อาการของโรคข้อเข่าอักเสบ

โรคข้ออักเสบหมายถึงกลุ่มของโรคที่ทำให้เกิดการอักเสบและบวมที่ข้อหนึ่งข้อหรือมากกว่า มันสามารถส่งผลกระทบต่อข้อต่อใด ๆ ของร่างกาย แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหัวเข่า ซึ่งเป็นข้อต่อรับน้ำหนักขนาดใหญ่ที่ต้องรับน้ำหนักเพิ่มขึ้นและการสึกหรอซ้ำๆ

ประเภทของโรคข้ออักเสบที่เกิดจากการสึกหรอเมื่อเวลาผ่านไปหรือการใช้ข้อต่อมากเกินไปคือโรคข้อเข่าเสื่อมซึ่งเรียกอีกอย่างว่าโรคข้อเสื่อมและส่งผลกระทบต่อชาวอเมริกันมากกว่า 30 ล้านคน ในโรคข้อเข่าเสื่อม กระดูกจะเสียดสีโดยตรงกับกระดูกเมื่อกระดูกอ่อน ซึ่งเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ทำหน้าที่รับแรงกระแทกและดูดซับแรงกระแทกภายในข้อต่อเสื่อมสภาพ

รูปแบบอื่นของโรคข้ออักเสบทั่วไปที่ส่งผลต่อหัวเข่า ได้แก่ ข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน ซึ่งเป็นภาวะภูมิต้านตนเองที่ทำให้เกิดการอักเสบของข้อต่ออย่างกว้างขวางและอาการทางระบบอื่นๆ ทั่วร่างกาย

อาการเข่า

อาการของโรคข้อเข่าอักเสบอาจเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ หรือเรื้อรังและลุกลามโดยธรรมชาติ และจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป โรคข้อเข่าอักเสบอาจมีความรุนแรงแตกต่างกันไป ตั้งแต่อาการเล็กน้อยหรือปานกลางไปจนถึงทุพพลภาพขั้นรุนแรงที่ทำให้งานประจำวันและการเคลื่อนไหวตามหน้าที่ เช่น ยืน เดิน นั่งยอง ๆ และขึ้นและลงบันไดยากและเจ็บปวดมาก

อาการทั่วไปของโรคข้อเข่าอักเสบ ได้แก่:

• ความเจ็บปวด: อาการปวดข้อเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคข้ออักเสบที่หัวเข่าซึ่งเป็นผลมาจากการสลายตัวของกระดูกอ่อนที่หัวเข่า การขาดการรองรับแรงกระแทกและการดูดซับแรงกระแทกจากการสูญเสียกระดูกอ่อนทำให้ปลายของกระดูกโคนขาและกระดูกหน้าแข้งซึ่งเป็นกระดูกขาที่ก่อตัวเป็นข้อเข่า เกิดการเสียดสีกันมากขึ้น

• ความอ่อนโยน: ความเจ็บปวดและการอักเสบที่เพิ่มขึ้นซึ่งเป็นผลมาจากโรคข้อเข่าเสื่อมอาจทำให้เกิดความอ่อนโยนรอบเข่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งความอ่อนโยนของเส้นร่วมที่ส่วนด้านในและด้านนอกของข้อเข่าที่ปลายกระดูกโคนขาและกระดูกหน้าแข้งบรรจบกัน

• ความแข็ง: กระดูกอ่อนช่วยรองรับแรงกระแทกภายในข้อต่อที่ช่วยให้กระดูกเคลื่อนเข้าหากันได้อย่างราบรื่น เมื่อกระดูกอ่อนหักด้วยโรคข้ออักเสบที่หัวเข่า ข้อเข่าอาจแข็งขึ้นได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนเช้าเมื่อตื่นนอน อาการข้อเข่าเสื่อมมักใช้เวลาน้อยกว่า 30-60 นาทีสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม แต่อาจคงอยู่เป็นเวลา 60 นาทีหรือมากกว่านั้นในระยะเวลานานกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

• Crepitus: ข้อเข่าเสื่อมหรือเสียงแตกร้าวหรือบดเสียงด้วยการเคลื่อนไหวของหัวเข่าอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากความตึงของข้อต่อที่เพิ่มขึ้น

