กรดไขมันโอเมก้า 3 สามารถลดคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ได้หรือไม่?

งานวิจัยบางชิ้นแนะนำว่ากรดไขมันโอเมก้า 3 ที่พบในปลา ถั่ว และอาหารเสริม เช่น น้ำมันปลา อาจช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ได้ ในฐานะ “ไขมันที่ดีต่อสุขภาพ” กรดไขมันโอเมก้า 3 อาจให้ประโยชน์อื่น ๆ ต่อสุขภาพหัวใจและแม้กระทั่งป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด

กรดไขมันโอเมก้า 3 คืออะไร?

กรดไขมันโอเมก้า 3 เป็นไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนชนิดหนึ่งที่พบในปลาที่มีไขมัน แหล่งที่มาจากพืช และอาหารเสริมบางชนิด ไขมันเหล่านี้รวมถึง:

• กรดอัลฟาไลโนเลนิก (ALA)
• กรดโดโคซาเฮกซาอีโนอิก (DHA)
• กรดไอโคซาเพนทาอีโนอิก (EPA)

ALA มีให้ในรูปแบบอาหารเสริมและพบได้ในผลิตภัณฑ์จากพืชหลายชนิด รวมถึงเมล็ดพืช (โดยเฉพาะเมล็ดเจียและเมล็ดแฟลกซ์) ถั่วเหลือง และถั่ว

EPA และ DHA มักพบในอาหารต่อไปนี้:

• ปลาที่มีไขมัน (ปลากะตัก ปลาแซลมอน ปลาทูน่า ฮาลิบัต ปลาเฮอริ่ง และปลาซาร์ดีน)
• ถั่ว (วอลนัทและอัลมอนด์)
• อาหารเสริม (น้ำมันปลา น้ำมันตับปลา และน้ำมันจากเคย์—โดยปกติประกอบด้วย EPA และ DHA ในปริมาณที่แตกต่างกัน)

Omega-3s มีผลต่อไขมันหรือไม่?

DHA และ EPA ได้รับการศึกษาเป็นหลักเมื่อพิจารณาถึงผลกระทบของไขมันโอเมก้า 3 ที่มีต่อระดับไขมัน ปริมาณปกติของ EPA และ DHA ที่ใช้ในการศึกษาเหล่านี้อยู่ระหว่าง 250 มก. (มก.) ถึง 500 มก. ถึง 5 กรัมต่อวันอย่างไรก็ตาม ไม่มีปริมาณรายวันที่แนะนำสำหรับอย่างใดอย่างหนึ่ง

เพื่อให้บรรลุจำนวนที่นักวิจัยระบุไว้ คุณจะต้องกินปลาที่มีไขมัน ถั่ว เมล็ดพืช และอาหารอื่นๆ ที่มีไขมันเหล่านี้ อาหารเสริมสามารถใช้เพื่อเพิ่มไขมันโอเมก้า 3 ในอาหารของคุณและช่วยให้บรรลุเป้าหมาย โดยรวมแล้ว ไขมันโอเมก้า 3 ดูเหมือนจะส่งผลดีต่อระดับไขมันของคุณ

ไขมันโอเมก้า 3 มีผลอย่างมากต่อระดับไตรกลีเซอไรด์:

• การศึกษาหนึ่งพบว่าการกินกรดไขมันโอเมก้า 3 900 มก. ในแต่ละวันส่งผลให้ระดับไตรกลีเซอไรด์ลดลง 4% หลังจากผ่านไปประมาณ 6 เดือน
• ปริมาณโอเมก้า-3 ที่มีประสิทธิภาพสูงสุดที่ใช้ในการศึกษาส่วนใหญ่อยู่ระหว่าง 2 ถึง 4 กรัม ส่งผลให้ไตรกลีเซอไรด์ลดลงระหว่าง 25% ถึง 45%
• ประสิทธิภาพของกรดไขมันโอเมก้า 3 ต่อไตรกลีเซอไรด์นั้นขึ้นอยู่กับขนาดยา ซึ่งหมายความว่ายิ่งกินกรดไขมันโอเมก้า 3 มากเท่าไร ระดับไตรกลีเซอไรด์ของคุณก็จะยิ่งลดลง
• กรดไขมันโอเมก้า 3 ดูเหมือนจะส่งผลต่อไตรกลีเซอไรด์ที่กินเข้าไปเมื่อเร็วๆ นี้ และทำงานได้ดีที่สุดเมื่อรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ
• บุคคลที่มีระดับไตรกลีเซอไรด์สูงมาก (มากกว่า 500 มก./เดซิลิตร) ดูเหมือนจะได้รับประโยชน์สูงสุดจากการเสริมกรดไขมันโอเมก้า 3

