อีสุกอีใส: สาเหตุอาการและการรักษา

ภาพรวม

อีสุกอีใสคือการติดเชื้อที่เกิดจากไวรัส varicella-zoster ทำให้เกิดผื่นคันที่มีตุ่มน้ำเล็ก ๆ อีสุกอีใสเป็นโรคติดต่อได้มากในผู้ที่ไม่เคยเป็นโรคหรือไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกัน ปัจจุบันเรามีวัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใสในเด็ก ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) แนะนำให้ฉีดวัคซีนเป็นประจำ

วัคซีนอีสุกอีใสเป็นวิธีที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคอีสุกอีใสและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้

อาการอีสุกอีใส

ผื่นตุ่มคันที่เกิดจากการติดเชื้ออีสุกอีใสจะปรากฏขึ้น 10 ถึง 21 วันหลังจากสัมผัสกับไวรัส ผื่นคันนี้มักใช้เวลาประมาณ 5 ถึง 10 วัน

อาการเหล่านี้อาจปรากฏขึ้นหนึ่งถึงสองวันก่อนเกิดผื่น:

• ไข้
• สูญเสียความกระหาย
• ปวดหัว
• ความเหนื่อยล้า (อึดอัด)

โรคอีสุกอีใสมีสามขั้นตอน:

• มีตุ่มสีชมพูหรือแดงขึ้น (เลือดคั่ง) ซึ่งแตกออกหลังจากนั้นไม่กี่วัน
• แผลพุพองที่เต็มไปด้วยของเหลวขนาดเล็ก (ถุง) ซึ่งก่อตัวในเวลาประมาณหนึ่งวันจากนั้นจะแตกและรั่ว
• เปลือกและสะเก็ดซึ่งปกคลุมแผลที่แตกและหายเป็นปกติในไม่กี่วัน

คุณสามารถแพร่เชื้อไวรัสไปยังคนอื่นได้ก่อนที่ผื่นจะปรากฏขึ้นและไวรัสยังคงติดต่อได้จนกว่าแผลที่แตกทั้งหมดจะมีเปลือก

โรคนี้มักไม่รุนแรงในเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรง ในกรณีที่รุนแรงผื่นสามารถปกคลุมทั่วร่างกายและรอยโรคอาจเกิดขึ้นในลำคอตาเยื่อเมือกของท่อปัสสาวะทวารหนักและช่องคลอด

คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณคิดว่าคุณหรือลูกของคุณอาจเป็นโรคอีสุกอีใสให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ แพทย์ของคุณมักจะวินิจฉัยโรคอีสุกอีใสโดยการตรวจผื่นและพิจารณาอาการอื่น ๆ แพทย์ของคุณยังสามารถสั่งจ่ายยาเพื่อลดความรุนแรงของโรคอีสุกอีใสและรักษาภาวะแทรกซ้อนได้หากจำเป็น เพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่เชื้อให้ผู้อื่นในห้องรอโปรดโทรนัดล่วงหน้าและแจ้งว่าคุณคิดว่าคุณหรือลูกของคุณอาจเป็นโรคอีสุกอีใส

นอกจากนี้ควรแจ้งให้แพทย์ทราบหาก:

• ผื่นจะแพร่กระจายไปที่ตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง
• ผื่นจะมีสีแดงอบอุ่นหรืออ่อนโยน สิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนังทุติยภูมิ
• ผื่นจะมาพร้อมกับอาการวิงเวียนศีรษะสับสนหัวใจเต้นเร็วหายใจถี่แรงสั่นสะเทือนการสูญเสียการประสานงานของกล้ามเนื้ออาการไอแย่ลงอาเจียนคอแข็งหรือมีไข้สูงกว่า 102 F (38.9 C)
• ทุกคนในบ้านมีปัญหาเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกันของตนเองหรืออายุน้อยกว่า 6 เดือน

สาเหตุ

การติดเชื้ออีสุกอีใสเกิดจากเชื้อไวรัส ไวรัสสามารถแพร่กระจายผ่านการสัมผัสโดยตรงกับผื่น โรคนี้สามารถแพร่กระจายได้เมื่อคนที่เป็นอีสุกอีใสไอหรือจามและคุณสูดดมละอองในอากาศ

