ภาพรวม
โรคฮันติงตัน (HD) คืออะไร?
โรคฮันติงตัน (HD) เป็นโรคทางพันธุกรรมที่ถ่ายทอดจากพ่อแม่สู่ลูก มันโจมตีสมองทำให้เกิดการเคลื่อนไหวที่ไม่มั่นคงและไม่สามารถควบคุมได้ (chorea) ในมือเท้าและใบหน้า อาการจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป ส่งผลต่อการเดิน การพูด และการกลืนในที่สุด เป็นเรื่องปกติที่จะมีการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ (ความรู้สึก) และการคิด เช่น อารมณ์แปรปรวนและปัญหาเกี่ยวกับความจำ
โรคฮันติงตัน (HD) ส่งผลกระทบต่อใคร?
แม้ว่าทุกคนสามารถพัฒนา HD ได้ แต่ก็มีแนวโน้มที่จะทำงานในคนที่มีเชื้อสายยุโรป (มีสมาชิกในครอบครัวที่มาจากยุโรป) แต่ปัจจัยหลักคือคุณมีผู้ปกครองที่มี HD หรือไม่ หากคุณเป็นเช่นนั้น คุณมีโอกาส 50% ที่จะเป็นโรคนี้ด้วย
โรคฮันติงตันของเด็กและเยาวชน (HD) คืออะไร?
โดยปกติอาการ HD จะปรากฏในวัยกลางคน แต่ด้วยโรคฮันติงตันในเด็ก (JHD) อาการเริ่มต้นในวัยเด็ก นอกจากอาการของโรคในผู้ใหญ่แล้ว อาการเริ่มแรกในเด็กอาจรวมถึงอาการชักและอาการเกร็ง เด็กที่เป็นโรค JHD มักเป็นโรคนี้จากบิดา
โรคฮันติงตัน (HD) พบได้บ่อยแค่ไหน?
HD นั้นหายาก ส่งผลกระทบต่อชาวอเมริกันประมาณ 30,000 คน ในอเมริกาเหนือ ความชุกของ HD อยู่ที่ 5.7 ต่อ 100,000 คน โรคฮันติงตันในเด็กและเยาวชนพบได้น้อยกว่า โดยเด็กคิดเป็น 5% ถึง 10% ของผู้ป่วย HD
อาการและสาเหตุ
โรคฮันติงตัน (HD) สืบทอดมาอย่างไร?
เพื่อให้เข้าใจว่า HD ได้รับการสืบทอดมาอย่างไร คุณต้องรู้เพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับพันธุศาสตร์ – การศึกษาลักษณะทางกายภาพที่สืบทอดมาจากรุ่นสู่รุ่น
ทุกเซลล์ในร่างกายของคุณมี DNA (กรดดีออกซีไรโบนิวคลีอิก) DNA คือคู่มือการใช้ร่างกาย ให้ข้อมูลที่คุณต้องการในการซ่อมแซมและสร้างเซลล์ใหม่ DNA ของคุณกำหนดทุกอย่างตั้งแต่สีผมและส่วนสูงไปจนถึงการทำงานของอวัยวะ
ยีนเปรียบเสมือน “บท” ในคู่มือการใช้งานดีเอ็นเอ นี่เป็นวิธีที่ยีนส่งผลต่อโรคฮันติงตัน:
- ยีน Huntingtin (ยีน HTT หรือ HD) จะบอกร่างกายของคุณถึงวิธีสร้างโปรตีน Huntingtin คุณได้รับยีน HTT หนึ่งยีนจากผู้ปกครองแต่ละคน
- หากคุณมีโรคฮันติงตัน พ่อแม่คนหนึ่งของคุณถ่ายทอดยีน HTT ด้วยการกลายพันธุ์ (เช่นการพิมพ์ผิดในหนังสือ) มันบอกให้ร่างกายของคุณสร้างโปรตีนที่ยาวผิดปกติ นักวิจัยเชื่อว่าโปรตีนชนิดยาวนี้ทำลายและฆ่าเซลล์สมอง
- ใครก็ตามที่สืบทอดยีนจะมีอาการ HD ในที่สุด อายุที่แน่นอนเมื่อมีอาการแตกต่างกันไป บ่อยครั้งที่อาการ HD เริ่มต้นในรุ่นใหม่แต่ละรุ่นเร็วกว่าในรุ่นก่อนหน้า
โรคฮันติงตัน (HD) ส่งผลต่อสมองอย่างไร?
