:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1417941240-a44d6ab9dadc428ea225ef2f3bd33308.jpg "อาการวิงเวียนศีรษะตอนกลางคืนในผู้สูงอายุ: สาเหตุและการรักษา")
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-498528146-a5b5f593f02043ab9610d6e357e6dab3.jpg "ทันใดนั้นตาข้างหนึ่งก็พร่ามัว: สาเหตุและการรักษา")
ข้อมูลทั่วไป
โรคคอตีบเป็นการติดเชื้อแบคทีเรียที่ร้ายแรงซึ่งมักมีผลต่อเยื่อบุจมูกและลำคอ โรคคอตีบพบได้น้อยมากในประเทศที่พัฒนาแล้วเนื่องจากมีการฉีดวัคซีนป้องกันโรคอย่างกว้างขวาง
โรคคอตีบสามารถรักษาได้ด้วยยา แต่ในระยะลุกลามโรคคอตีบสามารถทำลายหัวใจไตและระบบประสาทได้ แม้จะได้รับการรักษาแล้วโรคคอตีบอาจเป็นอันตรายถึงตายได้โดยเฉพาะในเด็ก
อาการคอตีบ
อาการของโรคคอตีบมักเริ่มสองถึงห้าวันหลังจากที่ผู้ติดเชื้อและอาจรวมถึง:
- พังผืดสีเทาหนาปกคลุมลำคอและต่อมทอนซิลของคุณ
- เจ็บคอและเสียงแหบ
- ต่อมบวม (ต่อมน้ำเหลืองโต) ที่คอ
- หายใจลำบากหรือหายใจเร็ว
- น้ำมูก
- ไข้และหนาวสั่น
ในบางคนการติดเชื้อแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรคคอตีบทำให้เกิดอาการเพียงเล็กน้อยหรือไม่แสดงอาการเลย ผู้ติดเชื้อที่ยังไม่ทราบถึงความเจ็บป่วยเรียกว่าเป็นพาหะของโรคคอตีบเนื่องจากสามารถแพร่เชื้อได้โดยไม่ต้องป่วยเอง
โรคคอตีบทางผิวหนัง
โรคคอตีบชนิดที่สองอาจส่งผลต่อผิวหนังทำให้เกิดอาการปวดแดงและบวมคล้ายกับการติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนังอื่น ๆ แผลที่ปกคลุมด้วยเยื่อสีเทาอาจเป็นโรคคอตีบที่ผิวหนัง
โรคคอตีบที่ผิวหนังพบได้บ่อยในสภาพอากาศเขตร้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีสุขอนามัยไม่ดีที่อาศัยอยู่ในสภาพแวดล้อมที่แออัด
คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อไร?
โทรหาแพทย์ของคุณทันทีหากคุณหรือลูกของคุณได้สัมผัสกับคนที่เป็นโรคคอตีบ หากคุณไม่แน่ใจว่าบุตรหลานของคุณได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคคอตีบหรือไม่ให้นัดหมายกับแพทย์ของคุณ
สาเหตุ
โรคคอตีบเกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Corynebacterium diphtheriae. แบคทีเรียนี้มักจะเพิ่มจำนวนมากขึ้นที่ผิวของลำคอ Corynebacterium diphtheriae แพร่กระจายผ่าน:
- ละอองในอากาศ เมื่อการจามหรือไอของผู้ติดเชื้อปล่อยละอองที่ปนเปื้อนคนที่อยู่ใกล้เคียงอาจสูดดม Corynebacterium diphtheriae. โรคคอตีบแพร่กระจายได้ง่ายด้วยวิธีนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสภาพที่แออัด
- ของใช้ส่วนตัวหรือของใช้ในบ้านที่ปนเปื้อน บางครั้งผู้คนอาจติดเชื้อคอตีบจากการจับสิ่งของของผู้ติดเชื้อเช่นทิชชู่ที่ใช้แล้วหรือผ้าเช็ดมือซึ่งอาจปนเปื้อนเชื้อแบคทีเรีย คุณยังสามารถถ่ายโอนแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรคคอตีบได้โดยการสัมผัสบาดแผลที่ติดเชื้อ
