ภาพรวม
ผู้ใหญ่ scoliosis คืออะไร?
Scoliosis เป็นความโค้งที่ผิดปกติของกระดูกสันหลัง (กระดูกสันหลัง) กระดูกสันหลังโค้งไปข้างหน้าและข้างหลังอย่างเป็นธรรมชาติ ด้วย scoliosis กระดูกสันหลังจะหมุนและพัฒนาโค้งจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง เส้นโค้งอาจไม่รุนแรงถึง 10 องศา หรือรุนแรงถึง 100 องศาขึ้นไป
กรณีของ scoliosis ส่วนใหญ่ไม่รุนแรงและไม่ต้องการการรักษา ในผู้ใหญ่ ระดับของความโค้งของกระดูกสันหลังอาจเป็นตัวกำหนดการรักษาหรือไม่ก็ได้ การรักษามุ่งเน้นไปที่การบรรเทาอาการ และไม่จำเป็นต้องแก้ไขส่วนโค้งเสมอไป เป้าหมายคือลดความเจ็บปวดและปรับปรุงการทำงานอยู่เสมอ
แม้ว่า scoliosis เองจะไม่เจ็บปวด แต่ความเสื่อมของกระดูกสันหลังตามอายุตามปกติอาจทำให้เกิดอาการได้ อาการเหล่านี้รักษาได้เหมือนกันไม่ว่าจะมี scoliosis หรือไม่ก็ตาม Scoliosis จะกลายเป็นปัจจัยเฉพาะเมื่อมีการพิจารณาการผ่าตัด การเปลี่ยนแปลงในลักษณะที่ปรากฏของร่างกายก็เป็นไปได้เช่นกันขึ้นอยู่กับระดับของเส้นโค้งกระดูกสันหลัง
โดยทั่วไป scoliosis ส่วนใหญ่ในวัยรุ่นเกิดขึ้นที่ส่วนทรวงอกหรือซี่โครงของกระดูกสันหลัง ในผู้ใหญ่ความกังวลหลักมักอยู่ที่กระดูกสันหลังส่วนเอวหรือกระดูกสันหลังส่วนล่าง กระดูกสันหลังส่วนนี้อ่อนไหวต่อการเปลี่ยนแปลงที่เห็นได้บ่อยที่สุดเมื่ออายุมากขึ้นหรือเสื่อมสภาพ
อาการและสาเหตุ
สาเหตุ scoliosis ในผู้ใหญ่คืออะไร?
สาเหตุของ scoliosis ในผู้ใหญ่แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของ scoliosis รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของ scoliosis สำหรับผู้ใหญ่คือความเสื่อม (เส้นโค้งของกระดูกสันหลังเมื่อคุณอายุมากขึ้น) กระดูกสันหลังคดในผู้ใหญ่อาจเป็นกรณีของ scoliosis ในเด็กที่ยังไม่ถูกค้นพบจนกระทั่งโตเต็มวัย ในบางกรณี กระดูกสันหลังคดในวัยรุ่นอาจมีอาการตามวัยและต้องได้รับการรักษา โรคกระดูกสันหลังคดที่ไม่ทราบสาเหตุ (มาจากสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุ) มักพบในระหว่างการเจริญเติบโตในวัยเด็กหรือวัยรุ่น เมื่อเริ่มหรือพบหลังวัยแรกรุ่น เรียกว่าโรคกระดูกสันหลังคดที่ไม่ทราบสาเหตุในผู้ใหญ่ เนื่องจากเส้นโค้งถูกค้นพบหลังจากการเจริญเติบโตของโครงกระดูกสมบูรณ์
อาการของ scoliosis สำหรับผู้ใหญ่คืออะไร?
กรณีส่วนใหญ่ของ scoliosis ในผู้ใหญ่ไม่ก่อให้เกิดอาการ แม้ว่าอาการปวดอาจเกิดขึ้นได้ อาการปวดหลังเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ เช่น โรคข้ออักเสบ การไม่สามารถยืนตัวตรงได้ และ/หรือเนื่องจากความอ่อนแอของกล้ามเนื้อแกนกลางและการสูญเสียสภาพร่างกาย อาการปวดขา/ชา/อ่อนแรงอาจเกิดขึ้นได้หากมีแรงกดทับเส้นประสาทในกระดูกสันหลังส่วนเอว
ในบางกรณี การเปลี่ยนแปลงในร่างกายอาจรวมถึง:
- การสูญเสียความสูง
- การจัดตำแหน่งกระดูกเชิงกรานและสะโพกไม่สม่ำเสมอ
การวินิจฉัยและการทดสอบ
การวินิจฉัย scoliosis ในผู้ใหญ่เป็นอย่างไร?
