การตรวจเลือดเพื่อกำหนดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจ

ภาพรวม

การทดสอบในห้องปฏิบัติการเลือดและปัสสาวะจะใช้เพื่อค้นหาความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด ผลลัพธ์พร้อมกับประวัติสุขภาพของคุณ ช่วยให้ทีมดูแลสุขภาพของคุณจัดทำแผนการดูแลที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

คอเลสเตอรอลรวม (TC)

เหตุใดการทดสอบคอเลสเตอรอลรวมจึงมีความสำคัญ

• เชื่อมโยงโดยตรงกับความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด

เป้าหมายสำหรับผู้ป่วยที่:

• อายุไม่เกิน 20 ปี: 75-169 มก./เดซิลิตร
• อายุ 21 ปีขึ้นไป: 100-199 มก./เดซิลิตร

เป้าหมายของคุณอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุของคุณและปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ที่คุณมี

ไตรกลีเซอไรด์ (TG)

ทำไมการทดสอบไตรกลีเซอไรด์จึงสำคัญ?

• ที่เกี่ยวข้องกับโรคหัวใจและหลอดเลือด
• สูงมาก (>500-1,000 มก./ดล.) จะเพิ่มความเสี่ยงต่อตับอ่อนอักเสบ
• ระดับจะสูงขึ้นหากคุณเป็นโรคอ้วนหรือเบาหวาน
• การรับประทานน้ำตาลอย่างง่าย/คาร์โบไฮเดรตอย่างง่าย การรับประทานอาหารที่มีไขมันสูง และการดื่มแอลกอฮอล์อาจทำให้มีระดับอาหารสูง
• การออกกำลังกายสามารถช่วยให้ระดับต่ำลง

เป้าหมาย: น้อยกว่า 150 มก./เดซิลิตร

ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง (HDL)

เหตุใดการทดสอบไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง (HDL) จึงมีความสำคัญ

• “คอเลสเตอรอลที่ดี”
• ระดับสูงช่วยลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด ยิ่งระดับ HDL ของคุณสูงเท่าไหร่ก็ยิ่งดีเท่านั้น

ระดับในอุดมคติ:

• ผู้ชาย: สูงกว่า 45 มก./เดซิลิตร
• ผู้หญิง: สูงกว่า 55 มก./เดซิลิตร

ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (LDL)

เหตุใดการทดสอบไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำจึงมีความสำคัญ

• LDL เป็นคอเลสเตอรอลที่ไม่ดี
• ระดับสูงเชื่อมโยงกับความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด
• เป้าหมายการรักษาหลักสำหรับผู้ป่วยที่ทานยาลดคอเลสเตอรอล

เป้าหมาย:

• น้อยกว่า 70 มก./เดซิลิตร หากคุณมีโรคหัวใจหรือหลอดเลือด เบาหวาน หรือมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหัวใจ
• น้อยกว่า 100 มก./เดซิลิตร หากคุณมีกลุ่มอาการเมตาบอลิซึมหรือมีปัจจัยเสี่ยงมากกว่าหนึ่งอย่างสำหรับโรคหัวใจ
• น้อยกว่า 130 มก./เดซิลิตร หากคุณมีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจต่ำ

ตรวจนับเม็ดเลือดด้วยดิฟเฟอเรนเชียล (CBC)

เหตุใดการนับเม็ดเลือดที่สมบูรณ์พร้อมส่วนต่างจึงสำคัญ?

• การตรวจเลือดเพื่อดูข้อมูลเกี่ยวกับส่วนต่างๆ ของเลือด เช่น เซลล์เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือด
• ช่วยตรวจหาโรคและความเลวร้ายได้อย่างไร
• ตรวจหาโรคโลหิตจาง (จำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำ)

ช่วงปกติ:

• จำนวนเม็ดเลือดขาว: 5,000-10,000
• Hematocrit (ปริมาณเลือดที่ประกอบด้วยเซลล์เม็ดเลือดแดง): ผู้ชาย 40- 55% ผู้หญิง 36-48%
• เฮโมโกลบิน (ส่วนหนึ่งของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีออกซิเจน): ผู้ชาย 14-18 gm/dL ผู้หญิง 12-16 gm/dL.

