โรคมีเนียร์: อาการ การวินิจฉัย และการรักษา

โรคเมเนียร์คืออะไร?

โรคมีเนียร์เป็นโรคของหูชั้นในที่อาจนำไปสู่อาการบ้านหมุนและสูญเสียการได้ยิน ในกรณีส่วนใหญ่ โรคมีเนียร์จะส่งผลต่อหูเพียงข้างเดียว

โรคมีเนียร์สามารถเกิดขึ้นได้ทุกช่วงอายุ แต่มักเริ่มในช่วงวัยหนุ่มสาวถึงวัยกลางคน โรคมีเนียร์ถือเป็นภาวะเรื้อรัง แต่การรักษาต่างๆ สามารถช่วยบรรเทาอาการและลดผลกระทบระยะยาวต่อชีวิตของคุณได้

อาการของโรคมีเนียร์

สัญญาณและอาการของโรคมีเนียร์ ได้แก่ :

• ตอนที่เกิดซ้ำของอาการรู้สึกหมุน คุณมีความรู้สึกหมุนที่เริ่มและหยุดเอง อาการบ้านหมุนเกิดขึ้นโดยไม่มีการเตือนล่วงหน้าและมักเกิดขึ้นภายใน 20 นาทีถึงหลายชั่วโมง แต่ไม่เกิน 24 ชั่วโมง อาการบ้านหมุนอย่างรุนแรงอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้
• การสูญเสียการได้ยิน การสูญเสียการได้ยินในโรค Meniere อาจเกิดขึ้นและหายไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงต้น ในที่สุด คนส่วนใหญ่สูญเสียการได้ยินอย่างถาวร
• หูอื้อ หูอื้อคือการรับรู้ถึงเสียงกริ่ง เสียงหึ่ง เสียงคำราม ผิวปาก หรือเสียงฟู่ในหูของคุณ
• รู้สึกอิ่มในหู ผู้ที่เป็นโรคมีเนียร์มักจะรู้สึกกดดันในหูที่ได้รับผลกระทบ (ความแน่นของหู)

อาการและอาการแสดงจะดีขึ้นและอาจหายไปชั่วขณะ เมื่อเวลาผ่านไป ความถี่ของการเกิดโรคอาจลดลง

คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อใด

คุณต้องไปพบแพทย์หากคุณมีสัญญาณหรืออาการของโรคมีเนียร์ ปัญหาเหล่านี้อาจเกิดจากความเจ็บป่วยอื่นๆ ได้ และสิ่งสำคัญคือต้องได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องโดยเร็วที่สุด

สาเหตุของโรคมีเนียร์

ไม่ทราบสาเหตุของโรคมีเนียร์ อาการของโรคมีเนียร์เป็นผลมาจากปริมาณของเหลวที่ผิดปกติ (endolymph) ในหูชั้นใน แต่ยังไม่ชัดเจนว่าอะไรเป็นสาเหตุ

ปัจจัยที่ส่งผลต่อของเหลวซึ่งอาจนำไปสู่โรคมีเนียร์ ได้แก่:

• การระบายของเหลวที่ไม่เหมาะสม อาจเกิดจากการอุดตันหรือความผิดปกติทางกายวิภาค
• การตอบสนองของภูมิคุ้มกันผิดปกติ
• การติดเชื้อไวรัส
• ความบกพร่องทางพันธุกรรม

เนื่องจากไม่มีการระบุสาเหตุเดียว จึงเป็นไปได้ว่าโรคมีเนียร์เป็นผลมาจากปัจจัยหลายอย่างรวมกัน

ภาวะแทรกซ้อนของโรคมีเนียร์

อาการบ้านหมุนที่คาดเดาไม่ได้และโอกาสที่จะสูญเสียการได้ยินอย่างถาวรอาจเป็นปัญหาที่ยากที่สุดของโรคมีเนียร์ โรคนี้สามารถรบกวนชีวิตของคุณโดยไม่คาดคิด ก่อให้เกิดความเหนื่อยล้าและความเครียด

อาการบ้านหมุนอาจทำให้คุณเสียการทรงตัว เพิ่มความเสี่ยงต่อการหกล้มและอุบัติเหตุ

การวินิจฉัยโรคมีเนียร์

แพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายและซักประวัติทางการแพทย์ เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรค Meniere คุณต้องมี:

• อาการบ้านหมุน 2 ตอน แต่ละตอนนาน 20 นาทีหรือนานกว่านั้น แต่ไม่เกิน 12 ชั่วโมง
• การสูญเสียการได้ยินตรวจสอบโดยการทดสอบการได้ยิน
• หูอื้อหรือรู้สึกอิ่มในหู
• การยกเว้นสาเหตุอื่นๆ ที่ทราบของปัญหาเหล่านี้

