การรักษาโรคลำไส้แปรปรวน

• อาการลำไส้แปรปรวน (IBS) เป็นภาวะทั่วไปที่มีผลต่อระบบย่อยอาหาร
• อาการลำไส้แปรปรวน (IBS) ทำให้เกิดอาการเช่นปวดท้องท้องอืดท้องร่วงและท้องผูก อาการเหล่านี้มักจะเกิดขึ้นและหายไปเมื่อเวลาผ่านไปและอาจคงอยู่เป็นวันสัปดาห์หรือหลายเดือนในแต่ละครั้ง
• อาการลำไส้แปรปรวนมักเป็นปัญหาตลอดชีวิต คุณอาจรู้สึกหงุดหงิดมากที่ต้องใช้ชีวิตร่วมกับกลุ่มอาการนี้และอาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตประจำวันของคุณ
• ไม่มีวิธีรักษาโรคนี้ แต่การเปลี่ยนแปลงอาหารและยามักช่วยควบคุมอาการได้
• ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรคนี้ – มันเชื่อมโยงกับสิ่งต่างๆเช่นอาหารที่ผ่านลำไส้ของคุณเร็วเกินไปหรือช้าเกินไปเส้นประสาทที่ไวต่อความรู้สึกในลำไส้ของคุณความเครียดและประวัติครอบครัวเกี่ยวกับ IBS

การรักษาอาการลำไส้แปรปรวน (IBS)

การรักษา IBS มุ่งเน้นไปที่การบรรเทาอาการเพื่อให้คุณสามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติมากที่สุด

อาการและอาการแสดงที่ไม่รุนแรงมักสามารถควบคุมได้โดยการจัดการกับความเครียดและเปลี่ยนแปลงอาหารและวิถีชีวิตของคุณ พยายามที่จะ:

• หลีกเลี่ยงอาหารที่ทำให้เกิดอาการของคุณ
• กินอาหารที่มีกากใยสูง
• ดื่มน้ำมาก ๆ
• ออกกำลังกายสม่ำเสมอ
• นอนหลับให้เพียงพอ

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณกำจัดอาหารของคุณ:

• อาหารที่มีก๊าซสูง หากคุณมีอาการท้องอืดหรือก๊าซคุณอาจหลีกเลี่ยงรายการต่างๆเช่นเครื่องดื่มอัดลมและแอลกอฮอล์และอาหารบางชนิดที่อาจทำให้ก๊าซเพิ่มขึ้น
• ตัง. การวิจัยแสดงให้เห็นว่าคนบางคนที่มี IBS รายงานว่าอาการท้องร่วงดีขึ้นหากพวกเขาหยุดกินกลูเตน (ข้าวสาลีข้าวบาร์เลย์และข้าวไรย์) แม้ว่าพวกเขาจะไม่มีโรค celiac ก็ตาม
• FODMAP บางคนมีความไวต่อคาร์โบไฮเดรตบางชนิดเช่นฟรุกโตสฟรุคแทนแลคโตสและอื่น ๆ ที่เรียกว่า FODMAPs – โอลิโกแซ็กคาไรด์ที่หมักได้ไดแซ็กคาไรด์มอโนแซ็กคาไรด์และโพลิออล FODMAPs พบได้ในธัญพืชผักผลไม้และผลิตภัณฑ์จากนมบางชนิด

นักกำหนดอาหารสามารถช่วยคุณในการเปลี่ยนแปลงอาหารเหล่านี้ได้

หากปัญหาของคุณอยู่ในระดับปานกลางหรือรุนแรงแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้รับคำปรึกษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีภาวะซึมเศร้าหรือความเครียดมีแนวโน้มที่จะทำให้อาการของคุณแย่ลง

นอกจากนี้ตามอาการของคุณแพทย์ของคุณอาจแนะนำยาเช่น:

• อาหารเสริมไฟเบอร์. การทานอาหารเสริมเช่น Psyllium (Metamucil) ร่วมกับของเหลวอาจช่วยควบคุมอาการท้องผูกได้
• ยาระบาย. หากไฟเบอร์ไม่ช่วยให้อาการท้องผูกแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ยาระบายที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่นแมกนีเซียมไฮดรอกไซด์ในช่องปาก (Phillips ‘Milk of Magnesia) หรือโพลีเอทิลีนไกลคอล (Miralax)
• ยาต้านอาการท้องร่วง ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น loperamide (Imodium AD) สามารถช่วยควบคุมอาการท้องร่วงได้ แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ใช้สารยึดเกาะกรดน้ำดีเช่น cholestyramine (Prevalite), colestipol (Colestid) หรือ colesevelam (Welchol) สารยึดเกาะของกรดน้ำดีอาจทำให้ท้องอืดได้
• ยา Anticholinergic ยาเช่น dicyclomine (Bentyl) สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดเกร็งของลำไส้ได้ บางครั้งมีการกำหนดไว้สำหรับผู้ที่มีอาการท้องร่วง โดยทั่วไปยาเหล่านี้ปลอดภัย แต่อาจทำให้เกิดอาการท้องผูกปากแห้งและตาพร่ามัว
• ยาซึมเศร้า Tricyclic ยาประเภทนี้สามารถช่วยบรรเทาอาการซึมเศร้ารวมทั้งยับยั้งการทำงานของเซลล์ประสาทที่ควบคุมลำไส้เพื่อช่วยลดอาการปวด หากคุณมีอาการท้องร่วงและปวดท้องโดยไม่มีอาการซึมเศร้าแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ imipramine (Tofranil), desipramine (Norpramin) หรือ Nortriptyline (Pamelor) ในปริมาณที่ต่ำกว่าปกติ ผลข้างเคียงซึ่งอาจลดลงหากคุณใช้ยาก่อนนอนอาจรวมถึงอาการง่วงนอนตาพร่าเวียนศีรษะและปากแห้ง
• SSRI ยาซึมเศร้า ยาซึมเศร้า Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) เช่น fluoxetine (Prozac, Sarafem) หรือ paroxetine (Paxil) อาจช่วยได้หากคุณรู้สึกหดหู่และมีอาการปวดและท้องผูก
• ยาแก้ปวด Pregabalin (Lyrica) หรือ gabapentin (Neurontin) อาจช่วยบรรเทาอาการปวดอย่างรุนแรงหรือท้องอืดได้

ยาเฉพาะสำหรับ IBS

ยาที่ได้รับการรับรองสำหรับบางคนที่มี IBS ได้แก่ :

• อะโลเซตตรอน (Lotronex) Alosetron ออกแบบมาเพื่อผ่อนคลายลำไส้ใหญ่และชะลอการเคลื่อนย้ายของเสียผ่านลำไส้ส่วนล่าง Alosetron สามารถกำหนดได้โดยแพทย์ที่ลงทะเบียนในโปรแกรมพิเศษเท่านั้นมีไว้สำหรับกรณีที่รุนแรงของ IBS ที่มีอาการท้องร่วงในสตรีที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่น ๆ และไม่ได้รับการอนุมัติให้ใช้โดยผู้ชาย มีการเชื่อมโยงกับผลข้างเคียงที่หายาก แต่มีความสำคัญดังนั้นจึงควรพิจารณาเมื่อการรักษาอื่น ๆ ไม่ประสบความสำเร็จเท่านั้น
• เอลักซาโดลีน (Viberzi) Eluxadoline สามารถบรรเทาอาการท้องร่วงได้โดยลดการหดตัวของกล้ามเนื้อและการหลั่งของเหลวในลำไส้และเพิ่มกล้ามเนื้อในทวารหนัก ผลข้างเคียงอาจมีอาการคลื่นไส้ปวดท้องและท้องผูกเล็กน้อย Eluxadoline ยังเกี่ยวข้องกับตับอ่อนอักเสบซึ่งอาจร้ายแรงและพบได้บ่อยในบางคน
• Rifaximin (Xifaxan) ยาปฏิชีวนะนี้สามารถลดการเจริญเติบโตของแบคทีเรียและอาการท้องร่วง
• ลูบิโปรสโตน (Amitiza) Lubiprostone สามารถเพิ่มการหลั่งของเหลวในลำไส้เล็กของคุณเพื่อช่วยในการขับอุจจาระ ได้รับการอนุมัติสำหรับผู้หญิงที่มี IBS ที่มีอาการท้องผูกและโดยทั่วไปจะกำหนดไว้สำหรับผู้หญิงที่มีอาการรุนแรงที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่น ๆ
• Linaclotide (ลินเซส) Linaclotide ยังสามารถเพิ่มการหลั่งของเหลวในลำไส้เล็กของคุณเพื่อช่วยให้คุณขับอุจจาระได้ Linaclotide อาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงได้ แต่การรับประทานยา 30 ถึง 60 นาทีก่อนรับประทานอาหารอาจช่วยได้

