ออกจากโรงพยาบาลโดยไม่ได้รับคำแนะนำทางการแพทย์

ส่วนใหญ่ แพทย์และผู้ป่วยตกลงกันเมื่อถึงเวลาต้องออกจากโรงพยาบาล แม้ว่าบางครั้ง พวกเขาอาจมีความคิดที่แตกต่างกันเกี่ยวกับสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วย

บางครั้งผู้ป่วยตัดสินใจออกจากโรงพยาบาลโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์ เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น กรณีนี้จะมีข้อความกำกับว่า “ตามคำแนะนำทางการแพทย์” (AMA)

ฉลากนี้ใช้บางส่วนเพื่อปกป้องแพทย์และโรงพยาบาลจากความรับผิด นี่เป็นสิ่งสำคัญเพราะเป็นไปได้ที่ผู้ป่วยอาจป่วยหรือเสียชีวิตเนื่องจากการออกจากโรงพยาบาลก่อนกำหนด

บทความนี้กล่าวถึงการปล่อย AMA และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น นอกจากนี้ยังพิจารณาถึงสาเหตุบางประการที่ผู้ป่วยอาจต้องการออกจากโรงพยาบาลก่อนกำหนด และสิ่งที่คุณควรพิจารณาก่อนตัดสินใจ

เหตุใดโรงพยาบาลจึงต้องการให้ผู้ป่วยอยู่ต่อ

ผู้ป่วยบางครั้งคิดว่าโรงพยาบาลอาจไม่มีผลประโยชน์สูงสุดในใจ พวกเขาอาจรู้สึกว่าโรงพยาบาลกำลังรักษาพวกเขาไว้เท่านั้นเพื่อให้สามารถเรียกเก็บเงินได้มากขึ้น โดยปกติแล้ว เหตุผลจะเกี่ยวข้องกับความปลอดภัยของผู้ป่วย

แนวทางการปลดประจำการบางฉบับจัดทำขึ้นเป็นกฎหมาย โครงการลดการกลับเป็นซ้ำของโรงพยาบาล (HRRP) ภายใต้พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงเป็นตัวอย่างหนึ่ง ภายใต้ HRRP โรงพยาบาลจะถูกลงโทษหากผู้ป่วย Medicare กลับมาที่โรงพยาบาลภายใน 30 วันหลังจากออกจากโรงพยาบาล

โปรแกรมนี้จัดทำขึ้นเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยจะไม่ออกจากโรงพยาบาลก่อนที่พวกเขาจะหายดี

ข้อกังวลด้านจริยธรรมและกฎหมายอาจสนับสนุนให้แพทย์ดูแลผู้ป่วยได้นานเกินความจำเป็น อาจเป็นเพราะการทุจริตต่อหน้าที่ทางการแพทย์เป็นปัญหาใหญ่

ยังคงไม่มีหลักฐานว่าโรงพยาบาลมักให้ผู้ป่วยด้วยเหตุผลที่ไม่ใช่ทางการแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพูดถึงการปล่อย AMA

หากมีสิ่งใด ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพดูเหมือนไม่แน่ใจเกี่ยวกับการปลด AMA การวิจัยชี้ให้เห็นว่าบางคนอาจได้รับข้อมูลที่ผิด

จากการศึกษาหนึ่งพบว่า 44% ของแพทย์และ 67% ของผู้อยู่อาศัยคิดว่าผู้ป่วยที่ออกจากโรงพยาบาล AMA ต้องจ่ายค่ารักษาพยาบาลของตนเอง นี้ไม่จริง ในความเป็นจริง ไม่มีกรณีที่ประกันปฏิเสธที่จะจ่ายเงินเพราะผู้ป่วยออกจาก AMA

ในสหรัฐอเมริกา จำนวนผู้ป่วยทั้งหมดที่ออกจากโรงพยาบาล AMA เพิ่มขึ้น ระหว่างปี 1997 ถึง 2011 ตัวเลขเพิ่มขึ้น 41% ในบรรดาผู้ป่วย Medicare โดยเฉพาะจำนวนที่ออกจากโรงพยาบาล AMA ก็เพิ่มขึ้นจาก 25% เป็น 29%

ก่อนที่คุณจะตัดสินใจออกจากAMA

การออกจากโรงพยาบาล AMA เป็นการตัดสินใจที่จริงจัง หลายคนเลือกแบบนี้เพราะต้นทุน

หากคุณมีประกันสุขภาพที่สามารถหักลดหย่อนได้สูงหรือจ่ายเงินสด ทุกวันในโรงพยาบาลจะทำให้คุณเสียเงินมากขึ้น วันพิเศษอาจทำให้คุณมีค่ารักษาพยาบาลที่คุณไม่สามารถจ่ายได้

