อาการปากไหม้: สาเหตุและการรักษา

Burning mouth syndrome เป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับการเผาไหม้ในปากอย่างต่อเนื่อง (เรื้อรัง) หรือเกิดขึ้นอีกโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน ความรู้สึกไม่สบายนี้อาจส่งผลต่อลิ้นเหงือกริมฝีปากด้านในแก้มเพดานปากหรือบริเวณทั่วทั้งปากของคุณ ความรู้สึกแสบร้อนอาจรุนแรงราวกับว่าคุณลวกปาก

อาการปากไหม้มักจะปรากฏขึ้นอย่างกะทันหัน แต่สามารถพัฒนาได้เรื่อย ๆ เมื่อเวลาผ่านไป น่าเสียดายที่มักไม่สามารถระบุสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงได้ แม้ว่าการรักษาอาจเป็นเรื่องท้าทาย แต่การทำงานอย่างใกล้ชิดกับทีมดูแลสุขภาพของคุณสามารถช่วยคุณลดอาการได้

อาการ

อาการแสบร้อนในปากอาจรวมถึง:

• ความรู้สึกแสบร้อนหรือน้ำร้อนลวกที่มักมีผลต่อลิ้นของคุณ แต่ยังอาจส่งผลต่อริมฝีปากเหงือกเพดานคอหรือทั้งปาก
• รู้สึกปากแห้งและกระหายน้ำมากขึ้น
• รสชาติที่เปลี่ยนไปในปากของคุณเช่นรสขมหรือรสโลหะ
• การสูญเสียรสชาติ
• รู้สึกเสียวซ่าแสบหรือชาในปาก

ความรู้สึกไม่สบายจากอาการแสบร้อนในปากมักมีหลายรูปแบบ มันอาจ:

• เกิดขึ้นทุกวันโดยรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยเมื่อคุณตื่น แต่จะแย่ลงเมื่อวันดำเนินไป
• เริ่มทันทีที่คุณตื่นนอนและอยู่ได้ทั้งวัน
• มาและไป

ไม่ว่าคุณจะมีอาการปากไม่สบายรูปแบบใดก็ตามอาการแสบร้อนในปากอาจอยู่ได้นานหลายเดือนถึงหลายปี ในบางกรณีอาการอาจหายไปเองทันทีหรือไม่บ่อยขึ้น ความรู้สึกบางอย่างอาจบรรเทาลงชั่วคราวระหว่างรับประทานอาหารหรือดื่ม

อาการแสบร้อนในปากมักไม่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพที่ชัดเจนกับลิ้นหรือปากของคุณ

คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณมีอาการไม่สบายแสบร้อนหรือเจ็บแปลบที่ลิ้นริมฝีปากเหงือกหรือบริเวณอื่น ๆ ของปากคุณต้องไปพบแพทย์หรือทันตแพทย์ พวกเขาอาจต้องทำงานร่วมกันเพื่อช่วยระบุสาเหตุและพัฒนาแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

สาเหตุของอาการแสบปาก

สาเหตุของอาการแสบร้อนในปากสามารถจำแนกได้ว่าเป็นสาเหตุหลักหรือทุติยภูมิ

อาการปากไหม้ขั้นต้น

เมื่อไม่สามารถระบุความผิดปกติทางคลินิกหรือห้องปฏิบัติการได้อาการนี้เรียกว่ากลุ่มอาการปากไหม้เบื้องต้นหรือไม่ทราบสาเหตุ งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าอาการแสบร้อนในปากเบื้องต้นเกี่ยวข้องกับปัญหาเกี่ยวกับการรับรสและประสาทสัมผัสของระบบประสาทส่วนปลายหรือส่วนกลาง

โรคปากไหม้ทุติยภูมิ

บางครั้งอาการแสบร้อนในปากเกิดจากภาวะทางการแพทย์ ในกรณีเหล่านี้เรียกว่าโรคปากแสบทุติยภูมิ

ปัญหาพื้นฐานที่อาจเชื่อมโยงกับกลุ่มอาการแสบร้อนในปากรอง ได้แก่ :

