กายวิภาคของคอเคลีย

แม้ว่าโคเคลียจะเป็นกระดูกในทางเทคนิค แต่ก็มีบทบาทสำคัญในการทำงานของการได้ยินมากกว่าที่จะเป็นองค์ประกอบอื่นของระบบโครงกระดูก ตั้งอยู่ภายในหูชั้นในและมักถูกอธิบายว่าเป็นโพรงและหอยทากหรือรูปเกลียว

กายวิภาคศาสตร์

รูปร่างเกลียวของโคเคลียจำเป็นสำหรับการแปลงความถี่เสียงต่างๆ คอเคลียมีความกว้างประมาณ 10 มิลลิเมตร (มม.) และถ้าไม่ขดก็จะยาวประมาณ 35 มม.

โครงสร้าง

คอเคลียเต็มไปด้วยของเหลว (เพอริลิมฟ์และเอนโดลิมฟ์) และแบ่งออกเป็นสามห้องเรียกว่า สกาลา เวสติบูลี สกาลามีเดีย และสกาลา ไทมปานี ห้องที่บรรจุของเหลวสองห้องเหล่านี้รับรู้ถึงการเปลี่ยนแปลงของความดัน (ที่เกิดจากเสียง) ในขณะที่ห้องที่สามประกอบด้วยอวัยวะของคอร์ติ ท่อคอเคลีย และเยื่อหุ้มฐาน

ท่อคอเคลียเป็นท่อกลวงกระดูกอีกท่อหนึ่งซึ่งอยู่ระหว่างสกาลาเวสติบูลีและสกาลาไทมปานี ท่อประสาทหูมีสารเอนโดลิมฟ์ scala tympani และ cochlear duct แยกจากกันโดย basilar membrane

ภายในโคเคลียยังมีเซลล์ขนเล็กๆ พบโดยเฉพาะในอวัยวะของ Corti และจำเป็นสำหรับการได้ยินที่เหมาะสม

เมื่อแรกเกิด เรามีเซลล์ขนประมาณ 12,000 เซลล์ เซลล์ผมสามารถถูกทำลายและหายไปได้ตลอดอายุขัยของเราจากเสียงดังหรือสภาวะอื่น ๆ และเมื่อสูญเสียไปแล้วเซลล์เหล่านี้จะไม่สร้างใหม่ เนื่องจากมีบทบาทสำคัญในการได้ยิน การสูญเสียเซลล์ขนส่งผลให้สูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัสอย่างถาวร

ที่ตั้ง

คอเคลียเป็นหนึ่งในสองโครงสร้างหลักที่ประกอบเป็นหูชั้นใน หูชั้นในจะอยู่หลังแก้วหูและข้างหูชั้นกลาง โครงสร้างอื่น ๆ เรียกว่าคลองครึ่งวงกลมซึ่งมีหน้าที่ในการทรงตัวในขณะที่คอเคลียเกี่ยวข้องกับการได้ยิน

ด้านหลังแก้วหูมีกระดูก กระดูกเล็กๆ ที่มีบทบาทสำคัญในการได้ยิน ที่ด้านล่างของสเตปจะมีหน้าต่างรูปวงรีตามด้วยคลองรูปครึ่งวงกลม (เรียกอีกอย่างว่าลาบรินทีน)

คลองรูปครึ่งวงกลมนั้นเต็มไปด้วยของเหลวที่เรียกว่าเอนโดลิมฟ์และทำหน้าที่เพื่อให้ร่างกายมีความรู้สึกสมดุลที่เหมาะสม ตรงติดกับคลองครึ่งวงกลม ก่อนถึงจุดเริ่มต้นของท่อรูปหอยทากที่สร้างคอเคลียคือหน้าต่างทรงกลมแล้วแล้ว

การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค

หูชั้นในจะเริ่มก่อตัวตั้งแต่อายุครรภ์ 4 สัปดาห์ โดยทั่วไปแล้วคอเคลียจะเกิดขึ้นเมื่ออายุครรภ์ 18 สัปดาห์ ยีน SOX2 มีส่วนสำคัญต่อการก่อตัวของคอเคลียและการกลายพันธุ์ใน SOX2 นั้นสัมพันธ์กับการสูญเสียการได้ยินจากประสาทสัมผัสแล้วแล้ว

คอเคลียมีความแตกต่างกันมากในด้านความยาวของคอเคลีย มุมระหว่างการหมุน และตำแหน่งในฐานกะโหลกศีรษะแล้วสิ่งนี้มีผลกับการผ่าตัดประสาทหูเทียม

การทำงาน

คลื่นเสียงจะถูกส่งไปยังหูและกระทบกับแก้วหู (แก้วหู) ทำให้เกิดการสั่นสะเทือน การสั่นสะเทือนเหล่านี้เดินทางไปที่กระดูกกระดูกเล็กๆ ที่อยู่ภายในหูชั้นกลางที่เรียกว่า Malleus, incus และสเตป

สเตปกระทบกับหน้าต่างวงรีและการสั่นสะเทือนจะดำเนินต่อไปผ่าน perilymph (ของเหลว) ที่อยู่ภายในคอเคลีย การสั่นสะเทือนของเสียงยังคงดำเนินต่อไปผ่าน scala vestibuli และ scala tympani ในที่สุดก็แทนที่หน้าต่างกลมแล้วแล้ว

เมื่อแรงสั่นสะเทือนดำเนินต่อไปในของเหลว เซลล์ขนจะกระตุ้นเซลล์ขนที่อยู่บนเยื่อหุ้มฐานรากและอวัยวะของคอร์ติ จากนั้นเซลล์ขนจะแปรง Stereocilia (เส้นขนเล็กๆ คล้ายเส้นที่อยู่ด้านบนของเซลล์) ปะทะกับโครงสร้างที่เรียกว่าเยื่อหุ้มชั้นเทกทอเรียล