ไลโปโปรตีน (ก) [(Lp(a)]

ทำไมไลโปโปรตีน (ก) [Lp(a)] สิ่งสำคัญ?

• Lp(a) คือไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (LDL) ที่ติดอยู่กับโปรตีนที่เรียกว่า apo (a)
• ระดับ Lp(a) ที่สูงจะเพิ่มความเสี่ยงต่ออาการหัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง ลิ่มเลือด การสะสมของไขมันในเส้นเลือดหลังการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ และการตีบของหลอดเลือดหัวใจหลังการผ่าตัดขยายหลอดเลือด
• ระดับสูงมีแนวโน้มที่จะทำงานในครอบครัว
• แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบนี้หากคุณมีประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจตั้งแต่อายุยังน้อย
• หากระดับของคุณอยู่ในระดับสูง แพทย์ของคุณอาจจะก้าวร้าวในการจัดการปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งระดับ LDL ของคุณ

ระดับในอุดมคติ: น้อยกว่า 30 มก./เดซิลิตร

อะโพลิโปรตีน บี (ApoB)

เหตุใดการทดสอบ apoliprotein B (ApoB) จึงสำคัญ?

• โปรตีนสำคัญที่พบในคอเลสเตอรอล
• การวิจัยชี้ให้เห็นว่า ApoB อาจเป็นตัวบ่งชี้ความเสี่ยงโดยรวมได้ดีกว่า LDL เพียงอย่างเดียว
• ApoB ระดับสูงเป็นสัญญาณของ LDL ขนาดเล็กและหนาแน่น

ระดับในอุดมคติ: น้อยกว่า 100 มก./เดซิลิตร

โฮโมซิสเทอีน (Hcy)

เหตุใดการทดสอบโฮโมซิสเทอีน (Hcy) จึงมีความสำคัญ

• กรดอะมิโน
• ระดับสูงเพิ่มความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด

ระดับในอุดมคติ: น้อยกว่า 10 ไมโครโมล/ลิตร

เฮโมโกลบิน A1c (HgA1c)

ทำไมเฮโมโกลบิน A1c (HgA1c) จึงมีความสำคัญ?

• ใช้ในการวินิจฉัยโรคเบาหวาน
• สะท้อนระดับน้ำตาลในเลือดโดยเฉลี่ยในช่วง 2-3 เดือนที่ผ่านมา

ระดับ:

• ระดับในอุดมคติ: 5.6 หรือต่ำกว่า
• ภาวะก่อนเบาหวาน: 5.7-6.4
• โรคเบาหวาน: 6.5 หรือสูงกว่า
• เป้าหมายสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน: น้อยกว่า 6.5-7

น้ำตาลกลูโคสขณะอดอาหาร (เรียกอีกอย่างว่าน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร)

เหตุใดการทดสอบกลูโคสในการอดอาหารจึงมีความสำคัญ

• ระดับสูงอาจหมายความว่าคุณเป็นโรคเบาหวานหรือดื้อต่ออินซูลิน

มูลค่าเป้าหมาย:

• ระดับในอุดมคติ: น้อยกว่า 100 มก./เดซิลิตร
• ภาวะก่อนเบาหวาน: 110-125 มก./เดซิลิตร
• โรคเบาหวาน: 126 มก./ดล. หรือสูงกว่าในการทดสอบสองครั้งแยกกัน

อินซูลิน

ทำไมการทดสอบอินซูลินจึงสำคัญ?