• ปากแห้ง (xerostomia), ซึ่งอาจเกิดจากยาต่างๆปัญหาสุขภาพปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของต่อมน้ำลายหรือผลข้างเคียงของการรักษามะเร็ง
• สภาพช่องปากอื่น ๆ เช่นการติดเชื้อราในช่องปาก (oral thrush) ภาวะอักเสบที่เรียกว่า oral lichen planus หรือสภาพที่เรียกว่าลิ้นทางภูมิศาสตร์ที่ทำให้ลิ้นมีลักษณะคล้ายแผนที่
• ข้อบกพร่องทางโภชนาการ เช่นการขาดธาตุเหล็กสังกะสีโฟเลต (วิตามินบี 9) ไทอามิน (วิตามินบี 1) ไรโบฟลาวิน (วิตามินบี 2) ไพริดอกซิน (วิตามินบี 6) และโคบาลามิน (วิตามินบี -12)
• การแพ้หรือปฏิกิริยาต่ออาหาร สารปรุงแต่งรสอาหารวัตถุเจือปนอาหารอื่น ๆ น้ำหอมสีย้อมหรือสารในงานทันตกรรม
• กรดไหลย้อนในกระเพาะอาหาร (โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal หรือ GERD) ที่เข้าปากจากกระเพาะอาหาร
• ยาบางชนิด โดยเฉพาะยาความดันโลหิตสูง
• นิสัยในช่องปาก เช่นลิ้นแทงกัดปลายลิ้นและฟันบด (นอนกัดฟัน)
• ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ เช่นโรคเบาหวานหรือไทรอยด์ที่ไม่ได้ทำงาน (hypothyroidism)
• การระคายเคืองในปากมากเกินไป ซึ่งอาจเป็นผลมาจากการแปรงลิ้นมากเกินไปการใช้ยาสีฟันที่มีฤทธิ์กัดกร่อนการใช้น้ำยาบ้วนปากมากเกินไปหรือการดื่มเครื่องดื่มที่เป็นกรดมากเกินไป
• ปัจจัยทางจิตวิทยา เช่นความวิตกกังวลภาวะซึมเศร้าหรือความเครียด

การใส่ฟันปลอมแม้ว่าจะไม่พอดีและก่อให้เกิดการระคายเคือง แต่โดยทั่วไปแล้วจะไม่ทำให้เกิดอาการแสบปาก แต่ฟันปลอมอาจทำให้อาการแย่ลงได้

ปัจจัยเสี่ยง

อาการปากไหม้เป็นเรื่องผิดปกติ อย่างไรก็ตามความเสี่ยงของคุณอาจสูงขึ้นหาก:

• คุณเป็นผู้หญิง
• คุณกำลังหมดประจำเดือนหรือวัยหมดประจำเดือน
• คุณอายุเกิน 50 ปี

อาการปากไหม้มักเริ่มขึ้นเองโดยไม่มีปัจจัยกระตุ้น อย่างไรก็ตามปัจจัยบางอย่างอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดอาการแสบร้อนในช่องปาก ได้แก่ :

• ความเจ็บป่วยล่าสุด
• ความผิดปกติทางการแพทย์เรื้อรังบางอย่างเช่นโรคไฟโบรมัยอัลเจียโรคพาร์กินสันความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติและโรคระบบประสาท
• ขั้นตอนทางทันตกรรมก่อนหน้านี้
• อาการแพ้อาหาร
• ยา
• เหตุการณ์ในชีวิตที่กระทบกระเทือนจิตใจ
• ความเครียด
• ความวิตกกังวล
• อาการซึมเศร้า

ภาวะแทรกซ้อนจากอาการแสบร้อนในปาก

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจทำให้เกิดอาการแสบร้อนในปากหรือเกี่ยวข้องส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับความรู้สึกไม่สบาย ได้แก่ :

• ความยากลำบากในการนอนหลับ
• ความยากในการรับประทานอาหาร
• อาการซึมเศร้า
• ความวิตกกังวล

