อาการของมะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็ก

มะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็ก (SCLC) ไม่ได้แสดงอาการเสมอไปในขณะที่ทำการวินิจฉัย แต่สามารถเปลี่ยนแปลงได้อย่างรวดเร็วเนื่องจากโรคมีแนวโน้มที่จะแย่ลงอย่างรวดเร็ว เนื่องจากเป็นมะเร็งที่ค่อนข้างรุนแรง SCLC สามารถมีผลกระทบมากมายต่อสุขภาพและคุณภาพชีวิตของคุณ ทีมแพทย์ของคุณจะทำงานเพื่อรักษาเนื้องอกและช่วยคุณจัดการกับอาการต่าง ๆ เพื่อปรับปรุงความรู้สึกเป็นอยู่ที่ดีโดยรวมของคุณ

สเปกตรัมของเอฟเฟกต์

สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าคุณไม่จำเป็นต้องรู้จัก SCLC โดยพิจารณาจากอาการเพียงอย่างเดียว และการเกิดขึ้นของอาการไม่เป็นไปตามเส้นทางหรือไทม์ไลน์ที่คาดการณ์ได้ ขึ้นอยู่กับกิจกรรมของเนื้องอกภายในปอดและการแพร่กระจายอย่างเป็นระบบ อาการและอาการแสดงสามารถเริ่มต้นได้หากไม่มีการแพร่กระจาย (แพร่กระจาย) หรืออาจเริ่มหลังจากที่มะเร็งได้บุกเข้าไปในบริเวณที่ห่างไกลของร่างกาย

มะเร็งชนิดนี้สามารถทำให้เกิดความทุกข์ทางเดินหายใจเนื่องจากมีอยู่ในปอด และอาจทำให้เกิดปัญหาที่ไม่เกี่ยวกับปอด เช่น อาการชักหรือความเจ็บปวดจากการแพร่กระจาย

SCLC ยังสามารถผลิตกลุ่มอาการพารานีโอพลาสติกซึ่งเป็นผลมาจากการกระตุ้นของอวัยวะที่อยู่ห่างไกลจากเนื้องอก ผลกระทบเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้เมื่อเนื้องอกมีขนาดเล็กและจำกัดอยู่ที่ปอด หรืออาจเริ่มเมื่อเนื้องอกลุกลาม

ตัวอย่างเช่น คุณอาจมีผลกระทบจากพารานีโอพลาสติกโดยไม่มีอาการเกี่ยวกับปอดจนกระทั่งผ่านไปหลายเดือน หรือคุณอาจไม่เคยมีอาการเกี่ยวกับปอดของ SCLC เลย ในทำนองเดียวกัน ผลกระทบในระยะแพร่กระจายสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อในระหว่างที่เกิดโรค

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งชนิดนี้ การสังเกตสัญญาณของการลุกลามของโรคอาจเป็นประโยชน์เพื่อให้คุณสามารถระบุได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจาก SCLC ไม่ปฏิบัติตามเส้นทางที่กำหนดไว้

อาการปอด

โดยปกติ SCLC มีแนวโน้มที่จะพัฒนาใกล้กับทางเดินหายใจส่วนกลางของปอดและด้วยเหตุนี้จึงสามารถกระตุ้นผลกระทบของปอดโดยการระคายเคืองทางเดินหายใจหรือขัดขวางการไหลเวียนของอากาศคุณอาจพบอาการทางเดินหายใจที่ดูเหมือนจะยังคงอยู่และ/หรือแย่ลง

อาการของ SCLC ในปอดอาจรวมถึง:

• อาการไอเรื้อรัง
• ไอเป็นเลือด (ไอเป็นเลือด)
• หายใจลำบาก (หายใจถี่)
• หายใจดังเสียงฮืด ๆ
• เสียงแหบ

• การติดเชื้อทางเดินหายใจซ้ำ ๆ เช่นปอดบวมหรือหลอดลมอักเสบ

• เล็บขบ (ปัดเศษ) ของเล็บ

• หายใจลำบากอย่างรุนแรงเนื่องจาก atelectasis (ทางเดินหายใจล้มเหลว)

