อาการของโรคกรดไหลย้อน (GERD)

อาการเสียดท้องและกรดไหลย้อนเป็นอาการหลักของโรคกรดไหลย้อน (GERD)แม้ว่าบางคนมีโรคกรดไหลย้อนโดยไม่มีอาการเสียดท้อง อาการอื่นๆ ได้แก่ เจ็บหน้าอกและ/หรือหน้าท้อง กลืนลำบาก ไอแห้ง เสียงแหบ คลื่นไส้ อาเจียน กลิ่นปาก หายใจมีเสียงหวีด และการนอนหลับขัดจังหวะ

อาการที่พบบ่อย

ไม่ว่าคุณจะมีอาการเสียดท้องหรือไม่ก็ตาม หากคุณมีโรคกรดไหลย้อน คุณมักจะมีอาการเหล่านี้อยู่บ้างหรือทั้งหมด รวมทั้ง:

• กรดไหลย้อน: คุณอาจรู้สึกแสบร้อนที่หน้าอกและ/หรือหน้าท้อง และคุณอาจได้ลิ้มรสกรดในกระเพาะร่วมกับอาหารที่คุณเพิ่งกินไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ส่วนหลังของลำคอ นั่นเป็นเพราะวาล์วระหว่างกระเพาะอาหารและหลอดอาหารของคุณ ซึ่งนำอาหารจากปากไปที่ท้องของคุณนั้นปิดไม่สนิท และทำให้อาหารในกระเพาะอาหารเคลื่อนไปในทิศทางที่ผิด ย้อนกลับขึ้นไปทางปากของคุณ

• เจ็บหน้าอกหรือปวดท้อง: มักเริ่มที่หลังกระดูกหน้าอกหรือกระดูกสันอก และอาจลุกลามไปถึงคอและแผ่ไปทางหลัง คุณอาจรู้สึกเจ็บบริเวณส่วนบนหรือส่วนกลางของช่องท้อง อาการปวดมักเกิดขึ้นหลังจากรับประทานอาหารได้ไม่นาน และอาจอยู่ได้นานหลายนาทีถึงหลายชั่วโมง สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าบางครั้งความเจ็บปวดจากอาการหัวใจวายอาจสับสนกับอาการปวดแสบปวดร้อนของโรคกรดไหลย้อน และคุณควรไปพบแพทย์หากมีข้อสงสัยใดๆ เกี่ยวกับที่มาของอาการเจ็บหน้าอก

• เสียงแหบ: การระคายเคืองที่เกิดจากกรดในกระเพาะที่ไหลย้อนเข้าไปในลำคอของคุณอาจทำให้เสียงแหบหรือกล่องเสียงอักเสบได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนเช้า

• กลืนลำบาก: ปัญหาเกี่ยวกับการกลืนที่เรียกว่า dysphagia เกิดขึ้นเมื่ออาหารไม่ผ่านตามปกติจากปากของคุณผ่านหลอดอาหารไปยังกระเพาะอาหาร อาจมีความรู้สึกว่าอาหารติดคอ แน่นหน้าอก หรือแสบร้อนหลังรับประทานอาหาร หรือรู้สึกสำลัก การกลืนลำบากอาจเป็นสัญญาณของภาวะต่างๆ รวมทั้งหลอดอาหารอักเสบจากการกัดเซาะและมะเร็งหลอดอาหาร และควรได้รับการประเมินโดยผู้ให้บริการทางการแพทย์เสมอ

• อาการไอแห้งเรื้อรัง: หากกรดในกระเพาะถูกสำลักเข้าไป อาจทำให้เกิดอาการไอได้ อาการไอนี้อาจทำให้เกิดอาการเจ็บคอได้

• กลิ่นปาก: สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อกรดจากกระเพาะอาหารของคุณเข้ามาในลำคอและปากของคุณ

• หายใจดังเสียงฮืด ๆ: คุณอาจรู้สึกหายใจลำบากและคุณอาจได้ยินเสียงหวีดหวิวเมื่อหายใจ