ปัจจัยเสี่ยง

ความเสี่ยงของการติดเชื้อไวรัส varicella-zoster ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคอีสุกอีใสจะสูงขึ้นหากคุณยังไม่เคยเป็นโรคอีสุกอีใสมาก่อนหรือหากคุณยังไม่ได้รับวัคซีนอีสุกอีใส ผู้ที่ทำงานดูแลเด็กหรือสถานศึกษาจำเป็นต้องได้รับการฉีดวัคซีน

คนส่วนใหญ่ที่เคยเป็นอีสุกอีใสหรือได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใสจะมีภูมิคุ้มกันต่อโรคอีสุกอีใส หากคุณได้รับการฉีดวัคซีนและยังคงเป็นโรคอีสุกอีใสอาการมักจะไม่รุนแรงขึ้นโดยมีแผลน้อยลงและมีไข้เล็กน้อยหรือไม่มีเลย มีคนไม่กี่คนที่สามารถเป็นโรคอีสุกอีใสได้มากกว่าหนึ่งครั้ง แต่พบได้น้อย

ภาวะแทรกซ้อนจากอีสุกอีใส

โรคอีสุกอีใสปกติเป็นโรคที่ไม่รุนแรง แต่โรคนี้อาจร้ายแรงและอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ :

• การติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนังเนื้อเยื่ออ่อนกระดูกข้อต่อหรือกระแสเลือด (ภาวะติดเชื้อ)
• การคายน้ำ
• โรคปอดอักเสบ
• การอักเสบของสมอง (โรคไข้สมองอักเสบ)
• อาการช็อกเป็นพิษ
• Reye’s syndrome ในเด็กและวัยรุ่นที่ทานยาแอสไพรินในช่วงอีสุกอีใส
• ความตาย

ใครมีความเสี่ยง?

คนเหล่านี้มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคอีสุกอีใส:

• ทารกแรกเกิดที่มารดาไม่เคยเป็นโรคอีสุกอีใสหรือไม่เคยได้รับวัคซีน
• วัยรุ่นและผู้ใหญ่
• หญิงตั้งครรภ์ที่ไม่ได้เป็นโรคอีสุกอีใส
• ผู้ที่สูบบุหรี่
• ผู้ที่ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอจากการใช้ยาเช่นเคมีบำบัดหรือจากโรคเช่นมะเร็งหรือเอชไอวี
• ผู้ที่ทานยาสเตียรอยด์สำหรับโรคหรือภาวะอื่นเช่นโรคหอบหืด

อีสุกอีใสและการตั้งครรภ์

หากผู้หญิงติดเชื้ออีสุกอีใสตั้งแต่ตั้งครรภ์ทารกมักมีน้ำหนักแรกเกิดน้อยและมีความผิดปกติของแขนขา เมื่อแม่ติดเชื้ออีสุกอีใสในสัปดาห์ก่อนคลอดหรือภายในสองสามวันหลังคลอดลูกน้อยของเธอมีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิต

หากคุณกำลังตั้งครรภ์และไม่มีภูมิคุ้มกันต่อโรคอีสุกอีใสให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงต่อคุณและเด็กในครรภ์ของคุณ

อีสุกอีใสและงูสวัด

หากคุณเคยเป็นโรคอีสุกอีใสคุณมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เรียกว่าโรคงูสวัด ไวรัส varicella-zoster ยังคงอยู่ในเซลล์ประสาทของคุณหลังจากการติดเชื้อที่ผิวหนังหายดีแล้ว หลายปีต่อมาไวรัสสามารถเปิดใช้งานอีกครั้งและกลับมาเป็นโรคงูสวัดซึ่งเป็นแผลพุพองที่เจ็บปวด ไวรัสมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีกครั้งในผู้สูงอายุและในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

ความเจ็บปวดจากโรคงูสวัดสามารถคงอยู่ได้นานหลังจากที่แผลหายไป

มีวัคซีนงูสวัด 2 ชนิด (Zostavax และ Shingrix) สำหรับผู้ใหญ่ที่เป็นโรคอีสุกอีใส Shingrix ได้รับการอนุมัติและแนะนำสำหรับผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไปรวมถึงผู้ที่เคยได้รับ Zostavax มาก่อน ไม่แนะนำให้ใช้ Zostavax สำหรับผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 60 ปี Shingrix มีประสิทธิภาพ 97% ในการป้องกันโรคเริมงูสวัด (งูสวัด) ในผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไปในขณะที่ Zostavax มีประสิทธิภาพ 50-64% Shingrix ยังคงมีประสิทธิภาพในเวลาที่ยาวนานขึ้น