เมื่อเนื้องอกขยายใหญ่ขึ้นภายในปอดหรือหากมีรอยโรคเพิ่มขึ้น อาจส่งผลให้เกิดการอักเสบและเลือดออกได้ ด้วยความเสียหายของปอดที่เพิ่มขึ้น ผลกระทบของปอดอาจสังเกตเห็นได้ชัดเจนหรือมีความสำคัญมากขึ้น ทำให้คุณประสบกับความทุกข์อย่างมาก

อาการ Mediastinal

SCLC มีแนวโน้มที่จะเติบโตและแพร่กระจายภายในเมดิแอสตินัม (พื้นที่ระหว่างปอด) ค่อนข้างเร็วในช่วงที่เกิดโรค

เมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังเมดิแอสตินัม ก็สามารถกดดันโครงสร้างในบริเวณนี้ ทำให้เกิดอาการต่างๆ ได้

SCLC ในเมดิแอสตินัมสามารถส่งผลต่อ:

• หลอดอาหาร: ความกดดันอาจทำให้กลืนลำบากหรือรู้สึกว่ามีบางอย่างติดอยู่ในลำคอของคุณ มะเร็งที่บุกรุกหลอดอาหารอาจทำให้อาเจียน ไอเป็นเลือด โลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก (เซลล์เม็ดเลือดแดงต่ำ) เนื่องจากการสูญเสียเลือด และการลดน้ำหนัก

• หลอดลม (หลอดลม): อาจทำให้เกิดอาการปวด ไม่สบาย หายใจไม่อิ่ม หรือมีเสียงผิวปากขณะหายใจเข้าหรือพูด

• หัวใจ: SCLC บางครั้งอาจทำให้เกิดเยื่อหุ้มหัวใจ (ของเหลวอักเสบในเนื้อเยื่อที่เป็นแนวหัวใจ) น้ำที่ไหลออกสามารถกดทับหัวใจและโครงสร้างใกล้เคียง ส่งผลให้รู้สึกไม่สบายหน้าอกหรือหายใจถี่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อนอนหงาย

โรค Vena Cava ที่เหนือกว่า

ใบหน้า คอ หรือหน้าอกส่วนบนอาจบวมได้หาก SCLC ทำให้เกิดอาการ superior vena cava (SVC) มะเร็งชนิดนี้สามารถแพร่กระจายได้ใกล้กับ vena cava ที่เหนือกว่า ซึ่งเป็นหลอดเลือดขนาดใหญ่ในหน้าอกที่ส่งเลือดจากศีรษะไปยังหัวใจ

การกดทับบนหรือภายในหลอดเลือดนี้สามารถยับยั้งเลือดจากศีรษะ คอ และหน้าอกส่วนบนไม่ให้กลับสู่หัวใจ ซึ่งอาจส่งผลให้รู้สึกไม่สบายและบวมได้

กลุ่มอาการ SVC อาจเป็นกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์หากทำให้เกิดอาการบวมน้ำรุนแรง (การสะสมของของเหลว) ในลำคอหรือในสมอง

โรค SVC พบได้บ่อยในมะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็กมากกว่ามะเร็งปอดรูปแบบอื่นๆและในขณะที่กลุ่มอาการ SVC มักไม่เป็นผลในระยะแรกๆ ของมะเร็งปอด แต่ก็อาจเกิดขึ้นได้หากโรคนี้ลุกลาม

โรคพารานีโอพลาสติกซินโดรม

อาการ Paraneoplastic เกิดขึ้นเมื่ออวัยวะที่อยู่ห่างไกลกำหนดเป้าหมายโดยแอนติบอดี (โปรตีนภูมิคุ้มกัน) หรือสารที่หลั่งออกมาจากเนื้องอก

อาการแสดงที่หลากหลายอันเนื่องมาจากกลุ่มอาการพารานีโอพลาสติกสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกระยะของ SCLC ในบางกรณี อาการ paraneoplastic อาจเป็นผลแรกของโรค

กลุ่มอาการ Paraneoplastic ที่เกิดจาก SCLC ได้แก่ :