• คลื่นไส้หรืออาเจียน: โรคกรดไหลย้อนสามารถทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และ/หรือสำรอกได้เช่นกัน ซึ่งอาจทำให้ฟันของคุณสึกกร่อนจากกรดในกระเพาะอาหาร

• นอนหลับยาก: โรคกรดไหลย้อนสามารถขัดจังหวะการนอนหลับของคุณได้หากอาการไม่เอื้ออำนวย

อาการในผู้สูงอายุ

ผู้ป่วยสูงอายุอาจไม่เชื่อมโยงอาการของพวกเขากับอาการเสียดท้องหรือโรคกรดไหลย้อน เนื่องจากอาการเหล่านี้อาจแตกต่างไปจากปกติสำหรับโรคนี้โดยปกติเมื่อเรานึกถึงอาการของโรคกรดไหลย้อน เราจะนึกถึงอาการเสียดท้อง ในผู้สูงอายุมักมีอาการที่ปาก ลำคอ หรือปอด

อาการที่อาจเกิดขึ้นในลำคอ ได้แก่:

• เสียงแหบ
• อาการไอแห้ง
• รู้สึกเหมือนมีก้อนในลำคอหรืออาหารติดคอ

• ปัญหาในการกลืน (กลืนลำบาก)

• เจ็บคอเรื้อรัง
• อาการระบบทางเดินหายใจ เช่น ไอ หายใจมีเสียงหวีด

ผู้ป่วยสูงอายุที่เป็นโรคเรื้อรังบางชนิดมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคกรดไหลย้อน พวกเขาอาจใช้ยาที่ทำให้ LES ผ่อนคลายซึ่งอาจนำไปสู่กรดไหลย้อน บุคคลเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะลดการผลิตน้ำลาย ซึ่งเป็นปัญหา เนื่องจากธรรมชาติที่เป็นด่างของน้ำลายสามารถช่วยทำให้กรดเป็นกลางได้ น้ำลายยังสามารถบรรเทาอาการเสียดท้องได้ด้วยการอาบน้ำหลอดอาหาร ช่วยป้องกันผลกระทบของกรดที่ไหลย้อนและล้างกลับลงไปที่กระเพาะ

อาการที่พบได้น้อย

อาการเหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยเหมือนที่กล่าวข้างต้น แต่ก็ควรที่จะระวังไว้ เพื่อที่คุณจะได้สามารถแจ้งผู้ให้บริการด้านการรักษาพยาบาลของคุณได้หากเกิดขึ้น คุณอาจไม่จำเป็นต้องเชื่อมโยงกับโรคกรดไหลย้อน

• เจ็บคอบ่อย: เมื่อกระเพาะอาหารกลับเข้าไปในลำคอ อาจทำให้เกิดอาการระคายเคืองและเจ็บคอได้

• ปัญหาระบบทางเดินหายใจ เช่น โรคหอบหืด โรคปอดบวม โรคหลอดลมอักเสบ หรือหายใจมีเสียงหวีด: การศึกษาหลายชิ้นชี้ให้เห็นถึงความเชื่อมโยงที่สำคัญระหว่างโรคกรดไหลย้อนกับโรคหอบหืด อาการไอเรื้อรัง และโรคปอดอื่นๆ

• เสียงแหบ: การระคายเคืองที่เกิดจากกรดในกระเพาะที่ไหลย้อนเข้าไปในลำคอเป็นสาเหตุของเสียงแหบเรื้อรัง (กล่องเสียงอักเสบ) บ่อยครั้งในผู้ใหญ่

ภาวะแทรกซ้อน

ไม่ว่าคุณจะอายุเท่าไหร่ หากคุณมีอาการเสียดท้องอย่างน้อยสองครั้งต่อสัปดาห์ ให้สังเกต การเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่องของอาหารในกระเพาะอาหารที่มีกรดเป็นส่วนประกอบซึ่งเดินทางกลับเข้าไปในหลอดอาหารของคุณ อาจทำให้เยื่อบุระคายเคือง และหากไม่ได้รับการรักษา ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย

หลอดอาหารของบาร์เร็ตต์

หลอดอาหารของบาร์เร็ตต์เป็นภาวะที่หลอดอาหารซึ่งเป็นท่อของกล้ามเนื้อที่ลำเลียงอาหารและน้ำลายจากปากไปยังกระเพาะอาหาร เปลี่ยนแปลงไปเพื่อให้เยื่อบุบางส่วนถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อชนิดหนึ่งที่คล้ายกับที่ปกติพบในลำไส้ภาวะแทรกซ้อนจากกรดไหลย้อนนี้ไม่มีอาการที่ชัดเจน เป็นเพียงอาการกรดไหลย้อนตามปกติ

ผู้ที่เป็นโรคบาร์เร็ตต์มีโอกาสมากกว่า 30 ถึง 125 เท่าเพื่อพัฒนาเป็นมะเร็งหลอดอาหารเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่มี แต่ผู้ป่วยหลอดอาหารของ Barrett น้อยกว่า 1 เปอร์เซ็นต์เป็นมะเร็งชนิดนี้ อย่างไรก็ตาม ยังคงเป็นสิ่งสำคัญหากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นหลอดอาหารของบาร์เร็ตต์เพื่อให้ได้รับการตรวจคัดกรองอย่างสม่ำเสมอ ซึ่งมักจะเป็นการตรวจส่องกล้องส่วนบนและการตรวจชิ้นเนื้อ สำหรับเซลล์มะเร็งและมะเร็งก่อนกำหนด

ในการรักษาหลอดอาหารของบาร์เร็ตต์ การทำตามขั้นตอนปกติเพื่อลดอาการกรดไหลย้อน เช่น การใช้ชีวิต การรับประทานอาหาร และการใช้ยา จะช่วยบรรเทาความรู้สึกไม่สบายได้สำหรับการย้อนกลับของโรคขณะนี้ยังไม่มียาที่ต้องทำ

มะเร็งหลอดอาหาร

โรคกรดไหลย้อนเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนามะเร็งหลอดอาหารเนื้องอกมะเร็งหลอดอาหารเริ่มเติบโตในเยื่อบุหลอดอาหาร และหากเติบโตมากพอที่จะทะลุผ่านผนังหลอดอาหาร ก็สามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายโดยใช้ระบบน้ำเหลืองเป็นตัวขนส่ง

หลอดอาหารอักเสบกัดกร่อน

เมื่อหลอดอาหารอักเสบและบวม จะเรียกว่าหลอดอาหารอักเสบกรดไหลย้อนเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุด แม้ว่าการติดเชื้ออาจเป็นตัวการได้เช่นกัน อาการของหลอดอาหารอักเสบรวมถึงความเจ็บปวดเมื่อกลืนกินและรู้สึกแสบร้อนในหลอดอาหาร

การรักษาโรคหลอดอาหารขึ้นอยู่กับสาเหตุ อาจใช้ยาเช่นสารยับยั้งโปรตอนปั๊มและตัวบล็อก H2 หากหลอดอาหารอักเสบเป็นภาวะแทรกซ้อนของกรดไหลย้อน อาจมีการกำหนดยาปฏิชีวนะหากสาเหตุของหลอดอาหารอักเสบคือการติดเชื้อ

การตีบของหลอดอาหาร

ภาวะแทรกซ้อนของกรดไหลย้อนเป็นเวลานานอาจเป็นการตีบของหลอดอาหาร หรือการค่อยๆ ลดลงของหลอดอาหาร ซึ่งอาจนำไปสู่การกลืนลำบากสาเหตุหนึ่งที่ทำให้หลอดอาหารตีบตันอาจเป็นเนื้อเยื่อแผลเป็นที่สร้างขึ้นในหลอดอาหาร เมื่อเยื่อบุของหลอดอาหารเสียหาย—เช่น เมื่อกรดไหลย้อนเกิดขึ้นเป็นระยะเวลานาน—อาจเกิดแผลเป็นได้ สาเหตุอื่นๆ ของการตีบตันอาจรวมถึงการติดเชื้อและการกลืนสารกัดกร่อน