การประเมินการได้ยิน

การทดสอบการได้ยิน (การวัดการได้ยิน) จะประเมินว่าคุณตรวจจับเสียงในระดับเสียงและระดับเสียงต่างๆ ได้ดีเพียงใด และคุณแยกแยะความแตกต่างระหว่างคำที่มีเสียงคล้ายกันได้ดีเพียงใด ผู้ที่เป็นโรคมีเนียร์มักมีปัญหาในการได้ยินความถี่ต่ำหรือความถี่สูงและต่ำรวมกันโดยมีการได้ยินปกติในความถี่ระดับกลาง

การประเมินความสมดุล

ระหว่างอาการรู้สึกหมุน ความรู้สึกของการทรงตัวจะกลับสู่ภาวะปกติสำหรับคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคมีเนียร์ แต่คุณอาจมีปัญหาเกี่ยวกับความสมดุลอย่างต่อเนื่อง

การทดสอบที่ประเมินการทำงานของหูชั้นใน ได้แก่:

• Videonystagmography. การทดสอบนี้ประเมินการทำงานของการทรงตัวโดยการประเมินการเคลื่อนไหวของดวงตา เซ็นเซอร์ที่เกี่ยวข้องกับการทรงตัวในหูชั้นในเชื่อมโยงกับกล้ามเนื้อที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของดวงตา การเชื่อมต่อนี้ทำให้คุณสามารถขยับศีรษะได้ในขณะที่โฟกัสที่จุดใดจุดหนึ่ง
• การทดสอบเก้าอี้หมุน การทดสอบนี้จะวัดการทำงานของหูชั้นในตามการเคลื่อนไหวของดวงตา คุณนั่งบนเก้าอี้หมุนที่ควบคุมด้วยคอมพิวเตอร์ ซึ่งจะกระตุ้นหูชั้นในของคุณ
• การทดสอบศักยภาพของ myogenic ทำให้เกิดขนถ่าย การทดสอบนี้แสดงให้เห็นคำมั่นสัญญาว่าไม่เพียงแต่จะวินิจฉัยเท่านั้น แต่ยังตรวจติดตามโรคของเมเนียร์ด้วย มันแสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงลักษณะเฉพาะในหูที่ได้รับผลกระทบของผู้ที่เป็นโรคมีเนียร์
• Posturography. การทดสอบด้วยคอมพิวเตอร์นี้แสดงให้เห็นว่าส่วนใดของระบบการทรงตัว เช่น การมองเห็น การทำงานของหูชั้นใน หรือความรู้สึกจากผิวหนัง กล้ามเนื้อ เส้นเอ็น และข้อต่อ ที่คุณพึ่งพามากที่สุด และส่วนใดที่อาจก่อให้เกิดปัญหา ขณะสวมสายรัดนิรภัย คุณยืนด้วยเท้าเปล่าบนแท่นและรักษาสมดุลของคุณภายใต้สภาวะต่างๆ
• การทดสอบแรงกระตุ้นของหัววิดีโอ การทดสอบที่ใหม่กว่านี้ใช้วิดีโอเพื่อวัดปฏิกิริยาของดวงตาต่อการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหัน ในขณะที่คุณโฟกัสไปที่จุดใดจุดหนึ่ง ศีรษะของคุณจะหันอย่างรวดเร็วและคาดเดาไม่ได้ หากดวงตาของคุณเคลื่อนออกจากเป้าหมายเมื่อคุณหันศีรษะ แสดงว่าคุณมีรีเฟล็กซ์ที่ผิดปกติ
• การตรวจด้วยไฟฟ้า การทดสอบนี้พิจารณาที่หูชั้นในเพื่อตอบสนองต่อเสียง การทดสอบนี้อาจช่วยในการระบุว่ามีการสะสมของของเหลวในหูชั้นในผิดปกติหรือไม่ แต่ไม่เฉพาะเจาะจงสำหรับโรคมีเนียร์

การทดสอบเพื่อแยกแยะโรคอื่นๆ

การตรวจเลือดและการสแกนภาพเช่น MRI อาจใช้เพื่อแยกแยะความผิดปกติที่อาจทำให้เกิดปัญหาคล้ายกับโรคมีเนียร์ เช่น เนื้องอกในสมองหรือโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง

การรักษาโรคมีเนียร์

ไม่มีวิธีรักษาโรคมีเนียร์ วิธีการรักษาบางอย่างสามารถช่วยลดความรุนแรงและความถี่ของอาการรู้สึกหมุนได้ แต่น่าเสียดายที่ไม่มีการรักษาใด ๆ สำหรับการสูญเสียการได้ยิน

