MedThai
  • Home
  • โรค
    • All
    • โรคติดเชื้อหรือปรสิต
    • โรคผิวหนัง
    • โรคมะเร็ง
    • โรคระบบทางเดินอาหาร
    • โรคอื่นๆ
    เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวและความเหนื่อยล้า: สาเหตุและการรักษา

    เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวและความเหนื่อยล้า: สาเหตุและการรักษา

    ต่อมไทรอยด์: อาการสาเหตุการวินิจฉัยการรักษา

    ต่อมไทรอยด์: อาการสาเหตุการวินิจฉัยการรักษา

    การวินิจฉัยและการรักษาโรค Lyme ในระยะต่อมา

    การวินิจฉัยและการรักษาโรค Lyme ในระยะต่อมา

    hyperventilation เรื้อรัง: สาเหตุอาการและการรักษา

    hyperventilation เรื้อรัง: สาเหตุอาการและการรักษา

  • ข้อมูลยาและการใช้ยา
    ผลข้างเคียงของ sparsentan (filspari) และวิธีลดพวกเขา

    ผลข้างเคียงของ sparsentan (filspari) และวิธีลดพวกเขา

    8 ผลข้างเคียงของ Macitentan และวิธีการลดน้อยที่สุด

    8 ผลข้างเคียงของ Macitentan และวิธีการลดน้อยที่สุด

    คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา macitentan

    คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา macitentan

    คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา aprocitentan

    คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา aprocitentan

  • ดูแลสุขภาพ
    อาการปวดกล้ามเนื้อไม่ได้อธิบายในแขนและขา: สาเหตุและการรักษา

    อาการปวดกล้ามเนื้อไม่ได้อธิบายในแขนและขา: สาเหตุและการรักษา

    หลีกเลี่ยงส้มโอเมื่อคุณทานยา atorvastatin

    หลีกเลี่ยงส้มโอเมื่อคุณทานยา atorvastatin

    ฟังก์ชั่นผลกระทบของ prostaglandins ในการตั้งครรภ์

    ฟังก์ชั่นผลกระทบของ prostaglandins ในการตั้งครรภ์

    ความเครียดออกซิเดชัน: สาเหตุผลกระทบและการป้องกัน

    ความเครียดออกซิเดชัน: สาเหตุผลกระทบและการป้องกัน

No Result
View All Result
  • Home
  • โรค
    • All
    • โรคติดเชื้อหรือปรสิต
    • โรคผิวหนัง
    • โรคมะเร็ง
    • โรคระบบทางเดินอาหาร
    • โรคอื่นๆ
    เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวและความเหนื่อยล้า: สาเหตุและการรักษา

    เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวและความเหนื่อยล้า: สาเหตุและการรักษา