การเคลื่อนไหวของเซลล์ขนนี้ส่งผลให้เกิดการสลับขั้ว (การเปลี่ยนแปลงความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ในของเหลวรอบ ๆ เซลล์) ของเส้นใยประสาทที่ติดอยู่ และนี่คือวิธีที่เสียงจะถูกส่งไปยังสมองเพื่อการตีความผ่านเส้นประสาทหู แล้วแล้ว

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

เงื่อนไขหลายประการอาจส่งผลต่อโคเคลีย

การสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัส

การสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัสหมายถึงการสูญเสียการได้ยินที่เกิดจากความผิดปกติของหูชั้นใน รวมถึงการสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัสซึ่งเป็นผลมาจากเซลล์ขนที่เสียหายภายในคอเคลีย

การสูญเสียการได้ยินจากประสาทสัมผัสเป็นเรื่องปกติมากโดยเฉพาะในประชากรสูงอายุ แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ แต่กำเนิด อาจเกิดจากการสัมผัสกับเสียงดัง ยาที่เป็นพิษต่อหู หรือเกี่ยวข้องกับโรคเมเนียร์แล้วแล้ว

การสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัสสามารถแบ่งออกเป็นการสูญเสียการได้ยินจากส่วนกลางหรือการสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัส ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้การสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัสเป็นผลมาจากเซลล์ขนที่เสียหาย ในขณะที่การสูญเสียการได้ยินจากส่วนกลางอาจเป็นผลมาจากความเสียหายต่อทางเดินประสาทหูแล้วแล้ว

Acoustic Neuroma (ขนถ่าย Schwannoma)

อะคูสติก neuroma เป็นการเติบโตที่อ่อนโยนที่เกิดขึ้นจากเส้นประสาทที่ส่งไปยังหูชั้นใน อาจทำให้เกิดปัญหากับการทรงตัวที่เหมาะสมส่งผลให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะและอาจทำให้สูญเสียการได้ยินหรือหูอื้อ (หูอื้อ)

หูอื้อ

หูอื้อมีเสียงดังในหู นอกจากนี้ยังอาจเป็นเสียงหึ่ง เสียงผิวปาก หรือเสียงเจี๊ยก ๆ หูอื้อ pulsatile คือเมื่อคุณได้ยินสิ่งที่ฟังดูเหมือนหัวใจเต้นในหูของคุณ

หูอื้อมีความเกี่ยวข้องอย่างยิ่งกับการสัมผัสกับเสียงดัง การสูญเสียการได้ยินจากประสาทสัมผัส และคาดว่าเป็นผลจากความเสียหายต่อเซลล์ขนในโคเคลียแล้วแล้ว

ประสาทหูเทียม

ประสาทหูเทียมเป็นอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ที่สามารถปรับปรุงการได้ยินในบุคคลที่มีอาการหูหนวกหรือสูญเสียการได้ยินอย่างลึกซึ้งอันเป็นผลมาจากความเสียหายต่อโคเคลีย

ประกอบด้วยหลายส่วน เช่น ไมโครโฟน ตัวประมวลผลเสียงพูด ตัวส่งและตัวรับ และอาร์เรย์อิเล็กโทรด ส่วนหนึ่งของประสาทหูเทียมถูกวางไว้ใต้ผิวหนังในขณะที่ส่วนภายนอกสวมอยู่หลังใบหู

แม้จะมีชื่อ แต่การปลูกถ่ายประสาทหูเทียมไม่สามารถฟื้นฟูการได้ยินตามปกติได้ ช่วยกระตุ้นเส้นประสาทในการได้ยินเพื่อให้ผู้ที่หูหนวกหรือสูญเสียการได้ยินอย่างรุนแรงได้เป็นตัวแทนของเสียงต่างๆ และช่วยให้พวกเขาเข้าใจคำพูด ต้องใช้การฝึกอบรมที่เหมาะสมในการตีความเสียงโดยใช้ประสาทหูเทียม

แบบทดสอบ

สุขภาพของโคเคลียประเมินโดยการทดสอบหลายอย่าง

การทดสอบของรินน์และเวเบอร์

การทดสอบการได้ยินประเภทนี้บางครั้งเรียกว่าการทดสอบส้อมเสียงและมีประโยชน์ในการตรวจหาปัญหาในหูชั้นกลางและหูชั้นใน การทดสอบเหล่านี้ไม่ค่อยได้ใช้เพียงอย่างเดียว แต่ใช้ร่วมกับการทดสอบการได้ยินประเภทอื่นๆ เมื่อพยายามตรวจสอบว่ามีการสูญเสียการได้ยินหรือเกี่ยวข้องกับโคเคลียแล้วแล้ว

การทดสอบการตอบสนองของก้านสมอง (ABR)

การทดสอบนี้มักใช้เพื่อคัดกรองการสูญเสียการได้ยินในทารกและเรียกอีกอย่างว่าการทดสอบศักยภาพในการได้ยิน (AEP) มีประโยชน์ในการตรวจจับปัญหาเกี่ยวกับเส้นทางของเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องกับการถ่ายทอดเสียงกระตุ้นไปยังสมองตลอดจนปัญหาเกี่ยวกับโคเคลีย

การทดสอบการปล่อยมลพิษทางเสียง (OAE)

การทดสอบนี้ทำได้ง่ายเพียงแค่เสียบโพรบเข้าไปในหูของคุณและวัดการตอบสนองต่อเสียงบางอย่าง การทดสอบ OAE จะวัดการทำงานของเซลล์ขนที่อยู่ในคอเคลียโดยเฉพาะ