อะไรทำให้ปริมาณเสมหะเพิ่มขึ้น?

เสมหะหรือเสมหะเป็นสารเมือกที่หลั่งโดยเซลล์ในทางเดินหายใจส่วนล่าง (หลอดลมและหลอดลมฝอย) ของระบบทางเดินหายใจ มันแตกต่างจากน้ำลายที่ผลิตขึ้นในปาก เสมหะสามารถเป็นสีใดก็ได้ รวมทั้งสีใส สีขาว สีเหลือง สีเขียว สีชมพู หรือสีแดง และเลือดที่แต่งแต้มด้วยเงื่อนไขทางการแพทย์ที่แตกต่างกันนอกจากจะมีเซลล์ที่ตายแล้ว เศษสิ่งแปลกปลอมที่สูดดมเข้าไปในปอด และในบางครั้ง แบคทีเรีย เสมหะก็มีเซลล์เม็ดเลือดขาวและเซลล์ภูมิคุ้มกันอื่นๆ ที่ป้องกันทางเดินหายใจจากการติดเชื้อ มีเงื่อนไขทางการแพทย์หลายประการที่ส่งผลให้มีการผลิตเสมหะเพิ่มขึ้น การทดสอบเพื่อวิเคราะห์เสมหะ เช่น เซลล์วิทยาเสมหะและการเพาะเสมหะอาจมีประโยชน์ในการวินิจฉัยโรค

ทำความเข้าใจเสมหะ

ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น เสมหะประกอบด้วยเซลล์ที่ตายแล้วและเศษซากจากทางเดินหายใจส่วนล่าง แต่ยังมีบทบาทในการต่อสู้กับการติดเชื้อ โดยการดักจับแบคทีเรียและประกอบด้วยเซลล์เม็ดเลือดขาวเพื่อต่อสู้กับพวกมัน

เสมหะ vs เสมหะ vs เมือก vs น้ำลาย

เสมหะหลั่งเข้าสู่ทางเดินหายใจ (bronchi และ bronchioles) ของระบบทางเดินหายใจ เสมหะไม่เหมือนน้ำลาย สารที่หลั่งในปากเพื่อช่วยย่อยอาหาร คำว่าเสมหะและเสมหะใช้แทนกันได้

คำว่าเสมหะในบางครั้งอาจใช้แทนเสมหะ แต่เสมหะหมายถึงเมือกที่หลั่งออกมาทางทางเดินหายใจโดยเฉพาะ ในขณะที่เมือกอาจผลิตขึ้นในทางเดินอาหาร ระบบทางเดินปัสสาวะ และบริเวณอวัยวะเพศ

แหล่งที่มาของเสมหะ

เสมหะหรือเสมหะไอออกมาจากทางเดินหายใจส่วนล่างในทางเดินหายใจ เช่น หลอดลม หลอดลมฝอย และหลอดลม แทนที่จะเป็นต่อมในปากและลำคอ มันถูกผลิตโดยเซลล์ที่เรียกว่าเซลล์กุณโฑที่เรียงตัวในทางเดินหายใจ

สารบัญ

เสมหะประกอบด้วยสารคัดหลั่งจากเซลล์เยื่อบุทางเดินหายใจ เซลล์ที่ตายแล้ว สิ่งแปลกปลอมที่หายใจเข้าในปอด เช่น น้ำมันดินจากบุหรี่และมลพิษทางอากาศ เซลล์เม็ดเลือดขาวและเซลล์ภูมิคุ้มกันอื่นๆ ในการติดเชื้อแบคทีเรียอาจมีเสมหะ อาจมีเลือดอยู่ในเสมหะที่เป็นมะเร็งปอด การบาดเจ็บที่ระบบทางเดินหายใจ ความเสียหายต่อทางเดินหายใจ และอาการบวมน้ำที่ปอด

การทำงาน

ความหนาของเสมหะทำหน้าที่ดักจับสิ่งแปลกปลอมเพื่อให้ตาในทางเดินหายใจสามารถล้างออกจากปอดได้โดยการเคลื่อนขึ้นทางปากเพื่อกลืนหรือไอออก เสมหะยังมีเซลล์ภูมิคุ้มกันที่สามารถทำหน้าที่ฆ่าหรือดูดกลืนแบคทีเรียเพื่อไม่ให้อยู่ในปอดและทำให้เกิดการติดเชื้อ

