ไพรเมอร์ปรสิต

ประมาณว่าสามในห้าคนอเมริกันจะได้รับผลกระทบจากปรสิตในบางช่วงของชีวิต ตั้งแต่โปรโตซัวไปจนถึงพยาธิตัวกลม พยาธิตัวตืด ไปจนถึงพยาธิใบไม้ มีสี่ประเภทหลักของปรสิตที่ติดเชื้อในมนุษย์ อาการอาจไม่รุนแรงหรือรุนแรง

เรียนรู้เกี่ยวกับประเภทของปรสิต อาการ และแหล่งที่มาของการติดเชื้อและการแพร่กระจาย

โปรโตซัว

โปรโตซัว จุลทรรศน์ เซลล์เดียว เป็นปรสิตชนิดที่พบได้บ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกา ต่างจากปรสิตชนิดอื่นๆ พวกมันแพร่พันธุ์เร็วมาก พวกเขาทำเช่นนี้ในลำไส้และสามารถเดินทางไปยังอวัยวะอื่น ๆ เช่นตับ ปอด ตับอ่อนและหัวใจ โปรโตซัวมีอายุไม่แน่นอน

• Giardia (Giardia lamblia) มีต้นกำเนิดในมนุษย์และสัตว์ที่ติดเชื้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเทือกเขาร็อกกี อาหาร และการสัมผัสกับอุจจาระมักเกิดจากสุขอนามัยที่ไม่ดีและการล้างมือ Giardia ติดเชื้อในลำไส้เล็ก อาจใช้เวลาถึงสามสัปดาห์ก่อนที่อาการของไจอาร์เดียจะปรากฏขึ้น Giardia อาจส่งผลให้เกิดการติดเชื้อในลำไส้โดยไม่แสดงอาการ นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดอาการท้องร่วงเป็นน้ำ อุจจาระมีกลิ่นเหม็น คลื่นไส้ ปวดท้อง ท้องอืด ก๊าซ พลังงานต่ำ และการลดน้ำหนัก ตัวอย่างอุจจาระจำนวนมากมักจำเป็นสำหรับการวินิจฉัย

• Cryptosporidium parvum มักติดต่อโดยการสัมผัสอุจจาระของมนุษย์ที่มีซีสต์ติดเชื้อ เช่น การล้างมือที่ไม่ดี Cryptosporidium parvum ถูกส่งไปในน้ำ เป็นปรสิตทางน้ำที่แพร่หลายมากที่สุดในสหรัฐอเมริกา ในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรง อาจไม่แสดงอาการหรือมีอาการท้องร่วงเป็นน้ำซึ่งกินเวลาประมาณ 10 วัน คลื่นไส้ ตะคริว และมีไข้ ในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง อาจมีอาการท้องร่วงรุนแรง อ่อนเพลีย น้ำหนักลด ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

• สายพันธุ์ Cyclospora ส่วนใหญ่พบในนักเดินทาง การระบาดครั้งล่าสุดเกี่ยวข้องกับแหล่งน้ำที่ปนเปื้อน เช่น ราสเบอร์รี่และโหระพาในอเมริกากลาง มันถูกส่งผ่านการสัมผัสกับอุจจาระ อาการจะคล้ายกับไจอาร์เดีย อาการเป็นๆ หายๆ และอาจรวมถึงอาการท้องร่วง อุจจาระเป็นน้ำบ่อย น้ำหนักลด เหนื่อยล้า ท้องอืด หรือไม่แสดงอาการ

• Entamoeba histolytica แพร่กระจายผ่านน้ำหรืออาหาร แมลงสามารถเป็นพาหะของซีสต์ได้ เช่น แมลงวันและแมลงสาบ อาจใช้เวลาถึงสามเดือนหลังการติดเชื้อก่อนที่อาการจะปรากฏขึ้น มันสามารถแพร่กระจายผ่านทางเดินอาหารและเดินทางไปยังอวัยวะอื่นได้ ผู้ติดเชื้อมักเป็นพาหะที่ไม่มีอาการ อาจทำให้ปวดท้อง ท้องอืด และท้องร่วงได้ หากมีการทำลายเนื้อเยื่อในลำไส้ใหญ่ อาจมีไข้ระดับต่ำและท้องเสียเป็นเลือด

• Toxoplasma gondii คือการติดเชื้อที่มักมาจากแมว แหล่งที่มาของ toxoplasma อีกแหล่งหนึ่งคือเนื้อสัตว์ที่ปรุงไม่สุก อาการต่างๆ ได้แก่ อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ เช่น มีไข้ ปวดศีรษะ ต่อมน้ำเหลืองบวม และเหนื่อยล้า

• Trichomonas vaginalis ติดต่อทางเพศสัมพันธ์หรือจากที่นั่งชักโครกผ้าเช็ดตัวหรือน้ำอาบน้ำที่ปนเปื้อน มักไม่มีอาการ อาจทำให้ตกขาว ติดเชื้อยีสต์ และปัสสาวะอย่างเจ็บปวดในสตรี ในผู้ชาย อาจทำให้ต่อมลูกหมากโตและการอักเสบของทางเดินปัสสาวะได้

