แพทย์ผิวหนังคืออะไร?

แพทย์ผิวหนังเป็นแพทย์ที่เชี่ยวชาญในการรักษาผิวหนัง ผม และเล็บ นอกจากนี้ยังสามารถระบุสภาวะที่เกี่ยวข้องกับเยื่อเมือก เช่น เยื่อบุภายในปาก จมูก และเปลือกตา แพทย์ผิวหนังพบผู้ป่วยบางรายเป็นประจำ (เช่น เพื่อตรวจมะเร็งผิวหนังประจำปี) และคนอื่นๆ ตามความจำเป็นเมื่อเกิดปัญหา เช่น ผื่นหรือการติดเชื้อที่ผิวหนัง

แพทย์ผิวหนังสามารถวินิจฉัยและรักษาสภาพต่างๆ ได้หลายพันแบบ ตั้งแต่สิวและรังแคไปจนถึงโรคสะเก็ดเงินและเซลลูไลติตาม American Academy of Dermatologyนอกจากนี้ พวกเขาสามารถให้คำแนะนำในการดูแลและปกป้องผิวของคุณตามประเภทของผิว

คุณอาจไปพบแพทย์ผิวหนังเพื่อทำหัตถการหรือการรักษาด้านความงาม เช่น เพื่อปรับปรุงสภาพผิวและโทนสีผิว หรือเพื่อลดการปรากฏของริ้วรอยหรือรอยแผลเป็น

ความเข้มข้น

แพทย์ผิวหนังรักษาโรคผิวหนังและปฏิกิริยาต่างๆ สามารถวินิจฉัยและรักษาสภาพผิว เล็บ หรือผม เช่น

• สิว
• กลาก
• ผมร่วง
• โรคสะเก็ดเงิน
• โรซาเซีย
• มะเร็งผิวหนัง
• ผิวแห้ง
• ผื่น
• ลมพิษ
• รังแค
• เดือด
• สไตส์
• เซลลูไลติส
• หูด
• Keratosis pilaris

• ไม้เลื้อยพิษ โอ๊ค หรือซูแมค

• กลาก
• รอยแผลเป็น
• การติดเชื้อที่เล็บ
• โรคในช่องปาก
• หิด

• Xeroderma pigmentosum (ภาวะทางพันธุกรรมที่ทำให้ไวต่อแสงแดดมาก)

ความเชี่ยวชาญในกระบวนการ

มีการทดสอบทางการแพทย์และขั้นตอนต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับสภาพผิวและความเสียหายจากแสงแดดหรือความชรา ซึ่งแพทย์ผิวหนังอาจสั่งและดำเนินการ

แพทย์ผิวหนังบางคนอาจให้สิ่งเหล่านี้ได้หลากหลายกว่าคนอื่น ๆ และบางคนอาจมีความเชี่ยวชาญเฉพาะทางในด้านใดด้านหนึ่งหรือหลายด้าน

ทางการแพทย์

ขั้นตอนและการผ่าตัดที่ดำเนินการโดยแพทย์ผิวหนังด้วยเหตุผลทางการแพทย์ ได้แก่:

• การทดสอบภูมิแพ้ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการทิ่มผิวหนังด้วยสารก่อภูมิแพ้เล็กน้อยเพื่อดูว่ามีปฏิกิริยาหรือไม่

• Photodynamic therapy (PDT) การบำบัดด้วยแสงสำหรับผิวที่สามารถใช้ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย รักษาสิวและสภาพผิวอื่นๆ ได้

• การตัดออก การผ่าตัดมะเร็งผิวหนังออกหรือการเจริญเติบโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย

• Electrodessication and Curettage (ED&C) ซึ่งเป็นขั้นตอนที่ใช้เครื่องมือที่เรียกว่า curette เพื่อขูดเนื้อเยื่อผิวหนัง บริเวณนั้นจะถูกกัดกร่อนเพื่อหยุดเลือด

• การผ่าตัด Mohs เป็นหัตถการที่ทำเป็นขั้นตอนและมีการตรวจอย่างละเอียดเพื่อขจัดมะเร็งผิวหนังในขณะที่ประหยัดเนื้อเยื่อที่แข็งแรงให้มากที่สุด

• การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังซึ่งเอาเซลล์หรือเนื้อเยื่อผิวหนังออกเพื่อตรวจสอบและช่วยวินิจฉัยภาวะทางการแพทย์ เช่น มะเร็งผิวหนัง