    ต่อมไทรอยด์: อาการสาเหตุการวินิจฉัยการรักษา

    ต่อมไทรอยด์: อาการสาเหตุการวินิจฉัยการรักษา

    การวินิจฉัยและการรักษาโรค Lyme ในระยะต่อมา

    การวินิจฉัยและการรักษาโรค Lyme ในระยะต่อมา

    hyperventilation เรื้อรัง: สาเหตุอาการและการรักษา

    hyperventilation เรื้อรัง: สาเหตุอาการและการรักษา

  • ข้อมูลยาและการใช้ยา
    ผลข้างเคียงของ sparsentan (filspari) และวิธีลดพวกเขา

    ผลข้างเคียงของ sparsentan (filspari) และวิธีลดพวกเขา

    8 ผลข้างเคียงของ Macitentan และวิธีการลดน้อยที่สุด

    8 ผลข้างเคียงของ Macitentan และวิธีการลดน้อยที่สุด

    คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา macitentan

    คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา macitentan

    คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา aprocitentan

    คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา aprocitentan

  • ดูแลสุขภาพ
    อาการปวดกล้ามเนื้อไม่ได้อธิบายในแขนและขา: สาเหตุและการรักษา

    อาการปวดกล้ามเนื้อไม่ได้อธิบายในแขนและขา: สาเหตุและการรักษา

    หลีกเลี่ยงส้มโอเมื่อคุณทานยา atorvastatin

    หลีกเลี่ยงส้มโอเมื่อคุณทานยา atorvastatin

    ฟังก์ชั่นผลกระทบของ prostaglandins ในการตั้งครรภ์

    ฟังก์ชั่นผลกระทบของ prostaglandins ในการตั้งครรภ์

    ความเครียดออกซิเดชัน: สาเหตุผลกระทบและการป้องกัน

    ความเครียดออกซิเดชัน: สาเหตุผลกระทบและการป้องกัน

No Result
View All Result
MedThai
No Result
View All Result
Home โรค โรคอื่นๆ

การซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดบริเวณทรวงอก

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
30/03/2022
0

ภาพรวม

หลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดบริเวณทรวงอกซึ่งเป็นส่วนนูนผิดปกติในผนังหลอดเลือดแดงใหญ่บริเวณหน้าอกที่อ่อนแอลง อาจทำให้เกิดอาการต่างๆ นานาและมักเกิดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิต เนื่องจากมีความเสี่ยงที่ร้ายแรง การวินิจฉัยและการรักษาหลอดเลือดโป่งพองในทรวงอกอย่างทันท่วงทีจึงเป็นสิ่งสำคัญ

การผ่าตัดรักษามาตรฐานสำหรับหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดบริเวณทรวงอกคือการซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพองแบบเปิด แต่ศัลยแพทย์ของคลีฟแลนด์คลินิกสามารถรักษาช่องท้องบริเวณทรวงอกและทรวงอกได้จำนวนมาก (เกิดขึ้นในส่วนล่างของหลอดเลือดแดงใหญ่ในทรวงอกและส่วนบนของหลอดเลือดแดงในช่องท้อง) ด้วย ขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดที่เรียกว่าการใส่ขดลวด endovascular

การปลูกถ่ายขดลวด endovascular คืออะไร?

Endovascular หมายถึงการผ่าตัดภายในหลอดเลือดแดงใหญ่ของคุณโดยใช้ท่อยาวบางที่เรียกว่าสายสวน โดยการกรีดเล็กๆ ที่ขาหนีบ สายสวนจะถูกใช้เพื่อนำทางและส่งการใส่ขดลวดผ่านทางหลอดเลือดไปยังบริเวณที่เกิดหลอดเลือดโป่งพอง การปลูกถ่ายหลอดเลือดแดงจะถูกนำไปใช้ในส่วนที่เป็นโรคของหลอดเลือดแดงใหญ่และ “relines” หลอดเลือดแดงใหญ่เช่นแขนเสื้อเพื่อเบี่ยงเบนการไหลเวียนของเลือดออกจากหลอดเลือดโป่งพอง

การใส่ขดลวดด้วยการใส่ขดลวดภายในหลอดเลือดเป็นท่อผ้าที่รองรับโดยขดลวดโลหะ (เรียกอีกอย่างว่าโครงนั่งร้าน) ที่ช่วยเสริมจุดอ่อนในหลอดเลือดแดงใหญ่ โดยการปิดผนึกบริเวณนั้นอย่างแน่นหนาด้วยหลอดเลือดแดงของคุณด้านบนและด้านล่างของหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือด การปลูกถ่ายอวัยวะจะช่วยให้เลือดไหลผ่านได้โดยไม่ต้องกดที่หลอดเลือดโป่งพอง

ใครคือผู้สมัครเข้ารับการซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพองบริเวณทรวงอก?

คุณอาจมีสิทธิ์ได้รับการปลูกถ่ายหลอดเลือดด้วยการใส่ขดลวดเสริมหลอดเลือดหากหลอดเลือดโป่งพองของทรวงอกของคุณไม่แตกและหลอดเลือดโป่งพองมีขนาด 5 เซนติเมตรขึ้นไป

แพทย์ของคุณสามารถระบุได้ว่าการซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดเป็นการรักษาที่ดีที่สุดโดยทำการศึกษาภาพหนึ่งหรือหลายภาพร่วมกัน ซึ่งอาจรวมถึง:

  • การสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ความละเอียดสูง
  • การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
  • Angiography (เอ็กซ์เรย์ของหลอดเลือด)
  • Transesophageal Echocardiography (TEE) เพื่อบันทึกภาพอัลตราซาวนด์ของหัวใจจากภายในหลอดอาหารหรือท่ออาหาร
  • อัลตราซาวนด์หลอดเลือด

ลักษณะทางกายภาพของหลอดเลือดแดงเอออร์ตาและหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดนั้นมีความสำคัญมากในการพิจารณาว่าการซ่อมแซมหลอดเลือดแดงเอออร์ตาที่สอดเข้าหลอดเลือดเป็นวิธีการรักษาที่ดีที่สุดหรือไม่

รายละเอียดขั้นตอน

จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการใส่ขดลวดสอดสายสวนหลอดเลือด?

