ภาพรวม
การตัดม้ามคืออะไร?
การตัดม้ามเป็นการผ่าตัดเอาม้ามออก
ม้ามของฉันอยู่ที่ไหนและทำหน้าที่อะไร?
ม้ามของคุณเป็นอวัยวะที่อยู่ด้านซ้ายบนของช่องท้อง ม้ามมีหน้าที่หลายอย่างเกี่ยวกับขนาดของกำปั้น
ม้ามของคุณ:
- ขจัด (กรอง) เซลล์เม็ดเลือดเก่าและเสียหาย
- ผลิตแอนติบอดีที่ช่วยต่อสู้กับการติดเชื้อ
- เก็บเซลล์เม็ดเลือด
ทำไมฉันต้องเอาม้ามออก?
ม้ามของคุณอาจถูกกำจัดเนื่องจากโรคต่างๆ
- มะเร็งบางชนิด: มะเร็งต่อมน้ำเหลือง (มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของฮอดจ์กินและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน) เป็นภาวะหลักที่ทำให้ม้ามของคุณถูกกำจัดออก การวินิจฉัยอื่นๆ ที่พบได้น้อย เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟซิติกเรื้อรัง มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเซลล์มีขน และมะเร็งที่ลุกลามไปยังม้าม อาจเป็นสาเหตุอื่นที่ทำให้คุณต้องตัดม้ามออก
- ความผิดปกติของเลือด: เมื่อการรักษาพยาบาลไม่ประสบผลสำเร็จ ภาวะบางอย่างอาจรักษาได้โดยการตัดม้ามออก ความผิดปกติเหล่านี้ส่วนใหญ่รวมถึงจ้ำ thrombocytopenic ไม่ทราบสาเหตุและโรคโลหิตจาง hemolytic autoimmune
- ม้ามโต (ม้ามโต): อาจจำเป็นต้องตัดม้ามเพื่อระบุสาเหตุของม้ามโตหรือเพื่อรักษาอาการต่างๆ เช่น ความเจ็บปวดและความอิ่มเร็ว (รู้สึกอิ่มหลังจากรับประทานอาหารเพียงเล็กน้อยเท่านั้น)
- Hypersplenism: ม้ามที่โตอาจทำงานมากเกินไป ทำลายเซลล์เม็ดเลือดและเกล็ดเลือดมากเกินไป
- การบาดเจ็บ: แม้ว่าหลายกรณีสามารถรักษาได้โดยไม่ต้องถอดออก แต่การตัดม้ามอาจมีความจำเป็นหากไม่สามารถควบคุมเลือดออกได้
- การติดเชื้อ: ฝีของม้ามมีน้อยมาก แต่อาจเป็นสาเหตุให้ต้องตัดม้ามออก
การวินิจฉัยความผิดปกติของม้ามเป็นอย่างไร?
ความผิดปกติของม้ามได้รับการวินิจฉัยด้วย:
- การตรวจเลือดรวมถึงการนับเม็ดเลือดทั้งหมด
- การตรวจร่างกาย (ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจรู้สึกว่าม้ามโต)
- การทดสอบภาพเช่นอัลตราซาวนด์หรือการสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)
- การตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อไขกระดูก
รายละเอียดขั้นตอน
ม้ามของฉันถูกกำจัดอย่างไร?
ในกรณีส่วนใหญ่ การตัดม้ามสามารถทำได้โดยผ่านกล้อง หากม้ามไม่ขยายใหญ่อย่างหนาแน่น ภายใต้การดมยาสลบ ช่องท้องจะพองด้วยคาร์บอนไดออกไซด์เพื่อให้ศัลยแพทย์ของคุณมองเห็นบริเวณที่ทำการผ่าตัด โดยการผ่ากรีดเล็กๆ กล้อง (กล้องส่องกล้อง) จะถูกใส่เข้าไปในช่องท้อง และส่งภาพไปยังจอภาพวิดีโอเพื่อให้ศัลยแพทย์ดู มีการใช้เครื่องมือปฏิบัติการขนาดเล็กเพิ่มเติมเพื่อดำเนินการ ศัลยแพทย์ของคุณทำให้ม้ามเป็นอิสระจากสิ่งที่แนบมาโดยรอบทั้งหมด ในที่สุดแผลหนึ่งจะขยายออกไปประมาณ 2 ซม. เพื่อวาง “ที่เย็บกระดาษ” เพื่อควบคุมปริมาณเลือด (หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำม้าม) ของอวัยวะ ตอนนี้ม้ามอิสระจะถูกวางไว้ในถุงพิเศษที่มีเชือกผูกซึ่งนำผ่านแผลที่ใหญ่ที่สุด ใช้นิ้วสอดเข้าไปในถุงม้ามเพื่อแยกม้ามออกเป็นชิ้นเล็กๆ ชิ้นส่วนของม้ามของคุณจะถูกส่งไปยังพยาธิวิทยาเพื่อทำการวิเคราะห์และนำถุงออก
ถ้าม้ามของคุณมีขนาดใหญ่เกินไปสำหรับการกำจัดผ่านกล้อง จะถูกลบออกโดยใช้วิธีการเปิดที่มีแผลขนาดใหญ่เพียงครั้งเดียว นอกจากขนาดของม้ามแล้ว เนื้อเยื่อแผลเป็นจากการผ่าตัดครั้งก่อนอาจทำให้ศัลยแพทย์ของคุณเลือกวิธีการเปิด การตัดสินใจนี้อาจทำได้ก่อนหรือระหว่างการผ่าตัด แท้จริงแล้ว อาจจำเป็นต้องเปลี่ยนเคสส่องกล้องเพื่อเปิดหากมีปัญหาเลือดออก
ความเสี่ยง / ผลประโยชน์
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการตัดม้ามคืออะไร?
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ ได้แก่ ความเสี่ยงตามปกติของการผ่าตัดทั้งหมด รวมทั้งเลือดออก การติดเชื้อ และการบาดเจ็บที่อวัยวะในช่องท้องโดยรอบ
ความเสี่ยงระยะยาวของการตัดม้ามคืออะไร?
ความเสี่ยงอย่างหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับการตัดม้ามคือการติดเชื้อหลังการตัดม้ามอย่างท่วมท้น โชคดีที่มีวัคซีนป้องกันแบคทีเรียประเภทหลักได้ ก่อนการผ่าตัด และหลังจากนั้นอีกสองเดือนต่อมา แพทย์ของคุณจะสั่งการฉีด 3 ครั้งเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพระบบภูมิคุ้มกันของคุณ บูสเตอร์ช็อตจะได้รับห้าปีต่อมา คุณควรฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ประจำปีด้วย ผู้ป่วยตัดม้ามสามารถป่วยและอยู่ใกล้คนป่วย อย่างไรก็ตาม หากคุณมีอาการป่วยดังที่มีไข้สูง คุณควรติดต่อผู้ให้บริการของคุณทันทีและจะมีการสั่งยาปฏิชีวนะ
การกู้คืนและ Outlook
ฉันสามารถคาดหวังอะไรได้บ้างหลังจากที่ฉันเอาม้ามออกแล้ว?
เมื่อคุณสามารถทนต่อการรับประทานอาหารตามปกติได้ ให้เคลื่อนไหวโดยไม่มีปัญหา และความเจ็บปวดของคุณอยู่ภายใต้การควบคุม คุณจะออกจากบ้านได้ ซึ่งมักเกิดขึ้นภายในสองถึงสามวันด้วยเทคนิคการส่องกล้อง และห้าถึงเจ็ดวันด้วยการเปิดแผล
คุณสามารถอาบน้ำหรืออาบน้ำได้ทันที เนื่องจากแผลของคุณจะปิดด้วยไหมละลายและกาวที่ผิวหนัง คุณอาจขับรถเมื่อคุณไม่ต้องการยาแก้ปวดแบบเสพติดหรือไม่มีอาการปวดที่กวนใจ แม้ว่าผู้ป่วยแต่ละรายจะมีความแตกต่างกัน แต่ความหวังก็คือคุณสามารถกลับไปทำกิจกรรมประจำวันได้อย่างรวดเร็ว จากนั้นคุณควรค่อยๆ เพิ่มกิจกรรมของคุณตามที่ยอมรับได้ อันที่จริง กระบวนการนี้ช้ากว่าด้วยวิธีการแบบเปิด เด็กเล็กที่ตัดม้ามออกแล้วอาจต้องได้รับยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อร้ายแรง
ฉันสามารถอยู่ได้โดยปราศจากม้าม?
ใช่ คุณสามารถอยู่ได้โดยไม่มีม้าม ตับของคุณจะทำหน้าที่หลายอย่างของม้าม ดังที่ได้กล่าวมาแล้ว คุณอาจมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อเพิ่มขึ้น แม้ว่าโอกาสจะค่อนข้างต่ำ ยังคงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องระมัดระวังและไปพบแพทย์ทันที หากคุณมีอาการไข้สูงหลังจากกำจัดม้ามออกแล้ว
เมื่อใดควรโทรหาหมอ
ฉันควรโทรหาผู้ให้บริการด้านการรักษาพยาบาลของฉันเมื่อใดถ้าฉันได้รับการผ่าตัดตัดม้าม?
โทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหรือศัลยแพทย์ของคุณหากคุณพบ:
- มีไข้ต่อเนื่องมากกว่า 101 °F (38.5 °C)
- หนาวสั่น
- บวมในช่องท้องของคุณ
- หนอง / การระบายน้ำจากแผลของคุณ
- รอยแดงรอบ ๆ แผลของคุณที่แย่ลงหรือใหญ่ขึ้น
- ไอหรือหายใจถี่.
- เลือดออก
- คลื่นไส้และอาเจียน
- อาการปวดไม่บรรเทาด้วยยา
Discussion about this post