• การกำจัดซีสต์ผิวหนังโดยการฉีดหรือการระบายน้ำและการผ่าตัดเล็กน้อย

• Cryotherapy เป็นหัตถการเพื่อแช่แข็งบริเวณผิวหนังด้วยไนโตรเจนเหลวที่ใช้ในการรักษาภาวะต่างๆ เช่น หูด หรือ seborrheic keratosis (การเจริญเติบโตที่อ่อนโยนคล้ายหูด)

• การปลูกถ่ายผิวหนัง เป็นกระบวนการที่นำเอาสุขภาพผิวที่มักจะมาจากที่อื่นบนร่างกายของบุคคลมาติดไว้กับบริเวณที่เสียหาย (เช่น แผลไหม้)

• เคมีบำบัดเฉพาะที่เป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่นำไปใช้กับผิวหนังเพื่อรักษา actinic keratosis (การเจริญเติบโตก่อนเป็นมะเร็งที่เกิดจากแสงแดด) หรือมะเร็งผิวหนัง เช่น มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดหรือมะเร็งเซลล์สความัส

เครื่องสำอาง

ขั้นตอนที่ทำโดยแพทย์ผิวหนังบางคนซึ่งส่วนใหญ่ทำขึ้นเพื่อเสริมรูปลักษณ์และไม่ถือว่ามีความจำเป็นทางการแพทย์ ได้แก่

• ทรีทเม้นต์ Microdermabrasion เพื่อปรับปรุงเนื้อสัมผัสและโทนสีของผิว รวมถึงแก้ไขริ้วรอยหรือรอยแผลเป็น

• Dermaplaning ลบหลุมสิวลึก

• การฉีดฟิลเลอร์ Derma ซึ่งเป็นสารที่ฉีดเข้าใต้ผิวหนังเพื่อลดเลือนริ้วรอยหรือรอยแผลเป็น

• โบท็อกซ์ การฉีดฟิลเลอร์ผิวหนังทั่วไปที่ใช้โบทูลินั่มทอกซินและบล็อกสัญญาณประสาทเพื่อป้องกันริ้วรอยและลดริ้วรอยที่มีอยู่ (การใช้งานอื่นๆ: การกระตุกของดวงตาและการป้องกัน/รักษาไมเกรน)

• เปลือกเคมีที่ใช้สารละลายเคมีกับผิวหนังจะทำให้ชั้นนอกหลุดออกมา

• การทำศัลยกรรมเสริมความงามเล็กน้อยที่สามารถทำได้ด้วยการดมยาสลบ (เช่น การดูดไขมันจากเนื้องอก)

• เลเซอร์ผลัดผิวเพื่อเผาผลาญผิวที่เสียหายได้อย่างแม่นยำ

• โกนเพื่อขจัดส่วนหนึ่งของการเจริญเติบโตของผิวหนังที่ไม่เป็นอันตรายสำหรับวัตถุประสงค์ด้านเครื่องสำอาง

• Sclerotherapy การรักษาเพื่อลดการปรากฏของเส้นเลือดขอดหรือแมงมุม veins

• การลบรอยสักมักใช้เลเซอร์

• การปลูกผมเกี่ยวข้องกับการปลูกผมที่แข็งแรงจากส่วนอื่นของศีรษะไปยังบริเวณที่ผมร่วง

สาขาย่อย

แพทย์ผิวหนังทุกคนได้รับการฝึกอบรมในสาขาโรคผิวหนังทั้งสี่สาขา ได้แก่ โรคผิวหนังทางการแพทย์ โรคผิวหนังเพื่อความงาม โรคผิวหนังจากการผ่าตัด และโรคผิวหนัง

อย่างไรก็ตาม แพทย์ผิวหนังอาจเลือกที่จะเชี่ยวชาญในสาขาใดสาขาหนึ่งโดยเฉพาะ ซึ่งทำให้สาขานี้กลายเป็นสาขาหลัก หรือในบางกรณี อาจเป็นจุดเน้นของการปฏิบัติตนเพียงอย่างเดียว:

• แพทย์ผิวหนัง: แพทย์ผิวหนังวินิจฉัย รักษา และช่วยป้องกันโรคที่อาจส่งผลต่อผิวหนัง ผม และเล็บ

• โรคผิวหนังทางศัลยกรรม: แพทย์ผิวหนังรักษาโรคที่ส่งผลต่อผิวหนัง ผม และเล็บผ่านขั้นตอนการผ่าตัด เช่น การกำจัดมะเร็งผิวหนัง

