อะไรทำให้เกิดอาการปวดขาหนีบเมื่อเดิน?

ขาหนีบเจ็บหรือเจ็บปวดอาจทำให้การเดินมีความท้าทายและอาจส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อการทำงานในแต่ละวันของคุณ เนื่องจากความซับซ้อนของบริเวณขาหนีบและโครงสร้างต่างๆ ที่เกี่ยวข้อง จึงเป็นเรื่องยากที่จะทราบที่มาของความเจ็บปวด การพิจารณาอย่างละเอียดถึงสภาวะต่างๆ ที่อาจส่งผลกระทบต่อบริเวณนี้ จะช่วยให้คุณระบุตัวผู้กระทำผิดและรักษาอาการของคุณได้อย่างถูกต้อง

สาเหตุ

ตั้งแต่กล้ามเนื้อตึงไปจนถึงปัญหาเกี่ยวกับกระดูกหรืออวัยวะภายใน หลายสิ่งหลายอย่างอาจทำให้เกิดอาการเจ็บขาหนีบขณะเดิน ข้อมูลด้านล่างสรุปอาการต่างๆ ที่พบได้บ่อยที่สุดที่อาจนำไปสู่ความเจ็บปวดประเภทนี้

ขาหนีบความเครียด

สาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดอาการปวดที่ขาหนีบขณะเดินคือกล้ามเนื้อตึง อาการตึงเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อหรือเส้นเอ็นยืดหรือฉีกขาด ส่งผลให้รู้สึกไม่สบายหรือปวดบริเวณนั้น

ปัญหากล้ามเนื้อประเภทนี้มักเป็นผลมาจากการเคลื่อนไหวกะทันหันหรือออกแรง เช่น การวิ่งเร็วหรือการตัดด้านข้างขณะเล่นกีฬา ความเครียดที่รุนแรงมากขึ้นอาจทำให้ “ป๊อป” กะทันหันเมื่อคุณทำการเคลื่อนไหว ภาวะนี้มักจะให้คะแนนตามระดับการฉีกขาดที่เกิดขึ้นที่เส้นใยกล้ามเนื้อ

• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1: สายพันธุ์มีการฉีกขาดน้อยที่สุด โดยได้รับผลกระทบถึง 5% ของเส้นใยกล้ามเนื้อ ความเครียดประเภทนี้จะทำให้การวิ่งเจ็บปวดแต่โดยปกติจะไม่ส่งผลต่อการเดิน

• ระดับ 2: สายพันธุ์เกี่ยวข้องกับการฉีกขาดของกล้ามเนื้อบางส่วน การบาดเจ็บประเภทนี้อาจส่งผลต่อการเดินของคุณและทำให้เจ็บปวดหรือลำบากขึ้น

• ระดับ 3: ความเครียดทำให้กล้ามเนื้อหรือเส้นเอ็นฉีกขาดเต็มที่หรือเกือบสมบูรณ์ ความเครียดประเภทนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและอาจนำไปสู่ความผิดปกติที่เห็นได้ชัดเจนเมื่อคุณสัมผัสบริเวณนั้น งานประจำวันทั้งหมด รวมถึงการเดิน ได้รับผลกระทบ

น้ำตา Labral สะโพก

ภาวะที่อาจทำให้เกิดอาการปวดบริเวณขาหนีบขณะเดินก็คืออาการสะโพกฉีกขาด labrum ของคุณเป็นวงแหวนของกระดูกอ่อนที่วางแนวส่วนเบ้าตา (เรียกว่า acetabulum) ของข้อต่อสะโพก โครงสร้างนี้ช่วยให้สะโพกเคลื่อนไหวได้ดีขึ้นและยังสร้างการผนึกแบบสุญญากาศในข้อต่อซึ่งช่วยเพิ่มความมั่นคง

ปัญหาที่แตกต่างกันหลายประการอาจทำให้แล็บรัมของคุณฉีกขาดได้ ทันใดนั้น น้ำตาเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นในระหว่างการเล่นกีฬา เช่น ฟุตบอล ฮ็อกกี้ หรือฟุตบอลที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวซ้ำๆ หรือออกแรง ในผู้สูงอายุและผู้ที่มีน้ำหนักเกิน กระดูกอ่อนของคุณอาจบางและสึกหรอเมื่อเวลาผ่านไป (เรียกว่าโรคข้อเข่าเสื่อม) ซึ่งนำไปสู่การฉีกขาดในห้องปฏิบัติการ สะโพกปะทะ (จะกล่าวถึงในหัวข้อถัดไป) ก็มีส่วนทำให้เกิดปัญหานี้เช่นกัน

นอกจากอาการปวดขาหนีบในขณะที่คุณเดินแล้ว น้ำตาในช่องท้องยังสามารถนำไปสู่อาการตึง การคลิก และการล็อคข้อสะโพกได้

คุณอาจรู้สึกเจ็บก้นด้วย ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของรอยฉีกขาด นอกจากนี้ น้ำตาที่มีนัยสำคัญใน labrum อาจนำไปสู่ความไม่มั่นคงหรือทำให้ขาหลุดขณะยืนได้

สะโพกปะทะ

อาการปวดสะโพกเป็นอีกสาเหตุหนึ่งที่มักพบเห็นได้บ่อยของอาการปวดขาหนีบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณเดิน ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ ปัญหานี้ยังสามารถนำไปสู่การฉีกขาดใน labrum ของคุณเมื่อเวลาผ่านไป ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อกระดูกหักที่ส่วนเบ้าตา (อะซิตาบูลัม) หรือส่วนที่เป็นลูก (หัวกระดูกต้นขา) ของข้อสะโพก ทำให้เกิดการหนีบเมื่อคุณขยับขาแล้ว

หรือที่เรียกว่า femoroacetabular impingement (FAI) การวินิจฉัยนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดและตึงเมื่อเดินหรือนั่งนานเกินไป กิจกรรมอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการยกเข่าเข้าหาหน้าอกหรือไขว่ห้าง (เช่น การสวมกางเกงหรือรองเท้า) ก็อาจทำได้ยากเช่นกัน ในขณะที่บางคนเกิดมาพร้อมกับความผิดปกตินี้ แต่บางคนก็พัฒนามันขึ้นมาในชีวิตแล้ว

ไส้เลื่อนขาหนีบ

ไส้เลื่อนขาหนีบเป็นไส้เลื่อนที่พบได้บ่อยที่สุด และอาจนำไปสู่อาการปวดขาหนีบและเดินลำบาก การวินิจฉัยนี้เกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อไขมันหรือแม้แต่ส่วนหนึ่งของลำไส้ของคุณดันผ่านผนังช่องท้องที่อ่อนแอ และกล้ามเนื้อหน้าท้องวิ่งลงไปที่ขาหนีบ

ในผู้ชาย สายอสุจิและหลอดเลือดที่เดินทางไปยังลูกอัณฑะจะพบในบริเวณขาหนีบและอาจได้รับผลกระทบ ในผู้หญิง เส้นเอ็นกลม (ซึ่งรองรับมดลูก) จะอยู่ในบริเวณที่สำคัญนี้ โดยปกติผู้ชายมักได้รับผลกระทบจากไส้เลื่อนขาหนีบมากกว่าผู้หญิง

นอกจากความเจ็บปวดในภูมิภาคแล้ว ไส้เลื่อนขาหนีบยังทำให้เกิดการนูนหรือยื่นออกมาอย่างเห็นได้ชัดในขาหนีบหรือถุงอัณฑะ ส่วนนูนนี้สามารถเพิ่มขนาดได้เมื่อเวลาผ่านไปเนื่องจากไส้เลื่อนแย่ลง นอกจากนี้ กิจกรรมเช่นการยกของอาจทำให้ปวดมากขึ้น คุณอาจรู้สึกอิ่มหรืออุดตันในลำไส้หากคุณมีปัญหานี้

โรคข้อเข่าเสื่อม

ในคนวัยกลางคนและผู้สูงอายุ กระดูกอ่อนที่เรียงตัวกับอะซีตาบูลัมและหัวกระดูกต้นขาจะเริ่มบางและเสื่อมสภาพได้ สิ่งนี้เรียกว่าโรคข้อเข่าเสื่อม เมื่อกระบวนการนี้เกิดขึ้น กระดูกใหม่จะสร้างขึ้นในบริเวณที่กระดูกอ่อนเสียหายซึ่งอาจทำให้ข้อสะโพกผิดรูปและไม่เสถียรแล้ว—ผลของกระบวนการนี้ การเคลื่อนไหวสะโพกธรรมดาๆ อาจแข็งทื่อและค่อนข้างเจ็บปวด

บุคคลที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมมักบ่นถึงอาการปวดสะโพกเมื่อยืนและเดิน อาการเหล่านี้มักจะเป็นอาการที่เลวร้ายที่สุดในตอนเช้าก่อนการ “อุ่นเครื่อง” ข้อต่อและเมื่อสิ้นสุดกิจกรรมอันยาวนานมาทั้งวัน กิจกรรมอื่นๆ เช่น การยกขาขึ้นใส่ถุงเท้าและการขึ้นลงบันไดอาจได้รับผลกระทบเช่นกัน

เอ็นอักเสบ

อาการเอ็นอักเสบเกิดขึ้นเมื่อเอ็น (ส่วนปลายของกล้ามเนื้อที่ยึดติดกับกระดูกอย่างหนา) เกิดการอักเสบและระคายเคือง ในบริเวณขาหนีบ ปัญหานี้มักเกิดจากกิจกรรมซ้ำๆ เช่น การวิ่งหรือปั่นจักรยาน เช่นเดียวกับอาการขาหนีบ ถ้าเอ็นอักเสบเป็นสาเหตุของอาการปวดของคุณในบริเวณนี้ มักจะเกี่ยวข้องกับกลุ่มกล้ามเนื้องอสะโพกหรือตัวดึงสะโพก

ความเจ็บปวดจากภาวะนี้มักจะค่อย ๆ เกิดขึ้นและมักปรากฏเฉพาะระหว่างกิจกรรมที่ทำให้รุนแรงขึ้นเท่านั้น อย่างไรก็ตาม เมื่อเอ็นอักเสบรุนแรงขึ้น อาการปวดจะรุนแรงขึ้นและอาจส่งผลต่อกิจกรรมต่างๆ เช่น เดินหรือขึ้นบันได

สาเหตุอื่นๆ

แม้ว่าอาการก่อนหน้านี้เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดบางประการของอาการปวดขาหนีบขณะเดิน แต่ก็ไม่ใช่สาเหตุเดียว การวินิจฉัยที่หายากอื่น ๆ อีกหลายประการอาจถูกตำหนิ

ปัญหาดังกล่าวประการหนึ่งคือ osteitis pubis ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อแรงเฉือนซ้ำๆ ที่ pubic symphysis (ข้อต่อที่รวมกระดูกหัวหน่าวไว้ตรงกลางขาหนีบ) อาการนี้มักเกิดขึ้นควบคู่ไปกับความเครียดที่เกิดจาก adductor และทำให้อาการปวดบริเวณท้องน้อยหรือต้นขาด้านในค่อยๆ แย่ลงเรื่อยๆ ขณะเดินหรือวิ่ง

กระดูกหักจากความเครียดที่คอกระดูกต้นขา (ส่วนของกระดูกที่เชื่อมต่อก้านกับหัวของกระดูกโคนขา) อาจทำให้เกิดอาการขาหนีบได้ในบางสถานการณ์ ปัญหานี้พบได้บ่อยในนักวิ่งระยะไกลหรือทหารเกณฑ์ที่ส่งกำลังซ้ำๆ ผ่านขาของพวกเขา หญิงสาวและบุคคลที่เป็นโรคกระดูกพรุนก็มีความเสี่ยงสูงเช่นกัน อาการปวดขาหนีบจากความเครียดแตกหักมักจะรุนแรงขึ้นจากกิจกรรมต่างๆ เช่น การเดินหรือวิ่ง และอาการจะดีขึ้นเมื่อได้พักผ่อน

เมื่อไรควรไปพบแพทย์

หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมล้มเหลว การผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกเดียวของคุณ อาจจำเป็นต้องส่องกล้องตรวจข้อสะโพกหรือเปลี่ยนข้อสะโพกถ้าคุณไม่ได้รับการผ่อนคลายจากการพักผ่อน การใช้ยา หรือกายภาพบำบัด นอกจากนี้ หากอาการปวดเกิดจากไส้เลื่อนขาหนีบ การผ่าตัดอาจเป็นวิธีเดียวที่จะรักษาอาการของคุณได้

แม้ว่าการรักษาแบบประคับประคองจะช่วยลดอาการปวดขาหนีบที่คุณรู้สึกได้ แต่สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับแพทย์หากขาหนีบของคุณไม่ดีขึ้น อาการปวดที่แย่ลง บวมขึ้นเรื่อยๆ อ่อนแรงหรือขาหัก อาการปวดที่ปลุกคุณตอนกลางคืน มีไข้ และความมักมากในกามของลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะ ควรรายงานไปยังผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทันที เนื่องจากอาจบ่งชี้ว่ามีปัญหาร้ายแรงกว่าอยู่

การวินิจฉัย

เงื่อนไขหลายอย่างที่ระบุไว้ข้างต้น เช่น ความเครียดที่ขาหนีบ โรคกระดูกพรุนหรือเอ็นอักเสบ สามารถวินิจฉัยได้อย่างเหมาะสมด้วยการประเมินทางคลินิกอย่างละเอียดโดยผู้ให้บริการทางการแพทย์ การฟังอาการของคุณและทำการตรวจบริเวณขาหนีบและสะโพก มักจะสามารถระบุสาเหตุของอาการปวดได้อย่างแม่นยำ

ในบางสถานการณ์ การถ่ายภาพอาจช่วยยืนยันการวินิจฉัยได้เช่นกัน โรคข้อเข่าเสื่อมและความผิดปกติของกระดูกที่ก่อให้เกิดการปะทะของสะโพกสามารถมองเห็นได้ชัดเจนในการเอ็กซ์เรย์ ซึ่งอาจใช้เพื่อเสริมการตรวจของแพทย์

ในกรณีอื่นๆ เช่น สะโพกฉีกขาด ไส้เลื่อนขาหนีบ หรือการแตกหักของความเครียด การถ่ายภาพโดยใช้ MRI หรือ CT scan เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้เห็นภาพโครงสร้างในขาหนีบอย่างถูกต้องและทำการวินิจฉัย

การรักษา

ในกรณีส่วนใหญ่ อาการปวดขาหนีบเฉียบพลันสามารถจัดการได้ตั้งแต่เนิ่นๆ โดยการพักจากกิจกรรมที่ทำให้รุนแรงขึ้นและใช้น้ำแข็งประคบบริเวณนั้น แม้ว่าวิธีนี้เพียงอย่างเดียวอาจไม่สามารถแก้ปัญหาได้ แต่อย่างน้อยก็ช่วยลดความรุนแรงของคุณได้ การพักผ่อนมีความสำคัญอย่างยิ่งหากความเจ็บปวดของคุณเกิดจากการแตกหักของความเครียดหรือจากโรคกระดูกพรุนที่หัวหน่าว

ในสภาวะต่างๆ เช่น โรคข้อเข่าเสื่อม สะโพกเคลื่อน น้ำตาในห้องปฏิบัติการ อาการตึงของขาหนีบ และเอ็นอักเสบ แนวป้องกันแรกมักจะเป็นการทำกายภาพบำบัด การทำงานกับนักบำบัดเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อในภูมิภาคและแก้ไขปัญหาความยืดหยุ่นสามารถช่วยลดอาการที่เกี่ยวข้องกับปัญหาเหล่านี้ได้ อาจแนะนำให้ใช้ยาแก้ปวดหรือแม้กระทั่งการฉีดคอร์ติโซนเพื่อลดความรุนแรง

ข้อมูลข้างต้นสามารถช่วยคุณวินิจฉัยปัญหาขาหนีบและเริ่มรักษาความเจ็บปวดที่คุณรู้สึกได้ แต่ไม่ได้มีไว้เพื่อทดแทนการประเมินของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ สิ่งสำคัญคือต้องสื่อสารกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับอาการของคุณเพื่อให้สามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้องและสามารถพัฒนาแผนการรักษาได้