อาการปวดหัวประเภทต่างๆ เกิดจากอะไรและจะรักษาอย่างไร

หากคุณต่อสู้กับอาการปวดหัว แสดงว่าคุณไม่ได้อยู่คนเดียว อันที่จริง มากกว่าครึ่งหนึ่งของประชากรผู้ใหญ่ทั่วโลกมีอาการปวดหัวอย่างน้อยหนึ่งครั้งในปีที่ผ่านมา อาการปวดหัวมาในทุกรูปแบบและทุกขนาด ตั้งแต่การสั่นแบบทื่อๆ ไปจนถึงอาการปวดเฉียบพลัน และกินเวลาเพียงไม่กี่นาทีจนถึงหลายวัน

อาการปวดหัวแต่ละประเภทมีสาเหตุที่แตกต่างกัน แต่ทั้งหมดสามารถรบกวนวันของคุณและบางครั้งถึงกับคุณภาพชีวิตของคุณ การทำความเข้าใจลักษณะของอาการปวดหัวแต่ละประเภทจะช่วยให้คุณจัดการกับสภาพของคุณได้

ประเภทของอาการปวดหัว

การจำแนกประเภทหลักสำหรับอาการปวดหัวมีสองประเภท:

• อาการปวดศีรษะเบื้องต้นเป็นอาการที่ไม่เกี่ยวข้องกับโรคประจำตัว

• อาการปวดหัวทุติยภูมิเป็นอาการของภาวะหนึ่ง

นี่เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องรู้ เพราะอาการปวดหัวส่วนใหญ่ไม่ได้เกิดจากปัญหาทางการแพทย์ที่ร้ายแรง แต่ปัญหาสุขภาพที่แตกต่างกัน (ภูมิแพ้ เนื้องอกในสมอง เยื่อหุ้มสมองอักเสบ และอื่นๆ) อาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะทุติยภูมิได้

คุณอาจต้องได้รับการรักษาเพื่อจัดการกับอาการปวดศีรษะเบื้องต้น และถ้าคุณมีอาการปวดศีรษะแบบทุติยภูมิ คุณจะต้องได้รับการรักษาจากปัญหาทางการแพทย์ที่เป็นต้นเหตุของอาการปวดหัว

เมื่อไรควรไปพบแพทย์

บางครั้งอาการปวดหัวอาจเป็นอาการของภาวะสุขภาพที่อาจร้ายแรงได้ เช่น ความดันโลหิตสูง ภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรง, โรคหลอดเลือด, หรือแม้แต่จังหวะ

หากคุณมีอาการทางระบบประสาท ปวดหัวเมื่อเริ่มมีอาการ อาการทางระบบ เช่น มีไข้หรือน้ำหนักลด การเปลี่ยนแปลงรูปแบบการปวดหัวของคุณ หรือเริ่มมีอาการรุนแรง/เฉียบพลัน คุณต้องนัดหมายเพื่อไปพบแพทย์

บางครั้งคุณอาจต้องการการรักษาทางการแพทย์แม้ว่าจะไม่มีสาเหตุที่ทำให้ปวดหัวอย่างร้ายแรงก็ตาม

พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณปวดหัว:

• เพิ่มความถี่
• ทำให้เกิดความเจ็บปวดขึ้น
• รบกวนกิจกรรมประจำของคุณ

ปวดหัวตึงเครียด

ผู้เชี่ยวชาญคาดการณ์ว่าผู้ใหญ่ชาวอเมริกันถึงสองในสามต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดศีรษะจากความตึงเครียด ซึ่งเป็นอาการปวดศีรษะขั้นต้นที่พบได้บ่อยที่สุด แม้ว่าอาการปวดหัวจากความตึงเครียดจะสัมพันธ์กับความเครียดทางอารมณ์มานานแล้ว แต่ International Headache Society กล่าวว่าการศึกษาวิจัย “ชี้ให้เห็นถึงพื้นฐานของระบบประสาท… ผู้หญิงมักจะปวดหัวกับความตึงเครียดมากกว่าผู้ชาย