ผู้ที่ติดเชื้อแบคทีเรียคอตีบ (แม้ว่าจะไม่แสดงอาการใด ๆ ก็ตาม) และผู้ที่ไม่ได้รับการรักษาสามารถติดเชื้อในผู้ที่ไม่ได้รับวัคซีนคอตีบได้
ปัจจัยเสี่ยง
คนเหล่านี้มีความเสี่ยงสูงในการเป็นโรคคอตีบ:
- เด็กและผู้ใหญ่ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนที่ทันสมัย
- ผู้คนที่อาศัยอยู่ในสภาพที่แออัดหรือไม่ถูกสุขอนามัย
- ใครก็ตามที่ต้องเดินทางไปยังพื้นที่ที่มีการติดเชื้อคอตีบ
โรคคอตีบไม่ค่อยเกิดขึ้นในประเทศที่เด็กได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคนี้ อย่างไรก็ตามโรคคอตีบยังคงพบได้บ่อยในประเทศกำลังพัฒนาซึ่งอัตราการฉีดวัคซีนอยู่ในระดับต่ำ
ในพื้นที่ที่มีการฉีดวัคซีนป้องกันโรคคอตีบโรคนี้ส่วนใหญ่เป็นภัยคุกคามต่อผู้ที่ไม่ได้รับวัคซีนหรือได้รับวัคซีนไม่เพียงพอต่อผู้ที่เดินทางไปต่างประเทศหรือติดต่อกับผู้คนจากประเทศที่พัฒนาน้อยกว่า
ภาวะแทรกซ้อนของโรคคอตีบ
หากไม่ได้รับการรักษาโรคคอตีบโรคนี้อาจนำไปสู่:
-
ปัญหาการหายใจ แบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรคคอตีบอาจสร้างสารพิษ สารพิษนี้ทำลายเนื้อเยื่อบริเวณที่ติดเชื้อ (โดยปกติคือจมูกและลำคอ) ที่บริเวณนั้นเชื้อจะสร้างเยื่อแข็งสีเทาซึ่งประกอบด้วยเซลล์ที่ตายแล้วแบคทีเรียและสารอื่น ๆ พังผืดนี้สามารถขัดขวางการหายใจ
หัวใจเสียหาย สารพิษจากโรคคอตีบอาจแพร่กระจายทางกระแสเลือดและทำลายเนื้อเยื่ออื่น ๆ ในร่างกายเช่นกล้ามเนื้อหัวใจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ ความเสียหายของหัวใจจาก myocarditis อาจเล็กน้อยหรือรุนแรง ที่แย่ที่สุดคือกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบอาจทำให้หัวใจล้มเหลวและเสียชีวิตอย่างกะทันหัน - เสียหายของเส้นประสาท. สารพิษยังสามารถทำให้เส้นประสาทถูกทำลาย เป้าหมายโดยทั่วไปคือเส้นประสาทที่คอซึ่งการนำกระแสประสาทที่ไม่ดีอาจทำให้กลืนลำบาก เส้นประสาทที่แขนและขาอาจอักเสบทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรง หากสารพิษจากโรคคอตีบทำลายเส้นประสาทที่ช่วยควบคุมกล้ามเนื้อที่ใช้ในการหายใจกล้ามเนื้อเหล่านี้อาจเป็นอัมพาต เมื่อถึงจุดนั้นคุณอาจต้องการความช่วยเหลือทางกลไกในการหายใจ
ด้วยการรักษาคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคคอตีบสามารถรอดชีวิตจากภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ได้ แต่การฟื้นตัวมักจะช้า โรคคอตีบเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ใน 5% ถึง 10% ของผู้ป่วยตามข้อมูลขององค์การอนามัยโลก อัตราการเสียชีวิตในเด็กสูงกว่า
การป้องกันโรคคอตีบ
