การผ่าตัดทรวงอกช่วยด้วยวิดีโอ (VATS): การรักษา การซ่อมแซม การฟื้นตัว

ภาพรวม

วิดีโอช่วยการผ่าตัดทรวงอกคืออะไร?

VATS (การผ่าตัดทรวงอกช่วยด้วยวิดีโอ) เป็นการผ่าตัดทรวงอกขนาดเล็กที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดของหน้าอก โดยใช้กล้องตรวจทรวงอก (วิดีโอสโคปขนาดเล็ก) โดยใช้แผลขนาดเล็กและเครื่องมือพิเศษเพื่อลดการบาดเจ็บ

ชื่ออื่นๆ สำหรับขั้นตอนนี้ ได้แก่ การส่องกล้องตรวจทรวงอก การผ่าตัดทรวงอก หรือการตรวจเยื่อหุ้มปอด

ในระหว่างการผ่าตัดทรวงอก จะใช้แผลขนาดเล็ก (ประมาณ 1 นิ้ว) จำนวน 3 แผล เมื่อเทียบกับการกรีดหน้าอกขนาด 6 ถึง 8 นิ้วแบบยาว 1 แผลที่ใช้ระหว่างการผ่าตัดทรวงอกแบบ “เปิด” แบบดั้งเดิม เครื่องมือผ่าตัดและทรวงอกถูกสอดเข้าไปในแผลเล็ก ๆ เหล่านี้

เครื่องตรวจทรวงอกจะส่งภาพบริเวณที่ทำการผ่าตัดไปยังจอคอมพิวเตอร์ที่อยู่ถัดจากผู้ป่วย

เมื่อเทียบกับการผ่าตัดแบบดั้งเดิม ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดแบบบุกรุกน้อยที่สุด:

• อาการปวดหลังผ่าตัดลดลง
• พักรักษาตัวในโรงพยาบาลสั้นลง
• ฟื้นตัวเร็วขึ้นและกลับไปทำงาน

ประโยชน์ที่เป็นไปได้อื่นๆ ได้แก่ ลดความเสี่ยงของการติดเชื้อและมีเลือดออกน้อยลง

ใครคือผู้สมัครเข้ารับการผ่าตัดแผลน้อยที่สุด?

การผ่าตัดทรวงอกแบบดั้งเดิมเกือบทั้งหมดสามารถทำได้โดยใช้เทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุด

หากคุณต้องการการผ่าตัดทรวงอก จะต้องพิจารณาวิธีการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดก่อน อย่างไรก็ตาม ยังมีขั้นตอนบางอย่างที่ทำได้ดีที่สุดโดยใช้เทคนิค “เปิด” แบบดั้งเดิม ศัลยแพทย์จะประเมินคุณอย่างรอบคอบเพื่อกำหนดวิธีการผ่าตัดที่ปลอดภัยที่สุดในการรักษาสภาพทางการแพทย์ของคุณ

ประเภทของการผ่าตัดทรวงอก

ขั้นตอนการผ่าตัดทรวงอกที่ทำเป็นประจำที่คลีฟแลนด์คลินิกโดยใช้เทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุด ได้แก่:

Lobectomy วิดีโอช่วย

Lobectomy (การกำจัดส่วนใหญ่ของปอด) เป็นการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดในการรักษามะเร็งปอด Lobectomy เป็นการผ่าตัดแบบดั้งเดิมในระหว่างการผ่าตัดทรวงอก ในระหว่างการผ่าตัดทรวงอก จะมีการกรีดด้านข้างของหน้าอกระหว่างซี่โครง จากนั้นซี่โครงจะแยกออกจากกัน เพื่อให้ศัลยแพทย์สามารถมองเห็นเข้าไปในช่องอกเพื่อเอาเนื้องอกหรือเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบออก

ศัลยแพทย์ของคลีฟแลนด์คลินิกมักจะทำการผ่าตัดตัดไขมันหน้าท้องโดยใช้วิธีการบุกรุกน้อยที่สุด ในระหว่างการผ่าตัดตัดด้วยวิดีโอช่วย แผลขนาด 1 นิ้ว 3 แผลและแผลขนาด 3 ถึง 4 นิ้ว 1 อันถูกสร้างขึ้นเพื่อให้เข้าถึงช่องอกโดยไม่ทำให้ซี่โครงกระจาย ผู้ป่วยจะฟื้นตัวเร็วขึ้นโดยมีอาการปวดน้อยลงและต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลสั้นลง (โดยปกติคือ 3 วัน) ด้วยการผ่าตัดตัดช่องท้องโดยใช้วิดีโอช่วยเมื่อเปรียบเทียบกับการผ่าตัดทรวงอกแบบเดิม

คลีฟแลนด์คลินิกเป็นหนึ่งในศูนย์ไม่กี่แห่งในประเทศที่มีประสบการณ์ที่สำคัญในการผ่าตัดตัดช่องท้องโดยใช้วิดีโอช่วย นอกจากนี้ ผลการผ่าตัดของการผ่าตัดตัดไขมันหน้าท้องโดยใช้วิดีโอช่วยนั้นเทียบได้กับผลการผ่าตัดตัดไขมันหน้าท้องแบบเดิมๆ

แม้ว่าผู้ป่วยทุกรายจะพิจารณาแนวทางการบุกรุกน้อยที่สุด แต่ในบางกรณี ผู้ป่วยที่มีเนื้องอกส่วนกลางขนาดใหญ่หรือมากกว่านั้นอาจไม่ใช่ผู้เข้ารับการผ่าตัดศัลยกรรมตัดกล้องวิดีโอช่วย

การตัดลิ่ม

การตัดชิ้นเนื้อเป็นการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อรูปลิ่มออกจากปอดข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง การผ่าตัดลิ่มเลือดมักจะทำเพื่อการวินิจฉัยหรือการรักษาก้อนเนื้อปอดขนาดเล็ก

การตรวจชิ้นเนื้อปอด

การตรวจชิ้นเนื้อปอดเป็นขั้นตอนที่ตัวอย่างเนื้อเยื่อปอดขนาดเล็กจะถูกลบออกผ่านแผลเล็ก ๆ ระหว่างซี่โครง เนื้อเยื่อปอดถูกตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์โดยนักพยาธิวิทยาผู้เชี่ยวชาญ และอาจถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการทางจุลชีววิทยาเพื่อทำการเพาะเลี้ยง เนื้อเยื่อปอดจะตรวจหาโรคปอดเช่นโรคติดเชื้อหรือโรคปอดคั่นระหว่างหน้า

การระบายน้ำของเยื่อหุ้มปอด

เยื่อหุ้มปอดอักเสบคือการสะสมของของเหลวส่วนเกินระหว่างชั้นของเยื่อหุ้มปอด ซึ่งเป็นเยื่อบางๆ ที่เรียงตัวกันด้านนอกของปอดและด้านในของช่องอก โดยปกติ ของเหลวจะมีน้อยมากในพื้นที่นี้ ของเหลวส่วนเกินจะถูกลบออก (ระบายออก) ในระหว่างขั้นตอนทรวงอกที่เรียกว่าทรวงอก และอาจรวบรวมเพื่อการวิเคราะห์เพื่อระบุสาเหตุที่เป็นไปได้ของเยื่อหุ้มปอดไหลออก เช่น การติดเชื้อ มะเร็ง ภาวะหัวใจล้มเหลว โรคตับแข็ง หรือโรคไต อาจมีการใส่แป้งปลอดเชื้อหรือยาปฏิชีวนะในขณะผ่าตัดเพื่อป้องกันไม่ให้ของเหลวสะสมซ้ำ

ขั้นตอน Mediastinal, Pericardial และ Thymus Thoracoscopic

ดิ เมดิแอสตินัม คือบริเวณตรงกลางหน้าอกระหว่างปอด

ดิ เยื่อหุ้มหัวใจ คือบริเวณรอบ ๆ หัวใจ

ไธมัสเป็นอวัยวะขนาดเล็กที่อยู่บริเวณส่วนบน/ส่วนหน้าของหน้าอก โดยยื่นจากฐานของลำคอไปยังส่วนหน้าของหัวใจ เซลล์ของต่อมไทมัสเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันตามปกติของร่างกาย ในช่วงเริ่มต้นของชีวิต ต่อมไทมัสมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาระบบภูมิคุ้มกัน

เทคนิคการตรวจทรวงอกสามารถใช้เพื่อตรวจเมดิแอสตินัม เยื่อหุ้มหัวใจหรือต่อมไทมัส นำตัวอย่างเนื้อเยื่อออก หรือผ่าตัดเอาเนื้องอกที่เป็นมะเร็งออกในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

ฉันจะสามารถประเมินผลการผ่าตัดทรวงอกได้อย่างไร?

โทรนัดหมายศัลยกรรมทรวงอกที่ 216.445.86060 หรือ 800.223.2273 ต่อ 56860 เพื่อกำหนดเวลาการประเมินกับศัลยแพทย์ทรวงอก

เมื่อคุณพบกับศัลยแพทย์ทรวงอก การตรวจร่างกายจะดำเนินการและจะมีการหารือเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาของคุณ ศัลยแพทย์ทรวงอกจะหารือเกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากขั้นตอนการผ่าตัดที่แนะนำสำหรับคุณ

โดยทั่วไป การทดสอบก่อนการผ่าตัด ได้แก่:

• การตรวจเลือด
• การทดสอบการทำงานของปอด (การทดสอบการหายใจ)
• ซีทีสแกน
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ

ศัลยแพทย์ของคุณจะพิจารณาว่าจำเป็นต้องมีการทดสอบก่อนการผ่าตัดเพิ่มเติมหรือไม่ โดยพิจารณาจากประเภทของขั้นตอนที่จะทำ หากจำเป็นต้องประเมินหัวใจ (หัวใจ) จะมีการนัดหมายการปรึกษาหารือกับแพทย์โรคหัวใจ

ในการประเมินก่อนการผ่าตัด คุณจะได้พบกับวิสัญญีแพทย์ซึ่งจะพูดคุยเกี่ยวกับการวางยาสลบและการควบคุมความเจ็บปวดหลังการผ่าตัด

ตารางการผ่าตัดทรวงอกจะกำหนดเวลาการทดสอบเพิ่มเติมและการปรึกษาหารือที่ศัลยแพทย์ของคุณร้องขอ โดยทั่วไป หลังจากที่คุณพบกับศัลยแพทย์ในครั้งแรก การทดสอบทั้งหมดถูกกำหนดให้กลับมาเยี่ยมครั้งเดียวเพื่อความสะดวกของคุณ