การสูญเสียการได้ยินความถี่ต่ำคืออะไร?

การสูญเสียการได้ยินความถี่ต่ำเป็นภาวะที่ค่อนข้างหายากซึ่งบุคคลมีความสามารถลดลงหรือไม่ได้ยินเสียงที่ลึกหรือแหลมต่ำ ซึ่งเกิดขึ้นที่ความถี่ 2,000 เฮิรตซ์ (Hz) หรือต่ำกว่า เช่น เครื่องบินผ่านเหนือศีรษะหรือ อุปกรณ์ทำงานแล้วมีหลายสาเหตุของการสูญเสียการได้ยินความถี่ต่ำ รวมทั้งโรคของเมเนียร์และกลุ่มอาการทางพันธุกรรม การรักษามักเกี่ยวข้องกับเครื่องช่วยฟังและ/หรือการระบุสาเหตุ

ระบบการได้ยิน (การได้ยิน)

ระบบการได้ยิน (การได้ยิน) ของคุณแบ่งออกเป็นสามส่วนหลัก ได้แก่ หูชั้นนอก หูชั้นกลาง และหูชั้นใน

• หูชั้นนอก: ประกอบด้วยพินนา (ส่วนที่มองเห็นได้ของหูหรือที่เรียกว่าใบหู) และช่องหู

• หูชั้นกลาง: ประกอบด้วยเยื่อแก้วหู (เรียกอีกอย่างว่าแก้วหูของคุณ) และกระดูกเล็กๆ สามชิ้นที่เรียกว่ากระดูก (malleus, incus และ stapes)

• หูชั้นใน: ประกอบด้วยโครงสร้างรูปหอยทากที่เรียกว่าโคเคลีย คลองครึ่งวงกลม และเส้นประสาทการได้ยิน

วิธีที่คุณได้ยินเป็นปรากฏการณ์ที่ซับซ้อนและแม่นยำ โดยทั่วไป หูชั้นนอกของคุณจะ “จับ” คลื่นเสียงซึ่งไหลผ่านช่องหูของคุณ จากนั้นคลื่นเสียงจะสั่นแก้วหูของคุณ ซึ่งทำให้กระดูกเคลื่อน กระตุ้นเซลล์ขนขนาดเล็กมากที่อยู่ในคอเคลียของคุณ เซลล์ขนเหล่านี้จะเปลี่ยนการสั่นสะเทือนของเสียงเป็นสัญญาณประสาทที่ส่งไปยังสมองของคุณผ่านทางประสาทหูแล้วแล้ว

ประเภทของการสูญเสียการได้ยินที่คุณมีนั้นถูกกำหนดโดยส่วนใดของหูที่ถูกบุกรุก

ประเภทของการสูญเสียการได้ยินความถี่ต่ำ

การสูญเสียการได้ยินความถี่ต่ำมีสองประเภทหลัก:

• การสูญเสียการได้ยินความถี่ต่ำจากประสาทสัมผัสเกิดจากความเสียหายต่อเซลล์ขน คอเคลีย หรือเส้นประสาทการได้ยินของคุณแล้วแล้ว

• การสูญเสียการได้ยินความถี่ต่ำเป็นสื่อกระแสไฟฟ้าเกิดจากปัญหาภายในหูชั้นกลางของคุณ

อาการสูญเสียการได้ยินความถี่ต่ำ

ผู้ที่สูญเสียการได้ยินความถี่ต่ำจะมีปัญหาในการได้ยินเสียงที่ต่ำและลึกกว่า เช่น เสียงของผู้ชาย (ซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะลึกกว่าเสียงของผู้หญิงหรือเด็ก)

เสียงอื่นๆ ที่บุคคลที่สูญเสียการได้ยินความถี่ต่ำอาจไม่ได้ยินหรือมีปัญหาในการได้ยินมากขึ้น ได้แก่:แล้วแล้ว

• ฟ้าร้องในพายุฝน
• “เสียงฮัม” ของตู้เย็น
• เสียง “ก้อง” ของรถยนต์ รถบรรทุก หรือเครื่องบิน
• เสียงเบส (เหมือนทูบา) ในคอนเสิร์ตดนตรี
• เสียงสระ (ซึ่งพูดที่ระดับเสียงต่ำกว่าพยัญชนะ)
• การสนทนาทางโทรศัพท์ (ส่งเสียงที่ความถี่ต่ำและกลาง)

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าผู้ที่สูญเสียการได้ยินความถี่ต่ำสามารถเข้าใจคำพูดได้ตามปกติ (แม้ว่าพวกเขามักจะชอบการสนทนาแบบเห็นหน้ากัน)

พวกเขายังมีแนวโน้มที่จะมีทักษะการพูดที่ยอดเยี่ยมเพราะพวกเขาสามารถได้ยินและมีความละเอียดอ่อน/รับรู้เสียงความถี่สูงมากขึ้น

สาเหตุ

การสูญเสียการได้ยินความถี่ต่ำอาจเกิดจากปัญหาหูชั้นใน (การสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัส) หรือปัญหาหูชั้นกลาง (การสูญเสียการได้ยินที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้า)