การป้องกันอาการแสบร้อนในปาก

ไม่มีวิธีป้องกันอาการแสบร้อนในปาก แต่การหลีกเลี่ยงยาสูบอาหารที่เป็นกรดอาหารรสเผ็ดและเครื่องดื่มอัดลมและความเครียดที่มากเกินไปอาจช่วยลดความรู้สึกไม่สบายจากอาการแสบร้อนในปากหรือป้องกันไม่ให้อาการไม่สบายแย่ลงได้

การวินิจฉัย

ไม่มีการทดสอบใดที่สามารถระบุได้ว่าคุณมีอาการแสบร้อนในปากหรือไม่ แพทย์ของคุณจะพยายามแยกแยะปัญหาอื่น ๆ ก่อนที่จะวินิจฉัยอาการแสบร้อนในปาก

แพทย์หรือทันตแพทย์ของคุณจะ:

• ทบทวนประวัติทางการแพทย์และยาของคุณ
• ตรวจดูปากของคุณ
• ขอให้คุณอธิบายอาการนิสัยในช่องปากและกิจวัตรการดูแลช่องปากของคุณ

นอกจากนี้แพทย์ของคุณอาจทำการตรวจร่างกายโดยทั่วไปเพื่อค้นหาสัญญาณของเงื่อนไขอื่น ๆ คุณอาจมีการทดสอบต่อไปนี้:

• การตรวจเลือด การตรวจเลือดสามารถตรวจนับเม็ดเลือดระดับกลูโคสการทำงานของต่อมไทรอยด์ปัจจัยทางโภชนาการและการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันซึ่งทั้งหมดนี้อาจให้ข้อมูลเกี่ยวกับสาเหตุของอาการปากไม่สบาย
• วัฒนธรรมในช่องปากหรือการตรวจชิ้นเนื้อ การเก็บและวิเคราะห์ตัวอย่างจากปากของคุณสามารถระบุได้ว่าคุณมีการติดเชื้อราแบคทีเรียหรือไวรัส
• การทดสอบภูมิแพ้ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการทดสอบภูมิแพ้เพื่อดูว่าคุณอาจแพ้อาหารบางชนิดสารปรุงแต่งหรือแม้แต่สารในงานทันตกรรม
• การวัดน้ำลาย ในกรณีที่มีอาการแสบร้อนปากของคุณอาจรู้สึกแห้ง การทดสอบน้ำลายสามารถยืนยันได้ว่าคุณมีอาการน้ำลายไหลลดลงหรือไม่
• การทดสอบกรดไหลย้อนในกระเพาะอาหาร การทดสอบเหล่านี้สามารถระบุได้ว่าคุณเป็นโรคกรดไหลย้อนหรือไม่
• การถ่ายภาพ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการสแกน MRI, CT scan หรือการทดสอบภาพอื่น ๆ เพื่อตรวจหาปัญหาสุขภาพอื่น ๆ
• การปรับยา. หากคุณใช้ยาที่อาจทำให้ไม่สบายปากแพทย์ของคุณอาจเปลี่ยนขนาดยาเปลี่ยนไปใช้ยาอื่นหรือหยุดยาชั่วคราวถ้าเป็นไปได้เพื่อดูว่าความรู้สึกไม่สบายของคุณหายไป อย่าลองทำเองเพราะการหยุดยาบางชนิดอาจเป็นอันตรายได้
• แบบสอบถามทางจิตวิทยา คุณอาจถูกขอให้กรอกแบบสอบถามที่สามารถช่วยระบุได้ว่าคุณมีอาการซึมเศร้าวิตกกังวลหรือมีภาวะสุขภาพจิตอื่น ๆ หรือไม่

การรักษาอาการแสบร้อนในปาก

การรักษาขึ้นอยู่กับว่าคุณมีอาการแสบร้อนในปากเบื้องต้นหรือทุติยภูมิ

โรคปากไหม้ทุติยภูมิ

สำหรับอาการแสบร้อนในปากทุติยภูมิการรักษาจะขึ้นอยู่กับเงื่อนไขพื้นฐานที่อาจทำให้คุณรู้สึกไม่สบายปาก

