การถูกกระทบกระแทกและการมองเห็นของคุณ

การถูกกระทบกระแทกเป็นการวินิจฉัยที่พบบ่อยแต่มักเข้าใจผิด คุณรู้หรือไม่ว่าการถูกกระทบกระแทกเรียกว่าการบาดเจ็บที่สมองอย่างแท้จริง? การถูกกระทบกระแทกเป็นภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรงและควรดำเนินการอย่างจริงจัง

การถูกกระทบกระแทกเกิดขึ้นบ่อยขึ้นในเด็กเนื่องจากการเล่นกีฬาที่พวกเขาเล่น การถูกกระทบกระแทกในเด็กและวัยรุ่นเริ่มมีความรุนแรงมากขึ้นโดยโค้ชของโรงเรียนและเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ อันเนื่องมาจากการแตกสาขาในระยะยาวที่อาจเกิดขึ้น

อาการบาดเจ็บที่สมอง

มีการเยี่ยมชมแผนกฉุกเฉินเกือบสามล้านครั้งทุกปีอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่สมองบางประเภท

การถูกกระทบกระแทกคืออาการบาดเจ็บที่ศีรษะจากการถูกกระแทกที่ศีรษะ การกระแทกที่ศีรษะทำให้ศีรษะและสมองเคลื่อนไปมาอย่างรวดเร็วและรุนแรงในบางครั้ง

การเคลื่อนไหวนี้ทำให้บอบช้ำทางจิตใจ อาจทำให้สมองเด้งไปมาหรือบิดตัวในกะโหลกศีรษะได้ การเคลื่อนไหวนี้สามารถทำลายเซลล์สมอง สร้างการเปลี่ยนแปลงทางเคมีภายในสมอง และแม้กระทั่งทำให้เซลล์สมองทั้งหมดยิงพร้อมกัน เหมือนกับอาการชัก

อีกวิธีหนึ่งในการอธิบายการถูกกระทบกระแทกคือ ​​”รอยฟกช้ำของสมอง” ซึ่งการทำงานอาจได้รับผลกระทบโดยไม่มีความเสียหายทางโครงสร้างเลย แม้แต่การกระทบกระเทือนเล็กน้อยก็สามารถทำให้เกิดความสับสน สับสน และสูญเสียความทรงจำได้

การศึกษาการถูกกระทบกระแทกในนักกีฬาระดับมัธยมศึกษาพบว่าการถูกกระทบกระแทกเพียงเล็กน้อยก็อาจส่งผลให้เกิดปัญหาร้ายแรงในระยะยาวได้แล้วโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อนักกีฬาได้รับอนุญาตให้กลับไปเล่นกีฬาเร็วเกินไปหรือมีประวัติการถูกกระทบกระแทกมากกว่าหนึ่งครั้ง

อาการ

สิ่งสำคัญคือต้องรู้จักอาการและอาการแสดงของการถูกกระทบกระแทก อาการต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงการกระทบกระเทือนเล็กน้อยถึงรุนแรง:

• ปวดศีรษะ
• หมดสติแล้วแล้ว
• ความเหนื่อยล้า

• ปัญหาความสมดุลแล้วแล้ว

• งุนงง
• ความจำเสื่อม
• ความสับสน
• คลื่นไส้แล้วแล้ว
• อาเจียน
• ความหงุดหงิด

หลายคนเข้าใจผิดคิดว่า “หน้ามืด” จะต้องเกิดขึ้นเพื่อให้เกิดการกระทบกระเทือน อย่างไรก็ตาม น้อยกว่า 10% ของการถูกกระทบกระแทกที่เกี่ยวข้องกับกีฬาเกิดขึ้นเมื่อหมดสติแล้ว

อาการกระทบกระเทือนทางสมองอาจไม่รุนแรงหรือรุนแรง และอาจคงอยู่นานหลายชั่วโมง วัน สัปดาห์ หรือแม้แต่เดือน หลังจากการถูกกระทบกระแทก สมองอาจได้รับความเสียหายมากขึ้นหากไม่ได้รับอนุญาตให้พักผ่อน

ในชุมชนทางการแพทย์และโรงเรียน มีการพัฒนาระเบียบการเพื่อประเมินเด็กที่มีการกระทบกระเทือนจิตใจได้ดีขึ้น โปรโตคอลเหล่านี้เรียกว่ากฎ “return-to-learn” หรือ “return-to-play”

อย่างไรก็ตาม บางครั้งก็ให้ความสนใจกับ “การกลับมาเล่นอีกครั้ง” และให้ความสนใจน้อยลงใน ส่งผลให้เด็กที่มีอาการกระทบกระเทือนกระทบกระเทือนจิตใจมักมีปัญหาด้านการเรียนมากขึ้น

