โปรตีนในปัสสาวะและความดันโลหิตสูง

ไตเป็นตัวกรองหลักที่ทำหน้าที่กำจัดของเสียออกจากเลือด ในรูปแบบที่ง่ายที่สุด ไตทำหน้าที่เหมือนกับที่กรองในครัวทั่วไป เลือดไหลผ่านรูหลายรูในหลอดเลือดไต และจำนวนเล็กน้อยสามารถไหลผ่านบริเวณที่ซับซ้อนกว่าของไต ซึ่งมีการกรองที่มีรายละเอียดมากขึ้น แม้ว่าขั้นตอนการกรองภายหลังจะซับซ้อนกว่า แต่การกรองเริ่มต้นนี้จะทำหน้าที่แยกส่วนประกอบเลือดบางอย่างตามขนาดเท่านั้น โปรตีนในปัสสาวะแสดงถึงการสลายในอุปกรณ์กรองไตในระยะแรกแล้วแล้ว

ใยที่ซับซ้อนของหลอดเลือดและเนื้อเยื่ออื่นๆ ที่สร้างตัวกรองทางกายภาพของไตนั้นค่อนข้างละเอียดอ่อนและทำงานอย่างเหมาะสมภายในช่วงพารามิเตอร์ที่แคบเท่านั้น

ความสำคัญของความดันโลหิตในร่างกาย

เมื่อคุณเทบะหมี่ลงในกระชอนในครัว แรงโน้มถ่วงจะดึงเส้นบะหมี่และน้ำลงไปทางกระชอน ภายในร่างกาย แรงที่ทำให้เลือดไหลผ่านตัวกรองของไตคือความดันโลหิต ทำให้ความดันโลหิตต่ำเกินไปและไม่มีแรงพอที่จะดันเลือดในปริมาณที่เพียงพอผ่านตัวกรอง ทำให้ปริมาณเลือดที่กรองลดลง และลดปริมาณปัสสาวะที่ผลิตได้ ในทำนองเดียวกัน คาดว่าการเพิ่มความดันโลหิตจะทำให้ปริมาณเลือดกรองและปัสสาวะที่ผลิตขึ้นเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป ไตมีระบบเกตในตัวที่ช่วยให้สามารถต้านทานความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นและรักษาอัตราการกรองให้คงที่

ในสถานการณ์ที่ความดันโลหิตสูงขึ้นอย่างเรื้อรัง กลไกการเกตนี้จะเริ่มสลายตัว เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้ โครงสร้างการกรองที่ละเอียดอ่อนของไตจะได้รับแรงกดดันสูงผิดปกติ ซึ่งไม่ได้ออกแบบมาให้รองรับ ผลลัพธ์ประการหนึ่งของแรงดันที่เพิ่มขึ้นคือการเสื่อมสภาพทีละน้อยของโครงสร้างถังที่สร้างตัวกรองจริงแล้วการเสื่อมสภาพนี้เหมือนกับการทำรูบนตะแกรงในครัวให้ใหญ่ขึ้น เมื่อขนาดของรูโตขึ้น สารที่มีขนาดใหญ่ขึ้นเรื่อยๆ ก็สามารถผ่านด่านแรกเข้าสู่ไต ซึ่งในที่สุดแล้วพวกมันก็จะกลายเป็นส่วนหนึ่งของปัสสาวะ

จะเกิดอะไรขึ้นหากพบโปรตีนในปัสสาวะ?

แม้จะมีรูขนาดใหญ่เหล่านี้ในตัวกรองเริ่มต้น โปรตีนในเลือดส่วนใหญ่ยังคงถูกกันออกจากไตโดยกลไกอื่นๆ ทั้งตัวกรองและโปรตีนในเลือดส่วนใหญ่มีประจุเพียงเล็กน้อย เช่น แม่เหล็ก เช่นเดียวกับการวางปลายแม่เหล็กสองอันด้านเดียวกันเข้าด้วยกันทำให้เกิดแรงผลัก โปรตีนในเลือดส่วนใหญ่จะถูกขับโดยไต อย่างไรก็ตาม อัลบูมินซึ่งเป็นโปรตีนในเลือดที่มีมากที่สุดจะไม่มีประจุและเป็นโปรตีนที่มีแนวโน้มว่าจะผ่านตัวกรองที่เสียหายได้มากที่สุดแล้วมันคือโปรตีนที่การตรวจปัสสาวะมองหาเมื่อประเมินโปรตีนในปัสสาวะ โรคบางชนิดทำให้จำนวนโปรตีนอื่นๆ ในปัสสาวะเพิ่มขึ้น นอกเหนือจากอัลบูมิน และจำเป็นต้องมีการทดสอบพิเศษเพื่อตรวจหาสิ่งเหล่านี้

โดยทั่วไป ความเสียหายที่เกิดกับไตจากความดันโลหิตสูงจะไม่สามารถย้อนกลับได้ ดังนั้นจึงควรควบคุมความดันโลหิตเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายดังกล่าว แม้ว่าโรคอื่นๆ นอกเหนือจากความดันโลหิตสูงอาจทำให้เกิดโปรตีนในปัสสาวะ ความดันโลหิตสูงเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดและสามารถป้องกันได้สำหรับความเสียหายของไต