พยาธิตัวกลมและพยาธิปากขอ

เหล่านี้เป็นเวิร์มที่ไม่ได้แบ่งส่วน พวกมันผลิตไข่ที่ต้องฟักไข่ในดินหรือในโฮสต์อื่นก่อนที่จะติดเชื้อในมนุษย์

• พยาธิตัวกลม (Ascaris lumbricoides) ไม่แสดงอาการในคนจำนวนมาก ประมาณการว่ามากกว่าหนึ่งพันล้านคนทั่วโลกอาจติดเชื้อพยาธิตัวกลม แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือการปนเปื้อนของดินและผักกับอุจจาระ พยาธิตัวกลมตัวเต็มวัยอาศัยอยู่ในลำไส้เล็กและสามารถออกทางปากหรือจมูกของผู้ติดเชื้อได้ บางครั้งมีการอุดตันของตับอ่อนหรือท่อน้ำดี ไส้ติ่ง หรือลำไส้เล็ก อาจมีอาการไอแห้ง มีไข้ และนอนหลับไม่สนิท การวินิจฉัยโดยการตรวจอุจจาระเพื่อหาไข่และการตรวจเลือด

• Necator americanus (พยาธิปากขอ) ถูกส่งผ่านผิวหนังที่ไม่เสียหายโดยการเดินเท้าเปล่า พยาธิปากขอจะเดินทางเข้าสู่กระแสเลือดและผ่านทางปอดและลำไส้ การติดเชื้อพยาธิปากขอมักไม่มีอาการ อาจมีอาการคันบริเวณที่เจาะผิวหนัง อาจมีอาการทางเดินอาหาร หนอนจะเกาะและดูดเลือดจากเมือกของลำไส้เล็ก นำไปสู่โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก พลังงานต่ำ และอาการคล้ายแผลในกระเพาะอาหารในการติดเชื้อรุนแรง

• การติดเชื้อ Enterobius vermicularis (pinworm) เป็นเรื่องปกติในสหรัฐอเมริกา มันถูกส่งผ่านอาหารและน้ำที่ปนเปื้อน ตัวหนอนอาศัยอยู่ในลำไส้ใกล้กับทวารหนักและเดินทางในเวลากลางคืนออกไปที่ผิวหนังบริเวณทวารหนัก จากนั้นสามารถติดต่อผ่านคนสู่คนได้ อาจไม่มีอาการ มักมีอาการคันบริเวณทวารหนักตอนกลางคืน นอกจากนี้ยังอาจมีอาการผิดปกติ เช่น สมาธิสั้น ปัญหาการมองเห็น ช่องคลอดอักเสบ และความผิดปกติทางจิต เทปมักใช้กับบริเวณทวารหนักในเวลากลางคืน เมื่อแกะเทปออก อาจมองเห็นหนอนตัวเต็มวัยได้ด้วยตาเปล่า ต้องมีการทดสอบอย่างน้อย 5 ถึง 7 ครั้งเพื่อแยกแยะการติดเชื้อ

• Trichuris trichiura (แส้) เป็นปรสิตลำไส้ใหญ่ที่ไม่ค่อยแสดงอาการ มันถูกส่งโดยการกินไข่ในดินหรือบนผัก อาการของการติดเชื้อรุนแรง ได้แก่ ท้องร่วง ปวดท้อง อาการห้อยยานของอวัยวะในทวารหนัก และการเติบโตแบบแคระแกร็น

• การติดเชื้อ Trichinella (Trichinella spiralis) มักเกิดจากการรับประทานเนื้อหมูที่ปรุงไม่สุก หนอนจะเดินทางจากลำไส้เข้าสู่กล้ามเนื้อหน้าอก กะบังลม ขากรรไกร และต้นแขน อาการต่างๆ ได้แก่ ท้องร่วง คลื่นไส้ ปวดกล้ามเนื้ออย่างรุนแรง ใบหน้าบวม หายใจลำบากหรือเคี้ยวอาหารลำบาก และต่อมน้ำเหลืองโต

พยาธิตัวตืด

พยาธิตัวตืดมีลักษณะแบน แบ่งส่วน และมีรูปร่างเหมือนริบบิ้น พยาธิตัวตืดเป็นปรสิตในลำไส้ที่ใหญ่ที่สุดและสามารถเติบโตได้ยาวหลายฟุต ตัวอ่อนของพยาธิตัวตืดสามารถพบได้ในเนื้อสัตว์หรือปลาที่ปรุงไม่สุก จากตัวอ่อนหนอนจะพัฒนาในร่างกายและยึดติดกับลำไส้เล็ก มันดำรงอยู่ได้โดยการดูดซึมสารอาหารจากอาหารที่กินเข้าไป การติดเชื้อพยาธิตัวตืดมักไม่แสดงอาการ และการรักษาต้องใช้ยาที่มีเป้าหมายไปที่ตัวหนอน