โรคฮันติงตันเกิดขึ้นเมื่อโปรตีนผิดรูปร่างทำลายเซลล์ประสาท (เซลล์สมอง) อย่างแรก พวกมันมักจะโจมตีปมประสาทฐาน ซึ่งเป็นพื้นที่ในสมองที่ดูแลการเคลื่อนไหวร่างกายที่คุณควบคุม โรคนี้ยังส่งผลกระทบต่อเยื่อหุ้มสมอง (พื้นผิวของสมอง) สมองส่วนนี้ช่วยในการคิด ตัดสินใจ และความจำ
อาการของโรคฮันติงตัน (HD) คืออะไร?
HD ส่งผลต่อบุคคลทั้งทางร่างกายและจิตใจ ปัญหาทางกายภาพอาจเริ่มต้นเพียงเล็กน้อย เช่น ความซุ่มซ่ามหรือเสียสมดุล และเลวร้ายลงเมื่อเวลาผ่านไป หากคุณมี HD คุณอาจพัฒนา:
- การเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถควบคุมได้ (chorea)
- การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ เช่น อารมณ์แปรปรวน ซึมเศร้า และหงุดหงิด
- ปัญหาเกี่ยวกับความจำ การโฟกัส และการทำงานหลายอย่างพร้อมกัน
- การเคลื่อนไหวและการพูดช้าลง
- พูดไม่ชัด.
- สูญเสียการประสานมือ เช่น ไม่สามารถจับดินสอได้
- กลืนลำบาก.
โรคฮันติงตันคืออะไร?
อาการทางร่างกายประการแรกๆ ของ HD คืออาการชักกระตุก กระตุกโดยไม่ได้ตั้งใจ หรือเคลื่อนไหวบิดไปมา อาการชักมักส่งผลต่อมือ นิ้วมือ และกล้ามเนื้อใบหน้าก่อน ต่อมายังทำให้แขน ขา และลำตัวของคุณเคลื่อนไหวอย่างควบคุมไม่ได้ Chorea สามารถทำให้การพูด การกิน และการเดินยากขึ้น นอกจากนี้ยังอาจส่งผลต่อความสามารถในการทำกิจกรรมประจำวันของคุณ เช่น การขับรถ
โรคฮันติงตัน (HD) สามารถทำให้เกิดภาวะสมองเสื่อมได้หรือไม่?
ในระยะหลัง HD อาจทำให้เกิดภาวะสมองเสื่อมได้ การสูญเสียการทำงานของสมองนำไปสู่การสูญเสียความจำและการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ
ก่อนหน้านี้ในโรคนี้ ผลกระทบต่อสมองของคุณแตกต่างกัน คุณอาจมีปัญหาในการทำงานหลายอย่างหรือทำบางสิ่งที่เกี่ยวข้องกับหลายขั้นตอน นอกจากนี้ยังอาจเป็นเรื่องยากที่จะวางแผนหรือแก้ปัญหาในไม่ช้าหลังจากเริ่มมีอาการของโรคฮันติงตัน
การวินิจฉัยและการทดสอบ
โรคฮันติงตัน (HD) วินิจฉัยได้อย่างไร?
นักประสาทวิทยา (แพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านสมองและเส้นประสาท) จะทำการตรวจร่างกาย พวกเขาจะมองหาการกระตุกและการกระตุกตลอดจนปัญหาเกี่ยวกับการทรงตัว ปฏิกิริยาตอบสนอง และการประสานงานของคุณ นักประสาทวิทยาของคุณจะต้องการทราบด้วยว่ามีใครในครอบครัวของคุณเป็นโรคนี้หรือไม่
คุณจะต้องทำการทดสอบเพื่อแยกแยะเงื่อนไขอื่นๆ ที่ทำให้เกิดอาการคล้ายคลึงกันและเพื่อยืนยันการวินิจฉัย HD การทดสอบรวมถึง:
- การตรวจเลือด.
- การทดสอบทางพันธุกรรม
- การทดสอบภาพ เช่น การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) และการสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)
การทดสอบทางพันธุกรรมเป็นอย่างไร?
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณดึงเลือดของคุณและส่งไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อดู DNA ของคุณ การทดสอบกำหนดว่าคุณมียีน HTT กลายพันธุ์หรือไม่ ผู้ให้คำปรึกษาทางพันธุกรรม (ผู้ที่เชี่ยวชาญด้านการทดสอบทางพันธุกรรม) จะหารือเกี่ยวกับกระบวนการและผลลัพธ์กับคุณ
ในบางครั้ง การทดสอบทางพันธุกรรมไม่ได้ให้คำตอบที่ชัดเจน ยีน HTT ของคุณอาจอยู่ตรงกลาง — สร้างโปรตีนที่ยาวกว่าปกติแต่ไม่ได้ให้คำตอบที่แน่ชัด ในกรณีดังกล่าว การทดสอบภาพอาจช่วยได้ พวกเขาสามารถแสดงว่าสมองของคุณมีการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับ HD หรือไม่ ผู้ให้บริการของคุณอาจถามว่าสมาชิกในครอบครัวของคุณสามารถเข้ารับการทดสอบทางพันธุกรรมได้หรือไม่
คุณทราบหรือไม่ว่าคุณมีโรคฮันติงตัน (HD) ก่อนที่อาการจะปรากฏหรือไม่?
