เนื้องอกผิวหนังคืออะไร?

หลายคนเข้าหาผู้ให้บริการด้านสุขภาพของครอบครัวเกี่ยวกับก้อนหรือรอยแปลก ๆ บนผิวหนัง เนื้องอกผิวหนังส่วนใหญ่ไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่ในบางกรณี อาจเป็นเนื้องอกที่ร้ายแรง

มีเนื้องอกหลายประเภทที่รักษาด้วยวิธีต่างๆ การทำความเข้าใจเกี่ยวกับเนื้องอกประเภทต่างๆ และวิธีการรักษาสามารถช่วยให้คุณไปพบแพทย์ได้อย่างเหมาะสมเมื่อจำเป็น

ประเภท

เนื้องอกในผิวหนังส่วนใหญ่นั้นไม่เป็นพิษเป็นภัยและเป็นปัญหาด้านเครื่องสำอางเท่านั้น เนื้องอกผิวหนังที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยบางชนิดที่พบบ่อยที่สุดมีดังนี้

Seborrheic Keratosis

Seborrheic keratosis มักพบที่ใบหน้า ไหล่ หน้าอก หรือหลัง แต่สามารถพบได้ทุกที่บนผิวหนัง Seborrheic keratoses มีสีแตกต่างกันไปตั้งแต่สีน้ำตาลอ่อนไปจนถึงสีดำและมีลักษณะเป็นข้าวเหนียว มักดูเหมือนติดอยู่ที่ผิวหนังและเป็นเนื้องอกผิวหนังที่ไม่ร้ายแรงชนิดหนึ่งที่พบได้บ่อยที่สุด

มักพบในวัยกลางคนจนถึงวัยชรา ไม่เป็นอันตรายและสามารถลบออกได้หากก่อให้เกิดความกังวลเรื่องเครื่องสำอาง อย่างไรก็ตาม หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการวินิจฉัยโรค seborrheic keratosis ควรทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อยืนยัน

เชอร์รี่แองจิโอมา

Cherry angioma (จุดของ Campbell de Morgan) เป็นจุดหลอดเลือดแดงขนาดเล็ก (ยกขึ้น) หรือจุดด่าง (แบน) ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย สิ่งเหล่านี้เป็นเรื่องปกติ ไม่มีอันตราย และไม่ทราบสาเหตุ ไม่จำเป็นต้องรักษาบ่อยนัก แต่การบำบัดด้วยเลเซอร์สามารถนำมาใช้เพื่อการกำจัดได้หากเกิดปัญหาด้านความงาม

ปาน (ตัวตุ่น)

ปานเรียกอีกอย่างว่าไฝหรือเมลาโนไซติกปาน Nevi เป็นเรื่องธรรมดามาก มักมีรูปร่างกลมมีขอบเรียบและปรากฏเป็นตุ่มสีน้ำตาล/ชมพูหรือจุดบนผิวหนัง

ประกอบด้วยเมลาโนไซต์ (เซลล์ผิวหนังชนิดพิเศษที่สร้างเม็ดสีผิวคล้ำที่เรียกว่าเมลานิน) สามารถปรากฏได้ทุกช่วงของชีวิต สามารถยกขึ้นหรือแบน และสามารถพบได้ทุกที่ในร่างกาย

คนส่วนใหญ่มีไฝอย่างน้อยหนึ่งตัว และมักไม่มีอันตราย อย่างไรก็ตาม หากไฝเปลี่ยนแปลงรูปร่าง สี ขนาด หรือมีเลือดออก/เป็นเปลือก อาจเป็นสัญญาณว่ามะเร็งผิวหนังกำลังก่อตัว ในกรณีนี้จำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อตรวจหามะเร็งผิวหนัง

ไขมันส่วนเกิน

ไขมันในเลือดสูง (hyperplasia ในวัยชรา) ปรากฏเป็นเลือดคั่งที่มีลักษณะเป็นโดม สีเหลือง และอ่อนนุ่ม (นูนขึ้น) ซึ่งบางส่วนจะจุ่มลงตรงกลาง มักปรากฏบนใบหน้า (หน้าผาก จมูก และแก้ม) แต่บางครั้งอาจเกิดขึ้นที่ช่องคลอด

พวกเขาใจดี อย่างไรก็ตาม เนื่องจากมักมีลักษณะคล้ายกับมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด จึงอาจจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อแยกแยะการวินิจฉัย

