อาการและการรักษากระดูกไหปลาร้าหัก

กระดูกไหปลาร้าหรือที่เรียกว่ากระดูกไหปลาร้าคือกระดูกที่อยู่เหนือหน้าอกของคุณ ระหว่างกระดูกหน้าอก (กระดูกสันอก) กับสะบัก (สะบัก) กระดูกไหปลาร้าสัมผัสได้ง่ายเพราะไม่เหมือนกับกระดูกอื่นๆ ที่ปกคลุมไปด้วยกล้ามเนื้อ มีเพียงผิวหนังเท่านั้นที่ครอบคลุมกระดูกส่วนใหญ่

กระดูกไหปลาร้าหักเป็นเรื่องธรรมดามาก โดยคิดเป็นสัดส่วนระหว่าง 2 ถึง 5% ของการแตกหักทั้งหมด กระดูกไหปลาร้าหักเกิดขึ้นในเด็กทารก (มักเกิดในช่วงแรกเกิด) เด็กและวัยรุ่น (เนื่องจากกระดูกไหปลาร้ายังพัฒนาไม่เต็มที่จนถึงวัยรุ่นตอนปลาย) นักกีฬา (เพราะเสี่ยงต่อการถูกตีหรือหกล้ม) หรือระหว่างอุบัติเหตุและการหกล้มหลายประเภท

ประเภทของกระดูกไหปลาร้าหัก

โดยปกติกระดูกไหปลาร้าหักจะแบ่งออกเป็น 3 ประเภท ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของกระดูกหัก

• กระดูกไหปลาร้าหักกลางเพลา (75%): เกิดขึ้นในส่วนที่สามตรงกลางของกระดูก อาจเป็นรอยแตกธรรมดาในกระดูกหรือมีการเคลื่อนตัวอย่างรุนแรง การแตกหักหลายครั้งในกระดูก (การแตกหักแบบแบ่งส่วน) การกระจัดที่มีนัยสำคัญ (การแยกส่วน) หรือการทำให้ความยาวของกระดูกสั้นลงนั้นเป็นข้อกังวลโดยเฉพาะ

• กระดูกไหปลาร้าหักส่วนปลาย (20%): สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นใกล้กับปลายกระดูกไหปลาร้าที่ข้อไหล่ ส่วนนี้ของไหล่เรียกว่าข้อต่อ acromioclavicular (AC) และการแตกหักของกระดูกไหปลาร้าส่วนปลายมักมีการพิจารณาการรักษาที่คล้ายคลึงกันกับอาการบาดเจ็บที่ข้อต่อ AC

• กระดูกไหปลาร้าหักตรงกลาง (5%): อาการเหล่านี้พบได้น้อยมากและมักมีความสัมพันธ์กับการบาดเจ็บที่ข้อต่อ sternoclavicular แผ่นการเจริญเติบโตสุดท้ายที่จะปิดในร่างกายอยู่ที่ปลายกระดูกไหปลาร้าที่อยู่ตรงกลาง การแตกหักของแผ่นกระดูกไหปลาร้าสามารถเห็นได้ในวัยรุ่นตอนปลายและช่วงต้นทศวรรษที่ 20

อาการกระดูกไหปลาร้าหัก

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่กระดูกไหปลาร้าหักมักบ่นถึงอาการปวดไหล่และขยับแขนลำบาก อาการทั่วไปของการบาดเจ็บนี้รวมถึง:

• ปวดกระดูกไหปลาร้า
• ความผิดปกติของกระดูกไหปลาร้า
• บวมและช้ำรอบไหล่ เมื่อเวลาผ่านไป รอยช้ำอาจขยายไปถึงหน้าอกและรักแร้
• ยกแขนขึ้นจากด้านข้างลำบาก
• อาการชาและรู้สึกเสียวซ่าอาจเกิดขึ้นที่แขน

การวินิจฉัย

ที่สำนักงานของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหรือในห้องฉุกเฉิน จะได้รับเอ็กซ์เรย์เพื่อประเมินการแตกหักของกระดูกไหปลาร้าเฉพาะประเภท

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะทำการตรวจเพื่อให้แน่ใจว่าเส้นประสาทและหลอดเลือดรอบกระดูกไหปลาร้าไม่เสียหาย เส้นประสาทและหลอดเลือดไม่ค่อยได้รับบาดเจ็บเนื่องจากกระดูกไหปลาร้าหัก แต่ในกรณีที่รุนแรง อาการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้

การรักษา

การรักษาภาวะกระดูกไหปลาร้าหักทำได้โดยปล่อยให้กระดูกรักษาหรือทำการผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูการจัดตำแหน่งกระดูกให้เหมาะสมและคงตำแหน่งไว้

การรักษาทั่วไปสำหรับกระดูกหักไม่เหมือนกับการแตกหักอื่น ๆ การรักษาทั่วไปบางอย่างไม่เหมาะสำหรับกระดูกไหปลาร้าหัก ไม่มีการหล่อกระดูกไหปลาร้าหัก นอกจากนี้ การรีเซ็ตกระดูก (เรียกว่าการลดขนาดปิด) จะไม่เกิดขึ้น เนื่องจากไม่มีทางที่จะทำให้กระดูกอยู่ในแนวเดียวกันโดยไม่ต้องทำการผ่าตัด

