การรักษาโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ

สิ่งสำคัญอันดับแรกในการรักษาโรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID) คือการจัดการกับการติดเชื้อที่ต้นเหตุ แม้ว่าคุณจะไม่มีอาการใดๆ นอกจากภาวะมีบุตรยากเมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยครั้งแรก PID สามารถเลวลงเมื่อเวลาผ่านไป ยิ่งรักษาเร็วเท่าไร ความเสียหายที่คุณจะได้รับต่ออวัยวะสืบพันธุ์ก็จะยิ่งน้อยลงเท่านั้น

PID ยังสามารถนำไปสู่โรคแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ที่ร้ายแรง ซึ่งเป็นเพียงหนึ่งในหลายเหตุผลที่ต้องรักษา PID ก่อนที่คุณจะตั้งครรภ์ เฉพาะหลังจากที่การติดเชื้อได้รับการแก้ไขแล้วควรรักษาภาวะมีบุตรยากที่เกิดขึ้น

การรักษาโรคติดเชื้อ

โดยปกติ การรักษาด้วย PID จะต้องใช้ยาปฏิชีวนะ โดยใช้เวลาหนึ่งถึงสองสัปดาห์ จุลินทรีย์หลายชนิดสามารถรับผิดชอบต่อโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ และบางครั้งอาจมีจุลินทรีย์มากกว่าหนึ่งชนิดที่เกี่ยวข้องเนื่องจากเป็นการยากที่จะระบุได้ว่าแบคทีเรียตัวใดมีความผิด คุณจึงอาจได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่แตกต่างกันสองชนิดขึ้นไปในคราวเดียว

แพทย์ของคุณอาจเปลี่ยนการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะตามผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ ยาปฏิชีวนะมักถูกกินทางปาก แต่บางครั้งอาจต้องฉีดยา คุณอาจได้รับยาแก้ปวดและควรพักผ่อนจนกว่าจะหายดี

ในกรณีของ PID เฉียบพลัน หรือเมื่อยาปฏิชีวนะแบบรับประทานหรือแบบฉีดไม่สามารถกำจัดโรคได้ อาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำซึ่งมักจะหมายถึงการรักษาในโรงพยาบาล

สาเหตุอื่นๆ ของการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรักษาโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ ได้แก่ การตั้งครรภ์ ฝีที่ท่อนำไข่หรือรังไข่ การติดเชื้อเอชไอวี ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงของ PID หรือความไม่แน่นอนว่า PID เป็นสาเหตุของการเจ็บป่วยหรือปัญหาทางการแพทย์ที่ร้ายแรงอื่นๆ เช่น ไส้ติ่งอักเสบ​

อาจต้องผ่าตัดหากฝีที่ท่อนำไข่หรือรังไข่ไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ หรือหากฝีแตกหรือขู่ว่าจะแตก โดยปกติสามารถทำได้โดยผ่านกล้องหรือส่องกล้องในบางกรณีที่หายากมาก อาจทำการผ่าตัดมดลูกออกฉุกเฉิน

การรักษาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับ PID

หลังจากได้รับการรักษาด้วย PID แล้ว อาการปวดกระดูกเชิงกรานจะยังคงมีอยู่สำหรับผู้หญิงบางคน ความเจ็บปวดอาจเกิดจากการยึดเกาะและเนื้อเยื่อแผลเป็นซึ่งไม่ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อขจัดการยึดเกาะที่เกิดจาก PID แต่น่าเสียดายที่วิธีนี้อาจไม่สามารถแก้ปัญหาอาการปวดกระดูกเชิงกรานของคุณได้อย่างสมบูรณ์

ตัวเลือกอื่นๆ สำหรับการรักษาอาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรัง ได้แก่ ยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ ยาแก้ซึมเศร้า (แม้ว่าคุณจะไม่ได้เป็นโรคซึมเศร้า) การรักษาด้วยฮอร์โมน กายภาพบำบัด การฝังเข็ม การกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนัง (TENS) การให้คำปรึกษา และการฉีดจุดกระตุ้น

ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย การผ่าตัดมดลูกอาจใช้รักษาอาการปวดเชิงกรานเรื้อรังที่ไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยการรักษาอื่นๆ น่าแปลกที่แม้แต่วิธีนี้ก็ไม่สามารถรักษาอาการปวดกระดูกเชิงกรานของคุณได้ ควรเป็นเพียงการรักษาทางเลือกสุดท้าย

