อาการบวมน้ำของจอประสาทตา: สาเหตุ อาการ และการรักษา

อาการบวมน้ำที่จอประสาทตาคืออะไร?

อาการบวมน้ำที่จุดภาพชัดเป็นภาวะที่ของเหลวสะสมภายในจุดภาพทำให้หยุดทำงานอย่างถูกต้องและมองเห็นไม่ชัด

จุดมาคูลาตั้งอยู่ตรงกลางเรตินา ซึ่งเป็นบริเวณด้านหลังของดวงตาที่รับแสงและส่งไปยังสมองเป็นสัญญาณไฟฟ้า หน้าที่ของมาคูลาคือการใช้เซลล์ที่ไวต่อแสงหลายล้านเซลล์เพื่อให้มองเห็นได้ชัดเจนจากส่วนกลาง

หากจุดมาคูลาเสียหาย การมองเห็นส่วนกลางของคุณจะได้รับผลกระทบ ซึ่งมักจะปรากฏไม่ชัด บิดเบี้ยว หรือมืดลง

ในกรณีของจุดภาพชัดบวมน้ำ ของเหลวจะรั่วจากหลอดเลือดที่เสียหาย และรบกวนการมองเห็นโดยละเอียดและรายละเอียดปลีกย่อยของสี

จุดรับภาพบวมน้ำเป็นสัญญาณหนึ่งของจุดรับภาพเสื่อมตามวัย

อาการของโรคจอประสาทตาบวม

อาการของโรคจุดรับภาพบวมน้ำจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าจุดรับภาพบวมและไม่ว่าจะอยู่ในตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง

คนส่วนใหญ่จะสังเกตเห็นอาการต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอาการ:

• การมองเห็นไม่ชัดหรือสั่นคลอน
• สูญเสียการมองเห็น/อ่านยาก
• สีที่ล้างออก

หากคุณมีอาการเหล่านี้ ควรไปพบจักษุแพทย์โดยเร็วที่สุด จุดรับภาพบวมน้ำที่รุนแรงและไม่ได้รับการรักษาอาจส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อสายตาของคุณในระยะยาวและรุนแรง

อาการบวมน้ำที่จอประสาทตาเบาหวาน (อาการ)

หากคุณเป็นโรคเบาหวาน คุณอาจเสี่ยงต่อภาวะจอประสาทตาบวมจากเบาหวาน แม้ว่าอาการของโรคจอประสาทตาบวมจากเบาหวานจะคล้ายกับอาการข้างต้น เช่น ตาพร่ามัว ตาพร่ามัว หรือสีจางลง แต่มักเกิดในดวงตาทั้งสองข้าง ไม่ใช่แค่ตาข้างเดียว

การมองเห็นแย่ลงเนื่องจากจอประสาทตาบวมน้ำจากเบาหวานยังส่งผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตประจำวัน ส่งผลให้อ่านหนังสือหรือทำงานลำบาก การเข้าร่วมกิจกรรมยามว่าง และทำงานบ้านและดูแลส่วนบุคคลให้เสร็จสิ้น

เช่นเดียวกับอาการทางดวงตาอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน คุณต้องได้รับการตรวจสายตาเป็นประจำ เพื่อให้นักตรวจวัดสายตาสามารถสังเกตสุขภาพตาของคุณได้

จอประสาทตาบวมจากเบาหวานเหมือนกับจอประสาทตาอักเสบหรือไม่?

ไม่ แต่เงื่อนไขทั้งสองนี้เชื่อมโยงกันอย่างใกล้ชิด: ภาวะเบาหวานขึ้นจอประสาทตาเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของอาการบวมน้ำที่จอประสาทตาจากเบาหวาน; และจอประสาทตาบวมจากเบาหวานเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการสูญเสียการมองเห็นในผู้ที่เป็นโรคจอประสาทตา

โดยทั่วไปภาวะจอประสาทตาบวมจะเกิดขึ้นเมื่อจอประสาทตาแย่ลง แต่สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกระยะของภาวะเบาหวานขึ้นจอประสาทตา อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคเบาหวานขึ้นจอประสาทตาจะมีอาการจอประสาทตาบวมจากเบาหวานเสมอไป ผู้เชี่ยวชาญประเมินว่าประมาณ 10% ของผู้ที่เป็นเบาหวานขึ้นจอประสาทตาก็มีอาการบวมน้ำที่จอประสาทตาจากเบาหวานเช่นกัน

สาเหตุของอาการบวมน้ำที่จอประสาทตา

อาการบวมน้ำที่จอประสาทตาไม่ใช่โรค แต่เป็นผลจากโรคอื่นๆ หรืออาการบาดเจ็บที่ดวงตา ซึ่งทำให้ของเหลวสะสมในจุดด่างและทำให้จุดจุดบวม

สาเหตุทั่วไปของอาการบวมน้ำที่จอประสาทตา ได้แก่:

• โรคเบาหวาน: ระดับน้ำตาลในเลือดสูงทำให้หลอดเลือดอ่อนแอลง ทำให้ของเหลวรั่วไหลเข้าไปในจุดภาพชัด
• จอประสาทตาเสื่อม: สาเหตุที่พบบ่อยของปัญหาการมองเห็นเมื่อเราอายุมากขึ้น จอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุมีสองรูปแบบ: แบบเปียกและแบบแห้ง
• ภาวะทางพันธุกรรม: ตัวอย่างทั่วไปของสาเหตุนี้คือ retinitis pigmentosa
• โรคตาอักเสบ: สิ่งใดก็ตามที่ทำให้เกิดการอักเสบและบวมในดวงตาอาจส่งผลต่อจุดมาคูลา เช่น ม่านตาอักเสบ
• ศัลยกรรม: จอประสาทตาบวมอาจเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากต้อกระจก ต้อหิน หรือการผ่าตัดจอประสาทตา
• ยา: อย่าลืมแจ้งให้จักษุแพทย์ทราบเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ เนื่องจากยาบางชนิดอาจมีผลข้างเคียงที่ทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่จอประสาทตาได้

การวินิจฉัยอาการบวมน้ำที่จอประสาทตา

เพื่อให้การมองเห็นจอตาของคุณดีขึ้น นักตรวจวัดสายตาสามารถขยายรูม่านตาของคุณและใช้เลนส์ขยายเพื่อตรวจดูด้านหลังของดวงตาได้ใกล้ยิ่งขึ้น นักตรวจวัดสายตาจะทดสอบการมองเห็นของคุณ ตรวจความดันตาโดยใช้โทโนมิเตอร์ และอาจใช้เครื่องเอกซเรย์เชื่อมโยงกันเพื่อสแกนจอตาของคุณและมองหาอาการบวม

การวินิจฉัยอาการบวมน้ำที่จอประสาทตาจากเบาหวาน

ภาวะจอประสาทตาบวมจากเบาหวานไม่ได้แสดงอาการชัดเจนเสมอไป ดังนั้นคุณจึงต้องตรวจสุขภาพตาเป็นประจำ หรือไปพบจักษุแพทย์หากรู้สึกว่าตา/สายตาของคุณแตกต่างไป

เช่นเดียวกับอาการบวมน้ำของจอประสาทตาที่ไม่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน การถ่ายภาพเอกซเรย์การเชื่อมโยงกันของแสงมีประโยชน์มากในการวัดความหนาของจอประสาทตา ดังนั้นวิธีนี้จึงสามารถใช้ในการประเมินปริมาณอาการบวม (บวมน้ำ) ในจอประสาทตาได้ นักตรวจวัดสายตาสามารถตรวจจอประสาทตาบวมได้ด้วยการตรวจตาอย่างละเอียด โดยจะมองหาความผิดปกติในเรตินาและมาคูลา นอกจากนี้การตรวจเอกซเรย์การเชื่อมโยงกันของแสงยังใช้เพื่อประเมินว่าคุณตอบสนองต่อการรักษาอย่างไร และเพื่อดูว่าดวงตาฟื้นตัวได้ดีเพียงใด

การรักษาอาการบวมน้ำที่จอประสาทตา

เพื่อรักษาอาการบวมน้ำที่จุดภาพชัดได้อย่างมีประสิทธิภาพ คุณต้องหยุดหลอดเลือดที่ไหลเข้าไปในจุดภาพชัดและกระตุ้นให้เรตินาดูดซับของเหลว

งานที่สำคัญคือการค้นหาสาเหตุที่ทำให้หลอดเลือดรั่ว (โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง หรือการอักเสบหลังการผ่าตัด) จากนั้นจึงแก้ไขอาการบวมที่จุดภาพชัด

การรักษาอาการบวมน้ำที่จุดภาพชัดอาจรวมถึงการรักษาด้วยเลเซอร์ การฉีดยาต้าน VEGF ยาสเตียรอยด์ ยาหยอดตา หรือในบางกรณี การผ่าตัด vitrectomy การรักษาจุดภาพชัดบวมน้ำจากเบาหวานจะคล้ายกัน และรวมถึงยาที่ป้องกันการเจริญเติบโตของหลอดเลือดผิดปกติ เช่น คอร์ติโคสเตียรอยด์ โปรดทราบว่าคอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถช่วยได้ในระยะสั้น แต่เพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ เช่น ต้อหินและต้อกระจก การบำบัดด้วยเลเซอร์เป็นวิธีการรักษายอดนิยมที่สามารถช่วยชะลอการรั่วไหลของของเหลวจากหลอดเลือดจอประสาทตาที่เสียหายได้ วิธีการรักษาสามารถใช้เดี่ยวๆ หรือรวมกันก็ได้

ระยะเวลาในการรักษาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐานของอาการบวมน้ำที่จุดภาพชัด แต่โดยทั่วไปจะใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน

คำถามที่พบบ่อย

อาการบวมน้ำที่จอประสาทตาหายไปเองหรือไม่?

จุดรับภาพบวมสามารถแก้ไขได้เอง แต่เช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในการมองเห็น การไปพบแพทย์เพื่อตรวจตาอย่างละเอียดจะปลอดภัยกว่ามาก

คุณสามารถตาบอดเนื่องจากจอประสาทตาบวมได้หรือไม่?

ไม่ อาการบวมน้ำที่จอประสาทตาอาจทำให้การมองเห็นของคุณแย่ลง แต่จะไม่แย่พอที่จะทำให้ตาบอดได้

อย่างไรก็ตาม จะปลอดภัยกว่าเสมอหากพูดคุยกับนักตรวจวัดสายตาเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษา และเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีอาการอื่นๆ ที่ทำให้เกิดปัญหา