ภาพรวม
โรคตับอักเสบบีเป็นการติดเชื้อในตับที่ร้ายแรงที่เกิดจากไวรัสตับอักเสบบี (HBV) ในบางคนการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีจะเป็นแบบเรื้อรังซึ่งหมายความว่าจะกินเวลานานกว่าหกเดือน การมีไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดตับวายมะเร็งตับหรือโรคตับแข็ง (ภาวะที่ทำให้ตับเป็นแผลเป็นอย่างถาวร)
ผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบบีจะฟื้นตัวเต็มที่แม้ว่าอาการจะรุนแรงก็ตาม ทารกและเด็กมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรัง (เป็นเวลานาน)
วัคซีนสามารถป้องกันโรคไวรัสตับอักเสบบีได้ แต่ไม่มีทางรักษาได้หากคุณมีอาการ หากคุณติดเชื้อคุณต้องใช้ความระมัดระวังเพื่อป้องกันการแพร่กระจายไวรัสไปยังผู้อื่น
![ไวรัสตับอักเสบบี: สาเหตุอาการและการรักษา ไวรัสตับอักเสบบี: สาเหตุอาการและการรักษา](https://medthai.net/wp-content/uploads/2020/11/download2b252812529.jpg)
อาการของไวรัสตับอักเสบบี
อาการของโรคตับอักเสบบีมีตั้งแต่ไม่รุนแรงไปจนถึงขั้นรุนแรง อาการมักจะปรากฏขึ้นประมาณหนึ่งถึงสี่เดือนหลังจากที่คุณติดเชื้อ ในบางกรณีอาการจะปรากฏในเวลาเพียงสองสัปดาห์หลังการติดเชื้อ เด็กเล็กอาจไม่มีอาการใด ๆ
อาการของไวรัสตับอักเสบบีอาจรวมถึง:
- อาการปวดท้อง
- ปัสสาวะสีเข้ม
- ไข้
- อาการปวดข้อ
- สูญเสียความกระหาย
- คลื่นไส้อาเจียน
- ความอ่อนแอและความเหนื่อยล้า
- ผิวเหลืองและตาเหลือง (ดีซ่าน)
![https://medthai.net/wp-content/uploads/2020/11/hepB-eye.jpg](https://medthai.net/wp-content/uploads/2020/11/hepB-eye.jpg)
คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อไร?
หากคุณรู้ว่าคุณเคยสัมผัสกับไวรัสตับอักเสบบีให้ติดต่อแพทย์ของคุณทันที การรักษาเชิงป้องกันอาจลดความเสี่ยงในการติดเชื้อหากคุณได้รับการรักษาภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากสัมผัสกับไวรัส
หากคุณคิดว่าคุณมีอาการของไวรัสตับอักเสบบีให้ติดต่อแพทย์ของคุณ
สาเหตุ
การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเกิดจากไวรัสตับอักเสบบี (HBV) ไวรัสถูกส่งต่อจากคนสู่คนผ่านทางเลือดน้ำอสุจิหรือของเหลวในร่างกายอื่น ๆ ไม่แพร่กระจายโดยการจามหรือไอ
วิธีทั่วไปที่เชื้อไวรัสตับอักเสบบีสามารถแพร่กระจายได้ ได้แก่
- การติดต่อทางเพศ คุณอาจติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีหากคุณมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกันกับผู้ที่ติดเชื้อ ไวรัสสามารถส่งผ่านไปยังคุณได้หากเลือดน้ำลายน้ำอสุจิหรือสารคัดหลั่งจากช่องคลอดเข้าสู่ร่างกายของคุณ
- การแบ่งปันเข็ม ไวรัสตับอักเสบบีแพร่กระจายได้ง่ายผ่านเข็มและหลอดฉีดยาที่ปนเปื้อนเลือดที่ติดเชื้อ การใช้อุปกรณ์เสพยาร่วมกันทำให้คุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคไวรัสตับอักเสบบี
- แท่งเข็มโดยบังเอิญ ไวรัสตับอักเสบบีเป็นปัญหาสำหรับผู้ดูแลสุขภาพและคนอื่น ๆ ที่สัมผัสกับเลือดของมนุษย์
- แม่สู่ลูก. หญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีสามารถส่งผ่านไวรัสไปยังทารกในระหว่างการคลอดบุตร อย่างไรก็ตามในเกือบทุกกรณีสามารถฉีดวัคซีนทารกแรกเกิดเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อได้ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการตรวจหาไวรัสตับอักเสบบีหากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือต้องการตั้งครรภ์
ไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลันกับไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรัง
การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีอาจเป็นโรคระยะสั้น (เฉียบพลัน) หรือโรคที่เกิดขึ้นยาวนาน (เรื้อรัง)
การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลันกินเวลาน้อยกว่าหกเดือน ระบบภูมิคุ้มกันของคุณน่าจะสามารถกำจัดไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลันออกจากร่างกายของคุณได้และคุณควรจะหายเป็นปกติภายในสองสามเดือน ผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีจะมีการติดเชื้อเฉียบพลัน แต่อาจกลายเป็นการติดเชื้อเรื้อรังได้
การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังเป็นเวลาหกเดือนหรือนานกว่านั้น โรคนี้ยังไม่จบเพราะระบบภูมิคุ้มกันของคุณไม่สามารถต่อสู้กับการติดเชื้อได้ การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังอาจอยู่ได้ตลอดชีวิตซึ่งอาจนำไปสู่การเจ็บป่วยที่รุนแรงเช่นโรคตับแข็งและมะเร็งตับ
ความเสี่ยงในการติดเชื้อเรื้อรังเกี่ยวข้องกับอายุของการติดเชื้อ: ประมาณ 90% ของทารกที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีจะเกิดการติดเชื้อเรื้อรังในขณะที่ผู้ใหญ่เพียง 2% – 6% ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีจะติดเชื้อเรื้อรัง
อาจตรวจไม่พบการติดเชื้อเรื้อรังเป็นเวลาหลายสิบปีจนกว่าผู้ป่วยจะป่วยหนักเนื่องจากโรคตับ
ปัจจัยเสี่ยง
ไวรัสตับอักเสบบีแพร่กระจายผ่านการสัมผัสเลือดน้ำอสุจิหรือของเหลวในร่างกายอื่น ๆ จากผู้ติดเชื้อ ความเสี่ยงของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีจะเพิ่มขึ้นหากคุณ:
- มีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันกับคู่นอนหลายคนหรือกับคนที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี
- แบ่งปันเข็มระหว่างการใช้ยา
- เป็นชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชายอื่น
- อยู่กับคนที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรัง
- เป็นทารกที่เกิดจากมารดาที่ติดเชื้อ
- มีงานที่คุณสัมผัสกับเลือดของมนุษย์
- เดินทางไปยังภูมิภาคที่มีอัตราการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีสูงเช่นเอเชียหมู่เกาะแปซิฟิกแอฟริกาและยุโรปตะวันออก
ภาวะแทรกซ้อนของไวรัสตับอักเสบบี
การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเช่น:
- แผลเป็นของตับ (โรคตับแข็ง) การอักเสบที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีสามารถนำไปสู่การเกิดแผลเป็นที่ตับอย่างกว้างขวาง (โรคตับแข็ง) ซึ่งอาจทำให้ความสามารถในการทำงานของตับลดลง
- มะเร็งตับ. ผู้ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งตับ
- ตับวาย ภาวะตับวายเฉียบพลันเป็นภาวะที่การทำงานที่สำคัญของตับปิดตัวลง เมื่อเป็นเช่นนั้นการปลูกถ่ายตับเป็นสิ่งที่จำเป็นในการดำรงชีวิต
- ผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบบีเรื้อรังอาจเกิดโรคไตหรือการอักเสบของหลอดเลือด
การป้องกันไวรัสตับอักเสบบี
วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคไวรัสตับอักเสบบีคือการฉีดวัคซีน คุณจะได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี 3 หรือ 4 ครั้งใน 6 เดือน คุณไม่สามารถติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีจากวัคซีนได้
แนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีสำหรับ:
- ทารกแรกเกิด
- เด็กและวัยรุ่นไม่ได้รับการฉีดวัคซีนตั้งแต่แรกเกิด
- ผู้ที่ทำงานหรืออาศัยอยู่ในศูนย์สำหรับผู้พิการทางพัฒนาการ
- ผู้ที่อาศัยอยู่กับผู้ที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบบี
- เจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพเจ้าหน้าที่ฉุกเฉินและบุคคลอื่น ๆ ที่สัมผัสกับเลือด
- ใครก็ตามที่ติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์รวมทั้งเอชไอวี
- ผู้ชายที่มีเซ็กส์กับผู้ชาย
- ผู้ที่มีคู่นอนหลายคน
- คู่นอนของผู้ที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบบี
- ผู้ที่ฉีดยาผิดกฎหมายหรือใช้เข็มและเข็มฉีดยาร่วมกัน
- ผู้ที่เป็นโรคตับเรื้อรัง
- ผู้ที่เป็นโรคไตระยะสุดท้าย
- นักท่องเที่ยวที่วางแผนจะไปยังพื้นที่ของโลกที่มีอัตราการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีสูง
ใช้ความระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงไวรัสตับอักเสบบี
วิธีอื่น ๆ ในการลดความเสี่ยงของโรคตับแข็ง ได้แก่ :
- รู้สถานะ HBV ของคู่นอน. อย่ามีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันเว้นแต่คุณจะแน่ใจว่าคู่ของคุณไม่ได้ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีหรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ
- ใช้ถุงยางอนามัยชนิดใหม่หรือโพลียูรีเทนทุกครั้งที่คุณมีเพศสัมพันธ์หากคุณไม่ทราบสถานะสุขภาพของคู่ของคุณ โปรดจำไว้ว่าแม้ว่าถุงยางอนามัยจะช่วยลดความเสี่ยงในการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีได้ แต่ก็ไม่ได้ช่วยลดความเสี่ยง
- อย่าใช้ยาผิดกฎหมาย หากคุณใช้ยาผิดกฎหมายขอความช่วยเหลือเพื่อหยุดยั้ง หากคุณไม่สามารถหยุดได้ให้ใช้เข็มที่ปราศจากเชื้อทุกครั้งที่คุณฉีดยาผิดกฎหมาย อย่าใช้เข็มร่วมกัน
- ระมัดระวังการเจาะร่างกายและการสัก หากคุณได้รับการเจาะหรือสักให้มองหาร้านที่มีชื่อเสียง ถามเกี่ยวกับวิธีการทำความสะอาดอุปกรณ์ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าพนักงานใช้เข็มที่ปราศจากเชื้อ หากหาคำตอบไม่ได้ให้มองหาร้านอื่น
- ถามเกี่ยวกับวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีก่อนเดินทาง หากคุณกำลังเดินทางไปยังพื้นที่ที่พบไวรัสตับอักเสบบีบ่อยให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีล่วงหน้า โดยปกติจะได้รับการฉีดสามครั้งในช่วงหกเดือน
การวินิจฉัยโรคตับอักเสบบี
แพทย์ของคุณจะตรวจและค้นหาสัญญาณของความเสียหายของตับเช่นผิวเหลืองหรือปวดท้อง การทดสอบที่สามารถช่วยวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบบีหรือภาวะแทรกซ้อน ได้แก่
- การตรวจเลือด การตรวจเลือดสามารถตรวจหาสัญญาณของไวรัสตับอักเสบบีในร่างกายของคุณและแจ้งให้แพทย์ทราบว่าเป็นเฉียบพลันหรือเรื้อรัง การตรวจเลือดอย่างง่ายยังสามารถระบุได้ว่าคุณมีภูมิคุ้มกันต่อภาวะนี้หรือไม่
- อัลตราซาวนด์ตับ อัลตราซาวนด์พิเศษที่เรียกว่าอีลาสโตกราฟีชั่วคราวสามารถแสดงจำนวนความเสียหายของตับได้
- การตรวจชิ้นเนื้อตับ แพทย์ของคุณอาจนำตัวอย่างตับออกเล็กน้อยเพื่อทำการทดสอบเพื่อตรวจหาความเสียหายของตับ ในระหว่างการทดสอบนี้แพทย์ของคุณจะสอดเข็มบาง ๆ ผ่านผิวหนังและเข้าไปในตับของคุณและนำตัวอย่างเนื้อเยื่อออกเพื่อทำการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ
คัดกรองผู้ที่มีสุขภาพดีสำหรับโรคไวรัสตับอักเสบบี
บางครั้งแพทย์จะทดสอบคนที่มีสุขภาพดีบางคนเพื่อหาการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเนื่องจากไวรัสสามารถทำลายตับก่อนทำให้เกิดอาการ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการตรวจคัดกรองการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีหากคุณ:
- กำลังตั้งครรภ์
- อยู่ร่วมกับผู้ที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบบี
- มีคู่นอนหลายคน
- เคยมีเพศสัมพันธ์กับผู้ที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบบี
- เป็นผู้ชายที่มีเซ็กส์กับผู้ชาย
- มีประวัติของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
- มีเอชไอวีหรือไวรัสตับอักเสบซี
- ทำการทดสอบเอนไซม์ตับโดยมีผลผิดปกติที่ไม่สามารถอธิบายได้
- รับการฟอกไต
- ทานยาที่กดภูมิคุ้มกันเช่นยาที่ใช้เพื่อป้องกันการถูกปฏิเสธหลังการปลูกถ่ายอวัยวะ
- ใช้ยาฉีดผิดกฎหมาย
- อยู่ในคุก
- เกิดในประเทศที่พบไวรัสตับอักเสบบีรวมทั้งเอเชียหมู่เกาะแปซิฟิกแอฟริกาและยุโรปตะวันออก
- มีพ่อแม่หรือบุตรบุญธรรมจากสถานที่ที่พบโรคไวรัสตับอักเสบบีรวมทั้งเอเชียหมู่เกาะแปซิฟิกแอฟริกาและยุโรปตะวันออก
การรักษาโรคตับอักเสบบี
การรักษาเพื่อป้องกันการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีหลังสัมผัส
หากคุณรู้ว่าคุณเคยสัมผัสกับไวรัสตับอักเสบบีและไม่แน่ใจว่าคุณได้รับการฉีดวัคซีนแล้วให้โทรติดต่อแพทย์ของคุณทันที การฉีดอิมมูโนโกลบูลิน (แอนติบอดี) ภายใน 12 ชั่วโมงหลังจากสัมผัสกับไวรัสอาจช่วยป้องกันไม่ให้คุณป่วยด้วยโรคตับอักเสบบีเนื่องจากการรักษานี้ให้การป้องกันในระยะสั้นเท่านั้นคุณควรได้รับวัคซีนตับอักเสบบีในเวลาเดียวกัน หากคุณไม่เคยได้รับ
การรักษาการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลัน
หากแพทย์ของคุณระบุว่าการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีของคุณเป็นแบบเฉียบพลันซึ่งหมายความว่าเป็นระยะสั้นและจะหายไปเองคุณอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้พักผ่อนโภชนาการที่เหมาะสมและของเหลวมาก ๆ ในขณะที่ร่างกายของคุณต่อสู้กับการติดเชื้อ ในกรณีที่รุนแรงจำเป็นต้องใช้ยาต้านไวรัสหรือนอนโรงพยาบาลเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน
การรักษาการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรัง
คนส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังจำเป็นต้องได้รับการรักษาไปตลอดชีวิต การรักษาช่วยลดความเสี่ยงของโรคตับและป้องกันไม่ให้คุณแพร่เชื้อไปยังผู้อื่น การรักษาโรคตับอักเสบบีเรื้อรังอาจรวมถึง:
- ยาต้านไวรัส ยาต้านไวรัสหลายชนิด ได้แก่ เอนเทคาเวียร์ (Baraclude), เทโนโฟเวียร์ (Viread), ลามิวูดีน (Epivir), อะดีโฟเวียร์ (Hepsera) และเทลบิวูดีน (ไทเซก้า) สามารถช่วยต่อสู้กับไวรัสและชะลอความสามารถในการทำลายตับของคุณ ยาเหล่านี้รับประทานทางปาก พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาที่เหมาะกับคุณ
- การฉีด Interferon Interferon alfa-2b (Intron A) เป็นสารที่ผลิตโดยร่างกายมนุษย์สร้างขึ้นเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ ส่วนใหญ่ใช้สำหรับคนหนุ่มสาวที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบบีที่ต้องการหลีกเลี่ยงการรักษาในระยะยาวหรือสำหรับผู้หญิงที่อาจต้องการตั้งครรภ์ภายในไม่กี่ปีหลังจากเสร็จสิ้นการบำบัดแบบ จำกัด ไม่ควรใช้ Interferon ในระหว่างตั้งครรภ์ ผลข้างเคียงอาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียนหายใจลำบากและซึมเศร้า
- การปลูกถ่ายตับ. หากตับของคุณได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงการปลูกถ่ายตับอาจเป็นทางเลือกหนึ่ง ในระหว่างการปลูกถ่ายตับศัลยแพทย์จะเอาตับที่เสียหายของคุณออกและแทนที่ด้วยตับที่แข็งแรง ตับที่ปลูกถ่ายส่วนใหญ่มาจากผู้บริจาคที่เสียชีวิตแม้ว่าจำนวนเล็กน้อยจะมาจากผู้บริจาคที่มีชีวิตซึ่งบริจาคตับส่วนหนึ่ง
กำลังมีการพัฒนายาอื่น ๆ เพื่อรักษาโรคไวรัสตับอักเสบบี
.
Discussion about this post