หากพ่อแม่หรือพี่น้องคนใดคนหนึ่งของคุณมี HD แสดงว่าคุณมีความเสี่ยงสูง การทดสอบทางพันธุกรรมแบบคาดการณ์ล่วงหน้า — การทดสอบโรคทางพันธุกรรมก่อนเริ่มแสดงอาการ — สามารถบอกได้ว่าคุณมีการกลายพันธุ์ของยีนหรือไม่
ผู้คนมีปฏิกิริยาตอบสนองที่แตกต่างกันต่อการเรียนรู้เกี่ยวกับโรคที่พวกเขาจะได้รับในสักวันหนึ่ง การรู้เกี่ยวกับยีนสามารถช่วยคุณวางแผนครอบครัวและตัดสินใจทางการเงินได้ แต่ก็อาจเป็นเรื่องที่ยากลำบากเช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณไม่สามารถป้องกันโรคได้ จำเป็นต้องหารือเกี่ยวกับการทดสอบกับที่ปรึกษาทางพันธุกรรมของคุณเพื่อดูว่าการค้นหาเป็นการตัดสินใจที่ดีที่สุดสำหรับ .หรือไม่ คุณ.
การจัดการและการรักษา
มีการรักษาโรคฮันติงตัน (HD) หรือไม่?
ไม่มีวิธีรักษาสำหรับ HD อย่างไรก็ตาม การทดลองทางคลินิก (การทดสอบในคน) กำลังมองหาวิธีการรักษาที่ลดโปรตีน Huntingtin ที่ผิดปกติ เพื่อดูว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพหรือไม่
โรคฮันติงตัน (HD) ได้รับการรักษาอย่างไร?
เนื่องจาก HD ส่งผลต่อคุณในหลาย ๆ ด้าน ทั้งทางร่างกาย อารมณ์ และจิตใจ คุณจึงอาจต้องการการรักษาหลายประเภท กายภาพบำบัด การให้คำปรึกษา และการใช้ยาสามารถทำงานร่วมกันเพื่อลดอาการของคุณได้ วิธีการแบบสหวิทยาการโดยใช้นักประสาทวิทยา จิตแพทย์ การให้คำปรึกษาทางพันธุกรรม กายภาพบำบัด กิจกรรมบำบัด การพูดบำบัด และสาขาเฉพาะทางอื่นๆ สามารถกำหนดแผนและตอบสนองความต้องการส่วนบุคคลของผู้ป่วยได้
เพื่อควบคุมอาการชัก แพทย์มักจะสั่ง:
-
เตตระเบนาซีน (ซีนาซีน®)
-
ดีเตตราเบนาซีน (Austedo®)
-
ฮาโลเพอริดอล (Haldol®).
เพื่อช่วยรักษาอาการทางอารมณ์ แพทย์ของคุณอาจแนะนำ:
- ยากล่อมประสาท: ยาที่บรรเทาอาการซึมเศร้า ได้แก่ ฟลูออกซิทีน (Prozac®, Sarafem®) และเซอร์ทราลีน (Zoloft®)
- ยารักษาโรคจิต: แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยา เช่น ริสเพอริโดน (Risperdal®) และโอลันซาปีน (Zyprexa®) เพื่อลดการปะทุความโกรธ ความปั่นป่วน และอาการประสาทหลอน
- ยารักษาเสถียรภาพอารมณ์: ยาเช่นลิเธียม (Eskalith®) ช่วยลดความวิตกกังวลและป้องกันอารมณ์แปรปรวนอย่างรุนแรง
การป้องกัน
คุณสามารถป้องกันโรคฮันติงตัน (HD) ได้หรือไม่?
HD เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน HTT คุณไม่สามารถเปลี่ยนยีนหรือป้องกันไม่ให้เกิดโรคได้ ปัจจุบันยังไม่มีการรักษาที่สามารถชะลอหรือหยุดความก้าวหน้าของ HD ได้
แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค
โรคฮันติงตัน (HD) มักมีความคืบหน้าอย่างไร?
