โอกาสในการตั้งครรภ์แฝดโดยธรรมชาติหรือด้วยการรักษาภาวะเจริญพันธุ์
:max_bytes(150000):strip_icc()/what-are-my-chances-of-having-twins-1960180_final-13fe3c6eb893421e87e1564fe5b248d2.png)
อะไรช่วยเพิ่มโอกาสในการมีลูกแฝด? การรักษาภาวะเจริญพันธุ์เช่น Clomid (clomiphene), Gonal-F (follitropin alfa) และ Follistim (follitropin beta) ทำให้คุณมีโอกาสตั้งครรภ์ได้หลายเท่า แต่ปัจจัยอื่นๆ เช่น ส่วนสูง อายุ และแม้แต่ประวัติครอบครัวก็สามารถเพิ่มโอกาสที่คุณจะตั้งครรภ์ได้มากกว่าหนึ่งคนในการตั้งครรภ์ครั้งเดียว
สาเหตุของฝาแฝดที่ไม่มีการรักษา
การรักษาภาวะเจริญพันธุ์ไม่ได้เป็นเพียงสาเหตุเดียวสำหรับฝาแฝดและการตั้งครรภ์ที่มีลำดับสูงกว่า นี่คือภาพรวมของปัจจัยอื่นๆ ที่เพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ที่มีทวีคูณ
อายุ
ผู้ที่มีอายุมากกว่า 30 ปีมีแนวโน้มที่จะตั้งครรภ์แฝด เนื่องจากฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH) จะเพิ่มขึ้นเมื่อพ่อแม่ที่คลอดบุตรมีอายุมากขึ้น FSH มีหน้าที่ในการพัฒนาไข่ในรังไข่ก่อนที่จะปล่อย
เมื่อคนเราอายุมากขึ้น พวกเขาต้องการ FSH ในระดับที่สูงขึ้นเพราะว่าไข่ของพวกมันต้องการการกระตุ้นมากขึ้นกว่าเมื่อก่อน บางครั้ง ฟอลลิเคิลทำปฏิกิริยามากเกินไปกับระดับ FSH ที่สูงขึ้น และไข่สองฟองขึ้นไปจะถูกปล่อยและปฏิสนธิ ส่งผลให้เกิดการตั้งครรภ์หลายครั้ง
ประวัติครอบครัว
ประวัติครอบครัวของฝาแฝดที่เหมือนกันไม่ได้ทำให้คุณมีแนวโน้มที่จะมีลูกแฝดมากกว่าเสมอไป แม้ว่าลูกของฝาแฝดที่เหมือนกันตัวผู้อาจมีแนวโน้มที่จะมีฝาแฝดที่เหมือนกันมากกว่าก็ตาม อย่างไรก็ตาม หากคุณมีฝาแฝดที่เป็นพี่น้องกัน (ไม่เหมือนกัน) ในครอบครัวของคุณ โอกาสในการตั้งครรภ์แฝดของคุณจะเพิ่มขึ้น หากมีฝาแฝดภราดรทั้งฝ่ายพ่อแม่หรือฝ่ายไข่หรือผู้บริจาคสเปิร์มโอกาสสำหรับฝาแฝดของคุณก็จะสูงขึ้นไปอีก
ประวัติพี่น้องฝาแฝดทางฝั่งมารดาของครอบครัวบ่งชี้ว่ามีโอกาสตกไข่มากกว่า 1 ฟองต่อรอบสูงขึ้น
น้ำหนัก
ผู้ที่มีดัชนีมวลกายมากกว่า 30 ปีมีแนวโน้มที่จะตั้งครรภ์แฝดมากกว่าผู้ที่มีดัชนีมวลกายต่ำกว่า ไขมันส่วนเกินในร่างกายทำให้ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนเพิ่มขึ้น และระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่สูงขึ้นสามารถนำไปสู่การกระตุ้นรังไข่มากเกินไป แทนที่จะปล่อยไข่เพียงฟองเดียวในช่วงตกไข่ รังไข่อาจปล่อยไข่ตั้งแต่สองฟองขึ้นไป แม้ว่าโอกาสของการเกิดแฝดจะเพิ่มขึ้น แต่ปัจจัยอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการมีน้ำหนักเกินอาจทำให้การตั้งครรภ์ยากขึ้น
ส่วนสูง
คนที่สูงกว่าคนทั่วไปมักมีลูกแฝด ผลการศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่า คนที่ส่วนสูงเฉลี่ย 164.8 ซม. (ประมาณ 5’4.8″) มีแนวโน้มที่จะตั้งครรภ์แฝดมากกว่าคนที่สูงเฉลี่ย 161.8 ซม. (ประมาณ 5’3.7″) ทำไมสิ่งนี้จึงเกิดขึ้นไม่ชัดเจน แต่ทฤษฎีหนึ่งก็คือโภชนาการที่ดีขึ้น (ซึ่งอาจนำไปสู่ความสูงที่มากขึ้น) อยู่เบื้องหลังอัตราการเพิ่มของฝาแฝดบางส่วน
ให้นมลูก
คนที่ตั้งครรภ์ขณะให้นมลูกมีแนวโน้มที่จะตั้งครรภ์แฝดมากกว่าคนที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ เป็นความจริงที่การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่สามารถระงับภาวะเจริญพันธุ์และป้องกันการตั้งครรภ์ได้ โดยเฉพาะในช่วงหกเดือนแรกของทารกหากทารกกินนมแม่อย่างเดียว อย่างไรก็ตาม มีความเป็นไปได้ที่จะตั้งครรภ์เมื่อให้นมลูก—และมีลูกแฝด!
ผลการศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าอัตราของฝาแฝดอยู่ที่ 11.4% ในกลุ่มคนที่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ เทียบกับเพียง 1.1% ในกลุ่มคนที่ไม่ให้นมลูก
อาหาร
ในขณะที่การวิจัยยังดำเนินอยู่ การศึกษาบางชิ้นพบว่าผู้ที่กินผลิตภัณฑ์จากนมเป็นจำนวนมากมักจะตั้งครรภ์แฝด ทฤษฎีหนึ่งคือฮอร์โมนการเจริญเติบโตที่ให้กับวัวส่งผลต่อระดับฮอร์โมนในมนุษย์
ปัจจัยอื่นๆ
ฝาแฝดนั้นพบได้บ่อยในผู้ที่มีการตั้งครรภ์หลายครั้งและมีครอบครัวใหญ่ ในขณะเดียวกัน คนผิวดำมีแนวโน้มที่จะตั้งครรภ์แฝดมากกว่าคนผิวขาว ในขณะที่คนเอเชียมีโอกาสตั้งครรภ์แฝดน้อยที่สุด
โอกาสในการมีลูกแฝดกับการรักษา
การรักษาภาวะเจริญพันธุ์ที่กระตุ้นการตกไข่สามารถนำไปสู่แฝด แฝดสาม หรือทวีคูณที่สูงกว่าได้ การตั้งครรภ์แฝดเป็นความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษาภาวะเจริญพันธุ์และอาจลดลงได้ด้วยการเฝ้าติดตามอย่างระมัดระวังและการรักษาที่ตรงเป้าหมาย เช่น การย้ายตัวอ่อนเดี่ยวด้วยการทำเด็กหลอดแก้วหรือการใช้ขนาดยาที่มีประสิทธิภาพต่ำที่สุดที่เป็นไปได้เมื่อรักษาด้วย gonadotropins
คุณอาจสงสัยว่าเหตุใดการตั้งครรภ์ทวีคูณจึงถือเป็น “ความเสี่ยง” และไม่เป็นประโยชน์ต่อการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ ท้ายที่สุดแล้ว หากคุณมีปัญหาในการตั้งครรภ์ การให้พรสองหรือสามเรื่องจะดีหรือไม่? ความจริงก็คือการตั้งครรภ์หลายครั้งมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อพ่อแม่และทารก
ไม่ใช่ว่าการรักษาภาวะมีบุตรยากทั้งหมดจะเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์แฝด แต่ส่วนใหญ่ทำ นี่คือการรักษาบางอย่างที่อาจนำไปสู่ฝาแฝด
- โคลมิด (โคลมิฟีน)
- เฟเมร่า (เลโทรโซล)
-
Gonadotropins (เรียกอีกอย่างว่า injectables) เช่น Gonal-F และ Follistim
-
การรักษา IUI เมื่อใช้ร่วมกับยาช่วยเจริญพันธุ์
- การทำเด็กหลอดแก้ว
| โดยรวม | Clomid และ Femera | Gonadotropins | ผสมเทียม (อายุต่ำกว่า 35 ปี) | ผสมเทียม (อายุ 35–37) | ผสมเทียม (อายุ 38-40) | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| ฝาแฝด | 3.21% | 5–12% | มากถึง 30% | 12.1% | 9.1% | 5.3% |
| แฝดสามและหลายลำดับที่สูงกว่า | 0.1% | <1% | มากถึง 5% |
Clomid และ Femera มีอัตราฝาแฝดต่ำสุดตั้งแต่ 5% ถึง 12% อัตราของแฝดสามและทวีคูณที่สูงกว่าด้วยยาเหล่านี้ต่ำกว่า 1% Gonadotropins ไม่ว่าจะใช้โดยมีหรือไม่มีการรักษา IUI มีอัตราสูงสุดของฝาแฝดและทวีคูณที่สูงกว่า
จากการศึกษาบางชิ้นพบว่าการตั้งครรภ์ด้วย gonadotropins มากถึง 30% ทำให้เกิดทวีคูณ การตั้งครรภ์ส่วนใหญ่เป็นการตั้งครรภ์แฝด แต่มากถึง 5% เป็นการตั้งครรภ์แฝดสามหรือลำดับที่สูงกว่า