• อินซูลินเป็นฮอร์โมนที่ทำโดยตับอ่อนเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด
• ระดับสูงเกี่ยวข้องกับโรคอ้วน ระดับคอเลสเตอรอลสูง เบาหวาน โรคหัวใจและหลอดเลือด และโรคหลอดเลือดสมอง

ช่วงปกติ: 1-24 U/มล

ครีเอทีน ไคเนส (CK)

ทำไมการทดสอบ Creatine kinase (CK) จึงสำคัญ?

• เอ็นไซม์ของกล้ามเนื้อ
• ระดับอาจสูงขึ้นหากคุณใช้ยาเพื่อลดระดับคอเลสเตอรอล

ช่วงปกติ: 30-220 U/L

Alanine Amino-transferase (ALT) เรียกอีกอย่างว่าSGPT

เหตุใดการทดสอบ Alanine Amino-Transferase (ALT) จึงมีความสำคัญ

• เอนไซม์ตับ
• ระดับอาจสูงขึ้นหากคุณใช้ยาเพื่อลดคอเลสเตอรอล

ช่วงปกติ: 5-45 U/L

Aspartate Trans-aminase (AST) (เรียกอีกอย่างว่า SGOT)

เหตุใดการทดสอบ Aspartate Trans-Aminase (AST) จึงมีความสำคัญ

• เอนไซม์ตับ
• ระดับอาจสูงขึ้นหากคุณใช้ยาเพื่อลดคอเลสเตอรอล

ช่วงปกติ: 7-40 U/L

ไฟโบรเจน

เหตุใดการทดสอบไฟโบรเจนจึงสำคัญ

• เป็นโปรตีนในเลือด
• ช่วยให้ลิ่มเลือด แต่มากเกินไปจะเพิ่มความเสี่ยงของอาการหัวใจวาย

ช่วงที่เหมาะ: น้อยกว่า 300 มก./เดซิลิตร

ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH)

ทำไมการทดสอบฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) จึงสำคัญ?

• เกี่ยวข้องกับการทำงานของต่อมไทรอยด์ของคุณได้ดีเพียงใด

ช่วงที่เหมาะ: 0.4-5.5 ยูยู/มล.

โปรตีน C-reactive ที่มีความไวสูงเป็นพิเศษ (us-CRP) (เรียกอีกอย่างว่า CRP ความไวสูง)

ทำไมการทดสอบ C-reative protein (us-CRP) ที่มีความไวสูงเป็นพิเศษจึงมีความสำคัญ

• บ่งบอกถึงการอักเสบของหลอดเลือด
• ระดับที่สูงขึ้นหมายถึงความเสี่ยงที่สูงขึ้นของโรคหัวใจและหลอดเลือด

ระดับ:

• ความเสี่ยงต่ำ: น้อยกว่า 2.0 มก./ลิตร
• ความเสี่ยงระดับกลาง: 2-3 มก./ลิตร
• มีความเสี่ยงสูง: สูงกว่า 3.0 มก./ลิตร

อัตราส่วนอัลบูมินครีเอตินีนในปัสสาวะ (U Alb:Cr)

เหตุใดการทดสอบอัตราส่วนอัลบูมินครีเอตินินในปัสสาวะ (U Alb:Cr) จึงมีความสำคัญ

• ตรวจพบโปรตีนในปัสสาวะ
• ปริมาณโปรตีนในปัสสาวะเพียงเล็กน้อยเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด

ระดับในอุดมคติ: น้อยกว่า 30 มก./กรัม

เอ็มพีโอ

เหตุใดการทดสอบ MPO จึงมีความสำคัญ

• บ่งบอกถึงการอักเสบ
• ระดับสูงเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของอาการหัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง และความจำเป็นในการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ
• ระดับสูงยังอาจหมายถึงโรคหลอดเลือดหัวใจกำลังแย่ลง
• หากระดับของคุณสูง แพทย์ของคุณอาจจะก้าวร้าวเพื่อลดความเสี่ยงของปัญหาหัวใจและหลอดเลือด

ระดับในอุดมคติ: น้อยกว่า 350 มก./กรัม

วิตามินดี

ทำไมการทดสอบวิตามินดีจึงสำคัญ?