ประสาทสัมผัสการสูญเสียการได้ยินความถี่ต่ำ

การสูญเสียการได้ยินจากประสาทสัมผัสความถี่ต่ำส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับโรคของเมเนียร์ สาเหตุอื่นๆ ที่อาจเป็นไปได้ ได้แก่ อาการทางพันธุกรรมต่างๆ ความดันน้ำไขสันหลังต่ำ และอายุมากขึ้นหรือการติดเชื้อไวรัสแล้วแล้ว

โรคเมเนียร์

โรคเมเนียร์เกิดขึ้นจากการสะสมของของเหลวภายในหูชั้นใน กลไกที่แน่นอนซึ่งสิ่งนี้เกิดขึ้นยังไม่ทราบ

ด้วยโรคของเมเนียร์ บุคคลมักจะมีอาการเวียนศีรษะบ้านหมุน หูอื้อ และสูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหัน (ซึ่งมักจะเป็นความถี่ต่ำเสมอ) ตอนเหล่านี้อาจใช้เวลาหลายนาทีถึงสองสามชั่วโมง

ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา การสูญเสียการได้ยินอาจเกิดขึ้นอย่างถาวรและรวมถึงการสูญเสียความถี่สูงด้วย

การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม

กลุ่มอาการวุลแฟรมเป็นโรคทางพันธุกรรมด้อย autosomal ที่หายากซึ่งเกิดจากการกลายพันธุ์ (การเปลี่ยนแปลงในลำดับพันธุกรรม) ของยีน WFS1แล้วแล้ว

นอกจากการสูญเสียการได้ยินจากประสาทสัมผัสความถี่ต่ำแล้ว ภาวะนี้ยังทำให้เกิดโรคเบาหวาน โรคเบาจืด และจอประสาทตาเสื่อม (เมื่อเส้นประสาทที่เชื่อมต่อดวงตาของคุณกับสมองได้รับความเสียหาย)

นอกจาก Wolfram syndrome แล้ว ความผิดปกติแต่กำเนิดของโคเคลียที่เรียกว่า Mondini dysplasia ยังสัมพันธ์กับการสูญเสียการได้ยินจากประสาทสัมผัสทางประสาทความถี่ต่ำ เช่นเดียวกับการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่หายากมากแล้วแล้ว

ความดันน้ำไขสันหลังต่ำ

สถานการณ์ที่บุคคลมีความดันน้ำไขสันหลังในสมองต่ำ เช่น หลังจากได้รับยาสลบที่ไขสันหลัง อาจทำให้สูญเสียการได้ยินจากระบบประสาทสัมผัสความถี่ต่ำแล้วแล้ว

ด้วยความดันน้ำไขสันหลังต่ำ การสูญเสียการได้ยินในความถี่ต่ำและอาการอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้น (เช่น ปวดศีรษะ คลื่นไส้ เวียนศีรษะ หูอื้อ) จะแย่ลงเมื่อยืนหรือนั่ง

สูงวัย

มีรายงานที่ไม่ค่อยพบของการสูญเสียการได้ยินความถี่ต่ำที่เกิดขึ้นในวัยชราแล้วแล้ว

แรมเซย์ ฮันท์ ซินโดรม

การติดเชื้อไวรัสมักทำให้สูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัสที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียเสียงความถี่สูงแล้วแล้ว

อย่างไรก็ตาม ในกลุ่มอาการที่เรียกว่า Ramsay Hunt Syndrome (ซึ่งไวรัสเริมงูสวัดติดเชื้อที่เส้นประสาทใบหน้า) อาจเกิดการสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัสทางประสาทสัมผัสความถี่สูงและความถี่ต่ำ ร่วมกับใบหน้าอัมพาตได้แล้วแล้ว

สูญเสียการได้ยินกะทันหัน

การสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัสอย่างกะทันหันบางประเภทอาจส่งผลต่อเสียงต่ำ ผู้ที่สูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัสอย่างกะทันหันอาจพบอาการอื่นๆ เช่น แน่นหู เวียนศีรษะ หรือหูอื้อแล้วแล้ว

การสูญเสียการได้ยินความถี่ต่ำเป็นสื่อกระแสไฟฟ้า

การสูญเสียการได้ยินความถี่ต่ำอาจเกิดจากปัญหาของหูชั้นกลาง เช่น โรคหูน้ำหนวกหรือหูชั้นกลางอักเสบ

สื่อหูชั้นกลางอักเสบ

โรคหูน้ำหนวก (หรือที่เรียกว่าซีรัม) เกิดขึ้นเมื่อของเหลวสะสมภายในหูชั้นกลางอันเป็นผลมาจากการติดเชื้อที่ไม่ได้รับการแก้ไขหรือจากการอุดตันของท่อยูสเตเชียน (เช่นจากอาการแพ้)แล้วแล้ว

