การปรับปรุงการสื่อสารในผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน

ภาพรวม

ปัญหาการพูดและเสียงในผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสันพบได้บ่อยเพียงใด?

ปัญหาการพูด (dysarthria) และปัญหาเสียงเป็นเรื่องปกติมากในผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสัน จากจำนวนผู้ป่วยโรคพาร์กินสันมากกว่า 7 ล้านคนทั่วโลก ระหว่าง 75% ถึง 90% จะเกิดปัญหาเกี่ยวกับเสียงและการพูดตลอดระยะเวลาที่เจ็บป่วย

ทำไมคนที่เป็นโรคพาร์กินสันถึงมีปัญหาในการพูด?

โรคพาร์กินสันส่งผลต่อเส้นประสาทและกล้ามเนื้อที่ส่งผลต่อคำพูดของคุณ มันส่งผลกระทบต่อคุณ:

• กล่องเสียง (กล่องเสียง).
• คอ.
• กล้ามเนื้อทางเดินหายใจ
• หลังคาปาก ลิ้น และริมฝีปาก
• การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อใบหน้า
• พื้นที่ของสมองที่ควบคุมการได้ยินและการประมวลผลเสียงและคำพูด

หากฉันเป็นโรคพาร์กินสัน ฉันอาจประสบปัญหาการพูดและเสียงประเภทใด

หากคุณเป็นโรคพาร์กินสัน ปัญหาด้านเสียงและการพูดที่พบ ได้แก่:

• น้ำเสียงที่อ่อนลง ลดระดับเสียงลงในเสียงของคุณ
• การพูดในระดับเสียงที่ไม่เปลี่ยนแปลง (โมโนโทน)
• มีคุณภาพเสียงแหบแห้งหรือตึงเครียดกับเสียงของคุณ
• มีลมหายใจเพื่อเสียงของคุณ หายใจได้เต็มอิ่มในคุณภาพของเสียงที่ผู้ฟังได้ยินได้ง่าย ต้องใช้ความพยายามและพลังงานมากขึ้นในการพูด คุณ “น้ำมันหมด” ในขณะที่คุณพูด
• มีปัญหาในการออกเสียงตัวอักษรและคำอย่างชัดเจนและง่ายดาย
• อาการสั่นในเสียงของคุณ
• การพูดไม่ชัดของคุณ
• โดยใช้คำพูดสั้นๆ
• สูญเสียการแสดงออกทางสีหน้าของคุณ

หากคุณมีโรคพาร์กินสัน คุณอาจไม่ทราบถึงปัญหาของการสื่อสารด้วยคำพูดของคุณ การเปลี่ยนแปลงในคุณภาพเสียงของคุณอาจเป็นสัญญาณแรกของปัญหาการพูดตามมาด้วยการไม่สามารถพูดได้ลื่นไหลและเสียงพูดที่ชัดเจนและชัดเจน ปัญหาการพูดที่รุนแรงจนทำให้ความสามารถในการเข้าใจได้ง่ายลดลง มักไม่เกิดขึ้นจนกระทั่งเกิดโรคพาร์กินสันในระยะหลัง

แพทย์ประเภทใดที่ช่วยเหลือผู้ที่มีปัญหาการพูดจากโรคพาร์กินสัน?

หากคุณมีปัญหาด้านการพูดและเสียง ปรึกษานักบำบัดด้วยภาษาพูด ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหลักของคุณสามารถช่วยคุณหานักบำบัดโรคในพื้นที่ของคุณได้ นักพยาธิวิทยาทางภาษาพูดบางคนมีการฝึกอบรมเฉพาะทางที่เน้นการฝึกคนที่เป็นโรคพาร์กินสันเพื่อขยายเสียง นี่เรียกว่าการบำบัดด้วยเสียงของ Lee Silverman

นักบำบัดด้วยภาษาพูดได้รับการฝึกฝนมาโดยเฉพาะเพื่อวินิจฉัยและรักษาความผิดปกติของคำพูด ภาษา และการกลืน หากคุณมีโรคพาร์กินสัน นักพยาธิวิทยาภาษาพูดสามารถช่วยคุณได้:

• รักษาทักษะการสื่อสารให้มากที่สุด สอนเทคนิคในการประหยัดพลังงาน รวมถึงการใช้ทักษะการสื่อสารอวัจนภาษา
• แนะนำอุปกรณ์ช่วยเหลือและเทคนิคต่างๆ เพื่อช่วยปรับปรุงการสื่อสารของคุณ
• แนะนำให้ออกกำลังกายเพื่อช่วยเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหวที่จำเป็นต่อการปรับปรุงตัวเลือกการพูดและการสื่อสารของคุณ

หากฉันมีปัญหาด้านการพูดและเสียง ฉันจะรักษาและปรับปรุงการสื่อสารได้อย่างไร

เคล็ดลับบางประการในการปรับปรุงการสื่อสาร ได้แก่:

• เลือกบริเวณที่เงียบและมีเสียงรบกวนต่ำ ปิดโทรทัศน์ วิทยุ และอุปกรณ์อื่นๆ ที่สร้างเสียงรบกวน
• พูดช้าๆ.
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ฟังของคุณสามารถเห็นใบหน้าของคุณได้ มองดูบุคคลในขณะที่คุณกำลังพูด ห้องที่มีแสงสว่างเพียงพอจะปรับปรุงการสนทนาแบบเห็นหน้ากัน เพิ่มความสามารถในการทำความเข้าใจ
• ใช้วลีสั้น ๆ พูดหนึ่งหรือสองคำหรือพยางค์ต่อลมหายใจ
• วางแผนช่วงเวลาพักเสียงก่อนสนทนาหรือคุยโทรศัพท์ตามแผน รู้ว่าความเหนื่อยล้าส่งผลอย่างมากต่อความสามารถในการพูดของคุณ เทคนิคที่ทำงานในตอนเช้าอาจไม่ได้ผลในตอนกลางวัน
• ให้ลำคอของคุณชุ่มชื้น ดื่มน้ำปริมาณมาก อย่าดื่มเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนหรือแอลกอฮอล์ ใช้เครื่องทำความชื้นถ้าอากาศในบ้านของคุณแห้ง
• ตั้งตรง คางตรง คอยกขึ้นเล็กน้อยเพื่อให้อากาศไหลเวียนจากปอดไปยังสายเสียงของคุณดีขึ้น
• หากคุณพูดเบาและเสียงเบา ให้พิจารณาใช้เครื่องขยายเสียง

หากบางคนมีปัญหาในการทำความเข้าใจคุณ กลยุทธ์เพิ่มเติมเหล่านี้อาจช่วย:

• หากคุณสามารถเขียนได้โดยไม่ยาก ให้พกกระดาษและปากกาสำรองไว้เสมอ เพื่อให้คุณสามารถจดสิ่งที่คุณพยายามจะพูด
• หากการเขียนยาก ให้ใช้กระดานตัวอักษรเพื่อชี้หรือสแกนอักษรตัวแรกของคำที่พูด
• สะกดคำออกมาดัง ๆ หรือบนกระดานอักษรหากไม่เข้าใจ
• ตั้งหัวข้อก่อนพูด
• ใช้คำพูดทางโทรเลข ทิ้งคำที่ไม่จำเป็นเพื่อสื่อความหมายในหัวข้อ
• เรียบเรียงใหม่โดยใช้คำพ้องความหมาย การเขียนหรือสะกดคำที่ยากออกมาดัง ๆ
• ใช้ท่าทางสัมผัสสำหรับคำที่รู้จักทั่วไป เช่น หันฝ่ามือไปข้างหน้าเพื่อ “หยุด” ขณะพูดคำนั้น

อุปกรณ์และเคล็ดลับการสื่อสารทางเลือกใดบ้างที่สามารถช่วยแก้ไขปัญหาเสียงและคำพูดของฉันได้

หากคุณมีปัญหาในการพูด รู้สึกหงุดหงิดและเครียดจากการที่ไม่สามารถสื่อสารหรือเหนื่อยกับการพยายามพูด ให้พิจารณาอุปกรณ์และวิธีการต่อไปนี้เพื่อให้เข้าใจมากขึ้น:

• การขยายเสียง: อาจเป็นแอมพลิฟายเออร์ส่วนตัวแบบพกพาหรือแอมพลิฟายเออร์โทรศัพท์ที่สามารถใช้เพิ่มความดังของเสียงในคนที่พูดเบาได้ แอมพลิฟายเออร์ยังลดความเหนื่อยล้าของเสียง
• ระบบถ่ายทอดสัญญาณโทรศัพท์ TTY: นี่คือโทรศัพท์ที่ติดตั้งแป้นพิมพ์เพื่อให้สามารถพิมพ์และอ่านคำพูดได้โดยผู้ดำเนินการถ่ายทอดไปยังผู้ฟัง สามารถพิมพ์ข้อความทั้งหมดหรือเพียงคำที่ไม่เข้าใจ
• อุปกรณ์เทคโนโลยีต่ำ: หนังสือและกระดานที่เป็นกระดาษ กระดานอักษร (ที่คุณชี้ไปที่อักษรตัวแรกของคำสำคัญแต่ละคำหรือสะกดคำ) และอุปกรณ์การพิมพ์เป็นตัวอย่างของวิธีการช่วยเหลือที่ใช้เทคโนโลยีต่ำ
• อุปกรณ์เพิ่มเสียงพูดอิเล็กทรอนิกส์เทคโนโลยีขั้นสูง อุปกรณ์สื่อสาร: มีคอมพิวเตอร์พร้อมเครื่องสังเคราะห์เสียงและอุปกรณ์สร้างเสียงพูด พูดคุยกับนักพยาธิวิทยาภาษาพูดเกี่ยวกับอุปกรณ์เทคโนโลยีชั้นสูงที่มีอยู่ซึ่งเหมาะสมกับความต้องการของคุณมากที่สุด

ผู้ฟังสามารถช่วยคนที่มีปัญหาในการพูดและสื่อสารได้อย่างไร?

ต่อไปนี้คือวิธีที่เพื่อนและครอบครัวของผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสันสามารถบรรเทาปัญหาในการพูดและการสื่อสารได้:

• พูดคุยกับบุคคลที่เป็นโรคพาร์กินสันแบบเห็นหน้าเท่านั้น และมองที่บุคคลนั้นในขณะที่เขาหรือเธอกำลังพูด
• ถามคำถามที่ต้องการคำตอบง่ายๆ ว่า “ใช่” หรือ “ไม่ใช่”
• ทำซ้ำส่วนของประโยคที่คุณเข้าใจ (เช่น “คุณต้องการให้ฉันขึ้นไปข้างบนแล้วไปเอาอะไรมา”)
• ขอให้บุคคลนั้นทวนสิ่งที่เขาพูด ให้พูดช้าลงหรือสะกดคำที่คุณไม่เข้าใจ

ผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสันที่มีปัญหาด้านการพูดและเสียงควรมีอุปกรณ์ฉุกเฉินประเภทใดบ้าง

เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับเหตุฉุกเฉิน:

• ใช้ระบบอินเตอร์คอมหรือเครื่องดูแลเด็กเพื่อเตือนผู้อื่นว่ามีเหตุฉุกเฉิน
• ใช้ระฆังหรือเสียงกริ่งหากคุณไม่สามารถพูดได้ ใช้ “รหัส” ที่บ่งบอกถึงความเร่งด่วน ตัวอย่างเช่น เสียงกริ่งอาจหมายถึง “ฉันต้องการเพื่อน” ในขณะที่แตรลมอาจหมายความว่ามีเหตุฉุกเฉิน
• พกโทรศัพท์มือถือที่มีหมายเลขที่ตั้งโปรแกรมไว้ล่วงหน้า ตั้งโปรแกรมโทรศัพท์ทั้งหมดของคุณล่วงหน้าเพื่อให้สามารถหมุนหมายเลขฉุกเฉินที่จำเป็นได้โดยอัตโนมัติ
• สมัครใช้บริการปุ่ม “Life Call” หากคุณใช้เวลาอยู่คนเดียว การกดปุ่มบนอุปกรณ์ที่ปกติจะสวมที่ข้อมือหรือคล้องคอเป็นการส่งสัญญาณถึงบริษัทผู้ให้บริการที่จะแจ้งเตือนคนที่คุณรักและ/หรือบริการฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ

ปัญหาการกลืนในผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสันส่งผลต่อการพูดหรือไม่?

ปัญหาการกลืน (กลืนลำบาก) เป็นปัญหาที่พบบ่อยในผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสัน พวกเขาสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกระยะของโรค สามารถเปลี่ยนแปลงได้ตลอดหลักสูตรของโรค และมักจะแย่ลงเมื่ออาการคืบหน้า แจ้งให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและ/หรือนักพยาธิวิทยาด้านภาษาพูดทราบเมื่อคุณสังเกตเห็นว่าคุณกำลังมีปัญหาในการกลืน อาการของปัญหาการกลืน ได้แก่ น้ำลายไหล สำลัก ไอ กินยาลำบาก กินอาหารเป็นเวลานาน น้ำหนักลด และภาวะขาดน้ำ ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของปัญหาการกลืน – และเหตุผลที่คุณควรพบผู้ให้บริการของคุณทันที – คือความทะเยอทะยาน ความทะเยอทะยานคือเมื่ออาหารหรือของเหลวเข้าไปในหลอดลม (หลอดลม) จากนั้นไหลลงสู่ปอด ซึ่งอาจนำไปสู่โรคปอดบวมจากการสำลัก

แม้ว่าปัญหาการกลืนอาจไม่ส่งผลโดยตรงต่อคำพูดของคุณ แต่ปัญหาการกลืนและปัญหาเสียงและคำพูดมักเกิดขึ้นพร้อมกัน

ปัญหาด้านเสียงและการพูดเป็นปัญหาทั่วไปในผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อโรคแย่ลง ปัญหาเหล่านี้ส่งผลต่อความสามารถในการสื่อสารในที่ทำงานและกับครอบครัวและเพื่อนฝูง ซึ่งส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของคุณ โชคดีที่นักพยาธิวิทยาในภาษาพูดสามารถพัฒนาโปรแกรมการรักษาที่มีประสิทธิภาพ เพื่อช่วยปรับปรุงความสามารถในการสื่อสารของคุณ

##