โรคข้อเข่าเสื่อมที่มือ: อาการและการรักษา

จากข้อมูลของมูลนิธิโรคข้ออักเสบ ผู้หญิงประมาณ 50% และผู้ชาย 25% จะประสบปัญหาข้อเข่าเสื่อมในมือเมื่ออายุ 85 ปี

ในขณะที่ข้อต่อของทุกคนต้องผ่านวงจรของความเสียหายและการซ่อมแซม คนที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมที่มือมักจะมีการเปลี่ยนแปลงข้อต่อที่ทำให้การซ่อมแซมทำได้ยากหรือไม่ได้ผล ปัญหานี้นำไปสู่การแตกหักของข้อต่อในที่สุด

เมื่อข้อต่อแตก คุณอาจมีอาการปวด ข้อตึง และบวมได้ ภาวะนี้อาจส่งผลต่อการเคลื่อนไหวและจำกัดกิจกรรมประจำวัน

โรคข้อเข่าเสื่อมอาจส่งผลต่อข้อต่อเล็กๆ ของมือและนิ้วมือ อย่างไรก็ตาม โรคข้อเข่าเสื่อมมักเกิดที่ข้อต่อต่อไปนี้:

• ฐานของนิ้วหัวแม่มือ
• ข้อกลางของนิ้ว
• ข้อต่อที่ใกล้กับปลายนิ้วที่สุด

โรคข้อเข่าเสื่อมที่มืออาจทำให้กระดูกอ่อนของข้อต่อแตกได้ กระดูกอ่อนครอบคลุมและปกป้องส่วนปลายของกระดูกและช่วยให้กระดูกเคลื่อนไปมาได้อย่างราบรื่น เมื่อกระดูกอ่อนแตก กระดูกจะเสียดสีกัน ทำให้เกิดอาการปวดและอักเสบ

โรคข้อเข่าเสื่อมยังสามารถทำให้เกิดกระดูกเดือย ซึ่งเป็นผลพลอยได้ของกระดูกที่เกิดจากความเสียหายต่อกระดูก โหนดของเฮเบอร์เดนพัฒนาบนข้อต่อที่ใกล้กับปลายนิ้วที่สุด และโหนดของบูชาร์ดพัฒนาบนข้อต่อนิ้ว เดือยกระดูกอาจทำให้เกิดอาการตึงและปวดเพิ่มเติมได้ นิ้วอาจเริ่มสูญเสียรูปร่างตามปกติ

อาการทั่วไปบางประการ ได้แก่:

• ความเจ็บปวดมีตั้งแต่ทึบจนถึงคม ซึ่งอาจเริ่มเป็นระยะๆ และคงที่มากขึ้นเรื่อยๆ
• crepitus ซึ่งเป็นเสียงคลิกหรือเสียงแตกเมื่อข้อต่อเคลื่อนไหว
• ความฝืดร่วม
• ช่วงการเคลื่อนไหวลดลง
• ความอ่อนแอร่วมกัน
• ความผิดปกติของข้อต่อ
• บวม
• การก่อตัวของปม

โรคข้อเข่าเสื่อมที่มืออาจส่งผลต่อชีวิตประจำวันได้หลายด้าน โรคข้อเข่าเสื่อมสามารถทำให้งานง่ายๆ ดูเหมือนยากขึ้น เช่น:

• ซิปเสื้อโค้ทหรือกระเป๋า
• การใช้ปุ่ม
• การเปิดกระป๋อง กระป๋อง หรือขวด
• กำลังพิมพ์
• การใช้ปากกา อุปกรณ์ หรือวัตถุขนาดเล็กอื่นๆ

คนที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมอาจเกิดโรคสะสมแคลเซียมไพโรฟอสเฟต (CPPD) หรือ “pseudogout” ซึ่งพบได้บ่อยในผู้สูงอายุ โรคนี้อาจทำให้เกิดอาการบวม รู้สึกอุ่น และปวดตามข้อมือและข้อต่ออื่นๆ เช่น เข่า ข้อศอก ไหล่ และมือ อาการบวมอาจคงอยู่นานหลายเดือน