Actinic Keratosis

Actinic Keratosis เรียกอีกอย่างว่า Keratosis แสงอาทิตย์หรือในวัยชรา พบในบริเวณที่โดนแสงแดด ปรากฏเป็นคราบหินปูนที่หยาบกร้านบนผิวหนัง สิ่งเหล่านี้มักไม่ปรากฏจนกว่าจะอายุ 40 ปี เนื่องจากสาเหตุเหล่านี้เกิดจากการถูกแสงแดดเป็นเวลานานหลายปี

แม้ว่าจะไม่เป็นพิษเป็นภัย หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา ก็มีความเสี่ยง 5% ถึง 10% ที่ actinic keratoses จะกลายเป็นมะเร็งผิวหนังชนิด squamous cell carcinoma (มะเร็งผิวหนังชนิดหนึ่ง)

Keratoacanthoma

แผลประเภทนี้จะเติบโตอย่างรวดเร็วและมักเกิดขึ้นในผู้สูงอายุเนื่องจากแสงแดด พวกเขาสามารถเติบโตได้ถึง 2 เซนติเมตร (ซม.) หรือมากกว่าในขนาดในช่วงเวลาสั้น ๆ ไม่กี่สัปดาห์ พวกเขามักจะจุ่มลงตรงกลางซึ่งเป็นเคราติน (หยาบ/แข็งและทำจากเคราติน)

ขอแนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อและรักษา keratoacanthoma เนื่องจากมีการนำเสนอคล้ายกับมะเร็งเซลล์ squamous ยังไม่แน่ชัดว่าสิ่งเหล่านี้ไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือมีศักยภาพที่จะเป็นมะเร็งหรือไม่

ลิโปมา

โดยทั่วไปแล้ว Lipomas จะพบอยู่ใต้ผิวหนัง แต่สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ที่มีเซลล์ไขมันอยู่ ไม่ใช่เนื้องอกที่ผิวหนังในทางเทคนิค แต่เป็นเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนใต้ผิวหนังที่พบได้บ่อยที่สุด

แม้ว่าโดยปกติแล้วจะไม่ก่อให้เกิดปัญหาใดๆ แต่ถ้ามีขนาดใหญ่หรือกดทับบนโครงสร้างพื้นฐาน ก็อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายได้ หากมีขนาดใหญ่มาก (มากกว่า 5 ซม.) ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์เพื่อกำจัด liposarcoma

เดอร์มาโทไฟโบรมา

Dermatofibromas มักพบที่แขนและขา โดยมีลักษณะเป็นก้อนแข็งขนาดเล็กซึ่งมีสีต่างกันไปตั้งแต่สีชมพูจนถึงสีน้ำตาล อาจเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงที่เกิดจากรูขุมขน หรือปฏิกิริยาต่อการบาดเจ็บเล็กน้อยหรือแมลงกัดต่อย พวกเขายังบางครั้งเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือมีโรคภูมิต้านทานผิดปกติ

Dermatofibromas อาจสับสนกับเนื้องอกได้ ดังนั้นจึงแนะนำให้ยืนยันการวินิจฉัย การตัดตอนการผ่าตัดหรือการรักษาด้วยความเย็นมักใช้สำหรับการกำจัด แต่ไม่จำเป็นต้องถอดออก เว้นแต่ว่าผิวหนังจะทำให้เกิดอาการ

อะโครคอร์ดอน

Acrochordon (แท็กผิวหนัง) มีขนาดเล็ก อ่อนนุ่ม มีสีผิว ประมาณครึ่งหนึ่งของทุกคนมีแท็กสกินอย่างน้อยหนึ่งรายการ และมักพบในผู้สูงอายุและผู้ที่เป็นโรคอ้วน ไม่จำเป็นต้องถอดออก เว้นแต่จะทำให้เกิดการระคายเคืองหรือเป็นปัญหาด้านความสวยงาม

pyogenic แกรนูโลมา

pyogenic granulomas เป็นรอยโรคของหลอดเลือดที่มักปรากฏขึ้นภายในห้าปีแรกของชีวิต แต่สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย โดยทั่วไปจะมีขนาดน้อยกว่า 1 ซม. แต่มักจะมีเลือดออก

pyogenic granuloma มักพัฒนาอย่างรวดเร็ว และในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน มักแนะนำให้ทำการตัดชิ้นเนื้อออก

ซีสต์ไขมัน

ซีสต์ไขมันเป็นซีสต์ทรงกลมที่เต็มไปด้วยเคราติน และยังเป็นที่รู้จักกันในนามอีพิเดอร์มอยด์ ซีสต์รวม หรือซีสต์เคราตินอยด์ เป็นก้อนเนื้อแน่นสีผิวที่มักพบที่ร่างกายส่วนบนหรือใบหน้า