การป้องกันโรคอีสุกอีใส

วัคซีนอีสุกอีใส (varicella) เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคอีสุกอีใส ผู้เชี่ยวชาญจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ประเมินว่าวัคซีนให้การป้องกันไวรัสอย่างสมบูรณ์สำหรับ 98% ของผู้ที่ได้รับทั้งสองขนาด ในกรณีที่วัคซีนไม่สามารถป้องกันได้อย่างสมบูรณ์จะช่วยลดความรุนแรงของโรคอีสุกอีใสลงได้มาก

แนะนำให้ฉีดวัคซีนอีสุกอีใส (Varivax) สำหรับ:

• เด็กเล็ก. เด็กควรได้รับวัคซีน varicella สองครั้ง – เข็มแรกในอายุ 12 ถึง 15 เดือนและครั้งที่สองในอายุ 4 ถึง 6 ปี – ในตารางการฉีดวัคซีนในวัยเด็ก วัคซีนอีสุกอีใสสามารถใช้ร่วมกับวัคซีนหัดคางทูมและหัดเยอรมันได้ แต่สำหรับเด็กบางคนที่มีอายุระหว่าง 12 ถึง 23 เดือนการใช้ร่วมกันอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นไข้และการชักจากวัคซีน คุณควรปรึกษาข้อดีข้อเสียของการรวมวัคซีนกับแพทย์ของคุณ
• เด็กโตที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน เด็กอายุ 7 ถึง 12 ปีที่ยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีนควรได้รับวัคซีน varicella สองครั้งโดยให้ห่างกันอย่างน้อยสามเดือน เด็กอายุ 13 ปีขึ้นไปที่ยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีนควรได้รับวัคซีนตามปริมาณ 2 ครั้งโดยให้ห่างกันอย่างน้อย 4 สัปดาห์
• ผู้ใหญ่ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนซึ่งไม่เคยเป็นโรคอีสุกอีใสและมีความเสี่ยงสูงต่อการสัมผัส กลุ่มนี้ประกอบด้วยเจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพครูพนักงานดูแลเด็กนักเดินทางระหว่างประเทศเจ้าหน้าที่ทหารผู้ใหญ่ที่อาศัยอยู่กับเด็กเล็กและผู้หญิงทุกคนในวัยเจริญพันธุ์
• ผู้ใหญ่ที่ไม่เคยเป็นโรคอีสุกอีใสหรือไม่เคยได้รับการฉีดวัคซีนควรได้รับวัคซีนสองครั้งโดยห่างกันสี่ถึงแปดสัปดาห์

ไม่อนุญาตให้ใช้วัคซีนอีสุกอีใสสำหรับ:

• สตรีมีครรภ์
• ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเช่นผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีหรือผู้ที่รับประทานยาระงับภูมิคุ้มกัน
• ผู้ที่แพ้เจลาตินหรือนีโอมัยซินที่เป็นยาปฏิชีวนะ

ถามแพทย์หากคุณไม่แน่ใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการฉีดวัคซีน หากคุณกำลังวางแผนที่จะตั้งครรภ์ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับข้อมูลล่าสุดเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนก่อนตั้งครรภ์

วัคซีนอีสุกอีใสปลอดภัยและมีประสิทธิภาพหรือไม่?

ผู้ปกครองมักสงสัยว่าวัคซีนปลอดภัยหรือไม่ การศึกษาพบว่าวัคซีนอีสุกอีใสปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ ผลข้างเคียงของวัคซีนมักไม่รุนแรง

รักษาอีสุกอีใส

ไม่มีวิธีการรักษาเฉพาะสำหรับอีสุกอีใส แต่มียาที่สามารถบรรเทาอาการได้ ยาเหล่านี้ ได้แก่ พาราเซตามอลเพื่อบรรเทาอาการไข้โลชั่นคาลาไมน์และเจลทำความเย็นเพื่อบรรเทาอาการคัน แพทย์ของคุณอาจสั่งยาต้านฮีสตามีนเพื่อบรรเทาอาการคัน

ในเด็กส่วนใหญ่แผลพุพองจะขึ้นและหลุดออกตามธรรมชาติภายในหนึ่งถึงสองสัปดาห์