ศัลยแพทย์จะทำการกรีดเล็กๆ ที่ผิวหนังเหนือหลอดเลือดแดงตีบ (หลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ที่ส่งเลือดไปยังขาแต่ละข้าง) ที่ขาหนีบ เส้นลวดจะร้อยผ่านหลอดเลือดแดงที่อยู่เหนือบริเวณโป่งพองของทรวงอก

ศัลยแพทย์จะสอดอุปกรณ์ไว้เหนือเส้นไกด์โดยใช้คำแนะนำเอ็กซ์เรย์ อุปกรณ์การใส่ขดลวดถูกจำกัดอยู่ภายในสายสวนเพื่อให้ง่ายต่อการส่งการใส่ขดลวดผ่านทางหลอดเลือดของคุณ เมื่อนำการปลูกถ่ายอวัยวะไปยังบริเวณหลอดเลือดโป่งพองของทรวงอกแล้ว สายสวนจะถูกถอนออก เผยให้เห็นการใส่ขดลวดเข้าที่ จากนั้นการใส่ขดลวดจะขยายตัวเหมือนสปริงเพื่อให้พอดีกับผนังของหลอดเลือดแดงใหญ่ที่ด้านใดด้านหนึ่งของหลอดเลือดโป่งพอง และให้เลือดไหลเวียนผ่านส่วนที่อ่อนแอ

เมื่อใส่ขดลวดเข้าที่แล้ว เลือดจะไหลผ่านการปลูกถ่าย โดยหลีกเลี่ยงหลอดเลือดโป่งพอง เมื่อเวลาผ่านไป หลอดเลือดโป่งพองมักจะหดตัวเนื่องจากความดันโลหิตถูกเบี่ยงเบนไปจากหลอดเลือดโป่งพอง

การซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดบริเวณทรวงอก

CT แสดงหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดบริเวณทรวงอกก่อนการผ่าตัด:

  • ลูกศรสีแดง: หลอดเลือดแดง subclavian ซ้าย
  • ลูกศรสีเหลือง: หลอดเลือดแดงทั่วไปด้านซ้าย
  • ลูกศรสีเขียว: ขอบเขตใกล้เคียงของหลอดเลือดโป่งพองของทรวงอก

หลอดเลือดแดงใหญ่ทรวงอก stented red arrow: stent within the proximal subclavian artery yellow: stent in left common carotid artery

หลอดเลือดแดงใหญ่ทรวงอก สเตนเต็ด

  • ลูกศรสีแดง: stent ภายในหลอดเลือดแดง subclavian ใกล้เคียง
  • สีเหลือง: stent in left common carotid artery

ศัลยแพทย์ของคลีฟแลนด์คลินิกยังใช้ endografts แบบ fenestrated และแยกแขนงเพื่อรักษา aneurysms ของทรวงอกที่ซับซ้อนมากขึ้นซึ่งเกี่ยวข้องกับ aortic arch และ thoracoabdominal aneurysms (ที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดแดงใหญ่ทั้งในหน้าอกและช่องท้อง) นอกจากนี้ การปลูกถ่ายกิ่งและ Fenestrated จะใช้เพื่อขยายการปลูกถ่ายทรวงอกเพื่อซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพองที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดที่นำไปสู่ลำไส้หรือสมองและแขน

Digital CT แสดงการใส่ endovascular stenting ของหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้องด้วย aneurysms ของอุ้งเชิงกรานทวิภาคี

Digital CT แสดงการใส่ endovascular stenting ของหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้องด้วย aneurysms ของอุ้งเชิงกรานทวิภาคี โดยใช้เทคนิคการรักษาการไหลเข้าหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานทั้ง 2 ข้าง (ลูกศรสีม่วง)