พวกมันมีขนาดต่างๆ และมีศักยภาพที่จะแตกออก ซึ่งอาจนำไปสู่การตอบสนองต่อการอักเสบและการติดเชื้อได้ พวกเขามักจะไม่ต้องการการรักษาเว้นแต่ซีสต์แตก

เนื้องอกผิวหนังที่เป็นมะเร็ง

เนื้องอกผิวหนังสามรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดที่ต้องระวังว่าเป็นมะเร็งและต้องได้รับการรักษาทันที ได้แก่

มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด

มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด (BCC) เป็นมะเร็งผิวหนังรูปแบบที่พบบ่อยที่สุด มันเริ่มต้นในชั้นเซลล์พื้นฐานของหนังกำพร้า ชาวอเมริกันกว่า 2 ล้านคนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น BCC ทุกปี

BCC มักพบในบริเวณร่างกายที่สัมผัสกับแสงแดด เช่น หนังศีรษะ ศีรษะ ใบหน้า และลำคอ อย่างไรก็ตาม สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในร่างกายและสามารถปรากฏได้หลายรูปแบบ ได้แก่ ก้อนเนื้อเป็นมันเงา แผลเปิดที่ไม่หาย: หยาบ เป็นขุย เป็นหย่อมสีแดง หรือเป็นแผลคล้ายขี้ผึ้ง

มะเร็งเซลล์สความัส

มะเร็งเซลล์สความัส (SCC) ส่งผลกระทบต่อชาวอเมริกันมากกว่า 1 ล้านคนในแต่ละปี ทำให้เป็นมะเร็งผิวหนังรูปแบบที่พบได้บ่อยเป็นอันดับสอง มันเริ่มต้นในเซลล์แบนของชั้นผิวหนังชั้นนอกและสามารถก้าวร้าวได้หากไม่ได้รับการรักษา

สัญญาณของ SCC ที่ต้องระวัง ได้แก่ การเจริญเติบโตคล้ายหูด; ไม่สม่ำเสมอ, ถาวร, ตกสะเก็ด; แผลเปิดที่ไม่หาย และเพิ่มการเจริญเติบโตที่อาจตกเลือดในบางครั้ง

เมลาโนมา

มะเร็งผิวหนังเป็นมะเร็งผิวหนังที่หาได้ยากกว่าในสามประเภทนี้ แต่ก็เป็นมะเร็งที่ร้ายแรงที่สุดเช่นกัน หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษาก็สามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้

สัญญาณเตือนที่พบบ่อยที่สุดของเนื้องอกคือจุดหรือไฝบนผิวหนังที่มีการเปลี่ยนแปลงในขนาด สี หรือรูปร่าง หมั่นตรวจดูผิวหนังและไฝเป็นประจำ โดยใช้เทคนิค ABCDE และสัญลักษณ์ลูกเป็ดขี้เหร่เมื่อตรวจดู

สาเหตุ

สาเหตุที่เนื้องอกผิวหนังส่วนใหญ่เกิดขึ้นไม่เป็นที่รู้จัก อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีอาจเกิดจากแสงแดด การบาดเจ็บเล็กน้อย หรือสภาวะแวดล้อม (เช่น โรคภูมิต้านตนเอง)

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยเริ่มต้นด้วยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพในครอบครัวของคุณ พวกเขาจะถามคำถามคุณเกี่ยวกับระยะเวลาที่เนื้องอกในผิวหนังเติบโตและประวัติทางการแพทย์อื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง เนื้องอกที่ผิวหนังจะได้รับการตรวจอย่างใกล้ชิด อาจอยู่ภายใต้แสงหรือการขยาย

หากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณไม่แน่ใจเกี่ยวกับการวินิจฉัยเนื้องอกที่ผิวหนัง พวกเขาจะส่งต่อคุณไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านผิวหนังและทำการตรวจชิ้นเนื้อ การตรวจชิ้นเนื้อเป็นที่ที่ตัวอย่างขนาดเล็ก (ในบางกรณี เนื้องอกผิวหนังทั้งหมด ถ้ามีขนาดเล็ก) จะถูกนำมาวิเคราะห์และวิเคราะห์อย่างใกล้ชิดยิ่งขึ้นเพื่อค้นหาเซลล์มะเร็ง