• ระยะการเคลื่อนไหวที่ลดลง: โรคข้ออักเสบที่หัวเข่าอาจทำให้ช่วงของการเคลื่อนไหวของข้อเข่าลดลง มักทำให้งอเข่าได้ยาก เนื่องจากข้อตึงที่เพิ่มขึ้น ตลอดจนความเจ็บปวดจากการเคลื่อนไหวที่ทำให้งอเข่าไม่สะดวก

• อาการบวม: ข้ออักเสบที่หัวเข่าอาจทำให้เกิดอาการบวมที่หัวเข่าจากการอักเสบของข้อเข่าเนื่องจากการเสียดสีระหว่างกระดูกที่เพิ่มขึ้นจากการเสื่อมสภาพของกระดูกอ่อน อาการบวมภายในข้อเข่าอาจเป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบที่โจมตีข้อต่อที่เกิดขึ้นกับโรคข้ออักเสบในรูปแบบภูมิต้านตนเอง เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

• จุดอ่อน: โรคข้ออักเสบที่หัวเข่าอาจทำให้กล้ามเนื้อพยุงรอบข้อเข่าและสะโพกอ่อนแรงได้ เนื่องจากการงอเข่าและการเคลื่อนไหวตามหน้าที่ที่ต้องใช้เข่า เช่น การเดิน การนั่งยอง การปีนบันได อาจทำให้เจ็บปวด ผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบมักจะหลีกเลี่ยงกิจกรรมเหล่านี้ ซึ่งจะทำให้กล้ามเนื้อลีบและอ่อนแรงจากการขาดกล้ามเนื้อขา หากหัวเข่าข้างเดียวได้รับผลกระทบจากโรคข้ออักเสบ ผู้คนมักจะชดเชยด้วยการวางน้ำหนักที่ขาน้อยลงกับข้อเข่าที่ได้รับผลกระทบ ซึ่งจะทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงจากการไม่ได้ใช้งาน

• ปัญหาการเดิน: เนื่องจากกล้ามเนื้ออ่อนแรงและน้ำหนักที่ลดลงเมื่อวางผ่านขาที่มีข้อเข่าเสื่อม จึงเป็นเรื่องปกติที่ผู้ป่วยโรคข้อเข่าอักเสบจะแสดงปัญหาการเดินที่ส่งผลต่อความสามารถในการเดินตามปกติของพวกเขา ความคลาดเคลื่อนของการเดินที่พบบ่อยในผู้ป่วยโรคข้อเข่าอักเสบ ได้แก่ ระยะการเคลื่อนไหวที่เข่าและสะโพกลดลง และการแบกรับน้ำหนักที่อาจทำให้เดินช้าลง รูปแบบการสับขา ท่าทางที่กว้างขึ้น หรือการเดินกะเผลกหากโรคข้ออักเสบมีผลเพียงข้างเดียว

• การทรงตัวไม่ดี: เนื่องจากกล้ามเนื้อขารอบข้างของข้อเข่าและสะโพกมักจะอ่อนแอด้วยโรคข้อเข่าอักเสบ การรักษาสมดุลของคุณจึงเป็นเรื่องยาก เนื่องจากขาของคุณอาจขาดการรองรับและความมั่นคงที่เพียงพอจากกลุ่มกล้ามเนื้อ เช่น กล้ามเนื้อก้นและกล้ามเนื้อสี่ส่วน

อาการทางระบบ

แม้ว่าโรคข้อเข่าเสื่อมจะทำให้เกิดอาการที่ข้อเข่าเป็นหลัก แต่โรคข้ออักเสบรูปแบบอื่นๆ เช่น ภาวะภูมิต้านตนเอง เช่น ข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคข้ออักเสบจากสะเก็ดเงิน อาจส่งผลต่อร่างกายทั้งหมดและมักมีอาการทางระบบร่วมด้วย

ข้ออักเสบรูมาตอยด์

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) เป็นภาวะภูมิต้านตนเองที่ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีข้อต่อ ทำให้เกิดอาการปวด อักเสบ และบวม เมื่อเวลาผ่านไป กระดูกอ่อนภายในข้อต่อจะแตกตัว ทำให้ช่องว่างระหว่างกระดูกแคบลง และข้อต่ออาจไม่เสถียรหรือแข็งทื่อ หากไม่ได้รับการรักษา โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อาจทำให้ข้อต่อเสียหายถาวรและไม่สามารถย้อนกลับได้