แม้ว่าผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนผสมของ EPA และ DHA สามารถลดระดับไตรกลีเซอไรด์ได้ แต่ก็อาจส่งผลต่อส่วนอื่นๆ ของโปรไฟล์ไขมันของคุณด้วย:

• ไขมันโอเมก้า-3 สามารถเพิ่มโคเลสเตอรอลไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (LDL) ของคุณได้เล็กน้อย อย่างไรก็ตาม การเปลี่ยนแปลงนี้มีเพียงเล็กน้อยและอยู่ในช่วง 3% ถึง 10%
• ไขมันโอเมก้า-3—แม้จะเพิ่ม LDL ของคุณ—ยังเพิ่มขนาดของ LDL ของคุณด้วย อนุภาค LDL ที่มีขนาดเล็กลงสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะหลอดเลือดได้ ในขณะที่อนุภาค LDL ที่มีขนาดใหญ่กว่านั้นถือว่าเป็นประโยชน์ต่อสุขภาพหัวใจของคุณ
• การบริโภคกรดไขมันโอเมก้า 3 ยังช่วยเพิ่มระดับไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง (HDL) ได้เล็กน้อย

ไม่จำเป็นต้องรักษาทั้งหมด

น้ำมันปลาอาจไม่สามารถรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือดได้ทั้งหมด ตามผลการศึกษาที่ตีพิมพ์ใน JAMA และเพิ่งนำเสนอที่งาน American Heart Association’s Scientific Sessions 2020 ในการศึกษานี้ นักวิจัยประเมินกรดคาร์บอกซิลิกโอเมก้า 3 หรือโอเมก้า 3 CA (แบรนด์) ชื่อ Enova) ยาที่ได้มาจากน้ำมันปลา

การทดลอง STRENGTH ซึ่งเริ่มในปี 2014 รวบรวมข้อมูลจากผู้ใหญ่ 13,078 คนในศูนย์ 675 แห่งใน 22 ประเทศ

ผู้ป่วยทุกรายได้รับการรักษาด้วย statin และพบว่ามีการอุดตันของหัวใจ สมอง หรือหลอดเลือดที่ขา พวกเขามีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหัวใจเนื่องจากปัจจัยต่างๆ เช่น การสูบบุหรี่และโรคเบาหวาน อาสาสมัครใช้ยาโอเมก้า 3 CA หรือยาหลอก ยาหลอกที่ใช้คือน้ำมันข้าวโพด

ทีมงานได้เปรียบเทียบอัตราการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือด หัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง ความจำเป็นในการผ่าตัดใส่ขดลวดหรือบายพาส และการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรในผู้เข้าร่วมการศึกษาทั้งหมด

นักวิจัยพบว่าผู้ป่วย 1,580 รายมีอาการหัวใจวายอย่างน้อยหนึ่งครั้ง ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในความเสี่ยงจากเหตุการณ์หัวใจระหว่างผู้เข้าร่วมในกลุ่มหนึ่งกับอีกกลุ่มหนึ่ง อย่างไรก็ตาม นักวิจัยพบว่าผู้ที่ทานยาโอเมก้า 3 CA พัฒนาภาวะหัวใจห้องบน (การเต้นของหัวใจผิดปกติ) บ่อยกว่าผู้ที่ทานน้ำมันข้าวโพด

การวิจัยน้ำมันปลา: ผลลัพธ์แบบผสม

การศึกษาอื่น ๆ ยังได้ศึกษาเกี่ยวกับน้ำมันปลาและสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด หลักฐานมีปะปนกัน ส่วนหนึ่งเป็นเพราะนักวิจัยใช้น้ำมันปลาชนิดและปริมาณและยาหลอกต่างกัน