ตัวอย่างเช่นการรักษาการติดเชื้อในช่องปากหรือการรับประทานอาหารเสริมสำหรับการขาดวิตามินอาจช่วยบรรเทาความรู้สึกไม่สบายได้ นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงควรพยายามระบุสาเหตุ เมื่อได้รับการรักษาสาเหตุใด ๆ แล้วอาการของอาการแสบร้อนในปากของคุณจะดีขึ้น

อาการปากไหม้ขั้นต้น

ไม่มีวิธีรักษาอาการแสบร้อนในปากเบื้องต้นและไม่มีทางเดียวที่จะรักษาได้ ขาดการวิจัยที่มั่นคงเกี่ยวกับวิธีการที่มีประสิทธิภาพสูงสุด การรักษาขึ้นอยู่กับอาการเฉพาะของคุณและมุ่งเป้าไปที่การควบคุม คุณอาจต้องลองใช้วิธีการรักษาหลายวิธีก่อนที่จะหาวิธีการรักษาแบบใดแบบหนึ่งหรือหลายวิธีร่วมกันที่ช่วยลดความรู้สึกไม่สบายปาก และอาจต้องใช้เวลาในการรักษาเพื่อช่วยจัดการกับอาการ

ตัวเลือกการรักษาอาจรวมถึง:

• ผลิตภัณฑ์ทดแทนน้ำลาย
• การล้างช่องปากเฉพาะหรือลิโดเคน
• แคปไซซินยาแก้ปวดที่มาจากพริก
• ยากันชักที่เรียกว่า clonazepam (Klonopin)
• ยาแก้ซึมเศร้าบางชนิด
• ยาที่ป้องกันอาการปวดเส้นประสาท
• การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาเพื่อพัฒนากลยุทธ์ในการจัดการกับความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าและรับมือกับอาการปวดเรื้อรัง

ที่บ้าน

นอกเหนือจากการรักษาทางการแพทย์และยาตามใบสั่งแพทย์แล้วมาตรการช่วยเหลือตนเองเหล่านี้อาจลดอาการและความรู้สึกไม่สบายปากของคุณ:

• ดื่มน้ำมาก ๆ เพื่อช่วยบรรเทาอาการปากแห้งหรือดูดน้ำแข็ง
• หลีกเลี่ยงอาหารและของเหลวที่เป็นกรดเช่นมะเขือเทศน้ำส้มเครื่องดื่มอัดลมและกาแฟ
• หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และผลิตภัณฑ์ที่มีแอลกอฮอล์เพราะอาจระคายเคืองเยื่อบุปากของคุณ
• อย่าใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบ
• หลีกเลี่ยงอาหารรสเผ็ดร้อน
• หลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์ที่มีซินนามอนหรือมินต์
• ลองใช้ยาสีฟันชนิดอ่อนหรือไม่มีรสอื่น ๆ เช่นยาสีฟันสำหรับฟันที่บอบบางหรือไม่มีมินต์หรือซินนามอน
• ทำตามขั้นตอนเพื่อลดความเครียด

อาการปากไหม้อาจทำให้รู้สึกอึดอัดและน่าหงุดหงิด สามารถลดคุณภาพชีวิตของคุณได้หากคุณไม่ดำเนินการเพื่ออยู่ในเชิงบวกและมีความหวัง

ลองใช้เทคนิคเหล่านี้เพื่อช่วยให้คุณรับมือกับความรู้สึกไม่สบายเรื้อรังของอาการแสบร้อนในปาก:

• ฝึกการออกกำลังกายเพื่อผ่อนคลายเช่นโยคะ
• ทำกิจกรรมที่น่าพึงพอใจเช่นกิจกรรมการออกกำลังกายหรืองานอดิเรกโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณรู้สึกกังวล
• พยายามเข้าสังคมด้วยการติดต่อกับครอบครัวและเพื่อนอย่างเข้าใจ
• เข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนอาการปวดเรื้อรัง
• พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตสำหรับกลยุทธ์ที่สามารถช่วยคุณรับมือได้