• Lambert-Eaton myasthenic syndrome (LEMS): ทำให้แขนอ่อนแรง กลืนลำบาก และการมองเห็นเปลี่ยนแปลง เกิดจากการเสื่อมของรอยต่อประสาทและกล้ามเนื้อ ซึ่งเป็นพื้นที่เล็กๆ ระหว่างเส้นประสาทและกล้ามเนื้อ

• กลุ่มอาการของการหลั่งฮอร์โมน antidiuretic ที่ไม่เหมาะสม (SIADH) ซึ่งทำให้ระดับโซเดียมต่ำ ความอ่อนแอ และความเมื่อยล้า SIADH เกิดขึ้นเมื่อมีการผลิตฮอร์โมน antidiuretic hormone (ADH) มากเกินไป ซึ่งขัดขวางการทำงานของไต

• Paraneoplastic cerebellar degeneration: ทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงเกี่ยวกับการประสานงานทางกายภาพ การเคลื่อนไหวกระตุก การเดินลำบาก และเสียงสั่น มันเกิดขึ้นเมื่อเนื้องอกหลั่งแอนติบอดีที่ทำลายสมองน้อย

• Cushing syndrome ซึ่งทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น บวมน้ำ ความดันโลหิตสูง และผิวหนังเปลี่ยนแปลง มันเกิดขึ้นเมื่อ SCLC ผลิตฮอร์โมน adrenocorticotrophic (ACTH) ที่กระตุ้นต่อมหมวกไตมากเกินไป

• ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงผิดปกติของมะเร็ง (HHM) ซึ่งทำให้ระดับแคลเซียมเพิ่มขึ้นและการคายน้ำเนื่องจากการสลายตัวของกระดูกและการกระตุ้นพาราไทรอยด์

การแพร่กระจาย

โดยส่วนใหญ่ SCLC ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้และอาจเกิดซ้ำและแพร่กระจายแม้หลังการรักษาบางครั้ง SCLC แพร่กระจายในช่วงต้นของโรค และอาการแรกอาจเกี่ยวข้องกับการบุกรุกในอวัยวะที่อยู่ห่างไกล

ผลของการแพร่กระจายของ SCLC อาจรวมถึง:

• การแพร่กระจายของสมองทำให้เกิดอาการปวดศีรษะ เวียนศีรษะ ร่างกายอ่อนแอด้านใดด้านหนึ่ง พูดลำบาก อาการชัก หรืออาการทางระบบประสาทอื่นๆ

• การแพร่กระจายของกระดูกอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง รอยโรคเหล่านี้อาจทำให้คุณกระดูกหักได้โดยไม่มีบาดแผลหรือมีบาดแผลเพียงเล็กน้อย (กระดูกหักทางพยาธิวิทยา)

• การแพร่กระจายของกระดูกสันหลังหรือไขสันหลังอาจส่งผลให้เกิดการกดทับของไขสันหลัง โดยมีอาการปวด อ่อนแรง และลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะทำงานผิดปกติ

• การแพร่กระจายของตับอาจปรากฏขึ้นพร้อมกับปวดท้อง ท้องอืด อาเจียน ดีซ่าน (ตาและผิวหนังเป็นสีเหลือง) และมีอาการคันรุนแรง

อาการและผลกระทบของ SCLC มีหลากหลายและไม่เฉพาะเจาะจงกับสภาพ หากคุณพบอาการเหล่านี้ การตรวจวินิจฉัยสามารถระบุได้ว่าเกิดจาก SCLC หรืออาการอื่น เพื่อผลลัพธ์ที่ดีที่สุด คุณจำเป็นต้องไปพบแพทย์ แม้กระทั่งในอาการเล็กน้อย

และหากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น SCLC การรู้ถึงผลกระทบของโรคจะช่วยให้คุณทราบถึงสัญญาณที่บ่งบอกว่าอาการของคุณอาจแย่ลง ดังนั้นคุณจึงสามารถไปพบแพทย์และแผนการรักษาเพื่อช่วยในการจัดการโรคและผลกระทบต่อคุณภาพของคุณ ชีวิต.