การดื่มสุราหมายความว่าอย่างไร?

โรคกินสุรา (BED) ถือเป็นความเจ็บป่วยทางจิตที่อยู่ในหมวดความผิดปกติในการกินของ “คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของการเจ็บป่วยทางจิต” (DSM-5) ซึ่งเป็นคู่มือที่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตและนักวินิจฉัยอื่น ๆ ใช้เป็นแนวทาง เพื่อระบุอาการป่วยทางจิต

ผู้ที่มีความผิดปกติในการกินมากเกินไปจะรู้สึกควบคุมตัวเองไม่ได้เมื่อต้องกิน อาหารถูกกินเข้าไปอย่างรวดเร็วในปริมาณมาก การกินมากเกินไปนั้นแตกต่างจากบูลิเมียตรงที่คนที่เป็นโรคบูลิเมียจะไม่ล้างตัวเอง—โดยการใช้ยาระบายหรืออาเจียน—หลังรับประทานอาหารอย่างที่คนที่เป็นโรคบูลิเมียทำ

ความผิดปกติของการกินการดื่มสุราคืออะไร?

ความผิดปกติของการกินมากเกินไปเป็นภาวะที่ร้ายแรงแต่สามารถรักษาได้ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารปริมาณมากซ้ำๆ

นอกเหนือจากการกินอาหารมากเกินไปและจนถึงจุดที่รู้สึกไม่สบาย ภาวะนี้ยังมีลักษณะเฉพาะด้วยความรู้สึกควบคุมไม่ได้เมื่อรับประทานอาหารและรู้สึกละอายหรือรู้สึกผิดต่อพฤติกรรม

ช่วงเวลาของการกินมากเกินไปที่จัดว่าเป็นการกินมากเกินไปอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของคุณอย่างมีนัยสำคัญและในทางลบ ทำให้การระบุสัญญาณและอาการของการรับประทานอาหารมากเกินไปเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งและขอความช่วยเหลือหากจำเป็น

ตาม DSM-5 บุคคลต้องดื่มสุราอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้งเป็นเวลาสามเดือนก่อนที่จะเป็นผู้เข้ารับการวินิจฉัยโรค BED อย่างเป็นทางการ เกณฑ์ DSM-5 อื่นๆ สำหรับ BED ได้แก่:

• สูญเสียการควบคุมปริมาณคนกิน
• ความทุกข์ที่สังเกตได้ที่เกี่ยวข้องกับช่วงเวลาของ binging

นอกเหนือจากความทุกข์ทรมานและการสูญเสียการควบคุม บุคคลต้องมีอาการต่อไปนี้ตั้งแต่ 3 อาการขึ้นไปจึงจะวินิจฉัยได้ว่าเป็นโรค BED:

• รู้สึกอิ่มและกินต่อเนื่องจนระดับความไม่สบายตัว
• กินเร็วมาก (เร็วกว่าปกติ อาจเรียกได้ว่าเป็นการ “หายใจเข้า” อาหารของคนๆ หนึ่ง)
• ความรู้สึกหดหู่ ความรู้สึกผิด หรือความเกลียดชังตนเอง (รังเกียจ) เกี่ยวกับการกินมากเกินไป
• หลีกเลี่ยงการกินร่วมกับผู้อื่น ชอบกินคนเดียวเพราะความลำบากใจที่เชื่อมโยงกับการกินอาหารปริมาณมากเช่นนี้
• การรับประทานอาหารปริมาณมาก (แม้ว่าจะไม่รู้สึกหิวก็ตาม)

สถิติ

BED ถือเป็นความผิดปกติของการกินที่พบได้บ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกา ตามข้อมูลของสมาคมโรคการกินแห่งชาติ (National Eating Disorders Association) พบว่า BED เป็นที่แพร่หลายมากกว่าอาการเบื่ออาหารและบูลิเมีย (รวมกัน) ถึงสามเท่า

งานวิจัยชิ้นหนึ่งพบว่า 3.5% ของผู้หญิงและ 2% ของผู้ชายมีปัญหาเรื่องการกินมากเกินไปในช่วงชีวิตของพวกเขา

แม้ว่าคนส่วนใหญ่ที่วินิจฉัยว่าเป็นโรคอ้วนจะไม่ถือว่าเป็นคนกินมาก แต่ถึงสองในสามของผู้ที่เป็นโรคอ้วน

อาการ

มีอาการและอาการแสดงทั่วไปหลายอย่างของเตียง บุคคลที่มีความผิดปกติประเภทนี้มักจะ:

• กินอาหารปริมาณมากในช่วงเวลาสั้น ๆ
• งดการทานอาหารเสร็จจนรู้สึกอิ่มจนเกินไปและมักไม่สบายตัว
• กินเพื่อลดความเครียดและลดความวิตกกังวล
• มีประวัติการเพิ่มและลดน้ำหนัก
• กินอาหารปริมาณปกติรอบ ๆ คนอื่น ๆ แต่มักจะกินอาหารจำนวนมากเพียงอย่างเดียวเพื่อซ่อนอาการ
• กินต่อเนื่องทั้งวัน (โดยไม่ได้กำหนดเวลาอาหารไว้)
• กักตุนอาหารไว้กินทีหลังอย่างลับๆ
• ประสบปัญหาในการลดน้ำหนักและควบคุมน้ำหนัก (การลดน้ำหนักมักจะยากสำหรับผู้ที่กินมากเกินไปกว่าผู้ที่มีปัญหาเรื่องน้ำหนักร้ายแรงอื่นๆ เช่น ผู้ที่เป็นโรคอ้วน)

อารมณ์เฉพาะที่เชื่อมโยงกับ BED ได้แก่ :

• รู้สึกขยะแขยง รู้สึกผิด และซึมเศร้าหลังจากกินมากเกินไป
• รู้สึกเขินอายกับอาหารการกิน
• ประสบความเครียดหรือวิตกกังวลที่บรรเทาได้ด้วยการรับประทานอาหารเท่านั้น
• รู้สึกชาเวลากินเหล้า
• รู้สึกสิ้นหวังที่จะควบคุมการกินและลดน้ำหนัก

ปัจจัยเสี่ยง

คิดว่าปัจจัยหลายอย่างรวมกันช่วยเพิ่มความเสี่ยงของการมีเตียง เหล่านี้รวมถึงของบุคคล:

• ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม (เช่น ประสบการณ์ในวัยเด็ก)
• พันธุศาสตร์
• อารมณ์
• ปัจจัยทางชีวภาพ

ปัจจัยเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อม

ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมหลายประการเกี่ยวข้องกับการพัฒนาความผิดปกติของการกินการดื่มสุรา ตามที่สมาคมความผิดปกติของการกินแห่งชาติ ปัจจัยที่อาจเพิ่มความเสี่ยงของการกินมากเกินไป ได้แก่:

• เป็นวัยรุ่น (ส่วนใหญ่เป็นผู้หญิง)
• เป็นสาววัยทีน
• เผชิญแรงกดดันทางสังคม
• การใฝ่หาอาชีพหรือกิจกรรมที่จำเป็นต้องผอม
• ประสบความกดดันในการรับประทานอาหาร
• อิทธิพลเชิงลบของผู้ปกครอง
• ปัจจัยที่ส่งผลต่อคุณค่าในตนเองหรือภาพลักษณ์ของบุคคล (เช่น สื่อที่พรรณนาถึงผู้หญิงที่ผอมมาก)
• โดนวิจารณ์ลบบ่อย (โดยเฉพาะคอมเมนต์เรื่องหุ่น)
• ถูกแกล้ง
• การล่วงละเมิดทางเพศ

หมายเหตุ แม้ว่า BED มักจะส่งผลกระทบต่อผู้หญิงอายุน้อยกว่าและวัยรุ่น แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัยและยังเกิดขึ้นในผู้ชายด้วย

ปัจจัยทางพันธุกรรม

ตามสถิติแล้ว ความผิดปกติของการกินมักมีความเชื่อมโยงทางครอบครัว ญาติผู้หญิงมักได้รับผลกระทบมากกว่าผู้ชายในครอบครัว เนื่องจากผู้ที่มีสมาชิกในครอบครัวที่ใกล้ชิดกับ BED มักจะมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคทางการกิน เชื่อกันว่าปัจจัยทางพันธุกรรมมีส่วนเกี่ยวข้องกับภาวะนี้

ปัจจัยทางอารมณ์และจิตใจ

มีปัจจัยจูงใจหลายประการสำหรับความผิดปกติของการกิน และในกรณีของอาการเบื่ออาหารและบูลิเมีย การวิจัยค่อนข้างชัดเจน อย่างไรก็ตาม เมื่อพูดถึง BED ปัจจัยเสี่ยงของโรคนี้ยังไม่ได้รับการวิจัยอย่างถี่ถ้วน แต่มีเบาะแสบางประการเกี่ยวกับปัจจัยบุคลิกภาพทั่วไปที่อาจจูงใจให้บุคคลหนึ่งเข้านอน ซึ่งรวมถึง:

• ความนับถือตนเองต่ำ
• รู้สึกไร้ค่าและไร้ค่า
• ภาวะซึมเศร้า
• ความวิตกกังวล
• ประวัติโรคสมาธิสั้น (ADHD)
• ประวัติภาวะซึมเศร้าหรือวิตกกังวล
• ประวัติความเศร้า
• ไม่สามารถรับมือกับอารมณ์หรือความเครียดได้
• ภาพลักษณ์ร่างกายแย่

ปัจจัยและอารมณ์อื่นๆ ที่มักเชื่อมโยงกับ BED ได้แก่:

• รู้สึกเจ็บ
• ความเหงา
• ความเศร้า
• ความผิดหวัง
• ปัญหาเกี่ยวกับการควบคุมแรงกระตุ้น
• ปัญหารูปร่างหน้าตา (ซึ่งเป็นอาการทั่วไปของผู้ที่มีความผิดปกติทางการกินอื่นๆ เช่น อาการเบื่ออาหาร)
• ความยากลำบากในการจัดการอารมณ์
• ปัญหาในการแสดงความรู้สึกอย่างมีประสิทธิภาพ

ปัจจัยทางชีวภาพ

ปัจจัยทางชีวภาพที่อาจเพิ่มความเสี่ยงของ BED ได้แก่:

• ความผิดปกติของฮอร์โมน
• สารเคมีในสมองในระดับต่ำ (เช่น serotonin)

หมายเหตุ ระดับเซโรโทนินต่ำยังสัมพันธ์กับภาวะซึมเศร้าอีกด้วย จากการศึกษาในปี 2560 ผู้ป่วยเตียงบางคนตอบสนองต่อยาที่ส่งผลต่อการทำงานของเซโรโทนินในร่างกายได้ดี

ความเสี่ยงด้านพฤติกรรม

ความเสี่ยงด้านพฤติกรรมหลายอย่างอาจเป็นปัจจัยที่จูงใจให้บุคคลพัฒนาเตียง ซึ่งรวมถึง:

• ประวัติการอดอาหาร (โดยเฉพาะการอดอาหารและการรับประทานอาหารประเภทรุนแรงอื่นๆ) ในช่วงวัยรุ่น
• ความหลงใหลในความผอมหรือการลดน้ำหนักและความกดดันในการรับประทานอาหารซึ่งอาจส่งผลให้เกิดความวิตกกังวลความเครียดและความละอายใจทำให้ความปรารถนาที่จะดื่มสุรา

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างอาจเกิดขึ้นจากเตียง ตัวอย่าง ได้แก่

• อ้วนหรือน้ำหนักเกิน

• ระดับคอเลสเตอรอลสูง
• ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)
• โรคเบาหวาน
• โรคนิ่ว
• มะเร็งบางชนิด
• โรคหัวใจ
• ความเจ็บป่วยทางจิต (โดยเฉพาะภาวะซึมเศร้า วิตกกังวล และการใช้สารเสพติด)

นอกจากความผิดปกติที่เฉพาะเจาะจงแล้ว ภาวะแทรกซ้อนของ BED อาจรวมถึงความไม่สมดุลของระบบต่างๆ ของร่างกาย (เช่น ระบบฮอร์โมน) ผู้ที่มีความผิดปกติของการรับประทานอาหาร (รวมถึงเตียง) อาจมีความผิดปกติในการทำงานต่างๆ ของร่างกาย ได้แก่:

• ปัญหาการย่อยอาหารตามปกติ
• ปัญหาความอยากอาหาร
• นอนไม่หลับ (มีปัญหาในการนอนหลับ)
• การรบกวนในการเจริญเติบโตและพัฒนาการทางร่างกายตามปกติ
• ปัญหาฮอร์โมน
• การเปลี่ยนแปลงในการทำงานของไต
• ปัญหาทางอารมณ์
• ปัญหาความจำและความคิด

ที่ Verywell Health เราทราบดีว่าในการฟื้นฟูจากการรับประทานอาหารมาก กระบวนการนี้อาจใช้เวลานานและซับซ้อน มันไม่ใช่กิจการเล็กๆ การฟื้นตัวอาจเกี่ยวข้องกับการรักษาหลายประเภท

โปรดทราบว่าข้อมูลนี้ไม่ได้ใช้เป็นคำแนะนำทางการแพทย์ และใครก็ตามที่มีความผิดปกติของการกินมากเกินไปควรขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญและปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต และสมาชิกคนอื่นๆ ในทีมแพทย์