• วิตามินที่ละลายในไขมัน
• D3 โคเลแคลซิเฟอรอล
• วิตามินดีควบคุมระดับแคลเซียมและฟอสเฟตในร่างกายของคุณ แคลเซียมและฟอสเฟตช่วยให้กระดูกแข็งแรง
• วิตามินดีในระดับต่ำเชื่อมโยงกับความเสี่ยงต่อสุขภาพต่างๆ ระดับต่ำอาจหมายความว่าคุณกำลังมีปัญหาในการทนต่อยาสแตติน

ช่วงปกติ: 31-80 นาโนกรัม/มล.

ไตรเมทิลเอมีน เอ็น-ออกไซด์ (TMAO)

เหตุใดการทดสอบไตรเมทิลเอมีน N-ออกไซด์ (TMAO) จึงมีความสำคัญ

• มาจากแบคทีเรียในลำไส้ของคุณ
• พบระดับสูงในเนื้อสัตว์ ไข่ และผลิตภัณฑ์จากนม
• การทานโคอีน เลซิติน แอลคาร์นิทีนและอาหารเสริมอื่นๆ อาจทำให้ระดับ TMAO สูงได้
• ระดับสูงในเลือดเพิ่มความเสี่ยงของโรคหัวใจ, หัวใจวาย, โรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดอุดตัน (หลอดเลือด)
• หากระดับของคุณสูง แพทย์ของคุณอาจจะก้าวร้าวในการลด LDL และปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ คุณทานแอสไพรินขนาดต่ำวันละสองครั้ง และทานอาหารเมดิเตอร์เรเนียนหรือไม่

ระดับ:

• ความเสี่ยงต่ำ: น้อยกว่า 6.2 ไมโครโมลาร์
• ความเสี่ยงระดับกลาง: 6.2 – 9.9 uM
• มีความเสี่ยงสูง: 10.0 uM หรือสูงกว่า

อะมิโนเทอร์มินอล, โปร-เบรน เนทริยูเรติก เปปไทด์ (NT-proBNP)

เหตุใดการทดสอบ aminoterminal, pro-brain natriuretic peptide (NT-proBNP) จึงมีความสำคัญ

• โปรตีนที่ผลิตขึ้นในหัวใจและพบในเลือดเมื่อมีความเครียดเป็นพิเศษในหัวใจ
• ระดับสูงเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของโรคหัวใจและหลอดเลือด และอาจหมายความว่าการทำงานของหัวใจลดลง คุณอาจต้องทำการทดสอบอื่นๆ เพื่อรับข้อมูลเพิ่มเติม
• หากระดับของคุณสูง แพทย์ของคุณอาจจะก้าวร้าวเพื่อลดความเสี่ยงของปัญหาหัวใจและหลอดเลือด

ระดับในอุดมคติ: น้อยกว่า 125 pg/mL

เซรั่มครีเอตินีน (CR)

เหตุใดการทดสอบซีรั่มครีเอตินิน (CR) จึงสำคัญ?

• ที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของไต

ช่วงปกติ:

• ผู้หญิง: 0.058-0.96 มก./เดซิลิตร
• ผู้ชาย: 0.73-1.22 มก./เดซิลิตร

คะแนนความเสี่ยงทั่วโลก (GRS)

เหตุใดการทดสอบคะแนนความเสี่ยงทั่วโลก (GRS) จึงมีความสำคัญ

• เครื่องมือวัดความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหัวใจหรือหัวใจวายภายใน 10 ปีข้างหน้า

ระดับ:

• ความเสี่ยงต่ำ: น้อยกว่า 10%
• ความเสี่ยงระดับกลาง: 10-20%
• มีความเสี่ยงสูง: 20% หรือสูงกว่า