• เวชสำอาง: แพทย์ผิวหนังใช้การรักษาเพื่อปรับปรุงลักษณะที่ปรากฏของผิวหนัง ผม และเล็บ เวชสำอางมีไว้เพื่อความสวยงามและไม่ใช่องค์ประกอบสำคัญในการรักษาสุขภาพที่ดี ครอบคลุมขั้นตอนต่างๆ เช่น การฉีดฟิลเลอร์เพื่อให้ดูอ่อนเยาว์มากขึ้น การลอกผิวด้วยสารเคมี การปลูกผม และการผ่าตัดด้วยเลเซอร์เพื่อลดการปรากฏของสภาพผิว เช่น รอยแผลเป็น ริ้วรอย และเส้นเลือดขอด

• โรคผิวหนัง: แพทย์ผิวหนังเชี่ยวชาญด้านโรคผิวหนังและพยาธิวิทยา พวกเขาตรวจตัวอย่างผิวหนัง ผม และเล็บเพื่อวินิจฉัยและรักษาโรค

แพทย์ผิวหนังจำนวนมากยังเลือกที่จะเข้าร่วมการฝึกอบรมเพิ่มเติมเพื่อให้ได้รับความเชี่ยวชาญเฉพาะด้านมากขึ้นของโรคผิวหนัง เช่น กุมารเวชศาสตร์หรือการผ่าตัดเฉพาะประเภท

การฝึกอบรมและการรับรอง

เช่นเดียวกับอาชีพส่วนใหญ่ในสาขาการแพทย์ การเป็นแพทย์ผิวหนังต้องการการศึกษาจำนวนมาก แพทย์ผิวหนังที่ใฝ่ฝันจะต้องสำเร็จการศึกษาระดับปริญญาตรีและเข้าเรียนในโรงเรียนแพทย์ หลังจากนั้นพวกเขาจะกลายเป็นแพทย์ (MD) หรือแพทย์ด้านโรคกระดูก (DO) จากนั้นพวกเขาจะเข้าร่วมในการฝึกงานและการฝึกอบรมอย่างน้อยสามปีในโครงการถิ่นที่อยู่

นอกจากนี้ แพทย์ผิวหนังสามารถได้รับการรับรองจากคณะกรรมการโดยได้รับใบอนุญาตให้ประกอบวิชาชีพเวชกรรมหรือผ่านการสอบโดย American Board of Dermatology, American Osteopathic Association หรือ Royal College of Physicians and Surgeons of Canada

แพทย์ผิวหนังที่ผ่านการรับรองจากคณะกรรมการจะต้องสอบคณะกรรมการใหม่ทุกๆ 10 ปี เพื่อรักษาตำแหน่งไว้ จำเป็นอย่างยิ่งที่แพทย์ผิวหนัง—ไม่ว่าจะได้รับการรับรองจากคณะกรรมการหรือไม่—ให้ก้าวตามความก้าวหน้าของอุตสาหกรรมโดยการศึกษาต่อผ่านการเข้าเรียนในหลักสูตรขั้นสูงและการอ่านสิ่งพิมพ์ทางการค้าและวารสารที่ได้รับการยกย่องอย่างสูง เช่น Journal of the American Academy of Dermatology

เคล็ดลับการนัดหมาย

ผู้ป่วยมักจะถูกส่งไปยังแพทย์ผิวหนังโดยแพทย์ดูแลหลักของพวกเขา และในหลายกรณี แผนประกันสุขภาพจำเป็นต้องมีผู้อ้างอิงอย่างเป็นทางการจาก PCP ของคุณ

อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี คุณอาจสามารถเลี่ยงการไปพบแพทย์ประจำครอบครัวและกำหนดเวลานัดหมายกับแพทย์ผิวหนังได้:

• หากคุณพบรอยโรคที่สงสัยว่าอาจเป็นมะเร็งผิวหนัง
• หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงที่เพิ่มโอกาสในการเป็นมะเร็งผิวหนัง เช่น ผิวขาวและประวัติผิวไหม้แดดเป็นแผลพุพอง หรือมีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งผิวหนัง

ตรวจสอบโดยตรงกับประกันของคุณก่อนนัดหมายนี้

หากคุณไม่มีประกันสุขภาพ คุณสามารถสอบถามสำนักงานแพทย์ผิวหนังว่าพวกเขามีส่วนลดหรือมาตราส่วนเลื่อนตามรายได้หรือไม่