ก่อนที่แพทย์จะแนะนำแผนการรักษาได้ หากสงสัยว่าเป็นโรคกระดูกสันหลังคดในผู้ใหญ่ แพทย์จะต้องซักประวัติ ซึ่งอาจรวมถึงคำถามเกี่ยวกับ:
- ประวัติครอบครัว
- วันที่คุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลังครั้งแรก
- ความก้าวหน้าของเส้นโค้ง (พิจารณาจากการเอ็กซ์เรย์ครั้งก่อน หากมี)
- การแสดงตนและตำแหน่งของความเจ็บปวด หากมี
- ความผิดปกติของลำไส้ กระเพาะปัสสาวะ หรือมอเตอร์ ซึ่งอาจเป็นสัญญาณของความเสียหายร้ายแรงของเส้นประสาทหรือความดันที่เกิดจาก scoliosis
ในการตรวจร่างกาย แพทย์จะตรวจหลังของคุณเพื่อตรวจสอบรูปร่างของกระดูกสันหลังและดูว่าคุณมีการเคลื่อนไหวอย่างไร เส้นประสาทของคุณอาจได้รับการทดสอบผ่านการตรวจสะท้อน ความรู้สึก และความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ
หากจำเป็น แพทย์ของคุณอาจสั่งเอ็กซ์เรย์ ภาพเอ็กซ์เรย์ที่ถ่ายจากด้านหน้าและด้านข้างจะแสดงภาพกระดูกสันหลังของคุณแบบเต็ม แพทย์ของคุณสามารถระบุได้ว่าคุณมี scoliosis หรือไม่ และถ้าเป็นเช่นนั้น ให้ระดับใด
การจัดการและการรักษา
กระดูกสันหลังคดในผู้ใหญ่รักษาอย่างไร?
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
กรณีส่วนใหญ่ของ scoliosis ในผู้ใหญ่สามารถจัดการได้โดยไม่ต้องผ่าตัดผ่านการสังเกตจากแพทย์ ยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ และการออกกำลังกายเพื่อเสริมความแข็งแรงของแกนกลางลำตัวเพื่อเสริมสร้างหน้าท้องและหลังของคุณ และปรับปรุงความยืดหยุ่น หากคุณสูบบุหรี่ สิ่งสำคัญคือต้องเลิก มีการแสดงการสูบบุหรี่เพื่อเร่งกระบวนการเสื่อม
ในกรณีส่วนใหญ่ แพทย์จะแนะนำให้ทำกายภาพบำบัดบางรูปแบบ เพื่อรักษาความแข็งแรงและบรรเทาอาการปวด สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:
- ทำงานเพื่อปรับปรุงท่าทาง
- การออกกำลังกายที่มีแรงกระแทกต่ำ เช่น ว่ายน้ำ
- ยืดเหยียดทุกวัน
- กำลังใช้งานอยู่
หากไม่สามารถบรรเทาอาการปวดได้ด้วยการใช้ยารับประทานหรือกายภาพบำบัด แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้แก้ปวด (ให้อยู่บริเวณไขสันหลัง) หรือฉีดบล็อกเส้นประสาทเพื่อบรรเทาอาการได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น
การผ่าตัดรักษา
การผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็นในบางกรณีของผู้ใหญ่ scoliosis การรักษานี้เป็นทางเลือกสุดท้ายเนื่องจากความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดกระดูกสันหลัง อาจมีการแนะนำการผ่าตัดด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:
- ความเจ็บปวด. อาจจำเป็นต้องผ่าตัดหากอาการปวดหลังและขาจาก scoliosis รุนแรงและต่อเนื่อง และไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