การตัดมดลูกนำไปสู่การเป็นหมัน และคุณจะไม่สามารถตั้งครรภ์หรืออุ้มทารกได้ในภายหลัง หากจำเป็นต้องตัดมดลูก คุณควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการแช่แข็งไข่หรือการเก็บรักษาด้วยความเย็นของตัวอ่อนก่อนการผ่าตัด ซึ่งร่วมกับการตั้งครรภ์แทนอาจทำให้คุณมีบุตรโดยทางสายเลือดในอนาคต

การรักษาภาวะมีบุตรยากของ PID

ดังที่ได้กล่าวมาแล้ว ยาปฏิชีวนะที่ใช้รักษาโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบไม่สามารถซ่อมแซมความเสียหายที่เกิดจากโรคได้ พวกเขาสามารถรักษาการติดเชื้อและเมื่อประสบความสำเร็จจะป้องกันความเสียหายเพิ่มเติมต่ออวัยวะสืบพันธุ์

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะมีบุตรยากที่เกี่ยวข้องกับ PID คือท่อนำไข่อุดตันหากหลอดหนึ่งอุดตันและอีกหลอดหนึ่งใส ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยการเจริญพันธุ์อื่นๆ คุณอาจตั้งครรภ์ได้ด้วยตัวเอง หากหลอดทั้งสองถูกปิดกั้น ตัวเลือกการรักษาของคุณรวมถึงการผ่าตัดแก้ไขการอุดตันหรือการทำเด็กหลอดแก้ว

ด้วย PID การอุดตันมักจะอยู่ที่ปลายสุด ซึ่งหมายความว่ามันถูกบล็อกโดยรังไข่การอุดตันประเภทนี้รักษาได้ยากกว่าการผ่าตัดมากกว่าการอุดตันของมดลูก แต่ในบางกรณี การผ่าตัดประมาณ 25% อาจช่วยให้คุณตั้งครรภ์ได้ตามธรรมชาติ หากไม่มีสาเหตุอื่นที่ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก

อีกสาเหตุหนึ่งของภาวะมีบุตรยากที่เกี่ยวข้องกับ PID คือ hydrosalpinx นี่คือเวลาที่ท่อนำไข่ขยายและเติมของเหลวด้วยเหตุผลที่ไม่ทราบสาเหตุ hydrosalpinx อาจป้องกันความสำเร็จของ IVF ได้อย่างเหมาะสม คุณอาจต้องถอดท่อนำไข่ที่ได้รับผลกระทบออกให้หมดเพื่อเพิ่มโอกาส

หากคุณมีการอุดกั้นของท่อนำไข่จำนวนมากซึ่งยึดเกาะระหว่างท่อและรังไข่อย่างหนาแน่น โอกาสที่คุณจะประสบความสำเร็จหลังการผ่าตัดซ่อมแซมก็ต่ำ การทำเด็กหลอดแก้วอาจเป็นทางเลือกที่ดีกว่าสำหรับคุณ

ในการตัดสินใจเลือกระหว่างการผ่าตัดรักษาหรือการทำเด็กหลอดแก้ว คุณควรคำนึงถึงปัจจัยด้านการเจริญพันธุ์อื่นๆ รวมทั้งอายุของคุณ ภาวะเจริญพันธุ์ของคู่ของคุณ และปัญหาที่ซับซ้อนอื่นๆบางครั้ง ทางที่ดีที่สุดคือข้ามไปทางขวาเพื่อทำ IVF และอย่าพยายามทำการผ่าตัด พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับทางเลือกของคุณ

หากคุณมีอาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรัง การผ่าตัดเอาการยึดเกาะออกและอาจแก้ไขการอุดตันก็คุ้มค่า แม้ว่าโอกาสสำหรับการตั้งครรภ์ตามธรรมชาติจะไม่สูงก็ตาม เพียงแค่ทราบว่าการผ่าตัดอาจจะแก้ปวดอุ้งเชิงกรานหรือไม่ก็ได้

ไม่ว่าคุณจะตั้งครรภ์ตามธรรมชาติ หลังการผ่าตัด หรือทำเด็กหลอดแก้ว ความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูกจะสูงขึ้นหลังจากความผิดปกติของกระดูกเชิงกรานอักเสบสิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงสัญญาณและอาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูก และแพทย์ของคุณควรติดตามคุณอย่างใกล้ชิดหลังจากที่เกิดการปฏิสนธิ