สำหรับผู้ป่วยที่มีหลอดเลือดแดงใหญ่หรือโป่งพองหลายจุด วิธีที่ดีที่สุดอาจต้องใช้การผ่าตัดแบบเปิดร่วมกับการซ่อมแซมภายในหลอดเลือด การบำบัดแบบผสมผสานนี้เรียกว่าวิธีการแบบผสมผสาน และส่วนใหญ่มักรวมถึงสิ่งที่เรียกว่าขั้นตอนงวงช้าง

ความเสี่ยง / ผลประโยชน์

อะไรคือความเสี่ยงของการซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพองของทรวงอก?

แม้ว่าการผ่าตัดส่องหลอดเลือดจะช่วยลดระยะเวลาพักฟื้นให้เหลือสองสามวัน แต่ก็ยังมีความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการซ่อมแซมหลอดเลือด ได้แก่:

  • มีเลือดรั่วบริเวณปลายกิ่ง เรียกว่า “เอ็นโดลีแอก”
  • การเคลื่อนไหวหรือการโยกย้ายของการรับสินบนออกจากตำแหน่งเริ่มต้น
  • การแตกหักของขดลวด

ภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมที่หายาก แต่ร้ายแรง ได้แก่ :

  • อัมพาต
  • การแตกของโป่งพองล่าช้า
  • การติดเชื้อ

ศัลยแพทย์จะหารือเกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการทำหัตถการกับคุณ

  • เรียนรู้เกี่ยวกับผลการผ่าตัดของเรา

ความทนทานในระยะยาวของการปลูกถ่ายอวัยวะด้วยการใส่ขดลวด endovascular ในการรักษาโป่งพองของทรวงอกยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดเนื่องจากเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างใหม่ ด้วยเหตุผลนี้ ผู้ป่วยที่มีการซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพองบริเวณทรวงอกโดยสอดสายสวนหลอดเลือดต้องได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเป็นประจำด้วยการตรวจและการศึกษาเกี่ยวกับภาพ

การซ่อมแซม endovascular มีประโยชน์อย่างไร?

การซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพองของทรวงอกทางหลอดเลือดโดยทั่วไปจะเจ็บปวดน้อยกว่าและมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่าการผ่าตัดแบบเดิมเพราะแผลมีขนาดเล็กกว่า ขั้นตอนการหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดแดงเอออร์ตายังช่วยให้คุณออกจากโรงพยาบาลได้เร็วกว่าและฟื้นตัวได้เร็วยิ่งขึ้นหลังการซ่อมแซมหลอดเลือดแดงใหญ่ของคุณ

การกู้คืนและ Outlook

จะใช้เวลานานแค่ไหนในการกู้คืนจากการซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพองของทรวงอก?

โรงพยาบาลของคุณพักรักษาตัวตามการใส่ขดลวด endovascular มักจะ 2 ถึง 3 วัน แม้ว่าการฟื้นตัวของคุณจะใช้เวลาน้อยกว่าการกู้คืนจากการผ่าตัดหลอดเลือดโป่งพองบริเวณทรวงอกแบบเปิด แต่ข้อจำกัดในระยะแรกจะคล้ายคลึงกันและรวมถึง:

  • ห้ามขับรถ จนกว่าจะได้รับการอนุมัติจากแพทย์ของคุณ (โดยปกติภายใน 1-2 สัปดาห์หลังทำหัตถการ และไม่ต้องทานยาแก้ปวดอีกต่อไป)
  • ห้ามอาบน้ำ จนกว่าแผลที่ขาหนีบจะหาย อนุญาตให้อาบน้ำและอาบน้ำฟองน้ำรอบแผลได้
  • หลีกเลี่ยงการยก มากกว่า 10 ปอนด์ ประมาณ 4 – 6 สัปดาห์หลังทำหัตถการ

คุณจะกลับมาเยี่ยมเพื่อติดตามผลภายในหนึ่งเดือนของขั้นตอน การทดสอบภาพติดตามผลจะเกิดขึ้น 1 และ 6 เดือนหลังจากขั้นตอนเพื่อให้แน่ใจว่าขดลวดยังคงทำงานและอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม หากหลอดเลือดโป่งพองของคุณหดตัวและไม่พบปัญหาใดๆ การตรวจภาพครั้งต่อไปของคุณจะดำเนินการทุกปี