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มักจะไม่สมมาตร ซึ่งต่างจากโรคข้อเข่าเสื่อมซึ่งมักจะเกิดขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย RA ยังมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อข้อต่อต่างๆ ของร่างกาย ทำให้เกิดอาการปวด ตึง บวม อักเสบ อบอุ่น และแดง และยังอาจทำให้เกิดอาการทางระบบ เช่น เหนื่อยล้า มีไข้ และอ่อนแรง ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค RA มากกว่าผู้ชายสองถึงสามเท่า

อาการทางระบบอื่น ๆ RA อาจทำให้เกิด ได้แก่:

• ก้อนเนื้อ
• ผื่น
• การสูญเสียความหนาแน่นของกระดูก
• Scleritis (การอักเสบของตาขาว)
• ตาแห้งและปากแห้ง
• พังผืดที่ปอด
• หลอดเลือด
• โรคโลหิตจาง
• ลิ่มเลือด

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

อีกทางหนึ่ง ผู้ป่วยประมาณ 30% ที่เป็นโรคสะเก็ดเงิน ซึ่งเป็นภาวะอักเสบของผิวหนัง จะพัฒนารูปแบบการอักเสบของข้ออักเสบจากภูมิต้านตนเองที่เรียกว่าโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินสามารถส่งผลกระทบต่อข้อต่อของร่างกายทั้งหมดและส่งผลให้ข้อต่อเสียหายถาวรหากไม่ได้รับการรักษา โรคสะเก็ดเงินส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่ 7.4 ล้านคนในสหรัฐอเมริกา

อาการทางระบบของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน ได้แก่ :

• ตกสะเก็ด คัน ผิวหนังเป็นหย่อมๆ
• ปวดและบวมที่ข้อต่ออื่นๆ
• ความเหนื่อยล้าเรื้อรัง
• การอักเสบของดวงตาที่เรียกว่า uveitis
• กระดูกสันหลังอักเสบ
• ปวดเอ็นและเอ็น
• ปวดกล้ามเนื้อและอ่อนแรง
• ภาวะซึมเศร้า
• อาการทางเดินอาหาร เช่น ปวดท้อง ท้องอืด ท้องผูก ท้องร่วง
• อวัยวะถูกทำลายจากการอักเสบของหัวใจ ปอด หรือไต

เมื่อไรควรไปพบแพทย์

หากคุณประสบกับอาการปวดเข่า ปวดเมื่อย เคลื่อนไหวไม่คล่อง หรือบวมเป็นเวลานานกว่า 3 เดือน ซึ่งขัดขวางความสามารถในการทำงานประจำวันของคุณ ทำให้นั่ง ยืน หรือเดินไม่สะดวก คุณควรนัดหมายกับ แพทย์เพื่อแก้ไขอาการของคุณ อาการของโรคข้ออักเสบอาจแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปหากไม่ได้รับการรักษา

อาการของโรคข้ออักเสบอาจแตกต่างกันตั้งแต่ความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยไปจนถึงความทุพพลภาพที่มีนัยสำคัญ ซึ่งสามารถจำกัดกิจกรรมในชีวิตประจำวันได้ เป็นสิ่งสำคัญที่คุณจะต้องไปพบแพทย์หากคุณมีอาการปวดข้อ ตึง หรือบวมนานกว่าสามเดือน การอักเสบและการเสื่อมสภาพของข้อต่อสามารถลดลงและป้องกันได้หากได้รับการวินิจฉัยและจัดการโรคข้ออักเสบตั้งแต่เนิ่นๆ กายภาพบำบัดยังสามารถช่วยจัดการกับอาการของคุณโดยการปรับปรุงการเคลื่อนไหวของข้อต่อ ช่วงของการเคลื่อนไหว และความแข็งแรง ตลอดจนสอนการปรับเปลี่ยนกิจกรรมเพื่อลดความเครียดในข้อต่อที่เจ็บปวด