ก่อนที่จะมียาปฏิชีวนะโรคคอตีบเป็นโรคที่พบบ่อยในเด็กเล็ก ปัจจุบันโรคนี้ไม่เพียง แต่รักษาได้ แต่ยังป้องกันได้ด้วยวัคซีน
วัคซีนป้องกันโรคคอตีบมักใช้ร่วมกับวัคซีนป้องกันบาดทะยักและไอกรน วัคซีนสามในหนึ่งเดียวเรียกว่าวัคซีนคอตีบบาดทะยักและไอกรน วัคซีนรุ่นล่าสุดนี้เรียกว่าวัคซีน DTaP สำหรับเด็กและวัคซีน Tdap สำหรับวัยรุ่นและผู้ใหญ่
วัคซีนคอตีบบาดทะยักและไอกรนเป็นหนึ่งในการฉีดวัคซีนในวัยเด็กที่แพทย์ในหลายประเทศแนะนำในช่วงวัยทารก การฉีดวัคซีนประกอบด้วยนัดห้านัดโดยทั่วไปจะฉีดที่แขนหรือต้นขาให้กับเด็กในวัยเหล่านี้:
- 2 เดือน
- 4 เดือน
- 6 เดือน
- 15 ถึง 18 เดือน
- 4 ถึง 6 ปี
วัคซีนป้องกันโรคคอตีบมีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคคอตีบ แต่อาจมีผลข้างเคียงบางอย่าง. เด็กบางคนอาจมีไข้เล็กน้อยงอแงง่วงนอนหรือกดเจ็บบริเวณที่ฉีดหลังจากฉีด DTaP ถามแพทย์ของคุณว่าคุณสามารถทำอะไรให้ลูกของคุณบรรเทาอาการเหล่านี้
วัคซีน DTaP ไม่ค่อยทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงในเด็ก (แต่สามารถรักษาได้) เช่นอาการแพ้ (ลมพิษหรือผื่นจะเกิดขึ้นภายในไม่กี่นาทีหลังจากฉีด)
เด็กบางคนเช่นผู้ที่เป็นโรคลมบ้าหมูหรือโรคระบบประสาทอื่น ๆ อาจไม่ได้รับการฉีดวัคซีน DTaP
ปริมาณวัคซีนเพิ่มเติม
หลังจากการฉีดวัคซีนครั้งแรกในวัยเด็กคุณต้องฉีดวัคซีนป้องกันโรคคอตีบเพิ่มเติมเพื่อช่วยในการรักษาภูมิคุ้มกัน นั่นเป็นเพราะภูมิคุ้มกันโรคคอตีบจางหายไปตามกาลเวลา
เด็กที่ได้รับการฉีดวัคซีนที่แนะนำทั้งหมดก่อนอายุ 7 ขวบควรได้รับการฉีดวัคซีนเพิ่มครั้งแรกเมื่ออายุประมาณ 11 หรือ 12 ปีแนะนำให้ฉีดครั้งต่อไป 10 ปีหลังจากนั้นจึงทำซ้ำในช่วง 10 ปี การฉีดวัคซีนเพิ่มเติมมีความสำคัญอย่างยิ่งหากคุณเดินทางไปยังพื้นที่ที่พบโรคคอตีบได้บ่อย
วัคซีนป้องกันโรคคอตีบร่วมกับวัคซีนบาดทะยัก – วัคซีนบาดทะยัก – คอตีบ (Td) วัคซีนรวมนี้มักฉีดเข้าที่แขนหรือต้นขา
Tdap เป็นวัคซีนรวมบาดทะยักคอตีบและไอกรน เป็นวัคซีนทางเลือกแบบครั้งเดียวสำหรับวัยรุ่นอายุ 11 ถึง 18 ปีและสำหรับผู้ใหญ่ที่ไม่เคยได้รับวัคซีน Tdap มาก่อน แนะนำให้ฉีดวัคซีนนี้หนึ่งครั้งในระหว่างตั้งครรภ์โดยไม่คำนึงถึงการฉีดวัคซีนครั้งก่อน
พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวัคซีนและปริมาณเพิ่มเติมหากคุณไม่แน่ใจในสถานะการฉีดวัคซีนของคุณ
การวินิจฉัย
แพทย์มักจะตัดสินว่าคน ๆ นั้นเป็นโรคคอตีบหรือไม่โดยดูจากอาการทั่วไป สามารถเช็ดหลังคอหรือจมูกและทดสอบแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของโรคคอตีบได้ นอกจากนี้แพทย์ยังสามารถนำตัวอย่างจากแผลเปิดหรือแผลในกระเพาะอาหารและทดลองขยายเชื้อแบคทีเรีย หากแบคทีเรียเติบโตและสร้างสารพิษแพทย์สามารถมั่นใจได้ว่าผู้ป่วยเป็นโรคคอตีบ อย่างไรก็ตามต้องใช้เวลาในการเจริญเติบโตของแบคทีเรียดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องเริ่มการรักษาทันทีหากแพทย์สงสัยว่าเป็นโรคคอตีบทางเดินหายใจ