เด็กมักมีการมองเห็นหรืออาการที่เกี่ยวข้องกับตาด้วยการถูกกระทบกระแทกแล้ว

ระเบียบวิธี “กลับไปเรียนรู้” หลายๆ แบบไม่รวมการตรวจสายตาอย่างละเอียดในกระบวนการประเมิน แม้ว่าการศึกษาที่แสดงการทำงานของกล้ามเนื้อตาและการบรรจบกัน (การหันเข้าด้านในของดวงตา) จะได้รับผลกระทบในเด็กหลายคนที่มีอาการกระทบกระเทือนจิตใจ

MRI หรือการทดสอบอื่นๆ อาจตรวจไม่พบปัญหาเหล่านี้ แต่เมื่อมีคนกลับไปโรงเรียนหรือที่ทำงาน พวกเขารู้ว่ามีบางอย่างผิดปกติ ความรุนแรงของการถูกกระทบกระแทกหรือการถูกกระทบกระแทกหลายครั้งสามารถทำให้อาการทางสายตาเหล่านี้แย่ลงหรือยาวนานขึ้น

การถูกกระทบกระแทกและการมองเห็นของคุณ

การบาดเจ็บที่ศีรษะและการถูกกระทบกระแทกอาจมีผลสำคัญต่อระบบการมองเห็น แม้ว่าการถ่ายภาพทางการแพทย์จะแสดงผลตามปกติก็ตาม กลุ่มอาการที่ทำให้เกิดอาการตาพร่ามัว ปัญหาการประสานงานของดวงตา และอาการวิงเวียนศีรษะหลังจากการถูกกระทบกระแทก เรียกรวมกันว่า “กลุ่มอาการการมองเห็นหลังการบาดเจ็บ”แล้วแล้ว

อาการหลักที่เกิดขึ้นในกลุ่มอาการวิสัยทัศน์หลังการบาดเจ็บคือ:

• เวียนหัว
• ปัญหาการเดินหรือก้าว (เดิน)
• ปัญหาการโฟกัส
• ปวดหัว
• วิสัยทัศน์คู่

ดูเหมือนว่าคนที่มีอาการหลังการบาดเจ็บจากการมองเห็นที่รุนแรงกว่ามักจะเป็นคนที่มีปัญหาด้านการมองเห็นบางประเภทก่อนหน้านี้ คนเหล่านี้มักจะมีปัญหาในการอ่านและติดตามสายตามากขึ้นหลังจากการถูกกระทบกระแทก

แม้แต่การกระทบกระเทือนเล็กน้อยก็อาจส่งผลต่อการมองเห็นและทำให้การมองเห็นบกพร่อง การถูกกระทบกระแทกอย่างรุนแรงอาจทำให้ตาบอดได้แล้ว และการมองเห็นสองครั้ง

ผลกระทบเล็กน้อยต่อการมองเห็นคือความยากลำบากในการโฟกัสไปที่วัตถุที่อยู่ใกล้หรือบนอุปกรณ์ดิจิทัล (คอมพิวเตอร์ แท็บเล็ต และสมาร์ทโฟน) หลังจากการถูกกระทบกระแทก

วิสัยทัศน์คู่

การถูกกระทบกระแทกอย่างรุนแรงสามารถสร้างการมองเห็นสองครั้งที่แท้จริงได้แล้ว

การมองเห็นสองครั้งที่เริ่มมีอาการหลังจากการถูกกระทบกระแทกและดำเนินต่อไปเป็นสัญญาณว่าอาจมีความเสียหายมากกว่าที่เชื่อในตอนแรก สิ่งนี้ควรได้รับการประเมินทันทีเพื่อแยกแยะการบาดเจ็บสาหัส

หลังจากตัดขาดการบาดเจ็บที่รุนแรงมากขึ้น การมองเห็นซ้อนจะต้องได้รับการรักษาหรือจัดการ การมองเห็นซ้อนทำให้เกิดความสับสนอย่างมากและอาจทำให้:

• เวียนหัว
• ความยากลำบากในการทรงตัว การเดิน และการอ่าน
• การประสานงานของตาและมือบกพร่อง

หย่อนสมรรถภาพทางเพศ

ผู้คนมักมีปัญหาในการเปลี่ยนโฟกัสจากใกล้ไปไกลและในทางกลับกัน กระบวนการโฟกัสไปที่วัตถุที่อยู่ใกล้เรียกว่าที่พัก

ความผิดปกติของการผ่อนปรนคล้ายกับสายตายาวตามอายุ ภาวะสายตายาวตามอายุเกิดขึ้นได้เมื่ออายุประมาณ 40 ปี โดยมีปัญหาในการโฟกัสวัตถุที่อยู่ใกล้แล้ว

บ่อยครั้งที่มีการกำหนดแว่นอ่านหนังสือ, แว่นตาสองชั้นหรือเลนส์เสริมโปรเกรสซีฟเพื่อแก้ไขความผิดปกติในการรองรับ

