ภาพรวม
การล้างไตคืออะไร?
การฟอกไตคือการรักษาผู้ที่ไตล้มเหลว เมื่อคุณเป็นโรคไตวาย ไตของคุณจะไม่กรองเลือดอย่างที่ควรจะเป็น ส่งผลให้ของเสียและสารพิษสะสมในกระแสเลือดของคุณ การฟอกไตจะทำหน้าที่การทำงานของไต ขจัดของเสียและของเหลวส่วนเกินออกจากเลือด
ใครต้องการการฟอกไต?
ผู้ที่เป็นโรคไตวายหรือโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย (ESRD) อาจจำเป็นต้องฟอกไต การบาดเจ็บและสภาวะต่างๆ เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน และโรคลูปัสสามารถทำลายไต นำไปสู่โรคไตได้
บางคนมีปัญหาไตโดยไม่ทราบสาเหตุ ภาวะไตวายอาจเป็นอาการระยะยาว หรืออาจเกิดขึ้นทันที (เฉียบพลัน) หลังจากเจ็บป่วยหรือได้รับบาดเจ็บรุนแรง ภาวะไตวายประเภทนี้จะหายไปเมื่อคุณฟื้นตัว
โรคไตมี 5 ระยะ ในโรคไตระยะที่ 5 ผู้ให้บริการทางการแพทย์ถือว่าคุณเป็นโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย (ESRD) หรือไตวาย ณ จุดนี้ ไตจะทำงานประมาณ 10% ถึง 15% ของการทำงานปกติ คุณอาจต้องฟอกไตหรือปลูกถ่ายไตเพื่อให้มีชีวิตอยู่ บางคนได้รับการฟอกไตระหว่างรอการปลูกถ่าย
ไตทำอย่างไร?
ไตของคุณเป็นส่วนหนึ่งของระบบทางเดินปัสสาวะของคุณ อวัยวะรูปถั่วทั้งสองนี้อยู่ใต้ซี่โครงของคุณในแต่ละด้านของกระดูกสันหลัง พวกมันล้างสารพิษออกจากเลือดของคุณ คืนเลือดที่กรองแล้วและอุดมด้วยสารอาหารกลับคืนสู่กระแสเลือด
ของเสียและน้ำส่วนเกินจะสร้างปัสสาวะ ซึ่งจะเคลื่อนจากไตเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะ ไตของคุณยังช่วยควบคุมความดันโลหิตของคุณอีกด้วย
รายละเอียดขั้นตอน
การฟอกไตมีกี่ประเภท?
มีสองวิธีในการรับการฟอกไต:
- การฟอกไต
- การล้างไตทางช่องท้อง.
การฟอกเลือดคืออะไร?
ด้วยการฟอกไต เครื่องจะนำเลือดออกจากร่างกายของคุณ กรองผ่านเครื่องฟอก (ไตเทียม) และส่งคืนเลือดที่ทำความสะอาดแล้วไปยังร่างกายของคุณ กระบวนการ 3 ถึง 5 ชั่วโมงนี้อาจเกิดขึ้นในโรงพยาบาลหรือศูนย์ฟอกไต 3 ครั้งต่อสัปดาห์
คุณสามารถฟอกเลือดที่บ้านได้เช่นกัน คุณอาจต้องรับการรักษาที่บ้านสี่ถึงเจ็ดครั้งต่อสัปดาห์โดยใช้เวลาน้อยลงในแต่ละเซสชั่น คุณอาจเลือกฟอกเลือดที่บ้านในเวลากลางคืนขณะนอนหลับ
จะเกิดอะไรขึ้นก่อนการฟอกเลือด?
