การตรวจชิ้นเนื้อโดยใช้เข็มเพื่อสกัดเนื้อเยื่อ ของเหลว หรือเซลล์จากก้อนที่ผิดปกติในเต้านม ต่อมไทรอยด์ ต่อมน้ำเหลือง หรือส่วนอื่นๆ ของร่างกาย จากนั้นจึงตรวจตัวอย่างเพื่อดูว่ามีมะเร็งหรืออาการอื่นๆ หรือไม่
ภาพรวม
การตรวจชิ้นเนื้อเข็มคืออะไร?
การตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มเป็นขั้นตอนที่ใช้เข็มกลวงบางๆ และหลอดฉีดยาเพื่อแยกเซลล์ ของเหลว หรือเนื้อเยื่อออกจากก้อนที่น่าสงสัยหรือบริเวณที่ผิดปกติอื่นๆ ของร่างกาย จากนั้นจึงตรวจสอบวัสดุด้วยกล้องจุลทรรศน์หรือทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อหาสาเหตุของความผิดปกติ
เหตุใดจึงทำการตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็ม
การตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มอาจเรียกได้เมื่อแพทย์รู้สึกว่ามีก้อนเนื้อผิดปกติหรือเมื่อการสแกนภาพแสดงให้เห็นว่ามีความผิดปกติในบริเวณใดของร่างกาย ก้อนของเต้านม ต่อมไทรอยด์ หรือต่อมน้ำเหลืองมักจะถูกตรวจสอบโดยใช้การตัดชิ้นเนื้อด้วยเข็ม
การตรวจชิ้นเนื้อมักใช้ในการค้นหามะเร็ง แต่ยังมีประโยชน์อื่นๆ อีกมากมาย เช่น:
- พบผู้ติดเชื้อ
- จับคู่เนื้อเยื่ออวัยวะก่อนการปลูกถ่าย และมองหาสัญญาณของการปฏิเสธอวัยวะหลังการปลูกถ่าย
- การวินิจฉัยโรคตับ เช่น โรคตับอักเสบ C
- การหาสาเหตุของเลือดออกในโพรงมดลูก
- การตรวจหาโรคของหลอดเลือดและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เช่น กล้ามเนื้อ
- ค้นหาความเสียหายของเส้นประสาท
- หาสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก
การตรวจชิ้นเนื้อเข็มประเภทต่าง ๆ มีอะไรบ้าง?
- ความทะเยอทะยานของเข็มละเอียด ใช้เข็มขนาดเล็กยาวหลายนิ้วและหลอดฉีดยาเพื่อสกัดเซลล์ เนื้อเยื่อ และของเหลว
-
การตรวจชิ้นเนื้อเข็มแกน ใช้เข็มกลวงกว้างเพื่อดึงเนื้อเยื่อออกจากบริเวณที่ทำการตรวจ
- การตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มแกน Stereotactic ใช้ภาพแมมโมแกรมที่ถ่ายจากมุมที่ต่างกันไปเป็นศูนย์ในไซต์การตรวจชิ้นเนื้อ การทดสอบประเภทนี้มักใช้เมื่อมีแคลเซียมสะสมหรือเมื่อผลการตรวจทางเต้านมมีขนาดเล็กเกินไปที่จะมองเห็นได้ด้วยอัลตราซาวนด์
- การตรวจชิ้นเนื้อแกนโดยใช้เครื่องดูดช่วยใช้ตัวแนะนำแบบกลวงซึ่งถูกนำทางเข้าที่พร้อมคำแนะนำในการถ่ายภาพ จากนั้นเนื้อเยื่อชิ้นเล็กๆ จะถูกดูดเข้าไปในห้องหลังจากที่มีดหมุนตัดตัวอย่าง วิธีนี้จะกำจัดเนื้อเยื่อมากกว่าการตรวจชิ้นเนื้อแกนกลางด้วยเข็มปกติ
รายละเอียดการทดสอบ
ควรเตรียมตัวอย่างไรสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็ม?
- ยาส่วนใหญ่สามารถดำเนินการต่อได้ก่อนทำหัตถการ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยที่ใช้ยาลดไขมันในเลือดอาจถูกขอให้หยุดหรือแก้ไขชั่วคราวเพื่อลดภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการตกเลือด
- ผู้ป่วยที่รับประทานแอสไพรินหรืออาหารเสริมสมุนไพรควรแจ้งเรื่องนี้กับแพทย์
- ผู้หญิงควรรายงานว่าตั้งครรภ์หรือไม่ เนื่องจากการทดสอบภาพบางอย่างที่ใช้ระหว่างการตัดชิ้นเนื้อด้วยเข็มอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์
- แม้ว่าโดยปกติไม่จำเป็นต้องอดอาหาร แต่ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องไม่กินหรือดื่มอะไรเป็นเวลา 8 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ
- ไม่ควรใส่เครื่องประดับ
- ควรสวมใส่เสื้อผ้าที่หลวมสบาย
- อาจจำเป็นต้องสวมชุดพยาบาลระหว่างการทดสอบ
การตรวจชิ้นเนื้อเข็มทำอย่างไร?