หากเนื้องอกที่ผิวหนังบ่งบอกถึงมะเร็งผิวหนังหรือการตรวจชิ้นเนื้อยืนยันว่าเป็นมะเร็งผิวหนัง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะส่งต่อคุณไปยังทีมผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งผิวหนัง

การรักษา

เนื้องอกส่วนใหญ่ไม่เป็นพิษเป็นภัยและต้องได้รับการรักษาก็ต่อเมื่อทำให้รู้สึกไม่สบายหรือก่อให้เกิดความกังวลด้านความงาม ตัวเลือกการรักษาจะแตกต่างกันไปตามประเภทของเนื้องอกที่ผิวหนัง แต่อาจรวมถึง:

• การรักษาด้วยเลเซอร์: เลเซอร์เป็นแสงความยาวคลื่นเดียวที่โฟกัสไปที่ลำแสงแคบและความเข้มสูง พวกมันมีพลังมากและสามารถตัดเนื้อเยื่อของมนุษย์ได้โดยไม่ต้องใช้มีดผ่าตัด เลเซอร์มีประโยชน์มากสำหรับการผ่าตัดที่แม่นยำ

• การขูดมดลูกและอิเล็กโทรดซิกเคชัน: เครื่องมือมีคมที่เรียกว่า curette ใช้เพื่อขูดเนื้องอก จากนั้นอุปกรณ์คล้ายเข็มจะใช้กระแสไฟฟ้าเพื่อเผาเนื้อเยื่อรอบข้าง หยุดเลือดไหล และทำลายเซลล์มะเร็งบริเวณขอบแผล

• การตัดตอนการผ่าตัด: การตัดตอนอย่างง่ายเกี่ยวข้องกับการตัดเนื้องอกและเนื้อเยื่อปกติบางส่วนที่อยู่รอบ ๆ ออกจากผิวหนัง

• การตัดตอนการโกน: ใช้ใบมีดขนาดเล็กเพื่อโกนบริเวณที่ผิดปกติของผิวหนัง

• Cryotherapy: ฉีดพ่นไนโตรเจนเหลวหรือคาร์บอนไดออกไซด์เหลวบนเนื้อเยื่อที่ผิดปกติเพื่อแช่แข็งและทำลาย

• ยาเฉพาะที่: ครีมเฉพาะที่ประกอบด้วยยาภูมิคุ้มกันหรือยาเคมีบำบัดช่วยให้ยาในระดับสูงสามารถแทรกซึมเฉพาะพื้นที่ของผิวหนังได้โดยไม่มีผลกระทบต่อร่างกายส่วนที่เหลือ มักแนะนำให้ใช้เฉพาะกับมะเร็งระยะลุกลามหรือมะเร็งผิวหนังระยะแรกๆ ที่ยังไม่แพร่กระจาย

• ยารับประทาน: การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย ภูมิคุ้มกันบำบัด และเคมีบำบัดสามารถใช้รักษามะเร็งผิวหนังได้ในรูปของยารับประทาน

• การผ่าตัด Mohs: ในการผ่าตัด Mohs เนื้องอกจะถูกลบออกจากผิวหนังในชั้นบาง ๆ ติดต่อกัน เมื่อเอาแต่ละชั้นออก จะมีการตรวจเซลล์มะเร็งภายใต้กล้องจุลทรรศน์ เลเยอร์จะถูกลบออกจนกว่าจะไม่เห็นเซลล์มะเร็งอีกต่อไป การผ่าตัดประเภทนี้จะขจัดเนื้อเยื่อปกติให้น้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ทำให้มีประโยชน์ในการรักษาบริเวณต่างๆ เช่น ใบหน้า

• รังสีบำบัด (รังสีบำบัด): การฉายรังสีใช้เพื่อกำหนดเป้าหมายพื้นที่ของร่างกายที่เป็นมะเร็ง ฉันสามารถฆ่าเซลล์มะเร็งหรือป้องกันไม่ให้เซลล์เติบโต

เนื้องอกผิวหนังส่วนใหญ่ไม่เป็นอันตรายและไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องแยกความแตกต่างระหว่างเนื้องอกที่ร้ายแรงและเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง ดังนั้น ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อ

โดยรวมแล้ว เนื้องอกผิวหนังที่ไม่ร้ายแรงส่วนใหญ่ไม่ต้องการการรักษาใดๆ และจะไม่ส่งผลต่อชีวิตของคุณ อย่างไรก็ตาม ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสามารถลบเนื้องอกที่ผิวหนังได้หากมีความกังวลเกี่ยวกับเครื่องสำอางหรือทำให้รู้สึกไม่สบาย