โรคฮันติงตันสามารถเริ่มต้นได้ในแต่ละวัยในแต่ละคน มันแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป
ระยะเริ่มต้น
อาการจะง่ายต่อการจัดการในช่วงต้นของโรค คุณอาจรู้สึกหงุดหงิดหรือเงอะงะและต่อสู้กับการคิดที่ซับซ้อน คุณอาจมีการเคลื่อนไหวเล็กๆ น้อยๆ ที่ไม่สามารถควบคุมได้ แต่โดยทั่วไป คุณสามารถทำกิจกรรมประจำวันต่อไปได้
เวทีกลาง
การเปลี่ยนแปลงทางร่างกายและจิตใจในระยะกลางทำให้ไม่สามารถทำงาน ขับรถ และดูแลบ้านได้ คุณอาจเริ่มมีปัญหาในการกลืนและคุณอาจลดน้ำหนักได้ ยอดเงินของคุณอาจลดลง เพิ่มความเสี่ยงต่อการล้ม
คุณยังสามารถจัดการการดูแลส่วนบุคคลของคุณได้ โดยปกติ คุณสามารถอาบน้ำ แต่งตัว และรับประทานอาหารได้ด้วยตัวเองหรือด้วยความช่วยเหลือ
จบสเตจ
ในช่วงสุดท้ายของ HD คุณจะต้องการความช่วยเหลือในทุกสิ่ง คุณมักจะไม่สามารถลุกออกจากเตียงได้ นี่คือช่วงเวลาที่คนส่วนใหญ่ได้รับการดูแลทั้งกลางวันและกลางคืน
โรคฮันติงตัน (HD) จะฆ่าคุณหรือไม่?
โรคฮันติงตันทำให้กิจกรรมในชีวิตประจำวันทำได้ยากขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ความรวดเร็วในการดำเนินไปนั้นแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แต่อายุขัยเฉลี่ยหลังการวินิจฉัยคือ 10 ถึง 30 ปี HD นั้นไม่ได้เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่คุณสามารถเสียชีวิตจากโรคแทรกซ้อนได้ เช่น การติดเชื้อ เช่น โรคปอดบวม หรือการบาดเจ็บจากการหกล้ม
อยู่กับ
ฉันจะดูแลตัวเองได้อย่างไรถ้าฉันเป็นโรคฮันติงตัน (HD)?
คุณสามารถดำเนินการหลายขั้นตอนเพื่อให้มีคุณภาพชีวิตที่ดีที่สุดในขณะที่โรคดำเนินไป ได้แก่:
- ออกกำลังกายเป็นประจำ: การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการออกกำลังกายช่วยลดอาการได้
- กินอาหารเพื่อสุขภาพ: คุณอาจต้องการสารอาหารเพิ่มเติม ผู้คนสามารถเผาผลาญแคลอรีได้มากถึง 5,000 แคลอรีต่อวันจากการเคลื่อนไหวที่ไม่ได้ตั้งใจ
- ดื่มน้ำปริมาณมาก: เมื่อกลืนลำบาก ร่างกายจะขาดน้ำได้ง่าย
- ค้นหากลุ่มสนับสนุน: ถามแพทย์ของคุณสำหรับแหล่งข้อมูลชุมชนที่คุณสามารถเชื่อมต่อกับผู้อื่นที่ได้รับผลกระทบจากโรค
- บริการดูแลการวิจัย: เมื่อถึงจุดหนึ่ง คุณจะต้องได้รับการดูแลอย่างดีจากบริการดูแลบ้านหรือบ้านพักคนชรา
- แต่งตั้งที่ปรึกษาที่เชื่อถือได้: ในขณะที่โรคดำเนินไป คุณจะต้องส่งต่อหน้าที่ทางการเงินและการตัดสินใจที่สำคัญให้กับคนอื่น
จำไว้ว่าแม้ว่าคุณจะป้องกันโรคฮันติงตันไม่ได้ แต่คุณก็สามารถวางแผนได้ อาการจะใช้เวลาหลายปีกว่าจะแย่ลง ที่ช่วยให้คุณมีเวลาค้นหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่คุณไว้วางใจและรับการสนับสนุนที่คุณต้องการในอนาคต หากคุณหรือคนในครอบครัวของคุณเป็นโรคฮันติงตัน พูดคุยกับที่ปรึกษาทางพันธุกรรมเกี่ยวกับสิ่งที่คุณต้องรู้
ทรัพยากร
ข้อมูลมากกว่านี้
- บริการฟื้นฟูและบำบัดโรคฮันติงตัน
- กำหนดนัดหมาย
Discussion about this post