ปัญหาระบบทางเดินหายใจ

เนื่องจากโรคกรดไหลย้อนสามารถทำให้คุณหายใจเอากรดในกระเพาะเข้าไปในปอดซึ่งจะทำให้เกิดการระคายเคืองต่อปอดและลำคอ ปัญหาระบบทางเดินหายใจจึงอาจเกิดขึ้นได้สิ่งเหล่านี้บางส่วนเป็นทั้งอาการและภาวะแทรกซ้อนและรวมถึง:

• หอบหืด ไม่ว่าจะใหม่หรือแย่ลงถ้าคุณมีอยู่แล้ว
• ความแออัดของหน้าอก
• อาการไอแห้ง
• ของเหลวในปอด
• โรคกล่องเสียงอักเสบหรือเสียงแหบ
• เจ็บคอ
• โรคปอดบวม
• หายใจดังเสียงฮืด ๆ

กรดไหลย้อนตอนกลางคืน

เมื่ออาการของโรคกรดไหลย้อน (GERD) เกิดขึ้นในเวลากลางคืน อาจสร้างความเสียหายได้มากกว่าที่เกิดขึ้นในระหว่างวันตอนเย็นสามารถกำหนดขั้นตอนต่อไปนี้ซึ่งอาจทำให้อาการเสียดท้องตอนกลางคืนมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดปัญหา:

• นอนในท่าหงาย: การนอนราบบนเตียงช่วยให้กรดในกระเพาะอาหารไหลเข้าสู่หลอดอาหารได้ง่ายขึ้นและอยู่ที่นั่นเป็นเวลานานกว่าเมื่อคุณอยู่ในท่าตั้งตรง แม้แต่การยกศีรษะและไหล่ให้สูงขึ้นหกถึงแปดนิ้วก็จะช่วยให้กรดในกระเพาะอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม

• ไม่สามารถดื่มหรือกลืนทุกครั้งที่เกิดภาวะกรดไหลย้อน: เมื่อคุณเป็นโรคกรดไหลย้อนและคุณตื่นขึ้นในช่วงที่เป็นกรดไหลย้อน คุณมักจะล้างปากหรือกลืนของเหลวบางอย่าง แม้แต่การกลืนน้ำลายก็ช่วยได้ ขณะนอนหลับ เมื่อกรดไหลย้อนอยู่ในหลอดอาหารหรือลำคอของคุณ คุณจะไม่รู้ตัวอยู่เสมอ ดังนั้นคุณจึงไม่ดำเนินการใดๆ เพื่อล้างกรดออกไป

• ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการสำลักในกระเพาะอาหารที่ไหลย้อน: ถ้ากรดไหลย้อนอยู่ในลำคอและปากของคุณ คุณสามารถสูดดมเข้าไปในปอดของคุณเมื่อเข้าไปในปอดแล้ว อาจทำให้ไอและสำลักวัสดุที่สำลักได้ กรดยังสามารถทำให้เกิดความเสียหายต่อปอดของคุณได้เช่นเดียวกันเมื่อกรดไหลย้อนเข้าไปในหลอดอาหารของคุณ

เมื่อไรควรไปพบแพทย์

หากคุณมีอาการเสียดท้องบ่อยและ/หรือรุนแรง ให้นัดหมายกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ หากคุณกำลังใช้ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์สำหรับอาการเสียดท้อง เช่น Prevacid หรือ Prilosec มากกว่าสองครั้งต่อสัปดาห์ คุณควรปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณด้วย

ไม่ว่าอายุเท่าไร ควรพบแพทย์ทันทีหากคุณพบอาการเหล่านี้:

• อาเจียนในปริมาณมาก
• อาเจียนอย่างต่อเนื่อง รุนแรง หรือกระสุนปืน
• อาเจียนเป็นสีเขียวหรือสีเหลือง มีเลือดปน หรือดูเหมือนกากกาแฟ
• หายใจลำบากหลังจากอาเจียน
• ปวดคอหรือปากเมื่อทานอาหาร
• กลืนลำบากหรือกลืนลำบาก