การรักษาในอนาคตที่เป็นไปได้

นักวิจัยกำลังตรวจสอบวิธีการรักษาใหม่สำหรับ IBS เช่นการปลูกถ่ายไมโครไบโอตาในอุจจาระ (FMT) เมื่อพิจารณาจากการตรวจสอบแล้ว FMT จะฟื้นฟูแบคทีเรียในลำไส้ที่มีสุขภาพดีโดยการวางอุจจาระของบุคคลอื่นลงในลำไส้ใหญ่ของบุคคลที่ได้รับผลกระทบจาก IBS การทดลองทางคลินิกเพื่อศึกษาการปลูกถ่ายอุจจาระกำลังอยู่ระหว่างดำเนินการ

ดูแลที่บ้าน

การเปลี่ยนแปลงอาหารและวิถีชีวิตของคุณง่ายๆมักช่วยบรรเทาจาก IBS ร่างกายของคุณจะต้องใช้เวลาเพื่อตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ พยายามที่จะ:

• ทดลองกับไฟเบอร์ ไฟเบอร์ช่วยลดอาการท้องผูก แต่ยังทำให้แก๊สและตะคริวแย่ลง ลองเพิ่มปริมาณไฟเบอร์ในอาหารของคุณอย่างช้าๆในช่วงหลายสัปดาห์ด้วยอาหารเช่นเมล็ดธัญพืชผลไม้ผักและถั่ว อาหารเสริมไฟเบอร์อาจทำให้เกิดแก๊สและท้องอืดน้อยกว่าอาหารที่มีเส้นใย
• หลีกเลี่ยงอาหารที่มีปัญหา กำจัดอาหารที่ทำให้เกิดอาการของคุณ
• รับประทานอาหารในเวลาปกติ อย่าข้ามมื้ออาหารและพยายามกินในเวลาเดียวกันในแต่ละวันเพื่อช่วยควบคุมการทำงานของลำไส้ หากคุณมีอาการท้องร่วงคุณอาจพบว่าการรับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ บ่อยๆทำให้คุณรู้สึกดีขึ้น แต่ถ้าคุณมีอาการท้องผูกการรับประทานอาหารที่มีเส้นใยสูงในปริมาณมากอาจช่วยเคลื่อนย้ายอาหารผ่านลำไส้ของคุณได้
• ออกกำลังกายสม่ำเสมอ. การออกกำลังกายช่วยบรรเทาอาการซึมเศร้าและความเครียดกระตุ้นการหดตัวของลำไส้ให้เป็นปกติและช่วยให้คุณรู้สึกดีกับตัวเองมากขึ้น ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับโปรแกรมการออกกำลังกาย

การบำบัดทางเลือก

บทบาทของการบำบัดทางเลือกในการบรรเทาอาการ IBS ยังไม่ชัดเจน ปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มการรักษาเหล่านี้ การบำบัดทางเลือก ได้แก่ :

• การสะกดจิต ผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการฝึกอบรมจะสอนวิธีเข้าสู่สภาวะผ่อนคลายจากนั้นแนะนำคุณในการผ่อนคลายกล้ามเนื้อหน้าท้อง การสะกดจิตอาจลดอาการปวดท้องและท้องอืด การศึกษาหลายชิ้นสนับสนุนประสิทธิผลในระยะยาวของการสะกดจิตสำหรับ IBS
• สะระแหน่. การศึกษาแสดงให้เห็นว่าในผู้ที่มีอาการท้องร่วง IBS ยาเม็ดเคลือบพิเศษที่ปล่อยน้ำมันสะระแหน่ในลำไส้เล็กอย่างช้าๆ (น้ำมันสะระแหน่เคลือบลำไส้) ช่วยลดอาการท้องอืดเร่งด่วนปวดท้องและปวดขณะถ่ายอุจจาระ
• โปรไบโอติก. โปรไบโอติกเป็นแบคทีเรียที่“ ดี” ซึ่งปกติอาศัยอยู่ในลำไส้ของคุณและพบได้ในอาหารบางชนิดเช่นโยเกิร์ตและในผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร การศึกษาล่าสุดชี้ให้เห็นว่าโปรไบโอติกบางชนิดอาจบรรเทาอาการ IBS เช่นปวดท้องท้องอืดและท้องร่วง
• ลดความเครียด โยคะหรือการทำสมาธิสามารถช่วยผ่อนคลายความเครียดได้ คุณสามารถเรียนหรือฝึกที่บ้านโดยใช้หนังสือหรือวิดีโอ