- การทดสอบสามารถทำได้ในสำนักงานแพทย์หรือในโรงพยาบาลในฐานะผู้ป่วยนอก และโดยปกติใช้เวลาไม่นานในการทดสอบ
- ผู้ป่วยมักจะนอนราบหรือนั่ง และยังคงนิ่งอยู่ขณะทำการทดสอบ
- ใช้ยาฆ่าเชื้อเพื่อทำความสะอาดบริเวณที่ทำการทดสอบ และอาจใช้ยาชาเพื่อลดความรู้สึกไม่สบายจากการสอดเข็มเข้าไป
- หากต้องสอดเข็มเข้าไปลึก อาจใช้การทดสอบภาพ เช่น การสแกน CT (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์) แมมโมแกรม (สำหรับการตรวจชิ้นเนื้อของเต้านม) หรืออัลตราซาวนด์เพื่อเป็นแนวทางและตำแหน่งของเข็ม
- ในการตรวจชิ้นเนื้อของเข็มแกน อาจมีการทำแผลเล็ก ๆ ในผิวหนังเพื่อล้างเส้นทางสำหรับการสอดเข็ม
- เข็มจะถูกสอดเข้าไปในบริเวณที่ทำการทดสอบ และใช้หลอดฉีดยาเพื่อดึงเซลล์ เนื้อเยื่อ หรือของเหลวที่จะทำการทดสอบออกมา ในการตรวจชิ้นเนื้อของแกนเข็ม เข็มอาจติดเข้ากับเครื่องมือที่บรรจุด้วยสปริง เพื่อให้สามารถใส่และถอดออกได้อย่างรวดเร็ว
- อาจมีเครื่องหมายขนาดเล็กทิ้งไว้ในตำแหน่งที่ทำการตรวจชิ้นเนื้อ ทำให้บริเวณที่ได้รับการทดสอบหาตำแหน่งได้ง่ายในการทดสอบด้วยภาพ หากต้องการการรักษาเพิ่มเติม โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการตรวจชิ้นเนื้อของเต้านมซึ่งมีการวางเครื่องหมายไททาเนียมขนาดเล็กที่เรียกว่าคลิปตรวจชิ้นเนื้อไว้ที่ไซต์การตรวจชิ้นเนื้อเป็นประจำ
- อาจต้องทดสอบพื้นที่มากกว่าหนึ่งแห่งเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ถูกต้อง หากเป็นเช่นนั้น จะใช้เข็มและหลอดฉีดยาที่แตกต่างกันในแต่ละสถานที่
- เมื่อทำการทดสอบสถานที่เสร็จแล้ว จะมีการพันผ้าไว้ และตัวอย่างที่รวบรวมได้จะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์
ความเสี่ยงของการตรวจชิ้นเนื้อเข็มคืออะไร?
- ผลข้างเคียงโดยทั่วไปจากการตัดชิ้นเนื้อด้วยเข็ม ได้แก่ ความเจ็บปวดหรือความรุนแรง มีเลือดออก ช้ำและบวม โดยปกติสิ่งเหล่านี้จะดีขึ้นในช่วงหลายวันเมื่อการรักษาเกิดขึ้น
- หากเกิดการติดเชื้อหรือความเสียหายโดยบังเอิญต่อเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียง ควรรายงานให้แพทย์ทราบ
ผลลัพธ์และการติดตามผล
จะเกิดอะไรขึ้นในการติดตามผลหลังการตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็ม?
หลังจากเสร็จสิ้นการตรวจชิ้นเนื้อและการตรวจทางห้องปฏิบัติการแล้ว มีผลลัพธ์ที่เป็นไปได้หลายประการ:
- ห้องปฏิบัติการอาจขอตัวอย่างเพิ่มเติมเพื่อให้อ่านผลลัพธ์ได้แม่นยำยิ่งขึ้น
- ไม่พบเซลล์ผิดปกติ
- ตัวอย่างแสดงให้เห็นการผสมผสานระหว่างเซลล์ที่ผิดปกติและเซลล์ปกติ ทำให้ยากต่อการระบุระดับความเสี่ยงหรือสภาวะที่แน่นอนของผู้ป่วย ในกรณีดังกล่าว อาจเรียกตัวอย่างเพิ่มเติมหรือการทดสอบประเภทอื่น
- พบเซลล์มะเร็งก่อนวัยอันควร หากไม่ได้รับการรักษา อาจเกิดภาวะมะเร็งได้
- จะพบเซลล์มะเร็ง
แพทย์จะอธิบายผลการทดสอบให้ผู้ป่วยทราบ และจะมีการสรุปขั้นตอนถัดไปที่จำเป็นในการรักษา
Discussion about this post