บุคคลอาจสังเกตเห็นว่าอาการของโรคข้ออักเสบแย่ลงเมื่อสภาพอากาศเปลี่ยนแปลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออากาศเย็นลง

ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• ความผิดปกติของข้อต่อ
• อาการปวดเรื้อรัง
• ลดการเคลื่อนไหวของข้อต่อ
• ลดความมั่นคงในข้อต่อ
• ข้อต่อไม่ตรง
• โรคเกาต์และโรคหลอกหลอก
• ภาวะซึมเศร้า

แพทย์อาจกำหนดให้ใช้ยาแก้ปวดในระยะยาวเพื่อจัดการกับภาวะแทรกซ้อน

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรคข้อเข่าเสื่อมที่มือ ภาวะนี้มักเกิดขึ้นเนื่องจากการสึกหรอของข้อต่อ ซึ่งจะค่อยๆ เกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป นอกจากนี้ยังมีองค์ประกอบทางพันธุกรรมของโรคข้อเข่าเสื่อมที่มือ

มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการในการพัฒนาโรคข้อเข่าเสื่อมที่มือ ปัจจัยเหล่านี้ได้แก่:

• อายุที่มากขึ้น: โอกาสที่จะเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมเพิ่มขึ้นตามอายุ
• เพศ: ผู้หญิงมีความเสี่ยงต่อโรคข้อเข่าเสื่อมมากกว่าผู้ชาย
• ปัญหาร่วมกัน: การใช้งานมากเกินไป การติดเชื้อ ข้อต่อไม่เรียงตัวไม่ดี และเอ็นยึดหลวมอาจทำให้เกิดโรคข้อเข่าเสื่อมได้
• น้ำหนัก: การมีโรคอ้วนจะทำให้ร่างกายอักเสบเพิ่มขึ้นและอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคข้อเข่าเสื่อม
• ยีน: พันธุศาสตร์อาจเพิ่มโอกาสของคนบางคนในการพัฒนาโรคข้อเข่าเสื่อมตั้งแต่เนิ่นๆ
• การบาดเจ็บ: การแตกหักและการเคลื่อนตัวสามารถนำไปสู่โรคข้อเข่าเสื่อมเมื่อเวลาผ่านไป
• งาน: งานที่ต้องมีการเคลื่อนไหวซ้ำๆ อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อการสึกหรอมากขึ้น ซึ่งอาจนำไปสู่โรคข้อเข่าเสื่อมได้

เนื่องจากอาการของโรคข้อเข่าเสื่อมแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป จึงอาจเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะระหว่างอาการลุกลามและการลุกลามของโรค

ในระยะแรกของโรคข้อเข่าเสื่อม ผู้คนอาจสังเกตเห็นอาการปวดข้อและข้อตึงเมื่อเคลื่อนไหว ตอนเย็น และเมื่อตื่นนอนตอนเช้า พวกเขายังอาจสังเกตเห็นอาการหายไปหรือผ่อนคลายลงเมื่อพักผ่อน

บุคคลอาจสังเกตเห็นอาการลุกลามเนื่องจากสภาพอากาศ สภาพอากาศหนาวเย็นเป็นสาเหตุของอาการที่แย่ลง เช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงของความกดอากาศ

ทริกเกอร์อื่น ๆ อาจรวมถึง:

• เดือยกระดูก
• ความเครียดทางอารมณ์
• การใช้ข้อต่อมือซ้ำๆ
• การติดเชื้อ
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น

การวินิจฉัยมักเริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกายและทบทวนประวัติทางการแพทย์ของบุคคลนั้น แพทย์อาจถามเกี่ยวกับประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรคข้ออักเสบ

แพทย์มักจะตรวจการทำงานของมือโดยใช้การทดสอบทางกายภาพและทบทวนอาการของบุคคลนั้น หากแพทย์สงสัยว่าเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมอาจสั่งเอ็กซเรย์ตรวจข้อต่อได้

