อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลคืออะไร?

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็นเป็นรูปแบบหนึ่งของโรคลำไส้อักเสบ (IBD) ซึ่งเป็นโรคเรื้อรังที่ยังไม่มีวิธีรักษาให้หายขาด สัญญาณหลักของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลคือการอักเสบของลำไส้ใหญ่และทวารหนัก ซึ่งทำให้เกิดอาการต่างๆ ในทางเดินอาหาร รวมทั้งความเจ็บปวดและอุจจาระเป็นเลือด

การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตอาจช่วยได้ เช่นเดียวกับการใช้ยา เช่น ยาแก้อักเสบและยาแก้ท้องร่วง โรคนี้บางครั้งอาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ส่งผลต่อส่วนอื่นๆ ของร่างกาย รวมทั้งข้อต่อ ผิวหนัง และดวงตา

ประเภทของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลมีหลายประเภท การรู้ว่าคุณมีรูปแบบใดจะช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถให้การรักษาที่เหมาะสมและมีประสิทธิภาพมากที่สุด

• Ulcerative proctitis: Ulcerative proctitis ถูกกำหนดโดยการอักเสบที่อยู่ในไส้ตรง ส่วนใหญ่มักอยู่ที่ 6 นิ้วสุดท้ายหรือน้อยกว่า สำหรับผู้ป่วยประมาณ 30-50% อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเริ่มต้นในรูปแบบนี้ เนื่องจากการอักเสบจำกัดอยู่ในบริเวณที่เล็กกว่ารูปแบบอื่น ๆ ของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ดังนั้นโรค proctitis ที่เป็นแผลจึงถือเป็นโรคที่รุนแรงน้อยกว่าและมักมีภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่า

• Proctosigmoiditis: เมื่อการอักเสบอยู่ในไส้ตรงและลำไส้ใหญ่ sigmoid (ส่วนสุดท้ายของลำไส้ใหญ่) จะเรียกว่า proctosigmoiditis

• อาการลำไส้ใหญ่บวมด้านซ้าย: หรือที่เรียกว่าอาการลำไส้ใหญ่บวมที่ จำกัด หรือส่วนปลาย อาการลำไส้ใหญ่บวมด้านซ้ายคือการอักเสบที่ด้านซ้ายของลำไส้ใหญ่ (ทวารหนัก ลำไส้ใหญ่ sigmoid และลำไส้ใหญ่จากมากไปน้อย)

• Pancolitis: Pancolitis คือเมื่อมีการอักเสบทั่วทั้งลำไส้ใหญ่ กรณีลำไส้ใหญ่อักเสบชนิดเป็นแผลปานกลางถึงรุนแรงอาจต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลในบางครั้ง

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

อาการของลำไส้ใหญ่อักเสบชนิดต่าง ๆ สามารถทับซ้อนกันได้:

• Ulcerative proctitis: อาการต่างๆ ได้แก่ ท้องร่วง อุจจาระเป็นเลือด ปวดทวารหนัก และจำเป็นต้องเคลื่อนย้ายลำไส้อย่างเร่งด่วน (tenesmus)
• Proctosigmoiditis: อาการต่างๆ ได้แก่ ท้องร่วง ท้องเสียเป็นเลือด ปวดตะคริว อย่างเร่งด่วน และปวดท้องด้านซ้าย
• อาการลำไส้ใหญ่บวมด้านซ้าย: อาการต่างๆ ได้แก่ ท้องร่วง อุจจาระเป็นเลือด น้ำหนักลด เบื่ออาหาร และมีอาการปวดด้านซ้ายอย่างรุนแรงในบางครั้ง
• ตับอ่อนอักเสบ: อาการต่างๆ ได้แก่ ท้องร่วง ตะคริว น้ำหนักลดอย่างเห็นได้ชัด และปวดท้องรุนแรง

เปลวไฟและการให้อภัย

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็นมาเมื่อมีอาการจะเรียกว่าลุกเป็นไฟ อาการวูบวาบอาจรุนแรงได้ภายในสองสามวันหรือเป็นสัปดาห์ จากนั้นจะเข้าสู่ภาวะทุเลาลง โดยที่อาการหรืออาการอักเสบในลำไส้ใหญ่มีน้อยหรือไม่มีเลย บางคนที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลจะไม่มีการบรรเทาอาการ แต่จะมีอาการต่อเนื่องและมีอาการกำเริบ

บางครั้งในช่วงที่อาการกำเริบรุนแรง ลำไส้ใหญ่จะบวมและอาจเกิดการทะลุเล็กน้อยการเจาะทำให้อุจจาระรั่วเข้าไปในช่องท้อง ซึ่งอาจทำให้เกิดการติดเชื้อที่คุกคามชีวิตได้ (เยื่อบุช่องท้องอักเสบ)

ความก้าวหน้า

หากคุณมีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็นเวลานาน คุณอาจพบอาการในส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เช่น ผื่น แผลในปาก และปวดข้อ