นอกจากนี้ยังแนะนำให้ทุกคนไปพบแพทย์ผิวหนังปีละครั้งเพื่อตรวจผิวหนังแบบสมบูรณ์เพื่อตรวจหามะเร็งผิวหนัง

ในระหว่างการนัดหมาย ให้ชี้ให้เห็นการเปลี่ยนแปลงของไฝหรือตุ่มบนผิวหนัง และสอบถามเกี่ยวกับข้อกังวลใดๆ เช่น ผิวแห้งหรือสิว อย่าถือว่าการเปลี่ยนแปลงในผิวของคุณนั้นเล็กเกินกว่าจะพูดถึง

เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการนัดหมายของคุณและให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์แก่แพทย์ผิวหนังของคุณ:

• จดรายการการเปลี่ยนแปลงหรือข้อกังวลของผิว ซึ่งรวมถึงไฝที่มีรูปร่างไม่ปกติ (ไม่สมมาตรหรือขอบไม่เรียบ) ตุ่มใหม่หรือที่เปลี่ยนแปลง หรือการเปลี่ยนสี คุณควรนำรายการคำถามมาด้วยเพื่อให้แน่ใจว่าจะไม่มีอะไรถูกลืมระหว่างการนัดหมาย

• นำสำเนาผลการทดสอบที่เกี่ยวข้องมาด้วย หากมี

• สังเกตยาและอาหารเสริมทั้งหมดที่คุณกำลังใช้ เนื่องจากยาบางชนิดอาจมีผลข้างเคียงที่อาจส่งผลต่อผิวหนังหรือทำให้เกิดปฏิกิริยาทางผิวหนัง

• ถ่ายภาพรายการส่วนผสมของผลิตภัณฑ์—สำหรับผลิตภัณฑ์ดูแลผิว สบู่ น้ำมัน เซรั่ม และโลชั่น—โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีผื่นหรือบริเวณที่ระคายเคือง ทำเช่นเดียวกันกับน้ำยาซักผ้า

เตรียมตรวจสภาพผิวทั้งตัว คุณอาจถูกขอให้ถอดชุดชั้นในออกเพื่อให้ทุกภูมิภาคสามารถตรวจสอบพื้นที่ที่น่าสงสัยได้อย่างละเอียดถี่ถ้วน แพทย์ผิวหนังอาจใช้อุปกรณ์ขยายเพื่อตรวจสอบพื้นที่บางส่วนอย่างใกล้ชิดและอาจขอให้ถ่ายภาพไฝและการเจริญเติบโตสำหรับแผนภูมิทางการแพทย์ของคุณเพื่อตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงในการนัดหมายในอนาคต

เพื่อให้แพทย์ผิวหนังตรวจผิวของคุณได้ง่ายขึ้น:

• ถอดยาทาเล็บออกเพื่อให้แพทย์ผิวหนังตรวจเล็บและเตียงเล็บของคุณอย่างละเอียด ซึ่งเป็นบริเวณที่อาจเกิดมะเร็งผิวหนังได้

• สวมผมหรือผูกผมหรือกิ๊บที่ถอดออกได้ง่าย เพื่อให้แพทย์ผิวหนังได้ตรวจหนังศีรษะของคุณอย่างละเอียด

• อย่าสวมเครื่องสำอางหรือแพ็คเครื่องสำอางรีมูฟเวอร์ที่คุณสามารถใช้ได้ก่อนการนัดหมายเพื่อให้ทุกส่วนของใบหน้าและรอบดวงตาของคุณมองเห็นได้ชัดเจน

• อย่าสวมเครื่องประดับเพราะสามารถปกปิดบริเวณผิวหนังได้

หากคุณมีประกันสุขภาพ ให้ตรวจสอบเสมอว่าคุณต้องการผู้อ้างอิงจากแพทย์ปฐมภูมิหรือไม่ก่อนที่จะพบแพทย์ผิวหนัง และหากแผนของคุณต้องการให้คุณไปหาผู้ให้บริการในเครือข่าย และหากแพทย์ผิวหนังมีความเป็นอิสระ อย่าถือว่าพวกเขายอมรับการประกัน บางคนไม่ได้ ดังนั้นการสอบถามจึงเป็นเรื่องสำคัญ

หากคุณกำลังไปพบแพทย์ผิวหนังด้วยเหตุผลด้านความงาม คุณควรขอข้อมูลโดยละเอียดจากสำนักงานของพวกเขาเกี่ยวกับค่าใช้จ่าย เนื่องจากประกันมักจะไม่ครอบคลุมขั้นตอนที่เกี่ยวข้อง