อาการของอาการปวดศีรษะตึงเครียด ได้แก่:

• ปวดคอ ใบหน้า หรือศีรษะเล็กน้อยถึงปานกลาง
• ปวดอย่างต่อเนื่อง (ไม่สั่น)
• ปวดหัวทั้งสองข้าง

หากคุณมีวันที่มีอาการปวดศีรษะตึงเครียดมากกว่าไม่มีวัน อาการปวดหัวจะถือว่าเป็นอาการปวดหัวจากความตึงเครียดเรื้อรัง อาการปวดศีรษะจากความตึงเครียดแบบเรื้อรังนั้นไม่เหมือนกับอาการปวดศีรษะจากความตึงเครียดแบบเป็นตอนๆ ซึ่งก็คือวันที่ไม่มีอาการปวดหัวมีจำนวนมากกว่าวันที่มีอาการปวดหัวตึงเครียด

การรักษา

อาการปวดหัวจากความตึงเครียดสามารถรักษาได้ด้วยยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ เช่น แอสไพริน ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) หรืออะเซตามิโนเฟน การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต เช่น เทคนิคการผ่อนคลายและการออกกำลังกาย อาจช่วยได้เช่นกัน

คาเฟอีนปวดหัว

อาการปวดศีรษะประเภทนี้ไม่ได้มาจากคาเฟอีนเอง แต่มาจากการถอนคาเฟอีน อาการของอาการปวดศีรษะจากการถอนคาเฟอีนจะคล้ายกับอาการไมเกรนมาก และอาจรวมถึงอาการอื่นๆ ของการถอนคาเฟอีน เช่น

• ความหงุดหงิด
• ปัญหาความเข้มข้น
• ความวิตกกังวลหรือความโศกเศร้า
• อาการง่วงนอน
• คลื่นไส้และอาเจียน
• กล้ามเนื้อแข็งหรือปวดเมื่อย

การรักษา

หากคุณมีอาการปวดหัวจากการถอนคาเฟอีน การรักษาระยะสั้นที่ดีที่สุดคือการดื่มน้ำอัดลม และหากคุณกำลังพยายามลดปริมาณคาเฟอีน ควรค่อยๆ หลีกเลี่ยงเพื่อหลีกเลี่ยงอาการขาดคาเฟอีน

ปวดหัวไมเกรน

ไมเกรนเป็นอาการปวดศีรษะเบื้องต้นชนิดหนึ่งที่อาจเจ็บปวดและทำให้ทุพพลภาพได้ โดยปกติจะใช้เวลาเป็นชั่วโมงหรือเป็นวัน สาเหตุของไมเกรนยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่ผู้เชี่ยวชาญบางคนได้เชื่อมโยงพันธุกรรมและปัจจัยแวดล้อมเข้ากับอาการดังกล่าว

ไมเกรนมีสี่ระยะ: prodrome, aura, ปวดหัว และ postdrome และคุณอาจหรืออาจไม่ประสบกับสิ่งเหล่านี้ทั้งหมด

อาการปวดศีรษะไมเกรนอาจรวมถึง:

• ปวดตุบๆ อย่างรุนแรง มักปวดข้างเดียว
• คลื่นไส้
• อาเจียน
• ความไวต่อแสงและเสียง

ปวดหัวฮอร์โมน

สำหรับผู้หญิงบางคน ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ผันผวนอาจทำให้ปวดศีรษะจากฮอร์โมน ซึ่งเป็นชนิดย่อยของไมเกรน

ระดับฮอร์โมนสามารถเปลี่ยนแปลงได้จากหลายสาเหตุ ได้แก่:

• ประจำเดือน
• การตั้งครรภ์
• วัยหมดประจำเดือน
• กินยาคุมกำเนิด
• การให้นม

บางครั้งอาการปวดหัวประเภทนี้เรียกว่า “ไมเกรนประจำเดือน” อาการจะเหมือนกับอาการของไมเกรนที่ไม่มีประจำเดือนและปรากฏขึ้นที่ใดก็ได้ตั้งแต่สองวันก่อนถึงสามวันหลังจากเริ่มมีประจำเดือน อาการปวดหัวอาจใช้เวลาสองสามวัน

การรักษา

อาการปวดหัวไมเกรนอาจดีขึ้นได้ด้วยยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ เช่น อะเซตามิโนเฟนหรือแอสไพริน แต่บางครั้งอาจต้องใช้ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ หากคุณมีอาการไมเกรน ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งยาเพื่อใช้ในระหว่างที่เป็นไมเกรน (เช่น ทริปแทน) หรือยาป้องกัน เช่น ตัวบล็อกเบต้า หรือการฉีดโบทูลินั่มท็อกซิน (โบท็อกซ์)

ไมเกรนที่มีประจำเดือนจะรักษาด้วยยาตามใบสั่งแพทย์แบบเดียวกับที่ใช้รักษาอาการไมเกรน และบางครั้งการรักษาที่ใช้ในช่วงที่เป็นไมเกรนอาจได้ผลเมื่อรับประทานในวันก่อนมีประจำเดือน ในบางกรณี ยาคุมกำเนิดหรือการบำบัดทดแทนเอสโตรเจนมีไว้เพื่อบรรเทาอาการไมเกรนที่มีประจำเดือน แต่วิธีนี้ใช้ไม่ได้กับทุกคน

ผู้ที่มีอาการไมเกรนบางคนอาจมีอาการดีขึ้นด้วยการรักษาทางเลือก เช่น การนวด การฝังเข็ม หรือการตอบสนองทางชีวภาพ

ปวดหัวไซนัส

อาการปวดหัวไซนัสเป็นอาการปวดศีรษะทุติยภูมิที่เกิดจากการติดเชื้อไซนัส (ไซนัสอักเสบ) อาการปวดหัวไซนัสที่เกิดขึ้นจริงไม่ใช่เรื่องปกติ และทั้งอาการปวดศีรษะตึงเครียดและไมเกรนอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นอาการปวดหัวไซนัส

อาการปวดหัวไซนัสอาจรวมถึง:

• ปวดใบหน้าหรือกดทับรอบไซนัส (ที่หน้าผาก คิ้ว หรือแก้ม)
• คัดจมูกและน้ำมูกข้นเปลี่ยนสี
• ความเหนื่อยล้า
• ไข้
• เพิ่มความเจ็บปวด / กดดันหากคุณโน้มตัวไปข้างหน้า

การรักษา

วิธีที่ดีที่สุดที่จะกำจัดอาการปวดหัวประเภทนี้คือการรักษาปัญหาไซนัสที่แฝงอยู่ ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์อาจช่วยบรรเทาได้ ร่วมกับยาแก้คัดจมูกเพื่อให้น้ำมูกไหลออกและลดอาการบวม น้ำเกลือพ่นจมูกและเครื่องทำไอระเหยสามารถทำให้อากาศชื้นและบรรเทาอาการไซนัสของคุณได้

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถระบุสาเหตุของโรคไซนัสอักเสบของคุณและประเมินว่าจะหายได้เองหรือไม่ หรือหากคุณต้องการยาปฏิชีวนะหรือยาต้านเชื้อรา

ปวดหัวเด้งดึ๋งๆ

อาการปวดหัวจากการฟื้นตัวอาจเกิดขึ้นได้หากคุณรับประทานยาแก้ปวดเป็นประจำและหยุดรับประทานอย่างกะทันหันหรือรับประทานอย่างผิดปกติ อาการปวดศีรษะประเภทนี้หรือที่เรียกว่าอาการปวดศีรษะจากการใช้ยาเกินขนาด อาจเกิดขึ้นควบคู่ไปกับอาการปวดศีรษะตึงเครียด คลัสเตอร์ หรือไมเกรน