การอักเสบเรื้อรังของลำไส้ใหญ่กระตุ้นการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ในเยื่อบุลำไส้ ในที่สุด “การหมุนเวียน” ของเซลล์นี้สามารถส่งผลให้เกิดเซลล์มะเร็งได้ ปัจจัยอื่นๆ รวมทั้งประวัติครอบครัวเป็นมะเร็ง ก็สามารถเพิ่มความเสี่ยงได้เช่นกัน โชคดีที่คนส่วนใหญ่ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลจะไม่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ และเมื่อตรวจพบได้เร็ว โรคนี้สามารถรักษาได้สำเร็จ

สาเหตุ

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็นเป็นโรคที่ไม่ทราบสาเหตุ หมายความว่าไม่มีสาเหตุที่ทราบ อย่างไรก็ตาม มีหลายทฤษฎีเกี่ยวกับต้นกำเนิดของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่อาจนำไปสู่การพัฒนาได้

ในอดีต เชื่อกันอย่างกว้างขวางว่า IBD มีองค์ประกอบทางจิตวิทยา การศึกษาเก่าที่แสดงให้เห็นว่าความเครียดและปัญหาทางจิตมีบทบาทในการพัฒนา IBD ยังคงไม่ได้รับการยืนยัน การวิจัยล่าสุดแสดงให้เห็นว่าการศึกษาก่อนหน้านี้อาจมีข้อบกพร่องเนื่องจากไม่สามารถทำซ้ำผลลัพธ์ได้ไม่มีการเชื่อมต่อโดยตรงระหว่าง IBD กับความผิดปกติทางจิต น่าเสียดายที่หลายคนยังคงเชื่อการเชื่อมต่อ IBD- stress

การวินิจฉัย

เพื่อช่วยยืนยันการวินิจฉัยโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะสั่งการทดสอบอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:

• การตรวจซิกมอยโดสโคปีแบบยืดหยุ่น: ในขั้นตอนนี้ จะใช้หลอดบางที่มีแสงและกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ส่วนล่างและทวารหนัก

• การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ด้วยการตรวจชิ้นเนื้อ: ตรวจลำไส้ใหญ่ทั้งหมดในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ เนื้อเยื่อจำนวนเล็กน้อยจะถูกลบออกเพื่อการประเมิน

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจพิจารณาสั่งการทดสอบเพิ่มเติม แม้ว่าสิ่งเหล่านี้เพียงอย่างเดียวไม่สามารถยืนยันได้ว่าอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล:

• การตรวจเลือด: การนับเม็ดเลือดโดยสมบูรณ์ (CBC) สามารถระบุได้ว่าคุณเป็นโรคโลหิตจางหรือมีแร่ธาตุบางชนิดต่ำหรือไม่ ซึ่งอาจเป็นผลข้างเคียงจากอาการท้องร่วง ระดับของโปรตีน C-reactive (CRP) วัดขอบเขตของการอักเสบในร่างกาย

• รังสีเอกซ์: สิ่งเหล่านี้สามารถตรวจพบการอุดตันของลำไส้หรือการตีบตันของลำไส้

• การสแกน CT: การสแกน CT ใช้เพื่อตรวจหาภาวะแทรกซ้อน เช่น ฝีหรือฝีดาษ

การรักษา

โดยส่วนใหญ่ อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลจะรักษาด้วยยาตามใบสั่งแพทย์ต่างๆ รวมถึงยากดภูมิคุ้มกันและยาแก้อักเสบ ยาเหล่านี้มักใช้ร่วมกัน

อาจใช้ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ เช่น ยาแก้ท้องร่วง ยาสวนทวารหนัก และยาอะเซตามิโนเฟนเพื่อรักษาอาการเฉพาะ แต่ไม่สามารถจัดการกับโรคได้ทั้งหมด

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลำไส้ใหญ่อักเสบชนิดเป็นแผล คุณจะเผชิญกับความท้าทายทั้งทางร่างกายและทางอารมณ์อันเป็นผลมาจากโรคนี้ การขึ้นๆ ลงๆ ของการลุกเป็นไฟและการบรรเทาอาการอาจทำให้เครียดได้ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการควบคุมการอักเสบภายใต้การควบคุมและการจัดการกับปัญหาสุขภาพอื่นๆ ที่เกิดขึ้นจึงเป็นกุญแจสำคัญในการมีคุณภาพชีวิตที่ดี พบแพทย์ทางเดินอาหารของคุณเป็นประจำเพื่อรายงานอาการใหม่ ๆ และเพื่อหารือเกี่ยวกับแผนการบำบัดเพื่อการบำรุงรักษา ซึ่งเป็นกลยุทธ์การรักษาที่ใช้แม้ว่าคุณจะรู้สึกดีเพื่อป้องกันการลุกเป็นไฟในอนาคต

ข่าวดีก็คือขณะนี้มีการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลมากขึ้นกว่าเดิมและกำลังดำเนินการอยู่