การเอ็กซ์เรย์หรือการทดสอบด้วยภาพอื่นๆ มักจะแสดงความเสียหายต่อกระดูกอ่อนหรือข้อต่อ ซึ่งสามารถบ่งบอกถึงโรคข้อเข่าเสื่อมได้

วิธีการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและความต้องการของแต่ละบุคคล

การรักษาทางการแพทย์มักใช้ยาเพื่อรักษาอาการปวดและตึง แพทย์สามารถใช้ยาเม็ด น้ำเชื่อม ครีมเฉพาะที่ และการฉีดยาได้

ยาทั่วไปบางชนิด ได้แก่:

• ยาแก้ปวด เช่น อะเซตามิโนเฟน
• สารต่อต้านการระคายเคืองเช่นแคปไซซินหรือเมนทอล
• ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (NSAIDs) เช่น ibuprofen หรือเจล NSAID-diclofenac เฉพาะที่
• คอร์ติโคสเตียรอยด์ ซึ่งแพทย์จะฉีดเข้าไปในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบโดยตรง

ในบางกรณี แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัด การผ่าตัดสามารถช่วยให้แพทย์สามารถ:

• กำจัดกระดูกอ่อนที่เสียหาย
• ฟิวส์ข้อต่อเข้าด้วยกัน
• แทนที่ข้อต่อ

มีวิธีที่ไม่ใช้ทางการแพทย์เพื่อช่วยในการจัดการโรคข้อเข่าเสื่อมที่มือ วิธีเหล่านี้ได้แก่:

• ออกกำลังกายเพื่อสร้างกล้ามเนื้อบริเวณข้อและให้การสนับสนุน
• การใช้สายรัดข้อมือและอุปกรณ์สนับสนุนอื่น ๆ
• การบำบัดด้วยความร้อน เช่น การแช่พาราฟิน
• รักษาน้ำหนักปานกลาง
• การรับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการและสมดุล
• ทำตามขั้นตอนเพื่อลดความเครียดที่มือ

ผู้ที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมที่มือจำเป็นต้องปรับวิธีใช้มือในการทำงานในแต่ละวัน คำแนะนำของเราคือ:

• ใช้อุปกรณ์ที่ออกแบบมาเพื่อลดอาการปวดมือ เช่น ที่เปิดกระป๋องไฟฟ้า ที่บีบหลอด และตัวดึงซิป
• ใช้รถเข็นช้อปปิ้งหรือกระเป๋าเป้สะพายหลังเพื่อหลีกเลี่ยงการถือถุงช้อปปิ้ง
• ใช้มือทั้งสองข้างสำหรับงานที่ปกติต้องใช้มือข้างเดียว
• เปลี่ยนก๊อกน้ำและที่จับประตูให้เป็นเวอร์ชันที่ใช้งานง่ายยิ่งขึ้น
• สลับระหว่างงานที่ยากและง่ายกว่าเพื่อให้มือได้พักผ่อน

คุณต้องไปพบแพทย์หากคุณมีอาการปวดหรือสูญเสียการเคลื่อนไหวที่มือโดยไม่มีคำอธิบาย

หากอาการของคุณแย่ลงและระบบการรักษาของคุณดูมีประสิทธิภาพน้อยลง คุณจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ แพทย์อาจแนะนำให้เปลี่ยนยา การรักษาเสริม หรือแม้แต่การผ่าตัด

การพยากรณ์โรคข้อเข่าเสื่อมที่มือ

ไม่มีการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม

สำหรับบางคน อาการปวดอาจลดลงหรือหายไปเมื่อเวลาผ่านไป อย่างไรก็ตาม โหนดใดๆ ที่เกิดขึ้นบนมือจะยังคงอยู่และอาจจำกัดระยะการเคลื่อนไหว

ด้วยการรักษาและการจัดการ บุคคลอาจสามารถจัดการกับอาการของตนและยังคงทำงานได้ตามปกติโดยมีปัญหาน้อยที่สุด

การมีชีวิตอยู่กับโรคข้อเข่าเสื่อมอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมได้ บุคคลควรพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพหากพบอาการใหม่ๆ เช่น สัญญาณของภาวะซึมเศร้า