ยาสำหรับรักษาอาการรู้สึกหมุน

แพทย์ของคุณอาจสั่งยาให้ทานระหว่างอาการบ้านหมุนเพื่อลดความรุนแรงของอาการบ้านหมุน:

• ยารักษาอาการเมารถ เช่น meclizine หรือ diazepam (Valium) อาจลดอาการปั่นป่วนและช่วยควบคุมอาการคลื่นไส้อาเจียน
• ยาต้านอาการคลื่นไส้ เช่น โพรเมทาซีน อาจควบคุมอาการคลื่นไส้และอาเจียนในช่วงที่รู้สึกบ้านหมุน

การใช้ยาในระยะยาว

แพทย์ของคุณอาจสั่งยาเพื่อลดการคั่งของของเหลว (ยาขับปัสสาวะ) และแนะนำให้คุณจำกัดการบริโภคเกลือ สำหรับบางคน การรวมกันนี้ช่วยควบคุมความรุนแรงและความถี่ของอาการของโรคมีเนียร์

การรักษาและขั้นตอนที่ไม่รุกล้ำ

บางคนที่เป็นโรคมีเนียร์อาจได้รับประโยชน์จากการรักษาและขั้นตอนอื่นๆ ที่ไม่รุกล้ำ เช่น:

• การฟื้นฟูสมรรถภาพ หากคุณมีปัญหาเรื่องการทรงตัวระหว่างอาการบ้านหมุน การบำบัดฟื้นฟูสมรรถภาพการทรงตัวอาจปรับปรุงการทรงตัวของคุณ
• เครื่องช่วยฟัง. เครื่องช่วยฟังในหูที่ได้รับผลกระทบจากโรคมีเนียร์อาจช่วยให้การได้ยินของคุณดีขึ้น แพทย์ของคุณสามารถส่งต่อคุณไปยังนักโสตสัมผัสวิทยาเพื่อหารือเกี่ยวกับตัวเลือกเครื่องช่วยฟังที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
• การบำบัดด้วยแรงดันบวก สำหรับอาการบ้านหมุนที่รักษาได้ยาก การบำบัดนี้ทำโดยการใช้แรงกดที่หูชั้นกลางเพื่อลดการสะสมของของเหลว อุปกรณ์ที่เรียกว่า Meniett pulse generator ใช้แรงดันเป็นพัลส์ไปยังช่องหูผ่านท่อช่วยหายใจ คุณทำการรักษาที่บ้าน โดยปกติ 3 ครั้งต่อวัน ครั้งละ 5 นาที

  การบำบัดด้วยความดันเชิงบวกแสดงให้เห็นว่าอาการของอาการบ้านหมุน หูอื้อ และความดันในหูดีขึ้นในบางการศึกษา แต่ไม่พบในงานวิจัยอื่นๆ ประสิทธิภาพในระยะยาวยังไม่ได้รับการพิจารณา

หากการรักษาแบบประคับประคองตามรายการด้านบนไม่ประสบผลสำเร็จ แพทย์ของคุณอาจแนะนำวิธีการรักษาที่ก้าวร้าวมากขึ้นเหล่านี้

ฉีดยาเข้าหูชั้นกลาง

ยาที่ฉีดเข้าไปในหูชั้นกลางแล้วดูดซึมเข้าไปในหูชั้นใน อาจช่วยให้อาการบ้านหมุนดีขึ้นได้ การรักษานี้ทำในสำนักงานแพทย์ แพทย์อาจฉีดยาเหล่านี้:

• Gentamicin ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะที่เป็นพิษต่อหูชั้นในของคุณ ลดฟังก์ชันการทรงตัวของหู และหูอีกข้างของคุณมีหน้าที่รับผิดชอบในการทรงตัว อย่างไรก็ตาม มีความเสี่ยงที่จะสูญเสียการได้ยินต่อไปอีก
• สเตียรอยด์เช่นเดกซาเมทาโซนอาจช่วยควบคุมอาการรู้สึกหมุนในบางคน แม้ว่า dexamethasone อาจมีประสิทธิภาพน้อยกว่า gentamicin เล็กน้อย แต่ก็มีโอกาสน้อยกว่า gentamicin ที่จะทำให้สูญเสียการได้ยินเพิ่มเติม

การผ่าตัด

หากอาการบ้านหมุนที่เกี่ยวข้องกับโรคมีเนียร์รุนแรงและทำให้ร่างกายทรุดโทรม และวิธีการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผล การผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกหนึ่ง ขั้นตอนการผ่าตัดรวมถึง:

• ขั้นตอนของถุงน้ำเหลือง ถุงน้ำเหลืองมีบทบาทในการควบคุมระดับของเหลวในหูชั้นใน ในระหว่างขั้นตอนนี้ ถุงน้ำเหลืองจะถูกคลายออก ซึ่งสามารถบรรเทาระดับของเหลวส่วนเกินได้ ในบางกรณี ขั้นตอนนี้ทำควบคู่กับการวางท่อแบ่ง ซึ่งเป็นท่อที่ระบายของเหลวส่วนเกินออกจากหูชั้นในของคุณ
• เขาวงกต ด้วยขั้นตอนนี้ ศัลยแพทย์จะเอาส่วนที่สมดุลของหูชั้นในออก ซึ่งจะเป็นการกำจัดทั้งความสมดุลและการได้ยินออกจากหูที่ได้รับผลกระทบ ขั้นตอนนี้จะดำเนินการก็ต่อเมื่อคุณมีการสูญเสียการได้ยินในหูที่ได้รับผลกระทบเกือบเต็มจำนวนหรือทั้งหมดแล้ว
• ส่วนเส้นประสาทขนถ่าย ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการตัดเส้นประสาทที่เชื่อมต่อเซ็นเซอร์การทรงตัวและการเคลื่อนไหวในหูชั้นในของคุณกับสมอง (เส้นประสาทขนถ่าย) ขั้นตอนนี้มักจะแก้ไขปัญหาเกี่ยวกับอาการบ้านหมุนในขณะที่พยายามรักษาการได้ยินในหูข้างที่ได้รับผลกระทบ ขั้นตอนนี้ต้องดมยาสลบและนอนโรงพยาบาลข้ามคืน

ดูแลที่บ้าน

กลวิธีในการดูแลตนเองบางอย่างสามารถช่วยลดผลกระทบของโรคมีเนียร์ได้ พิจารณาคำแนะนำเหล่านี้เพื่อใช้ในช่วงที่เป็นโรค:

• นั่งหรือนอนเมื่อคุณรู้สึกวิงเวียน ในช่วงที่มีอาการบ้านหมุน ให้หลีกเลี่ยงสิ่งที่ทำให้อาการและอาการแสดงของคุณแย่ลง เช่น การเคลื่อนไหวกะทันหัน แสงไฟจ้า การดูโทรทัศน์หรือการอ่านหนังสือ พยายามโฟกัสไปที่วัตถุที่ไม่เคลื่อนไหว
• พักระหว่างและหลังอาการบ้านหมุน อย่ารีบเร่งที่จะกลับไปทำกิจกรรมตามปกติของคุณ
• โปรดทราบว่าคุณอาจเสียสมดุล การล้มอาจทำให้บาดเจ็บสาหัสได้ ใช้แสงที่ดีหากคุณตื่นนอนตอนกลางคืน ไม้เท้าสำหรับเดินอาจช่วยให้ทรงตัวได้หากคุณมีปัญหาเรื่องการทรงตัวเรื้อรัง

เพื่อหลีกเลี่ยงการกระตุ้นให้เกิดอาการบ้านหมุน ให้ดำเนินการดังต่อไปนี้:

• จำกัด เกลือ การบริโภคอาหารและเครื่องดื่มที่มีเกลือสูงสามารถเพิ่มการกักเก็บของเหลวได้ เพื่อสุขภาพโดยรวม ควรได้รับโซเดียมน้อยกว่า 2,300 มิลลิกรัมต่อวัน ผู้เชี่ยวชาญยังแนะนำให้กระจายการบริโภคเกลือของคุณอย่างสม่ำเสมอตลอดทั้งวัน
• จำกัดคาเฟอีน แอลกอฮอล์ และยาสูบ สารเหล่านี้อาจส่งผลต่อความสมดุลของของเหลวในหูของคุณ

การรับมือและการสนับสนุน

โรคมีเนียร์อาจส่งผลกระทบต่อชีวิตทางสังคม ประสิทธิภาพการทำงาน และคุณภาพชีวิตโดยรวมของคุณ เรียนรู้ทุกอย่างเกี่ยวกับโรคของคุณ

พูดคุยกับผู้ที่เป็นโรคนี้เช่นกัน โดยอาจอยู่ในกลุ่มสนับสนุน สมาชิกกลุ่มสามารถให้ข้อมูล ทรัพยากร การสนับสนุนและกลยุทธ์การเผชิญปัญหา ถามแพทย์หรือนักบำบัดของคุณเกี่ยวกับกลุ่มในพื้นที่ของคุณ