• การทดลอง JELIS ปี 2550 ยังประเมินการใช้ EPA และสแตติน และพบว่าเหตุการณ์หลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่ร้ายแรงลดลง โรคหลอดเลือดหัวใจที่สำคัญลดลงเล็กน้อยในผู้ที่มีประวัติโรคหลอดเลือดหัวใจ ไม่มีการใช้ยาหลอก
• การศึกษา VITAL ปี 2019 ใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารซึ่งรวมถึงวิตามินดี3 และกรดไขมันโอเมก้า-3 แสดงให้เห็นว่าน้ำมันปลาไม่ได้ลดความเสี่ยงต่อเหตุการณ์สำคัญเกี่ยวกับหัวใจ
• การทดลอง REDUCE-IT ปี 2019 ได้ประเมิน icosapent ethyl (ชื่อแบรนด์ Vascepa) ซึ่งเป็น EPA บริสุทธิ์ปริมาณสูง (รูปแบบของโอเมก้า-3) การศึกษานี้รวมถึงผู้ที่เป็นโรคหัวใจหรือผู้ที่รับประทานยาสแตตินที่มีระดับไตรกลีเซอไรด์เพิ่มขึ้น ผู้ที่ได้รับอาหารเสริมโอเมก้า 3 มีอัตราการเกิดโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมองลดลง 25% และการเสียชีวิตจากโรคหัวใจลดลง 20%

ประโยชน์ต่อสุขภาพหัวใจของไขมันโอเมก้า-3

นอกจากจะส่งผลดีต่อโปรไฟล์ไขมันของคุณแล้ว ไขมันโอเมก้า-3 ยังส่งผลดีต่อสุขภาพหัวใจในด้านอื่นๆ ด้วย:

• ไขมันโอเมก้า 3 ช่วยให้หัวใจเต้นเป็นปกติ นี่เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการหัวใจวายเนื่องจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตด้วยหัวใจในสหรัฐอเมริกา
• ไขมันโอเมก้า 3 อาจช่วยปรับปรุงการทำงานของหลอดเลือด
• ไขมันโอเมก้า 3 อาจลดความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจ
• ไขมันโอเมก้า 3 อาจลดการอักเสบในปริมาณที่มากขึ้น
• จากการศึกษาพบว่าผู้ที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดที่บริโภคน้ำมันปลาอาจลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันและเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจ

การบริโภคประจำวัน

กรดไขมันโอเมก้า 3 มีอยู่ในอาหารและอาหารเสริมที่หลากหลาย รวมถึงน้ำมันปลา จากการศึกษาพบว่า DHA และ EPA ที่พบในน้ำมันปลาสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ดีในปัจจัยเสี่ยงหลายประการสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจ แม้ว่าปลาสดจะมีประสิทธิภาพมากกว่าก็ตาม

หากคุณไม่ชอบกินปลา อาหารเสริมน้ำมันปลาที่มีไขมันโอเมก้า 3 ประมาณ 1 กรัมเป็นทางเลือกหนึ่ง อย่างไรก็ตาม คุณไม่ควรเพิ่มขนาดยาโดยไม่ปรึกษาแพทย์ ปริมาณกรดไขมันโอเมก้า 3 ในปริมาณสูงอาจส่งผลต่อระดับเกล็ดเลือด ทำให้คนเลือดออกและฟกช้ำได้ง่ายขึ้น

ใบสั่งยาเทียบกับอาหารเสริม OTC

กรดไขมันโอเมก้า 3 ที่ต้องสั่งโดยแพทย์ประกอบด้วยกรดไขมันโอเมก้า 3 ในรูปแบบธรรมชาติหรือดัดแปลงจำนวนหนึ่ง พวกมันถูกทำให้บริสุทธิ์และกำจัดสิ่งเจือปนอย่างทั่วถึง เช่น ไขมันทรานส์ ปรอท หรือสารปนเปื้อนอื่นๆ

กรดไขมันโอเมก้า 3 ที่ต้องสั่งโดยแพทย์มักใช้โดยบุคคลที่มีระดับไตรกลีเซอไรด์สูงมาก ซึ่งต้องการไขมันโอเมก้า 3 ในปริมาณที่มากขึ้นเพื่อลดระดับไตรกลีเซอไรด์

อาหารเสริมที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ (OTC) จัดอยู่ในประเภท “อาหาร” โดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) ดังนั้นพวกเขาจึงไม่ต้องผ่านกระบวนการทำให้บริสุทธิ์อย่างเข้มงวดหรือการศึกษาประสิทธิภาพที่ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ต้องผ่าน

หลักฐานแสดงให้เห็นว่าการรวมกรดไขมันโอเมก้า 3 เข้ากับอาหารของคุณอาจส่งผลดีต่อระดับคอเลสเตอรอลของคุณ แหล่งที่ดีที่สุดคือปลาสดและอาหารอื่นๆ ที่มีไขมันที่มีประโยชน์เหล่านี้ตามธรรมชาติ