• การติดเชื้อ Taenia solium (พยาธิตัวตืดหมู) มักเกิดขึ้นหลังจากรับประทานหมูที่ปรุงไม่สุก แฮมรมควัน หรือไส้กรอกที่มีตัวอ่อน หนอนตัวเต็มวัยจะเกาะติดกับลำไส้ อาการจะคล้ายกับการติดเชื้อพยาธิตัวตืดของเนื้อ ตัวอ่อนสามารถเดินทางไปยังเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง กล้ามเนื้อ ระบบประสาทส่วนกลาง และ/หรือตา ซึ่งในที่สุดพวกมันจะก่อตัวเป็นซีสต์ซึ่งผู้ที่ติดเชื้อจะตอบสนองต่อการอักเสบซึ่งอาจเกิดขึ้นหลังจาก 4 หรือ 5 ปี มันสามารถพัฒนาเป็นตาบอด ชัก ขาดดุลทางระบบประสาท และ hydrocephalus (บวมของศีรษะ)

• การติดเชื้อ Taenia saginata (พยาธิตัวตืดของเนื้อ) เกิดขึ้นบ่อยที่สุดหลังจากรับประทานเนื้อวัวที่ปรุงไม่สุกซึ่งมีตัวอ่อน มันสามารถอาศัยอยู่ในลำไส้ได้นานถึง 25 ปีและเติบโตได้สูงถึงแปดฟุต มักไม่มีอาการ แม้ว่าบางครั้งจะมีอาการปวดท้อง เบื่ออาหาร น้ำหนักลด และท้องร่วง ส่วนต่างๆ สามารถคลานออกจากทวารหนักได้

• การติดเชื้อ Diphyllobothrium latum (พยาธิตัวตืดปลา) มักเกิดจากการกินปลาน้ำจืดที่มีตัวอ่อน พยาธิตัวตืดของปลาสามารถเติบโตได้ยาวถึง 15 เมตร อาการต่างๆ ได้แก่ อาการท้องไม่เฉพาะเจาะจง เช่น เบื่ออาหาร อิจฉาริษยา ท้องร่วง และคลื่นไส้ การขาดวิตามินบี 12 อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน ซึ่งนำไปสู่ภาวะโลหิตจางชนิดแมคโครไซติก และอาการทางระบบประสาท เช่น การกระตุกของกล้ามเนื้อ

• Clonorchis sinensis เป็นหนอนอีกตัวหนึ่งที่ติดต่อโดยการกินปลาดิบ ตัวหนอนอาศัยอยู่ในบริเวณถุงน้ำดี ดังนั้นภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึงท่อน้ำดี นิ่วในถุงน้ำดี และโรคถุงน้ำดีอื่นๆ

Flukes หรือ Flatworms

Flukes หรือ Flatworms เป็นหนอนรูปใบไม้ที่ยึดติดกับโฮสต์โดยใช้เครื่องดูดหน้าท้อง มันมักจะเริ่มวงจรชีวิตของมันในฐานะหอยทาก จากนั้นเมื่อตัวอ่อนพวกมันแพร่ระบาดในปลา พืชพรรณ หรือมนุษย์ หนอนตัวแบนสามารถเดินทางไปยังปอด ลำไส้ หัวใจ สมอง และตับได้ ไข่สามารถทำให้เกิดการอักเสบได้โดยการปล่อยสารพิษที่ทำลายเนื้อเยื่อ

• Intestinal Fluke (Fasciolopsis buski) – เวิร์มเหล่านี้อาศัยอยู่ในลำไส้เล็ก พวกเขาสามารถทำให้เกิดแผลในลำไส้และอาการแพ้ อาการทั่วไป ได้แก่ อาเจียน ท้องร่วง คลื่นไส้ และปวดท้อง การปนเปื้อนพยาธิใบไม้ในลำไส้มาจากการกินผักน้ำที่ติดเชื้อ เช่น แห้ว หน่อไม้ แพงพวย

• Oriental Lung Fluke (Paragonimus westermani) พบได้มากในประเทศแถบเอเชีย เวิร์มเหล่านี้สามารถเจาะลำไส้และเดินทางไปยังสมองหรือปอดได้ อาการของการติดเชื้อ ได้แก่ อาการไอที่ระงับไม่ได้และมีเสมหะเป็นเลือด แหล่งที่มาของเวิร์มเหล่านี้ ได้แก่ ปูและกั้งที่ปรุงไม่สุก

• ตับแกะ Fluke (Fasciola hepatica) ส่วนใหญ่ติดต่อจากแพงพวยสด หนอนยึดติดกับถุงน้ำดีและท่อน้ำดี ทำให้เกิดการอักเสบและการบาดเจ็บในท้องถิ่น อาการต่างๆ ได้แก่ ตัวเหลือง มีไข้ ไอ อาเจียน และปวดท้อง

• Flukes เลือดจะถูกส่งโดยการว่ายน้ำในน้ำที่ปนเปื้อน พวกมันเจาะเข้าไปในผิวหนังและอพยพไปยังหัวใจ ปอด ตับ หรือกระเพาะปัสสาวะ สามารถอยู่ในร่างกายได้นานถึง 30 ปี

อ่านเกี่ยวกับ pargonimus, schistosomiasis และ cryptosporidium ด้วย