ตรงกันข้ามกับความเชื่อที่นิยม การทำเด็กหลอดแก้วไม่ใช่สาเหตุหลักของการตั้งครรภ์แฝดสามและการตั้งครรภ์ที่มีลำดับสูงกว่า ข้อมูลที่รวบรวมโดย CDC ระบุว่าอัตราการเกิดแฝดสามของการทำเด็กหลอดแก้วในปี 2014 คือ 1.5% ของการตั้งครรภ์ (แต่เพียง 0.9% ของการเกิดมีชีพเนื่องจากการสูญเสียการตั้งครรภ์)
การทำเด็กหลอดแก้วเป็นเรื่องปกติธรรมดา โดยมีอัตราแฝดสูงสุดสำหรับผู้ที่อายุน้อยกว่า 35 ปี ที่ 12.1% ต่อการย้ายหนึ่งครั้งในปี 2014 อัตรา IVF แฝดจะต่ำกว่าสำหรับผู้ที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไปที่ 9.1% สำหรับผู้ที่มีอายุ 35-37 ปี และ 5.3% สำหรับผู้ที่มีอายุ 38 ถึง 40 ซึ่งน่าจะเกิดจากอัตราความสำเร็จโดยรวมที่ลดลงเมื่อพ่อแม่ในครรภ์มีอายุมากขึ้น
ฝาแฝดเป็นเรื่องธรรมดาแค่ไหน?
ตามสถิติการเกิดของ CDC มีทารก 120,291 คนเกิดในการคลอดบุตรแฝดในสหรัฐอเมริกาในปี 2019 นั่นคือ 32.1 ฝาแฝดต่อการเกิดมีชีพ 1,000 คน หรืออีกนัยหนึ่งคือ ประมาณ 3.21% ของการเกิดมีชีพ มีการเกิดแฝด 3,136 ครั้งและการเกิดแฝดสี่และลำดับที่สูงกว่าเพียง 150 ครั้งในปีเดียวกัน ตัวเลขเหล่านี้รวมถึงการทวีคูณที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติพร้อมกับการรักษาภาวะเจริญพันธุ์
อัตราการเกิดหลายครั้งเพิ่มขึ้นและสูงสุดในช่วงทศวรรษ 1990 แต่ลดลงในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา เปอร์เซ็นต์ของการตั้งครรภ์แฝดสามและการสั่งซื้อที่สูงขึ้นลดลง 36% ตั้งแต่ปี 2547
โอกาสในการมีฝาแฝดเหมือนกัน
ในประชากรทั่วไป การตั้งครรภ์แฝดที่เหมือนกันเกิดขึ้น 0.45% ของเวลาทั้งหมด หรือ 1 ใน 250 คนเกิด แม้ว่าการตั้งครรภ์หลายครั้งที่เกิดจากการรักษาภาวะเจริญพันธุ์จะเป็นแฝดเหมือนพี่น้องกัน การใช้วิธีการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ยังเพิ่มความเสี่ยงที่จะมีฝาแฝดที่เหมือนกัน
จากการศึกษาหนึ่งพบว่า ฝาแฝดที่เหมือนกันคิดเป็น 0.95% ของการตั้งครรภ์ที่เกิดจากการรักษา นั่นเป็นสองเท่าของความเสี่ยงของประชากรทั่วไป ไม่ชัดเจนว่าเหตุใดการรักษาภาวะเจริญพันธุ์จึงนำไปสู่ฝาแฝดที่เหมือนกันมากขึ้น
ทฤษฎีหนึ่งคือการวางตัวอ่อนของวัฒนธรรมไว้ในระหว่าง IVF จะเพิ่มความเสี่ยงของการจับคู่ที่เหมือนกัน อีกทฤษฎีหนึ่งคือการรักษาโดยใช้ gonadotropins นำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของฝาแฝดที่เหมือนกัน
อัตราต่อรองของทวีคูณลำดับที่สูงกว่า
ใครก็ตามที่พยายามจะตั้งครรภ์จะพบโอกาสในการมีลูกแฝดที่มีลำดับสูงกว่ามากซึ่งต่ำกว่าการเกิดแฝดหรือซิงเกิลตันมาก หากไม่มีการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ โอกาสในการตั้งครรภ์แฝดสามโดยธรรมชาติอยู่ที่ประมาณ 1 ใน 1,800 สำหรับสี่เท่า อัตราต่อรองจะอยู่ที่ประมาณ 1 ใน 729,000