ก่อนที่คุณจะเริ่มการฟอกไต คุณจะต้องเข้ารับการผ่าตัดเล็กน้อยเพื่อให้เข้าถึงกระแสเลือดได้ง่ายขึ้น คุณอาจจะมี:
- ทวารหลอดเลือดแดง (ทวาร AV): ศัลยแพทย์เชื่อมต่อหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำที่แขนของคุณ
- การปลูกถ่ายหลอดเลือดแดง (AV graft): หากหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำสั้นเกินไปที่จะเชื่อมต่อ ศัลยแพทย์จะใช้การต่อกิ่ง (ท่ออ่อนและกลวง) เพื่อเชื่อมหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ
AV fistulas และ grafts ขยายหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำที่เชื่อมต่อกัน ซึ่งทำให้เข้าถึงการฟอกไตได้ง่ายขึ้น ยังช่วยให้เลือดไหลเข้าและออกจากร่างกายของคุณเร็วขึ้น
หากจำเป็นต้องฟอกไตอย่างรวดเร็ว ผู้ให้บริการของคุณอาจใส่สายสวน (หลอดบาง) เข้าไปในเส้นเลือดที่คอ หน้าอก หรือขาของคุณเพื่อการเข้าถึงชั่วคราว
ผู้ให้บริการของคุณจะสอนวิธีป้องกันการติดเชื้อในช่องทวารหรือการปลูกถ่ายอวัยวะของคุณ ผู้ให้บริการรายนี้จะแสดงให้คุณเห็นถึงวิธีการฟอกไตที่บ้านหากคุณเลือกที่จะทำเช่นนั้น
จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการฟอกเลือด?
ในระหว่างการฟอกไต เครื่องฟอกไต:
- ดูดเลือดจากเข็มที่แขนของคุณ
- หมุนเวียนเลือดผ่านตัวกรองฟอกเลือด ซึ่งจะย้ายของเสียไปเป็นสารละลายฟอกไต น้ำยาทำความสะอาดนี้ประกอบด้วยน้ำ เกลือ และสารเติมแต่งอื่นๆ
- ส่งคืนเลือดที่กรองแล้วไปยังร่างกายของคุณผ่านเข็มที่แตกต่างกันในแขนของคุณ
- ตรวจสอบความดันโลหิตของคุณเพื่อปรับความเร็วของเลือดที่ไหลเข้าและออกจากร่างกายของคุณ
จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากการฟอกเลือด?
บางคนมีความดันโลหิตต่ำระหว่างหรือหลังการฟอกไตทันที คุณอาจรู้สึกคลื่นไส้วิงเวียนหรือเป็นลม
ผลข้างเคียงอื่น ๆ ของการฟอกเลือด ได้แก่:
-
อาการเจ็บหน้าอกหรือปวดหลัง
-
ปวดหัว
-
คันผิวหนัง.
-
กล้ามเนื้อเป็นตะคริว
-
โรคขาอยู่ไม่สุข
การล้างไตทางช่องท้องคืออะไร?
ด้วยการฟอกเลือดในช่องท้อง หลอดเลือดขนาดเล็กภายในเยื่อบุช่องท้อง (เยื่อบุช่องท้อง) จะกรองเลือดโดยใช้สารละลายฟอกไต สารละลายนี้เป็นของเหลวทำความสะอาดชนิดหนึ่งที่ประกอบด้วยน้ำ เกลือ และสารเติมแต่งอื่นๆ
การฟอกไตทางช่องท้องเกิดขึ้นที่บ้าน มีสองวิธีที่จะทำการรักษานี้:
- การล้างไตทางช่องท้องอัตโนมัติ ใช้เครื่องที่เรียกว่าจักรยาน
- การล้างไตทางช่องท้องอย่างต่อเนื่อง (CAPD) เกิดขึ้นด้วยตนเอง
จะเกิดอะไรขึ้นก่อนการล้างไตทางช่องท้อง?