วัยรุ่นที่มีอาการกระทบกระเทือนทางสมองมักประสบกับการสูญเสียการมองเห็นในระยะใกล้เช่นเดียวกัน ดวงตาของพวกเขาอาจดูมีสุขภาพดี แต่การหย่อนสมรรถภาพทางเพศมักจะปรากฏให้เห็นได้ชัดเจน ซึ่งเลียนแบบสายตายาวตามอายุแล้ว

เมื่ออายุมากขึ้น พวกเขาจะสูญเสียความสามารถในการโฟกัสในระยะใกล้เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของเลนส์ตา หลังจากการถูกกระทบกระแทก คุณอาจสังเกตเห็นปัญหานี้เนื่องจากส่วนของก้านสมองที่ควบคุมการโฟกัสของเลนส์อาจได้รับบาดเจ็บ การบาดเจ็บที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นนี้แทบจะไม่เคยปรากฏบน MRI

การบรรจบกันไม่เพียงพอ

ปัญหาที่พบบ่อยอย่างยิ่งอีกประการหนึ่งที่มักเกิดขึ้นหลังจากการถูกกระทบกระแทกคือความไม่เพียงพอของการบรรจบกันแล้วแล้ว

Convergence insufficiency คือความสามารถที่ลดลงในการมาบรรจบกันของดวงตาและรักษาการมองเห็นด้วยกล้องสองตาในขณะที่โฟกัสไปที่เป้าหมายที่อยู่ใกล้ เช่น การอ่านหรือการทำงานบนคอมพิวเตอร์

การบรรจบกันคือการหันเข้าด้านในของดวงตาไปทางจมูกเพื่อโฟกัสไปที่วัตถุที่อยู่ใกล้ ผู้ที่มีปัญหาการบรรจบกันไม่เพียงพอมีปัญหาในการใช้สายตาร่วมกันและมักบ่นว่าเหนื่อยและปวดตาเมื่ออ่าน

ความไวต่อแสง

ผู้คนมักบ่นว่าไวต่อแสงและแสงสะท้อน ที่จริงแล้ว หลังจากปวดศีรษะ ความไวต่อแสงเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดอันดับสองหลังการถูกกระทบกระแทกแล้วแล้ว

คิดว่าเป็นผลมาจากการที่สมองไม่สามารถปรับระดับความสว่างต่างๆ หลังจากได้รับบาดเจ็บ ความไวต่อแสงนี้สร้างปัญหาในการจับโฟกัสเป็นระยะเวลานานเท่าใดก็ได้

ติดตามดวงตา

การเคลื่อนไหวของดวงตาที่เล็กและรวดเร็วในบางครั้งเกิดขึ้นหลังจากการถูกกระทบกระแทกที่อาจทำให้เกิดปัญหาในการติดตามดวงตา

การเคลื่อนไหวของดวงตาเหล่านี้อาจทำให้เกิดปัญหากับการประสานมือและตา ซึ่งบางครั้งส่งผลให้เกิดปัญหาระหว่างการเล่นกีฬาและในห้องเรียน นี้มักจะเรียกว่าความผิดปกติของมอเตอร์ตา

การประมวลผลภาพล่าช้า

ผู้ที่มีอาการกระทบกระเทือนบางคนประสบกับความเร็วในการประมวลผลภาพเป็นเวลานาน มักยากสำหรับนักกีฬา ความล่าช้าในการประมวลผลภาพส่งผลให้เกิดปัญหาในการอ่านสนาม การตัดสินระยะทาง การตัดสินความเร็วของผู้เล่นคนอื่น และความเร็วของลูกบอล

ปัญหาส่วนใหญ่ที่มักเกิดขึ้นจากการถูกกระทบกระแทกจะแก้ไขได้ก็ต่อเมื่อพักผ่อนเท่านั้น แพทย์มักแนะนำให้พักผ่อนอย่างเต็มที่โดยไม่มีการกระตุ้นสมอง ซึ่งรวมถึงวิดีโอเกม ทีวี หรือการสังสรรค์กับเพื่อนฝูง ยิ่งสิ่งเร้าน้อยยิ่งดี ทำให้สมองมีโอกาสฟื้นตัว

หากอาการยังคงอยู่ การประเมินใหม่โดยนักประสาทวิทยาจะแนะนำให้ตัดปัญหาทางการแพทย์ที่ร้ายแรงและบางครั้งอาจถึงแก่ชีวิต

สภาพการมองเห็นหลายอย่างตอบสนองได้ดีกับการบำบัดด้วยการมองเห็น การบำบัดด้วยการมองเห็นซึ่งส่วนใหญ่มักทำโดยนักตรวจวัดสายตาเชิงพฤติกรรมประกอบด้วยการออกกำลังกายเกี่ยวกับดวงตาและการฝึกที่ช่วยฝึกกล้ามเนื้อตาและเวลาในการตอบสนอง