การจัดการกับข้อกังวลด้านการเรียกเก็บเงิน

ค่ารักษาพยาบาลในโรงพยาบาลที่สูงเป็นประเด็นสำคัญ ก่อนที่คุณจะตัดสินใจออกไป มีคนในโรงพยาบาลที่สามารถช่วยคุณได้ในเรื่องเหล่านี้

ผู้สนับสนุนผู้ป่วย ตัวแทนผู้ป่วย หรือผู้ตรวจการแผ่นดินสามารถพบกับคุณเพื่อตรวจสอบใบเรียกเก็บเงินของคุณ พวกเขายังสามารถหารือเกี่ยวกับวิธีการขอความช่วยเหลือเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายหรือชำระค่าใช้จ่ายของคุณเป็นงวด

หากคุณมีหลักฐานแสดงความทุกข์ยากทางการเงิน คุณสามารถขอลดใบเรียกเก็บเงินของคุณได้ ในบางกรณีคุณอาจจะสามารถขอการให้อภัยได้ โรงพยาบาลส่วนใหญ่ยังเสนอแผนการชำระคืนดอกเบี้ย 0%

การจัดการกับข้อร้องเรียนที่ชอบด้วยกฎหมาย

บางครั้งผู้คนเลือกที่จะออกจากโรงพยาบาลเพราะรู้สึกว่าได้รับการดูแลที่ไม่ดี พวกเขาอาจไม่เห็นด้วยเกี่ยวกับประเภทของการดูแลที่พวกเขาควรได้รับ บางครั้งพวกเขาอาจรู้สึกว่าข้อผิดพลาดของโรงพยาบาลทำให้สุขภาพของพวกเขาตกอยู่ในความเสี่ยง

หากสิ่งนี้อธิบายประสบการณ์ของคุณ อย่าปล่อยให้โดยไม่มีการร้องเรียนอย่างเป็นทางการก่อน คุณสามารถแจ้งข้อกังวลของคุณไปที่ฝ่ายบริหารของโรงพยาบาลหรือพูดคุยกับนักสังคมสงเคราะห์ของโรงพยาบาล

ด้วยเหตุผลทางกฎหมาย โรงพยาบาลต่างๆ ดำเนินกิจกรรมที่ต้องรายงานอย่างร้ายแรง (SREs) อย่างจริงจัง พวกเขามักจะดำเนินการอย่างรวดเร็วเพื่อแก้ไขข้อผิดพลาดหรือค้นหาวิธีแก้ไข พวกเขาอาจส่งคุณไปที่โรงพยาบาลอื่น

จนกว่าปัญหาจะได้รับการแก้ไขและคุณพอใจกับผลลัพธ์ อย่าเซ็นเอกสารใดๆ ที่จะยกโทษให้โรงพยาบาลแห่งความรับผิดของ SRE ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณมีผู้สนับสนุนที่อดทนเพื่อช่วยคุณในการเจรจา

หากวิธีแก้ปัญหาของโรงพยาบาลจะทำให้ค่ารักษาพยาบาลของคุณเพิ่มขึ้น ให้ยืนยันว่าโรงพยาบาลครอบคลุมค่าใช้จ่ายเหล่านั้น หากการร้องเรียนของคุณถูกต้อง พวกเขาจะเห็นด้วยเกือบอย่างแน่นอน

การชั่งน้ำหนักข้อดีข้อเสีย

ผู้ป่วยบางคนอาจลาออกเพียงเพราะไม่ชอบโรงพยาบาล พวกเขาอาจเคยมีประสบการณ์ที่ไม่ดีมาก่อน พวกเขาอาจมีความกลัวเกี่ยวกับการติดเชื้อที่ดื้อยาปฏิชีวนะเช่น Staphylococcus aureus ที่ดื้อต่อ methicillin (MRSA)

หากเป็นข้อกังวลของคุณ ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ เปิดใจให้กว้างเมื่อพูดถึงข้อกังวลของคุณ

พยายามตั้งเป้าหมายไว้ ชั่งน้ำหนักค่าใช้จ่ายและผลประโยชน์ของการออกเดินทางด้วยค่าใช้จ่ายและผลประโยชน์ของการเข้าพัก

หากคุณมีสุขภาพไม่ดี คุณอาจไม่สามารถตัดสินใจด้วยตนเองได้ ในกรณีนี้ ให้หาสมาชิกในครอบครัว เพื่อนที่เชื่อถือได้ หรือผู้สนับสนุนผู้ป่วยส่วนตัวเพื่อเป็นตัวแทนของคุณ