เสมหะสีหมายถึงอะไร

เสมหะอาจมีหลายสีและความสม่ำเสมอ และสิ่งเหล่านี้สามารถช่วยกำหนดเงื่อนไขบางอย่างได้ ตัวอย่างเช่น:

• เสมหะใส: เสมหะใสมักเป็นเรื่องปกติ แม้ว่าอาจเพิ่มขึ้นในโรคปอดบางชนิด

• เสมหะสีขาวหรือสีเทา: เสมหะแต่งแต้มสีขาวหรือสีเทาก็อาจเป็นเรื่องปกติเช่นกัน แต่อาจมีปริมาณมากขึ้นในโรคปอดบางชนิด หรือเกิดขึ้นก่อนการเปลี่ยนแปลงของสีอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับภาวะอื่นๆ

• เสมหะสีเหลืองเข้ม/เขียว: เซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งที่เรียกว่านิวโทรฟิลมีสีเขียว เซลล์เม็ดเลือดขาวประเภทนี้จะดึงดูดไปยังฉากของการติดเชื้อแบคทีเรีย ดังนั้นการติดเชื้อแบคทีเรียในระบบทางเดินหายใจส่วนล่าง เช่น โรคปอดบวม อาจส่งผลให้มีการผลิตเสมหะสีเขียว เสมหะสีเหลืองเขียวมักเป็นโรคซิสติกไฟโบรซิสเช่นกัน

• เสมหะสีน้ำตาล: เสมหะสีน้ำตาลเนื่องจากมีน้ำมันดิน บางครั้งพบในคนที่สูบบุหรี่ เสมหะอาจปรากฏเป็นสีน้ำตาลหรือสีดำเนื่องจากมีเลือดเก่า เสมหะสีน้ำตาลพบได้บ่อยใน “โรคปอดดำ” โรคเหล่านี้เรียกว่า pneumoconioses เกิดจากการสูดดมสารเช่นถ่านหินเข้าสู่ปอด

• เสมหะสีชมพู: เสมหะสีชมพู โดยเฉพาะเสมหะสีชมพูที่เป็นฟองอาจมาจากอาการบวมน้ำที่ปอด ซึ่งเป็นภาวะที่ของเหลวและเลือดจำนวนเล็กน้อยรั่วจากเส้นเลือดฝอยเข้าไปในถุงลมของปอด อาการบวมน้ำที่ปอดมักเป็นภาวะแทรกซ้อนของภาวะหัวใจล้มเหลว เสมหะสีชมพูหรือเปื้อนเลือดมักเกิดจากวัณโรคทั่วโลก

• เสมหะเปื้อนเลือด: ควรประเมินเสมหะเปื้อนเลือดแม้เพียงเสมหะแต่งแต้มเลือดเสมอ อาการไอเป็นเลือด (ไอเป็นเลือด) อาจร้ายแรงและเป็นสัญญาณแรกของมะเร็งปอดในคน 7 ถึง 35 เปอร์เซ็นต์เสมหะเปื้อนเลือดอาจเกิดขึ้นพร้อมกับเส้นเลือดอุดตันที่ปอด ซึ่งเป็นภาวะที่ลิ่มเลือดที่ขาแตกออกและเดินทางไปถึงปอด แม้แต่ไอเป็นเลือด 1 ช้อนชาถึง 2 ช้อนชาก็ถือเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ และการไอเป็นเลือดหนึ่งในสี่ก็ถือเป็นไอเป็นเลือดปริมาณมากและการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี

เพิ่มการผลิต

เงื่อนไขบางประการที่ส่งผลให้มีการผลิตเสมหะเพิ่มขึ้น ได้แก่:

• โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง: โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังส่งผลให้มีเสมหะเพิ่มขึ้น และที่จริงแล้ว เกณฑ์การวินิจฉัยโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังนั้นรวมถึงการไอทุกวันที่มีเสมหะ