ยาบางชนิด รวมทั้งยาเสพติดและยาแก้ปวดที่มีส่วนผสมของบาร์บิทูเรต มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการปวดศีรษะจากการฟื้นตัว

การรักษา

การรักษาเบื้องต้นสำหรับอาการปวดหัวจากการฟื้นตัวคือการหยุดยาที่เป็นต้นเหตุ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจรวมยาอื่นๆ การรักษาที่ไม่ใช่ยา หรือกายภาพบำบัดเพื่อช่วยคุณในการจัดการความเจ็บปวดเมื่อคุณหยุดใช้ยา ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับยา

ปวดหัวคลัสเตอร์

อาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์เป็นอาการปวดศีรษะหลักประเภทหนึ่งที่เจ็บปวดที่สุด เงื่อนไขได้ชื่อมาจากอาการปวดหัวบ่อยครั้งหรือเป็นกลุ่ม ผู้ที่มีอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์สามารถเกิดขึ้นได้หลายเดือนหรือหลายปีระหว่างการโจมตี

อาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์อาจรวมถึง:

• ปวดศีรษะข้างเดียวมาก มักเกิดที่ตาข้างเดียวหรือข้างเดียว
• การรดน้ำและตาแดงมากเกินไป
• อาการคัดจมูกหรือน้ำมูกไหลที่ข้างที่ได้รับผลกระทบ

อาการปวดหัวแต่ละครั้งในกลุ่มอาจใช้เวลา 15 ถึง 180 นาที และมักเกิดขึ้นพร้อมกันทุกวันเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน

การรักษา

อาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์ไม่ดีขึ้นด้วยยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์

การรักษาอาจรวมถึงการให้ออกซิเจนในจมูก Emgality (galcanezumab) ทริปแทน แคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์ หรือคอร์ติโคสเตียรอยด์ อาจใช้การบล็อกเส้นประสาทเมื่อมีอาการปวดรุนแรงหรือเมื่อการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผล

คำถามที่พบบ่อย

ทำยังไงให้หายปวดหัว?

เนื่องจากอาการปวดศีรษะประเภทต่างๆ นั้นตอบสนองต่อการรักษาที่แตกต่างกัน คุณจึงควรรู้ว่าอาการปวดศีรษะประเภทใดและสิ่งใดที่อาจทำให้เกิดอาการปวดได้ หากคุณมีอาการปวดหัวบ่อยครั้ง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสามารถช่วยคุณระบุประเภทที่คุณมีและวิธีการรักษาที่ดีที่สุด การระบุรูปแบบของความเจ็บปวดจะเป็นประโยชน์ เพื่อที่คุณจะได้ปรึกษาอาการกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญได้อย่างแม่นยำ

ทำไมตื่นมาปวดหัว?

อาการปวดหัวตอนเช้าอาจเกิดจากหลายปัจจัย เช่น การนอนไม่หลับ ความเครียด ความตึงเครียด การดื่มแอลกอฮอล์ การนอนกัดฟันตอนกลางคืน หรือภาวะหยุดหายใจขณะหลับ หากคุณตื่นนอนด้วยอาการปวดหัวบ่อยๆ ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับความผิดปกติในการนอนหรือข้อกังวลอื่น ๆ

เมื่อไหร่ที่คุณควรกังวลเกี่ยวกับอาการปวดหัว?

บางครั้งอาการปวดหัวอาจเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงภาวะสุขภาพที่ร้ายแรงกว่านั้น พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณว่าอาการปวดหัวของคุณทำให้คุณไม่สามารถเข้าร่วมกิจกรรมประจำวันได้ หากอาการปวดของคุณเกิดขึ้นอย่างกะทันหันหรือรุนแรง หรือหากคุณหมดสติในระหว่างที่มีอาการปวดหัว