ติดต่อมูลนิธิผู้ให้การสนับสนุนผู้ป่วยแห่งชาติที่ 800-532-5274 เพื่อขอความช่วยเหลือเกี่ยวกับการอ้างอิงอย่างมืออาชีพ

หากคุณตัดสินใจที่จะออกจากAMA

หากคุณกำลังพิจารณาที่จะออกจากโรงพยาบาล AMA มีบางสิ่งที่คุณควรระวัง:

• ถ้าคุณต้องการออกไปคุณอาจจะทำได้ อาจมีข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียวสำหรับผู้ป่วยสุขภาพจิตที่เสี่ยงต่อการทำร้ายตนเองหรือผู้อื่น

• การปลด AMA ไม่ทำให้เงื่อนไขการประกันของคุณเป็นโมฆะ การออกจาก AMA จะไม่ส่งผลให้มีการปฏิเสธการชำระเงิน จะไม่ทำให้เบี้ยประกันของคุณเพิ่มขึ้นเช่นกัน อย่างไรก็ตาม เป็นไปได้ที่คุณจะมีค่ารักษาพยาบาลเพิ่มขึ้นหากคุณต้องเข้ารับการรักษาใหม่เนื่องจากการออกจากโรงพยาบาลก่อนกำหนด

• คุณจะถูกขอให้ลงนามในเอกสารการปลดประจำการ เอกสารนี้แยกจากการร้องเรียน SRE ที่คุณยื่น เอกสารเหล่านี้ระบุว่าคุณได้เลือกที่จะไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ มีทนายคอยตรวจสอบเอกสาร ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณเข้าใจเงื่อนไข

• รู้ว่าคุณไม่จำเป็นต้องเซ็นเอกสารเหล่านั้น คุณมีสิทธิตามกฎหมายที่จะออก ไม่มีกฎหมายกำหนดให้คุณต้องลงนามในเอกสารการปลดประจำการ ถึงกระนั้น คุณควรเตรียมจดหมายที่อธิบายเหตุผลที่คุณตัดสินใจลาออก เก็บสำเนาจดหมายและมอบสำเนาให้ผู้บริหารโรงพยาบาล

สรุป

คุณมีสิทธิที่จะออกจากโรงพยาบาลโดยฝ่าฝืนคำแนะนำของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ อย่างไรก็ตาม คุณควรตระหนักถึงความเสี่ยงในการทำเช่นนั้น

โรงพยาบาลมักจะตัดสินใจว่าจะดูแลคุณด้วยเหตุผลทางการแพทย์ที่ถูกต้องหรือไม่ อย่างไรก็ตาม คุณอาจตัดสินใจลาออกเนื่องจากมีค่าใช้จ่ายสูง การดูแลไม่ดี หรือประสบการณ์ที่ไม่ดีในอดีต

ไม่ว่าการตัดสินใจของคุณจะเป็นอย่างไร สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับผู้สนับสนุนผู้ป่วยและฝ่ายบริหารโรงพยาบาลก่อน คุณอาจสามารถแก้ไขปัญหาได้โดยไม่ต้องออกจาก AMA

หากคุณลาออก ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณเข้าใจสิทธิของคุณและผลที่ตามมาของการตัดสินใจของคุณ

เป็นสิทธิ์โดยสมบูรณ์ของคุณในการยอมรับหรือปฏิเสธการรักษาใด ๆ ที่เสนอให้คุณ ถึงกระนั้น คุณไม่ควรทำเช่นนั้นหากจะเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ พยายามแก้ไขปัญหาก่อนในทุกกรณี อย่าบ่อนทำลายการรักษาหรือการฟื้นตัวของคุณจากการทะเลาะวิวาทหรือความขัดแย้ง

วิธีที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงการตัดสินใจโดยด่วนคืออย่าตัดสินใจเพียงลำพัง มีเพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัวอยู่เคียงข้างคุณ คนที่ไว้ใจได้จะช่วยแนะนำคุณเกี่ยวกับอารมณ์ในอดีต การเผชิญหน้า หรือแม้แต่การใช้ยาที่อาจทำให้การตัดสินใจของคุณแย่ลง

หากคุณตัดสินใจที่จะจากไป ให้คนที่คุณรักอยู่กับคุณที่บ้าน เป็นสิ่งสำคัญที่คุณไม่ได้อยู่คนเดียวหากมีเหตุฉุกเฉิน อย่าหยุดพูดคุยกับแพทย์หรือโรงพยาบาลของคุณ พวกเขาจะยังสามารถตอบคำถาม ข้อกังวล หรือปัญหาของคุณได้