• โรคหลอดลมโป่งพอง: นี่เป็นรูปแบบหนึ่งของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) ซึ่งมักเกิดจากการติดเชื้อทางเดินหายใจเรื้อรังในวัยเด็ก

• ปอดบวมน้ำ

• การผลิตเสมหะมากเกินไปอาจเกิดจากการสูบบุหรี่และการสัมผัสกับมลพิษทางอากาศ

การทดสอบเพื่อประเมินเสมหะ

อาจมีการวิเคราะห์เสมหะในห้องปฏิบัติการเพื่อกำหนดเนื้อหาเพื่อประเมินการติดเชื้อหรือค้นหามะเร็ง การทดสอบอาจรวมถึง:

• การเพาะเลี้ยงเสมหะ: การเพาะเลี้ยงเสมหะทำได้โดยการวางตัวอย่างเสมหะลงในอาหารเลี้ยงเชื้อ (จานวุ้น) และมองหาการเจริญเติบโต ซึ่งสามารถทำได้เพื่อระบุชนิดของแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรคปอดบวม เมื่อระบุสายพันธุ์ของแบคทีเรียแล้ว ห้องปฏิบัติการจะทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อค้นหาว่ายาปฏิชีวนะชนิดใดมีประสิทธิภาพสูงสุดในการต่อต้านแบคทีเรียนั้น (การทดสอบความไว)
• เสมหะสำหรับวัณโรค: อาจเก็บตัวอย่างเสมหะเพื่อค้นหาวัณโรค แม้ว่ามักจะต้องใช้ตัวอย่างหลายตัวอย่างเพื่อค้นหาตัวอย่างที่วินิจฉัย
• เซลล์วิทยาเสมหะ: ในเซลล์วิทยาเสมหะ ตัวอย่างของเสมหะจะได้รับการประเมินภายใต้กล้องจุลทรรศน์ สามารถทำได้เพื่อค้นหาสัญญาณของวัณโรคหรือสัญญาณของเซลล์มะเร็ง ครั้งหนึ่งเคยคิดว่าเซลล์วิทยาเสมหะสามารถตรวจหามะเร็งปอดได้ แต่ก็ไม่ใช่เครื่องมือในการตรวจคัดกรองที่มีประสิทธิภาพอย่างไรก็ตาม หากพบเซลล์มะเร็ง ก็สามารถวินิจฉัยมะเร็งปอดได้ ต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อค้นหาตำแหน่งของมะเร็ง

ลดการผลิต

มีหลายวิธีในการลดการผลิตเสมหะ แต่ขั้นตอนที่สำคัญที่สุดคือการวินิจฉัยและรักษาสาเหตุที่แท้จริง ด้วยมลพิษทางอากาศและการสูบบุหรี่ สาเหตุเบื้องหลังคือความพยายามของร่างกายในการกำจัดสิ่งแปลกปลอมออกไป และการผลิตเสมหะที่มากเกินไปเป็นการตอบสนองตามปกติ ในกรณีนั้น การลบซอร์สเป็นวิธีที่ดีที่สุด ยาที่อาจช่วยลดเสมหะ ได้แก่ สเปรย์ฉีดและเสมหะ การรักษา เช่น การระบายกล้ามเนื้ออาจได้ผลในบางสถานการณ์

เสมหะเป็นสารที่ผลิตโดยระบบทางเดินหายใจซึ่งประกอบด้วยเซลล์ สิ่งแปลกปลอม และเซลล์เม็ดเลือดขาว สี ความสม่ำเสมอ และปริมาณของเสมหะมีความสำคัญในการวินิจฉัยภาวะทางการแพทย์ต่างๆ การแสดงเสมหะอาจช่วยในการวินิจฉัยโรค เช่น วัณโรค หรือแม้แต่มะเร็งปอด แม้ว่าปริมาณเสมหะที่เพิ่มขึ้นอาจสร้างความรำคาญได้มาก แต่ก็มักจะเป็นความพยายามของร่างกายในการกำจัดสาร (เช่น น้ำมันดิน และสิ่งแปลกปลอมอื่นๆ) ของร่างกาย ซึ่งอาจทำให้ติดค้างและทำให้ทางเดินหายใจเสียหายได้