทนี้