อะไรทำให้เกิดอาการปวดท้องตอนบน?

อาการท้องอืดเกิดขึ้นตามธรรมชาติในลำไส้และทางเดินอาหาร เมื่อก๊าซสะสม อาจทำให้เกิดความรู้สึกกดดัน ท้องอืด หรืออิ่มได้

อาการท้องอืดมักจะหายไปโดยไม่ต้องรักษาภายในไม่กี่ชั่วโมง หากมีอาการท้องอืดร่วมกับมีไข้ อาเจียนอย่างควบคุมไม่ได้ หรือปวดอย่างรุนแรง ควรไปพบแพทย์

อาการปวดท้องอืดมักไม่ร้ายแรง และการใช้ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์สามารถช่วยได้ คุณยังสามารถลองรับประทานอาหารให้ช้าลงเพื่อหลีกเลี่ยงการกลืนอากาศและป้องกันไม่ให้อาการท้องอืดแย่ลง บางคนสังเกตเห็นว่าอาหารบางชนิดมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการปวดท้องอืดได้

อาหารไม่ย่อยมักเกิดขึ้นเมื่อมีกรดในกระเพาะอาหารมากเกินไป ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้หลังจากรับประทานอาหารที่มีความเป็นกรดสูง อาหารไม่ย่อยอาจทำให้เกิดอาการแสบร้อนที่ท้องส่วนบนและบางครั้งก็อยู่ในปากหรือลำคอ ความเจ็บปวดอาจรู้สึกเหมือนเกิดขึ้นที่หน้าอก

โดยทั่วไปแล้ว อาการอาหารไม่ย่อยอาจเป็นผลมาจากแผลในกระเพาะอาหาร กรดไหลย้อน หรือแม้แต่มะเร็งกระเพาะอาหาร

ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์มีประสิทธิภาพสูงในการจัดการกับอาการอาหารไม่ย่อยชั่วคราว การระบุสาเหตุ เช่น อาหารบางชนิด สามารถช่วยให้คุณเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพได้

โรคกระเพาะเฉียบพลันเกิดขึ้นในระยะสั้นและเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว โดยทั่วไปเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย เช่น แบคทีเรีย Helicobacter pylori โรคกระเพาะทำให้เยื่อบุกระเพาะอาหารบวมและเจ็บปวด

สาเหตุของโรคกระเพาะเรื้อรัง ได้แก่:

• โรคโครห์น
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง
• ซาร์คอยโดซิส
• โรคภูมิแพ้
• ไวรัสในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
• บริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• การใช้ NSAID

ยาปฏิชีวนะมักจะรักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรียได้ เมื่อโรคกระเพาะเป็นโรคเรื้อรัง การวินิจฉัยและการรักษาสาเหตุที่แท้จริงสามารถช่วยได้

กระเพาะและลำไส้อักเสบเป็นไวรัสในกระเพาะที่อาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ อาเจียน และท้องเสีย นอกเหนือจากอาการปวดท้องส่วนบน บางคนเรียกโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบว่าไข้หวัดใหญ่ในกระเพาะอาหาร แต่จริงๆ แล้วไม่ใช่ไข้หวัดใหญ่ชนิดหนึ่ง

สำหรับคนส่วนใหญ่ อาการจะหายไปเองภายในไม่กี่วัน การหลีกเลี่ยงอาหารมื้อหนักและการดื่มเฉพาะของเหลวใสสามารถช่วยให้คุณหยุดอาเจียนได้

สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงภาวะขาดน้ำ ดังนั้นให้ลองดื่มสิ่งที่ช่วยคืนอิเล็กโทรไลต์จนกว่าอาการจะหายไป

กล้ามเนื้อหลายมัดขยายไปถึงท้องส่วนบน ความเจ็บปวดจากการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อเล็กน้อยหรือการกระตุกอาจทำให้เกิดอาการปวดบริเวณช่องท้องส่วนบนชั่วคราวได้

อาการปวดมักจะดีขึ้นด้วยการนวดเบาๆ และพักผ่อน บางคนยังรู้สึกโล่งใจด้วยการใช้ถุงประคบเย็นและร้อน

ไส้ติ่งอักเสบคือการติดเชื้อของไส้ติ่ง หากไม่ได้รับการรักษา การติดเชื้ออาจทำให้ไส้ติ่งแตก และภาวะนี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ในระยะแรกของไส้ติ่งอักเสบ บุคคลอาจสังเกตเห็นอาการปวดตื้อๆ รอบสะดือ แต่อาการปวดนี้สามารถลามไปถึงกระเพาะอาหารส่วนบนได้ เมื่อการติดเชื้อแย่ลง อาการปวดจะย้ายไปที่ด้านขวาล่าง

โรคนิ่วคือการก่อตัวของคอเลสเตอรอลหรือบิลิรูบินที่แข็งตัวซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในถุงน้ำดี นิ่วไม่ได้ก่อให้เกิดปัญหาเสมอไป แต่บางครั้งก็ไปปิดกั้นท่อน้ำดี

การอุดตันจากนิ่วอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในกระเพาะอาหารด้านขวาบน รวมถึงการอาเจียน เหนื่อยล้า และอ่อนเพลีย

ในบางกรณีจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อแก้ไขปัญหานิ่ว เช่น ถ้านิ่วไปอุดตันท่อน้ำดี แพทย์จะถอดถุงน้ำดีออก

หากนิ่วไปอุดตันท่อน้ำดีร่วม อาจจำเป็นต้องส่องกล้องท่อน้ำดีและตับอ่อนอักเสบถอยหลังเข้าคลอง (ERCP) เพื่อช่วยสกัดนิ่วออก วิธีนี้ทำได้โดยการสอดกล้องบางๆ และอุปกรณ์อื่นๆ เข้าไปในลำคอเพื่อจัดการและแก้ไขการอุดตัน

ตับ ตับอ่อน และถุงน้ำดีทำงานร่วมกันเพื่อรองรับการย่อยอาหาร อวัยวะทั้งสามนี้อยู่ที่ด้านขวาบนของกระเพาะอาหาร

บางครั้งนิ่วที่ไม่ได้รับการรักษาจะปิดกั้นท่อน้ำดี ทำให้เกิดอาการปวดในตับหรือตับอ่อน

โรคตับ เช่น โรคตับอักเสบ อาจทำให้เกิดอาการปวดตับได้ ตับอ่อนอักเสบซึ่งเป็นการอักเสบของตับอ่อนอาจทำให้เกิดอาการปวดได้เช่นกัน สาเหตุอื่นๆ บางประการ เช่น มะเร็งตับหรือมะเร็งตับอ่อน มีโอกาสเกิดขึ้นได้น้อย

การรักษาที่ถูกต้องขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง ผู้ที่เป็นโรคตับอ่อนอักเสบอาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเพื่อรับของเหลวและการสังเกตอาการ โรคตับจำเป็นต้องได้รับยา และการปลูกถ่ายตับสามารถรักษาโรคตับระยะลุกลามได้

การอุดตันของลำไส้จะปิดกั้นลำไส้ ทำให้ไม่มีอะไรผ่านไปได้ยากหรือเป็นไปไม่ได้ สิ่งกีดขวางนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง ท้องผูก และย่อยและดูดซึมอาหารได้ยาก

การอุดตันของลำไส้ถือเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ เนื่องจากลำไส้สามารถฉีกขาดหรือติดเชื้อร้ายแรงได้ ยา ของเหลว และยาแก้ปวดมักช่วยได้ ในบางกรณีศัลยแพทย์อาจจำเป็นต้องนำสิ่งอุดตันออก

ถุงเล็กๆ ที่เรียกว่า Diverticula อาจปรากฏในลำไส้ โดยเฉพาะในลำไส้ใหญ่ การปรากฏตัวของถุงเหล่านี้เรียกว่าโรคถุงผนังลำไส้

เมื่อถุงเหล่านี้อักเสบหรือติดเชื้อ บุคคลนั้นอาจมีอาการปวดท้องรุนแรงได้ การอักเสบของผนังผนังช่องท้องเรียกว่า diverticulitis

ตำแหน่งของความเจ็บปวดขึ้นอยู่กับตำแหน่งของผนังอวัยวะ แม้ว่าผนังอวัยวะจะพบได้บ่อยในลำไส้ส่วนล่าง แต่ก็สามารถปรากฏในลำไส้ส่วนบนได้เช่นกัน ทำให้เกิดอาการปวดในกระเพาะอาหารส่วนบน

โปรไบโอติกและอาหารที่มีเส้นใยสูงมักช่วยรักษาโรคถุงผนังลำไส้อักเสบได้ ยาปฏิชีวนะมักถูกนำมาใช้ในการรักษาโรคถุงผนังลำไส้อักเสบ แต่คำแนะนำที่เกิดขึ้นใหม่แนะนำให้มีการดูแลแบบประคับประคองเฉพาะในถุงผนังลำไส้อักเสบที่ไม่ซับซ้อนเท่านั้น

หากการติดเชื้อแย่ลงหรือไม่หายไป แพทย์อาจทำการผ่าตัดเพื่อเอาผนังผนังอวัยวะหรือส่วนหนึ่งของลำไส้ออก

ในกรณีส่วนใหญ่ จะปลอดภัยที่จะรอดูว่าอาการปวดท้องส่วนบนหายไปหรือไม่โดยไม่ต้องรักษา ถ้าอาการปวดยังคงอยู่หรือแย่ลง คุณต้องไปพบแพทย์

คุณต้องไปพบแพทย์ภายใน 24 ชั่วโมงหาก:

• การอาเจียนกินเวลานานกว่า 12 ชั่วโมง
• มีไข้ร่วมด้วยปวดท้อง
• อาการปวดท้องเกิดขึ้นหลังการบาดเจ็บ เช่น การถูกตีที่ท้อง
• บุคคลหนึ่งมีอาการปวดท้องหลังจากรับประทานยาชนิดใหม่
• อาการปวดท้องเกิดขึ้นในคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเนื่องจากเอชไอวี เคมีบำบัด หรือยากดภูมิคุ้มกัน

ไปที่ห้องฉุกเฉินหรือขอรับการดูแลอย่างเร่งด่วนหาก:

• มีอาการปวดอย่างรุนแรงที่ช่องท้องด้านขวาบน
• ปวดท้องจนทนไม่ไหว
• มีอาการปวดท้องและอุจจาระเป็นสีขาวหรือสีซีด
• หญิงตั้งครรภ์มีอาการปวดท้องอย่างรุนแรง
• บุคคลหนึ่งมีอาการขาดน้ำอย่างรุนแรง เช่น ไม่ปัสสาวะ ริมฝีปากแตก ผิวแห้งมาก สับสน เวียนศีรษะ หรือตาพร่า
• ทารกแรกเกิดจะอาเจียนต่อเนื่องหรือมีไข้สูง

ต่อไปนี้เป็นคำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับสาเหตุของอาการปวดท้อง

ทำไมท้องของฉันถึงเจ็บที่ด้านบน?

อาการปวดช่องท้องส่วนบนเกิดได้จากหลายสาเหตุ ได้แก่:

• ก๊าซที่ติดอยู่
• อาหารไม่ย่อย
• ความเครียดของกล้ามเนื้อ
• การติดเชื้อ
• ไส้ติ่งอักเสบ
• โรคนิ่ว
• ปัญหาตับอ่อนหรือตับ

อาการปวดท้องตอนบนรู้สึกอย่างไร?

สาเหตุของอาการปวดท้องส่วนบนที่แตกต่างกันทำให้เกิดอาการที่แตกต่างกัน อย่างไรก็ตาม ความเจ็บปวดนี้อาจรู้สึกเหมือนปวดตื้อ รู้สึกแสบร้อน หรือปวดแรงกดทับอย่างรุนแรง

ปวดท้องส่วนบนต้องไปห้องฉุกเฉินเมื่อใด?

ขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันทีหากอาการปวดท้องส่วนบนรุนแรง เป็นเวลานาน หรือหลังจากการบาดเจ็บโดยตรงบริเวณนั้น หากอาการปวดท้องตอนบนเกิดขึ้นพร้อมกับอุจจาระเปลี่ยนสี ความเหนื่อยล้า หรือภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรง คุณต้องไปห้องฉุกเฉิน

ฉันจะบรรเทาอาการปวดท้องตอนบนได้อย่างไร?

การรักษาเพื่อบรรเทาอาการปวดท้องส่วนบนขึ้นอยู่กับสาเหตุ ตัวอย่างเช่น คนเรามักจะบรรเทาอาการปวดจากอาการอาหารไม่ย่อยได้ด้วยยาลดกรดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ ในขณะที่ความเจ็บปวดจากการติดเชื้อไวรัสจำเป็นต้องได้รับน้ำและพักผ่อน

อาการปวดท้องอาจเป็นความไม่สะดวกเล็กน้อยหรือรุนแรงมากจนทำให้การทำงานลำบาก สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจกับอาการอื่นๆ ก่อนที่จะตัดสินใจว่าจำเป็นต้องไปพบแพทย์หรือไม่

ในหลายกรณี โดยเฉพาะอย่างยิ่งกรณีที่เกิดจากการติดเชื้อเล็กน้อยหรือท้องอืด อาการปวดท้องส่วนบนจะหายไปภายในไม่กี่ชั่วโมงหรือหลายวัน

แหล่งที่มาของข้อมูล:

• อาเวกโน เจ และคณะ . (2559) การประเมินผู้ป่วยที่มีอาการปวดท้องด้านขวาบน.
  https://www.emed.theclinics.com/article/S0733-8627(15)00125-X/abstract
• Baiu ฉันและคณะ (2018) การอุดตันของลำไส้เล็ก
  https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2681748
• ควบคุมก๊าซในลำไส้ (2018)
  https://www.iffgd.org/symptoms-causes/intestinal-gas.html
• โรคถุงผนังลำไส้ใหญ่
  https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/diverticulosis-diverticulitis
• โรคนิ่ว
  https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/gallstones
• โรคกระเพาะ
  https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/gastritis
• อาการและสาเหตุของไส้ติ่งอักเสบ (2021).
  https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/appendicitis/symptoms-causes