หลังจากที่คุณได้รับการซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพองทางหลอดเลือดแล้ว ขอแนะนำให้ใช้รูปแบบการใช้ชีวิตที่ดีต่อสุขภาพหัวใจแบบเดียวกับที่นำโดยผู้ป่วยที่ผ่าตัดหัวใจรายอื่นๆ ทีมดูแลสุขภาพของคุณสามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมได้

ทรัพยากร

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ:

  • Aorta Clinic ของเราและแพทย์และศัลยแพทย์ที่รักษาหลอดเลือดโป่งพอง

  • โรคหลอดเลือด, โรค Marfan และความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

  • ศัลยกรรมหลอดเลือดหัวใจ

หากท่านต้องการข้อมูลเพิ่มเติมหรือต้องการนัดหมาย โปรดติดต่อ Heart, Vascular & Thoracic Institute Resource Nurses ที่หมายเลข 216.445.9288 หรือโทรฟรีที่ 866.289.6911 วันจันทร์ถึงวันศุกร์ เวลา 08:30-16:00 น. มาตรฐานตะวันออก เวลาหรือใช้แบบฟอร์มติดต่อเรา

Tags: ข้อมูลสุขภาพใหม่คำแนะนำทางการแพทย์
ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)

ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)

อ่านเพิ่มเติม

การปลูกถ่ายอวัยวะเพศชาย: การรักษา ความเสี่ยง การฟื้นตัว

การปลูกถ่ายอวัยวะเพศชาย: การรักษา ความเสี่ยง การฟื้นตัว

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
05/04/2022
0

เมื่อธรรมช...

ยาเม็ด Tranylcypromine

ยาเม็ด Tranylcypromine

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
04/04/2022
0

ยานี้คืออะ...

นอนหลับระหว่างตั้งครรภ์

นอนหลับระหว่างตั้งครรภ์

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
04/04/2022
0

การเปลี่ยน...

รังสีบำบัดสำหรับมะเร็งเต้านม

รังสีบำบัดสำหรับมะเร็งเต้านม

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
04/04/2022
0

ผู้ที่เป็น...

ยาเม็ด Diltiazem

ยาเม็ด Diltiazem

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
02/04/2022
0

ยานี้คืออะ...

ยาเม็ด Amiodarone

ยาเม็ด Amiodarone

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
02/04/2022
0

ยานี้คืออะ...

วงเดือนฉีกขาด: สาเหตุ อาการ การรักษา การป้องกันและแนวโน้ม

วงเดือนฉีกขาด: สาเหตุ อาการ การรักษา การป้องกันและแนวโน้ม

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
02/04/2022
0

น้ำตา Meni...

การฉีดอินเตอร์เฟอรอน Beta-1b

การฉีดอินเตอร์เฟอรอน Beta-1b

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
02/04/2022
0

ยานี้คืออะ...

เอ็มทริซิทาไบน์;  tenofovir alafenamide oral แท็บเล็ต

เอ็มทริซิทาไบน์; tenofovir alafenamide oral แท็บเล็ต

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
01/04/2022
0

ยานี้คืออะ...

Discussion about this post

บทความใหม่ล่าสุด

เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวและความเหนื่อยล้า: สาเหตุและการรักษา

เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวและความเหนื่อยล้า: สาเหตุและการรักษา

21/06/2025
ผลข้างเคียงของ sparsentan (filspari) และวิธีลดพวกเขา

ผลข้างเคียงของ sparsentan (filspari) และวิธีลดพวกเขา

16/06/2025
8 ผลข้างเคียงของ Macitentan และวิธีการลดน้อยที่สุด

8 ผลข้างเคียงของ Macitentan และวิธีการลดน้อยที่สุด

10/06/2025
คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา macitentan

คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา macitentan

04/06/2025
คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา aprocitentan

คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา aprocitentan

30/05/2025

MedThai

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลและการศึกษาเท่านั้น ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำในการรักษาหรือการวินิจฉัยโรค

No Result
View All Result
  • Home
  • โรค
  • ข้อมูลยาและการใช้ยา
  • ดูแลสุขภาพ