ภาพรวม
การผ่าตัดเยื่อเมือกผ่านกล้องส่องกล้อง (EMR) คืออะไร?
การผ่าตัดเยื่อเมือกผ่านกล้องส่องกล้อง (EMR) เป็นขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดเพื่อขจัดรอยโรคออกจากทางเดินอาหารของผู้ป่วยโดยไม่ต้องถอดอวัยวะจริงออก ซึ่งช่วยให้ผู้ป่วยสามารถรักษาคุณภาพชีวิตของตนเองได้
ระบบทางเดินอาหารเป็นทางเดินที่อาหารเดินทางจากปากไปยังทวารหนัก และรวมถึงหลอดอาหาร (“ท่ออาหาร”) กระเพาะอาหาร ลำไส้เล็ก และลำไส้ใหญ่
มะเร็งหลอดอาหารและกระเพาะอาหารคืออะไร?
มะเร็งหลอดอาหารและกระเพาะอาหารเป็นภาวะที่เนื้องอกมะเร็ง (มะเร็ง) เกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลง (dysplasia) ในเซลล์ของหลอดอาหารหรือกระเพาะอาหาร การรักษารวมถึง EMR การผ่าใต้เยื่อเมือกผ่านกล้องส่องกล้อง (ESD) การผ่าตัด การฉายรังสีฝังแร่ เคมีบำบัด และการรักษาแบบผสมผสาน (การฉายรังสีและเคมีบำบัด)
รายละเอียดขั้นตอน
การผ่าตัดเยื่อเมือกผ่านกล้องส่องกล้อง (EMR) ใช้รักษามะเร็งหลอดอาหารและกระเพาะอาหารอย่างไร?
ขั้นตอน EMR ดำเนินการด้วยกล้องเอนโดสโคป ซึ่งเป็นเครื่องมือที่ยาวและบางและยืดหยุ่นได้ซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 1/2 นิ้ว กล้องเอนโดสโคปถูกส่งผ่านปากของผู้ป่วย เครื่องมือที่ใช้ในการส่องกล้องเพื่อยกรอยโรคในลูเมน (ช่องว่างกลวง) ของทางเดินอาหาร โดยใช้เทคนิคต่างๆ เช่น การฉีดของเหลวใต้แผล หลังจากนั้นแผลจะถูกตัดออกโดยใช้บ่วง แพทย์จะทำการเอาเนื้องอกออกทางกล้องเอนโดสโคปและทางปาก EMR มีผลในเชิงบวกสำหรับแผลที่มีขนาดไม่เกิน 2 ซม.
ขั้นตอนการผ่าตัดเยื่อเมือกผ่านกล้องส่องกล้อง (EMR) ดำเนินการอย่างไร?
ขั้นตอน EMR สำหรับมะเร็งหลอดอาหารหรือมะเร็งกระเพาะอาหารมีดังต่อไปนี้
- ผู้ป่วยจะได้รับการดมยาสลบและนอนหลับในระหว่างขั้นตอน
- กล้องเอนโดสโคปถูกส่งผ่านปากของผู้ป่วย
- มีการระบุรอยโรคก่อนเป็นมะเร็งหรือมะเร็ง
- ศัลยแพทย์จะฉีดของเหลวเข้าไปในชั้นใต้เยื่อเมือกใต้แผลหรือวางแถบยางไว้ใต้แผลเพื่อยกขึ้นและทำให้ถอดออกได้ง่ายขึ้นและปลอดภัยยิ่งขึ้น การใช้หนังยางเป็นวิธีที่พบได้บ่อยที่สุดในการยกแผล (submucosa คือชั้นของเนื้อเยื่อที่อยู่ด้านล่างของเยื่อเมือก)
- ศัลยแพทย์จับรอยโรคด้วยอุปกรณ์ดักจับและตัดรอยโรคออก จากนั้นจึงจับและดึงรอยโรคออกจากปากของผู้ป่วยด้วยกล้องเอนโดสโคป
ความเสี่ยง / ผลประโยชน์
อะไรคือข้อดีของการผ่าตัดเยื่อเมือกผ่านกล้องส่องกล้อง (EMR) สำหรับมะเร็งหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร?
ข้อดีของ EMR ในการรักษามะเร็งหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร ได้แก่ :
- อวัยวะ (หลอดอาหาร กระเพาะอาหาร) ถูกปล่อยทิ้งไว้ให้อยู่กับที่ ทำให้ผู้ป่วยสามารถรักษาคุณภาพชีวิตของตนเองได้
- EMR ถือเป็นการรักษามะเร็งหลอดอาหารขนาดเล็กระยะแรกและมะเร็งกระเพาะอาหาร ตราบใดที่มะเร็งยังไม่แพร่กระจายผ่านต่อมน้ำเหลืองไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย รอยโรคขนาดใหญ่อาจต้องใช้ขั้นตอนขั้นสูงอื่นๆ เช่น การผ่าใต้เยื่อเมือกจากการส่องกล้อง
- ผู้ป่วยที่มี EMR ที่ประสบความสำเร็จสำหรับมะเร็งหลอดอาหารและกระเพาะอาหารมีอัตราการกลับเป็นซ้ำ (มะเร็ง) ต่ำ (มะเร็งไม่ค่อยกลับมา)
ผลข้างเคียงของการผ่าตัดเยื่อเมือกผ่านกล้องส่องกล้อง (EMR) สำหรับมะเร็งหลอดอาหารและกระเพาะอาหารมีอะไรบ้าง?
ผลข้างเคียงของ EMR ได้แก่ การตกเลือด การทะลุ (การฉีกขาด) ของหลอดอาหารหรือกระเพาะอาหาร และการตีบ (ตีบ) ของหลอดอาหารหรือกระเพาะอาหาร
การกู้คืนและ Outlook
การพยากรณ์โรค (แนวโน้ม) สำหรับผู้ป่วยที่มีขั้นตอนการผ่าตัดเยื่อเมือกผ่านกล้องส่องกล้อง (EMR) สำหรับมะเร็งหลอดอาหารและกระเพาะอาหารคืออะไร?
หากพบและรักษามะเร็งในระยะเริ่มต้น การพยากรณ์โรคของผู้ป่วยจะดีมาก
Discussion about this post