ด้วยการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ โอกาสของการตั้งครรภ์ในระดับสูงจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก ตัวอย่างเช่น ในปี 2019 อัตราของแฝดสามและตัวคูณที่มีลำดับสูงกว่าคือ 87.7 ต่อการเกิด 100,000 คน (0.877 ต่อ 1,000 คน) ประมาณการว่าเพียงสามในสี่ของแฝดสามและทวีคูณที่สูงกว่านั้นเป็นผลมาจากการรักษาภาวะเจริญพันธุ์
โอกาสในการมีบุตรฝาแฝดจะขึ้นอยู่กับว่าคุณได้รับการรักษาภาวะเจริญพันธุ์เพื่อตั้งครรภ์หรือไม่ แต่ยังขึ้นอยู่กับประวัติครอบครัว เชื้อชาติ อายุ และปัจจัยอื่นๆ อีกมากมาย ปัจจัยเหล่านี้ก็สะสมเช่นกัน กล่าวอีกนัยหนึ่งคนสูงที่มีประวัติครอบครัวเป็นฝาแฝดมีแนวโน้มที่จะตั้งครรภ์แฝดระหว่างการรักษาภาวะเจริญพันธุ์มากกว่าคนตัวเตี้ยที่ไม่มีประวัติครอบครัวเป็นฝาแฝด
อัตราแฝดและหลายอัตรายังแตกต่างกันไปตามคลินิกการเจริญพันธุ์ไปจนถึงคลินิก อัตราแฝดแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าพวกเขาติดตามการกระตุ้นการตกไข่อย่างระมัดระวังในระหว่างการใช้ยาเพื่อการเจริญพันธุ์และจำนวนตัวอ่อนที่พวกมันถ่ายโอนเป็นประจำระหว่างการทำเด็กหลอดแก้ว
แม้ว่าการมีลูกแฝดอาจฟังดูเหมือนเป็นข้อตกลงแบบ 2 ต่อ 1 ที่คู่รักทุกคนอยากมีหลังจากประสบภาวะมีบุตรยาก ทางที่ดีควรตั้งเป้าหมายให้ทารกที่มีสุขภาพดีเพียงคนเดียว แพทย์ของคุณสามารถลดโอกาสเกิดทวีคูณด้วยการตรวจสอบอย่างระมัดระวังและการย้ายตัวอ่อนเดี่ยวระหว่างการทำเด็กหลอดแก้ว
อย่างไรก็ตาม หากคุณตั้งครรภ์แฝดหรือมากกว่านั้น โปรดทราบว่าการดูแลก่อนคลอดที่ดีสามารถช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนได้ การมีลูกแฝดยังมีประโยชน์มากมาย
คำถามที่พบบ่อย
-
โอกาสในการมีฝาแฝดหากพวกเขาทำงานในครอบครัวของคุณคืออะไร?
ประวัติครอบครัวของฝาแฝดที่เหมือนกันจะไม่เพิ่มโอกาสในการมีพวกเขาด้วยตัวเองแม้ว่าลูกหลานของฝาแฝดที่เหมือนกันชายมีแนวโน้มที่จะมีพวกเขามากกว่า อย่างไรก็ตาม คุณมีแนวโน้มที่จะมีลูกแฝดมากขึ้นหากมีพี่น้องฝาแฝดในครอบครัวของคุณ หากมีฝาแฝดภราดรทั้งฝั่งพ่อและแม่ของคุณ โอกาสที่คุณจะมีลูกแฝดด้วยตัวของคุณเองก็สูงขึ้นไปอีก
-
ฉันจะเพิ่มโอกาสในการมีลูกแฝดได้อย่างไร
ปัจจัยหลายอย่างที่เพิ่มโอกาสในการมีฝาแฝดของคุณอยู่เหนือการควบคุม เช่น ประวัติครอบครัวและส่วนสูงของคุณ เป็นต้น แต่มีวิธีอื่นในการปรับปรุงโอกาสของคุณหากคุณหวังว่าจะได้ทวีคูณ ปัจจัยที่เพิ่มโอกาสของการมีฝาแฝด ได้แก่ การบริโภคผลิตภัณฑ์จากนมในปริมาณมาก การมีอายุเกิน 30 ปี และการตั้งครรภ์ขณะให้นมลูก ยารักษาภาวะเจริญพันธุ์หลายชนิดรวมถึง Clomid, Gonal-F และ Follistim ยังเพิ่มโอกาสของการตั้งครรภ์แฝด















Discussion about this post