ประมาณสามสัปดาห์ก่อนที่คุณจะเริ่มล้างไตในช่องท้อง คุณจะมีขั้นตอนการผ่าตัดเล็กน้อย ศัลยแพทย์สอดท่ออ่อนบาง (สายสวน) ผ่านหน้าท้องของคุณและเข้าไปในช่องท้อง สายสวนนี้อยู่ในสถานที่อย่างถาวร
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะสอนวิธีการล้างไตทางช่องท้องที่บ้านและป้องกันการติดเชื้อที่บริเวณสายสวน
จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการฟอกไตทางช่องท้อง?
ในระหว่างการล้างไตทางช่องท้อง คุณ:
- เชื่อมต่อสายสวนกับท่อรูปตัว Y หนึ่งกิ่ง หลอดนี้เชื่อมต่อกับถุงที่มีน้ำยาฟอกไต สารละลายไหลผ่านท่อและสายสวนเข้าไปในช่องท้อง
- ถอดสายยางและสายสวนออกหลังจากผ่านไปประมาณ 10 นาที เมื่อถุงเปล่าหมด
- ปิดสายสวน
- ทำกิจกรรมตามปกติของคุณในขณะที่น้ำยาฟอกไตภายในช่องท้องจะดูดซับของเสียและของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกาย ขั้นตอนนี้อาจใช้เวลา 60 ถึง 90 นาที
- ถอดฝาออกจากสายสวนและใช้อีกแขนงหนึ่งของท่อรูปตัว Y เพื่อระบายของเหลวลงในถุงเปล่าที่สะอาด
- ทำซ้ำขั้นตอนเหล่านี้ได้ถึงสี่ครั้งต่อวัน คุณนอนกับสารละลายในท้องของคุณตลอดทั้งคืน
บางคนชอบฟอกไตในช่องท้องตอนกลางคืน ด้วยการฟอกไตทางช่องท้องแบบอัตโนมัติ เครื่องที่เรียกว่าไซเคิลจะสูบของเหลวเข้าและออกจากร่างกายในขณะที่คุณนอนหลับ
จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากการฟอกไตทางช่องท้อง?
ของเหลวในท้องอาจทำให้คุณรู้สึกอ้วนหรืออิ่มได้ อาจรู้สึกไม่สบายตัว แต่การรักษาไม่เจ็บปวด ท้องของคุณอาจยื่นออกมามากกว่าปกติเมื่อเต็มไปด้วยของเหลว
ความเสี่ยง / ผลประโยชน์
ความเสี่ยงหรือภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการฟอกไตมีอะไรบ้าง?
บางคนมีปัญหากับช่อง AV หรือการปลูกถ่ายอวัยวะ คุณอาจมีการติดเชื้อ การไหลเวียนของเลือดไม่ดี หรือการอุดตันจากเนื้อเยื่อแผลเป็นหรือลิ่มเลือด
ไม่ค่อยมีเข็มฟอกไตออกมาจากแขนของคุณ หรือมีท่อออกมาจากเครื่องในระหว่างการฟอกไต ระบบตรวจจับการรั่วไหลของเลือดจะแจ้งเตือนคุณหรือเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ถึงปัญหานี้ เครื่องจะปิดชั่วคราวจนกว่าจะมีคนแก้ไขปัญหา ระบบนี้ปกป้องคุณจากการสูญเสียเลือด
ความเสี่ยงหรือภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการฟอกไตทางช่องท้องคืออะไร?
บางคนมีการติดเชื้อที่ผิวหนังบริเวณสายสวน คุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบ ซึ่งเป็นการติดเชื้อที่เกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียเข้าไปในช่องท้องผ่านทางสายสวน คุณอาจมีไข้ ปวดท้อง คลื่นไส้และอาเจียน
การใช้สายสวนช่องท้องและการสูบฉีดน้ำในช่องท้องอาจทำให้กล้ามเนื้อหน้าท้องอ่อนแอลงเมื่อเวลาผ่านไป คุณอาจพัฒนาไส้เลื่อน ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่ออวัยวะเช่นลำไส้เล็กเคลื่อนผ่านกล้ามเนื้อหน้าท้อง คุณอาจรู้สึกโปนใกล้สะดือหรือบริเวณขาหนีบระหว่างหน้าท้องกับต้นขาด้านบน แพทย์ของคุณสามารถซ่อมแซมไส้เลื่อนได้ด้วยการผ่าตัด
ในระหว่างการล้างไตในช่องท้อง ร่างกายของคุณจะดูดซับเดกซ์โทรส ซึ่งเป็นน้ำตาลจากสารละลายฟอกไต เมื่อเวลาผ่านไป น้ำตาลส่วนเกินนี้สามารถนำไปสู่การเพิ่มน้ำหนักได้
การกู้คืนและ Outlook
แนวโน้ม (การพยากรณ์โรค) สำหรับคนที่ฟอกไตคืออะไร?
เป็นไปได้ที่จะมีชีวิตอยู่ 10 ถึง 20 ปีในการฟอกไต แนวโน้มจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุ สุขภาพโดยรวม สาเหตุของภาวะไตวาย และปัจจัยอื่นๆ หากคุณได้รับการปลูกถ่ายไต คุณสามารถหยุดการฟอกไตเมื่อไตใหม่เริ่มทำงาน
ฉันจะมีข้อจำกัดในกิจกรรมขณะฟอกไตหรือไม่?
ผู้ที่ฟอกไตหลายคนยังคงใช้ชีวิตอย่างกระฉับกระเฉง ทำงาน เลี้ยงดูครอบครัว และเดินทางท่องเที่ยว เมื่อคุณเดินทาง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถช่วยจัดเตรียมการฟอกไตที่ศูนย์ที่สถานที่ใหม่ของคุณ หากคุณกำลังฟอกไตด้วยตนเองประเภทใดประเภทหนึ่ง คุณสามารถนำถุงใส่สารละลายสำหรับการฟอกไตและเครื่องไตเทียมแบบพกพา (ถ้าจำเป็น) ติดตัวไปด้วย
ผู้ที่ใช้การล้างไตทางช่องท้องอาจจำเป็นต้องจำกัดการออกกำลังกายหรือทำกิจกรรมบางอย่างเมื่อช่องท้องเต็มไปด้วยน้ำยาฟอกไต มิฉะนั้น การออกกำลังกายมักจะเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ที่ต้องฟอกไต คุณควรถามผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับการเข้าร่วมกิจกรรมหรือกีฬาเฉพาะ
เมื่อใดควรโทรหาหมอ
ฉันควรโทรหาแพทย์เมื่อใด
คุณควรติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณพบ:
- ปัสสาวะลำบาก.
- อาการวิงเวียนศีรษะ เป็นลม กระหายน้ำผิดปกติ (ขาดน้ำ) หรือมีอาการอื่นๆ ของความดันโลหิตต่ำ
- คลื่นไส้และอาเจียน
- สัญญาณของการติดเชื้อ เช่น มีไข้หรือมีน้ำมูกและมีรอยแดงที่ช่อง AV หรือสายสวน
- ปวดท้องรุนแรง.
- นูนผิดปกติในช่องท้องหรือขาหนีบ (ไส้เลื่อน)
การฟอกไตเป็นการรักษาช่วยชีวิตสำหรับผู้ที่เป็นโรคไตวายหรือโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย (ESRD) คุณอาจต้องฟอกไตไปเรื่อย ๆ หรือจนกว่าคุณจะได้รับการปลูกถ่ายไต มีการฟอกไตหลายประเภท บางคนชอบฟอกไตที่บ้าน ในขณะที่บางคนต้องการไปโรงพยาบาลหรือศูนย์ฟอกไต ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถทบทวนตัวเลือกการฟอกไตร่วมกับคุณเพื่อค้นหาวิธีการรักษาที่เหมาะสมกับคุณที่สุด
Discussion about this post