การเตรียมตัวสำหรับการนัดหมายกับแพทย์

คุณอาจได้รับการส่งต่อไปยังแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านระบบย่อยอาหาร (gastroenterologist)

คุณสามารถทำอะไรได้บ้าง

• ระวังข้อ จำกัด ก่อนการนัดหมาย เช่นการ จำกัด อาหารของคุณก่อนการนัดหมาย
• เขียนอาการของคุณ รวมถึงสิ่งที่อาจดูเหมือนไม่เกี่ยวข้องกับสาเหตุที่คุณกำหนดนัดหมาย
• เขียนสาเหตุของอาการของคุณ เช่นอาหารเฉพาะ
• ทำรายการยาทั้งหมดของคุณ วิตามินและอาหารเสริม
• จดข้อมูลทางการแพทย์ที่สำคัญของคุณ รวมถึงเงื่อนไขอื่น ๆ
• จดข้อมูลส่วนบุคคลที่สำคัญ รวมถึงการเปลี่ยนแปลงล่าสุดหรือแรงกดดันในชีวิตของคุณ
• จดรายการคำถาม ถามแพทย์ของคุณ
• ขอให้ญาติหรือเพื่อนมากับคุณ เพื่อช่วยให้คุณจำสิ่งที่แพทย์พูด

คำถามที่ควรถามแพทย์ของคุณ

• สาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดของอาการของฉันคืออะไร?
• ฉันต้องการการทดสอบอะไรบ้าง? มีการเตรียมการพิเศษสำหรับพวกเขาหรือไม่?
• คุณแนะนำแนวทางการรักษาแบบใด? มีผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการรักษาเหล่านี้หรือไม่?
• ฉันควรเปลี่ยนอาหารหรือไม่?
• มีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอื่น ๆ ที่คุณแนะนำหรือไม่?
• คุณแนะนำให้ฉันพูดคุยกับที่ปรึกษาหรือไม่?
• ฉันมีปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ฉันจะจัดการเงื่อนไขเหล่านี้ร่วมกันให้ดีที่สุดได้อย่างไร?
• ถ้าฉันมี IBS ฉันจะใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะเห็นพัฒนาการจากการบำบัดที่คุณกำหนดไว้?

นอกเหนือจากคำถามที่คุณเตรียมจะถามแพทย์แล้วอย่าลังเลที่จะถามคำถามระหว่างการนัดหมายเมื่อใดก็ตามที่คุณไม่เข้าใจอะไรบางอย่าง

สิ่งที่แพทย์ของคุณอาจถาม

• อาการของคุณเป็นอย่างไรและเริ่มเมื่อไหร่?
• อาการของคุณรุนแรงแค่ไหน? พวกเขาต่อเนื่องหรือเป็นครั้งคราว?
• มีอะไรที่ทำให้เกิดอาการของคุณเช่นอาหารความเครียดหรือ – ในผู้หญิง – ประจำเดือนของคุณหรือไม่?
• คุณลดน้ำหนักโดยไม่ต้องพยายามหรือไม่?
• คุณมีไข้อาเจียนหรือมีเลือดปนในอุจจาระหรือไม่?
• คุณเพิ่งประสบกับความเครียดที่สำคัญความยากลำบากทางอารมณ์หรือการสูญเสียหรือไม่?
• อาหารประจำวันของคุณเป็นอย่างไร?
• คุณเคยได้รับการวินิจฉัยว่าแพ้อาหารหรือแพ้แลคโตสหรือไม่?
• คุณมีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับความผิดปกติของลำไส้หรือมะเร็งลำไส้หรือไม่?
• คุณจะบอกว่าอาการของคุณส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของคุณมากแค่ไหนรวมถึงความสัมพันธ์ส่วนตัวและความสามารถในการทำงานที่โรงเรียนหรือที่ทำงาน

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ในระหว่างนี้

ในขณะที่คุณรอการนัดหมายของคุณ:

• ถามสมาชิกในครอบครัวว่าญาติคนใดได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลำไส้อักเสบหรือมะเร็งลำไส้ใหญ่หรือไม่
• เริ่มสังเกตว่าอาการของคุณเกิดขึ้นบ่อยเพียงใดและปัจจัยใด ๆ ที่ทำให้เกิดอาการเหล่านี้