- กระดูกสันหลังไม่สมดุล. กระดูกสันหลังยังคงสมดุลหรือไม่นั้นมีความสำคัญในการประเมินความก้าวหน้าของ scoliosis และความจำเป็นในการผ่าตัด เมื่อเรายืน ศีรษะควรสมดุลเหนือศูนย์กลางกระดูกเชิงกรานเมื่อมองจากด้านหน้า และเมื่อมองจากด้านข้างควรให้ศีรษะอยู่เหนือข้อต่อสะโพก หากเส้นโค้งดำเนินไปถึงจุดที่ไม่สามารถทำได้อีกต่อไป ผู้ป่วยมักจะคืบหน้าเมื่อเวลาผ่านไปและมีความเจ็บปวดและความทุพพลภาพมากขึ้น
- จำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อพัฒนาคุณภาพชีวิต. แม้ว่าจะไม่แนะนำให้ทำการผ่าตัดเพียงเพื่อปรับปรุงรูปลักษณ์ แต่บางคนพบว่าอาการกระดูกสันหลังคดนั้นทนไม่ได้ ความไม่สมดุลของกระดูกสันหลังก็ส่งผลต่อการทำงานพื้นฐานและคุณภาพชีวิตโดยรวมเช่นกัน การผ่าตัดเป็นทางเลือกเดียวในกรณีเหล่านี้ ในผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่า เครื่องสำอางที่ผิดรูปอาจเป็นปัจจัยสำคัญในการตัดสินใจทำศัลยกรรม แต่ในผู้สูงอายุมักไม่เป็นเช่นนั้น การผ่าตัดกระดูกสันหลังมีหลายวิธี ขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี โดยทั่วไป ขั้นตอนการผ่าตัดได้รับการออกแบบมาเพื่อรักษาเสถียรภาพของกระดูกสันหลัง คืนความสมดุล และบรรเทาแรงกดบนเส้นประสาท การผ่าตัดรักษากระดูกสันหลังให้คงที่จะหลอมรวมกระดูกของกระดูกสันหลังเข้าด้วยกันโดยใช้การปลูกถ่ายกระดูก จากนั้นจึงฝังรากฟันเทียมด้วยโลหะเพื่อยึดกระดูกสันหลังให้เข้าที่
ความก้าวหน้าของเทคนิคการผ่าตัดและระบบนำทางโดยใช้คอมพิวเตอร์ช่วยทำให้แนวทางการบุกรุกน้อยลงเป็นไปได้ และเวลาฟื้นตัวเร็วขึ้น
การป้องกัน
สามารถป้องกัน scoliosis สำหรับผู้ใหญ่ได้หรือไม่?
โรคกระดูกสันหลังคดในผู้ใหญ่ไม่สามารถป้องกันได้ ในคนไข้ที่เป็นโรคกระดูกสันหลังคดไม่ทราบสาเหตุ ไม่ทราบสาเหตุของภาวะนี้ scoliosis เสื่อมจะเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปตามอายุของร่างกาย สิ่งสำคัญคือต้องติดตามโปรแกรมการออกกำลังกายแบบแอโรบิกและแกนกลางที่มีแรงกระแทกต่ำเป็นประจำ
แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค
แนวโน้มสำหรับ scoliosis สำหรับผู้ใหญ่คืออะไร?
แนวโน้มสำหรับ scoliosis ในผู้ใหญ่อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภท (ไม่ทราบสาเหตุหรือความเสื่อม) และความรุนแรงของอาการ การรักษาโดยไม่ผ่าตัด ด้วยวิธีการต่างๆ เช่น กายภาพบำบัด โปรแกรมการออกกำลังกายเป็นประจำ และยาแก้อักเสบที่ซื้อเองจากร้านมักจะเป็นแนวทางแรกในการดูแล การรักษาน้ำหนักตัวในอุดมคติและรักษาโปรแกรมการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอเป็นวิธีที่ยอดเยี่ยมในการลดอาการที่เกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลังคดในผู้ใหญ่
การผ่าตัดรักษา scoliosis ของผู้ใหญ่สามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและจัดการกับความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับสภาพได้ ผลลัพธ์ของการผ่าตัดกระดูกสันหลังคดของผู้ใหญ่มักจะดีมาก หากทำได้ดีและด้วยเหตุผลที่ถูกต้อง ด้วยเหตุนี้ การผ่าตัดจึงมีความเสี่ยงอย่างมาก และควรหลีกเลี่ยงหากเป็นไปได้
Discussion about this post