ในการตัดสินใจเกี่ยวกับการผ่าตัด ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจพิจารณาปัจจัยต่อไปนี้:

• ตำแหน่งของกระดูกหักและระดับการเคลื่อนตัวของกระดูก: กระดูกหักที่ไม่เคลื่อนหรือเคลื่อนน้อยที่สุด ควรจัดการโดยไม่ต้องผ่าตัด
• การทำให้ชิ้นส่วนแตกหักสั้นลง: แม้แต่การแตกหักแบบเคลื่อนก็สามารถรักษาได้ แต่เมื่อมีกระดูกไหปลาร้าที่สั้นลงอย่างเห็นได้ชัด วิธีนี้อาจไม่ได้รับการยอมรับเช่นกัน
• การบาดเจ็บอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้น: ผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือกระดูกหักหลายครั้งอาจได้รับการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด
• อายุของผู้ป่วย: ผู้ป่วยอายุน้อยมีความสามารถในการฟื้นตัวจากกระดูกหักได้ดีขึ้นโดยไม่ต้องผ่าตัด
• ความคาดหวังของผู้ป่วย: เมื่อการบาดเจ็บเกี่ยวข้องกับนักกีฬา ผู้ใช้แรงงานหนัก หรือแขนขาที่มีอำนาจเหนือกว่า อาจมีเหตุผลมากกว่านี้ในการผ่าตัด
• การครอบงำของแขน: เมื่อกระดูกหักเกิดขึ้นที่แขนข้างที่ถนัดของคุณ ผลกระทบของการแตกหักที่เคลื่อนอย่างรุนแรงหรือมีแนวโน้มที่จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนขึ้น

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับข้อดีและข้อเสียของการผ่าตัด แม้ว่ากระดูกไหปลาร้าหักส่วนใหญ่สามารถจัดการได้โดยไม่ต้องผ่าตัด แต่ก็มีบางสถานการณ์ที่การผ่าตัดอาจให้ผลลัพธ์ที่ดีกว่า

แผ่นรองรับหลายประเภทใช้สำหรับการรักษากระดูกไหปลาร้าหักโดยไม่ผ่าตัด ซึ่งรวมถึงสลิงหรือเหล็กค้ำยันฟิกเกอร์ 8 เหล็กจัดฟันรูปเลข 8 ไม่ได้แสดงให้เห็นว่ามีผลต่อการจัดแนวกระดูกหัก และผู้ป่วยจำนวนมากมักรู้สึกว่าสลิงสบายกว่า

การรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพ

กระดูกไหปลาร้าหักควรหายภายใน 6-12 สัปดาห์ในผู้ใหญ่ และ 3-6 สัปดาห์ในเด็ก แต่ความเจ็บปวดมักจะบรรเทาลงภายในสองสามสัปดาห์ ผู้ป่วยมักจะกลับมาทำกิจกรรมอย่างเต็มที่ก่อนจะผ่านไป 12 สัปดาห์ โดยเฉพาะกับผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า แทบไม่ต้องทำการเคลื่อนไหวใดๆ เลยภายในเวลาไม่กี่สัปดาห์ และเมื่อถึงจุดนั้น กิจกรรมเบาๆ และการเคลื่อนไหวเบาๆ ก็สามารถเริ่มต้นได้

ตามแนวทางทั่วไปในการกลับไปทำกิจกรรม ไม่มีอะไรจะทำให้เกิดความเจ็บปวดที่แย่ลงไปอีก ถ้าไม่ใส่สลิงจะเจ็บ ให้ใส่สลิง หากการขับขี่ทำร้ายบริเวณที่แตกหัก อย่าขับรถ ถ้าขว้างบอลเจ็บอย่าโยน เมื่อกิจกรรมไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดอย่างมาก ก็สามารถลองย้อนกลับมาทีละน้อยได้

โดยปกติการกู้คืนจะเสร็จสมบูรณ์โดยคาดว่าจะได้รับผลตอบแทนเต็มจำนวน ผู้ป่วยอาจสังเกตเห็นการกระแทกอย่างต่อเนื่องที่รอยร้าว (มักเป็นเวลาหลายเดือนหรือนานกว่านั้น) แต่สิ่งนี้ไม่ควรสร้างความรำคาญ

การแตกหักของกระดูกไหปลาร้าเป็นอาการบาดเจ็บทางออร์โธปิดิกส์ที่พบได้บ่อยมาก ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกกลุ่มอายุ กระดูกไหปลาร้าหักส่วนใหญ่สามารถรักษาได้ด้วยการรักษาแบบไม่ผ่าตัด โดยปกติการใช้สลิงแบบธรรมดาก็เพียงพอแล้ว

บางครั้งเมื่อกระดูกไหปลาร้าหักเคลื่อนได้ไม่ดี พวกเขาอาจได้รับประโยชน์จากการผ่าตัดรักษา โดยปกติ มีตัวเลือกสำหรับการรักษา และพูดคุยเกี่ยวกับข้อดีและข้อเสียของการรักษาประเภทต่างๆ กับศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณเป็นจุดเริ่มต้น