ไปพบแพทย์

เนื่องจากอาการแสบร้อนในช่องปากมีความเกี่ยวข้องกับเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ที่หลากหลายแพทย์หรือทันตแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณไปพบผู้เชี่ยวชาญคนอื่นเช่นแพทย์ผิวหนัง (แพทย์ผิวหนัง) แพทย์หูคอจมูก (ENT) หรือประเภทอื่น ของแพทย์

คุณสามารถทำอะไรได้บ้าง

นี่คือข้อมูลบางส่วนที่จะช่วยให้คุณเตรียมพร้อมสำหรับการนัดหมาย:

• ถามว่ามีอะไรที่คุณต้องทำก่อนการนัดหมาย เช่น จำกัด อาหารของคุณ
• ทำรายการอาการของคุณ รวมถึงสิ่งที่อาจดูเหมือนไม่เกี่ยวข้องกับความรู้สึกไม่สบายปากของคุณ
• จัดทำรายการข้อมูลส่วนบุคคลที่สำคัญ รวมถึงความเครียดที่สำคัญหรือการเปลี่ยนแปลงชีวิตล่าสุด
• ทำรายการยาทั้งหมด วิตามินสมุนไพรหรืออาหารเสริมอื่น ๆ ที่คุณรับประทานและปริมาณ
• นำสำเนาคำปรึกษาและการทดสอบก่อนหน้านี้ทั้งหมด คุณเคยมีปัญหานี้
• พาสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนไปกับคุณ ถ้าเป็นไปได้ขอการสนับสนุนและช่วยให้คุณจดจำทุกสิ่งได้
• เตรียมคำถามล่วงหน้า ถามแพทย์ของคุณ

คำถามที่ถามแพทย์ของคุณอาจรวมถึง:

• อะไรที่น่าจะทำให้เกิดอาการหรือสภาพของฉัน?
• นอกเหนือจากสาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดแล้วสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้คืออะไร?
• ฉันต้องการการทดสอบประเภทใด?
• ความรู้สึกไม่สบายปากของฉันอาจเกิดขึ้นชั่วคราวหรือเรื้อรัง?
• แนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดคืออะไร?
• ทางเลือกอื่นสำหรับแนวทางหลักที่คุณแนะนำคืออะไร
• ฉันมีภาวะสุขภาพอื่น ๆ เหล่านี้ ฉันจะจัดการร่วมกันให้ดีที่สุดได้อย่างไร
• มีข้อ จำกัด ใดบ้างที่ฉันต้องปฏิบัติตาม?
• ฉันควรไปพบผู้เชี่ยวชาญหรือไม่?
• มีทางเลือกทั่วไปสำหรับยาที่คุณสั่งหรือไม่?
• มีสื่อสิ่งพิมพ์ใดบ้างที่ฉันสามารถมีได้? คุณแนะนำเว็บไซต์อะไรบ้าง?

อย่าลังเลที่จะถามคำถามเพิ่มเติมระหว่างการนัดหมายของคุณ

สิ่งที่แพทย์ของคุณอาจถาม

• คุณเริ่มมีอาการเมื่อใด?
• อาการของคุณเป็นอย่างต่อเนื่องหรือเป็นครั้งคราวหรือไม่?
• อาการของคุณรุนแรงแค่ไหน?
• อะไรที่ดูเหมือนจะทำให้อาการของคุณดีขึ้น?
• อะไรที่ดูเหมือนจะทำให้อาการของคุณแย่ลง?
• คุณใช้ยาสูบหรือดื่มแอลกอฮอล์หรือไม่?
• คุณทานอาหารที่เป็นกรดหรือเผ็ดบ่อยหรือไม่?
• ใส่ฟันปลอมหรือเปล่า?

แพทย์ของคุณจะถามคำถามเพิ่มเติมตามคำตอบอาการและความต้องการของคุณ การเตรียมและคาดการณ์คำถามจะช่วยให้คุณใช้เวลาให้คุ้มค่าที่สุด