แพทย์ยังสามารถนำตัวอย่างเนื้อเยื่อจากบาดแผลที่ติดเชื้อและนำไปทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจหาชนิดของโรคคอตีบที่มีผลต่อผิวหนัง (โรคคอตีบทางผิวหนัง)
การรักษาโรคคอตีบ
โรคคอตีบเป็นโรคร้ายแรง แพทย์ทำการรักษาทันทีและอุกอาจ การรักษารวมถึง:
ยาปฏิชีวนะ. ยาปฏิชีวนะเช่นเพนิซิลลินหรือ erythromycin ช่วยฆ่าเชื้อแบคทีเรียในร่างกายล้างการติดเชื้อ ยาปฏิชีวนะช่วยลดเวลาที่คนที่เป็นโรคคอตีบสามารถติดต่อได้
ยาต้านพิษ หากแพทย์สงสัยว่าเป็นโรคคอตีบเขาจะขอยาที่ต่อต้านสารพิษคอตีบในร่างกายจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค ยาต้านพิษนี้ฉีดเข้าเส้นเลือดหรือกล้ามเนื้อ
ก่อนให้ยาต้านพิษแพทย์อาจทำการทดสอบภูมิแพ้ผิวหนัง การทดสอบเหล่านี้ทำขึ้นเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ติดเชื้อไม่มีอาการแพ้ยาต้านพิษ
หากมีคนเป็นโรคภูมิแพ้บุคคลนั้นจะต้องได้รับการลดความไวต่อยาต้านพิษ แพทย์ทำได้โดยการให้ยาต้านพิษในปริมาณเล็กน้อยจากนั้นค่อยๆเพิ่มขนาดยา
เด็กและผู้ใหญ่ที่เป็นโรคคอตีบมักต้องอยู่ในโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษา อาจต้องอยู่ในห้องผู้ป่วยหนักเนื่องจากโรคคอตีบสามารถแพร่กระจายไปยังผู้ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคนี้ได้ง่าย
การรักษาเชิงป้องกัน
หากคุณเคยสัมผัสกับผู้ที่ติดเชื้อคอตีบคุณต้องไปพบแพทย์เพื่อทำการทดสอบและการรักษาที่เป็นไปได้ แพทย์ของคุณอาจให้ใบสั่งยาสำหรับยาปฏิชีวนะเพื่อช่วยป้องกันไม่ให้คุณเกิดโรค คุณอาจต้องฉีดวัคซีนคอตีบด้วย
ผู้ที่พบว่าเป็นพาหะของโรคคอตีบจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพื่อล้างระบบของแบคทีเรีย
การฟื้นตัวจากโรคคอตีบต้องนอนพักผ่อนให้เพียงพอ หลีกเลี่ยงการออกแรงหากหัวใจของคุณได้รับผลกระทบ คุณอาจต้องได้รับสารอาหารผ่านของเหลวและอาหารอ่อน ๆ สักพักเนื่องจากความเจ็บปวดและการกลืนลำบาก
การแยกอย่างเข้มงวดในขณะที่คุณเป็นโรคติดต่อจะช่วยป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อ การล้างมืออย่างระมัดระวังโดยทุกคนในบ้านเป็นสิ่งสำคัญในการ จำกัด การแพร่กระจายของเชื้อ
เมื่อคุณหายจากโรคคอตีบแล้วคุณจะต้องได้รับวัคซีนป้องกันโรคคอตีบอย่างครบถ้วนเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำ ไม่เหมือนกับการติดเชื้ออื่น ๆ การมีโรคคอตีบไม่ได้รับประกันภูมิคุ้มกันตลอดชีวิต คุณสามารถเป็นโรคคอตีบได้มากกว่าหนึ่งครั้งหากคุณไม่ได้รับวัคซีนป้องกันอย่างเต็มที่
.
Discussion about this post