ด้วยการสะสมของของเหลวนี้ แก้วหูของคุณไม่สามารถสั่นอย่างเหมาะสมเพื่อส่งเสียง เสียงความถี่ต่ำจะลดลงก่อนตามด้วยเสียงความถี่สูงแล้วแล้ว

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

Otosclerosis เกิดขึ้นเมื่อมีกระดูก stapes มากเกินไปในหูชั้นกลาง ทำให้สูญเสียการได้ยินในความถี่ต่ำแล้วแล้ว

ภาวะนี้พบได้บ่อยในสตรีและมักเกิดขึ้นระหว่างอายุ 15 ถึง 40 ปี สาเหตุที่เป็นไปได้ ได้แก่ กระบวนการสร้างภูมิคุ้มกันทำลายตนเองและการติดเชื้อไวรัส ตลอดจนปัจจัยทางพันธุกรรม การเผาผลาญอาหาร และฮอร์โมน

การวินิจฉัย

การสูญเสียการได้ยินความถี่ต่ำสามารถวินิจฉัยได้โดยนักโสตสัมผัสวิทยาด้วยการทดสอบการได้ยิน ผลลัพธ์ระดับการได้ยินจะแสดงบนแผนภูมิที่เรียกว่าออดิโอแกรม

ออดิโอแกรมจะเผยให้เห็นรูปแบบ “ความชันกลับด้าน” โดยที่เส้นบนกราฟเริ่มต้นที่ด้านซ้ายล่างและลาดขึ้นสูงชัน ซึ่งบ่งชี้ถึงการสูญเสียเสียงต่ำ สิ่งนี้ตรงกันข้ามกับผลลัพธ์ที่เห็นในออดิโอแกรมสำหรับการสูญเสียการได้ยินที่มีความถี่สูง โดยที่เส้นบนกราฟเริ่มต้นที่ด้านซ้ายบนและลาดลงอย่างชัน

หากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสงสัยว่าการสูญเสียการได้ยินความถี่ต่ำของคุณเกี่ยวข้องกับสภาวะอื่นๆ เช่น โรคของ Meniere หรือ otosclerosis อาจมีการสั่งการตรวจวินิจฉัยอื่นๆ เช่น การทดสอบภาพหรือการทดสอบขนถ่าย

การรักษา

การรักษาการสูญเสียการได้ยินความถี่ต่ำขึ้นอยู่กับสาเหตุ

สาเหตุบางอย่างสามารถย้อนกลับได้—เช่น การสูญเสียการได้ยินความถี่ต่ำที่เกิดขึ้นจากความดันไขสันหลังอักเสบต่ำจากการดมยาสลบกระดูกสันหลังสามารถย้อนกลับได้ด้วยขั้นตอนการปะเลือดแล้วแล้ว

ในทำนองเดียวกัน การสูญเสียการได้ยินความถี่ต่ำจากหูชั้นกลางอักเสบจากสารคัดหลั่งมักจะดีขึ้นเอง หากมีอาการเรื้อรังหรือรุนแรง สามารถใส่ท่อหูได้ การสูญเสียการได้ยินความถี่ต่ำมักจะได้รับการฟื้นฟู

การสูญเสียการได้ยินที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้าความถี่ต่ำจากโรค otosclerosis โดยทั่วไปสามารถย้อนกลับได้โดยการผ่าตัดซ่อมแซมกระดูกสเตปในหูชั้นกลาง การผ่าตัดนี้เรียกว่า stapedotomy (stapedotomy) และเกี่ยวข้องกับการถอดและเปลี่ยนกระดูก stapes บางส่วนหรือทั้งหมดด้วยอุปกรณ์เทียมหรือรากฟันเทียมแล้วแล้ว

เครื่องช่วยฟัง การบำบัด และการดัดแปลง

สำหรับสาเหตุที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ของการสูญเสียการได้ยินที่มีความถี่ต่ำ เครื่องช่วยฟังที่ได้รับการตั้งโปรแกรมให้ขยายเสียงที่มีระดับเสียงต่ำคือหัวใจหลักของการรักษาแล้วแล้ว

โรคเมเนียร์อาจรักษาได้ยากเป็นพิเศษ เนื่องจากโรคนี้มักเกิดขึ้นเป็นระยะๆ การสูญเสียการได้ยินอาจเกิดขึ้นเร็วขึ้นในโรคและมักจะแย่ลงเรื่อย ๆ

นอกจากเครื่องช่วยฟังแล้ว เพื่อช่วยให้อาการอื่นๆ ของโรคมีเนียร์ดีขึ้น (อาการเวียนศีรษะบ้านหมุนและหูอื้อ) พฤติกรรมการใช้ชีวิตและการรักษาต่างๆ อาจมีประโยชน์ เช่น:แล้วแล้ว

• ข้อ จำกัด ของเกลือ
• จำกัดการใช้คาเฟอีนและแอลกอฮอล์
• การบำบัดฟื้นฟูการทรงตัว
• กินยาขับปัสสาวะ

หากคุณกังวลว่า (หรือของบุตรหลาน) ความสามารถในการได้ยินเสียงที่ต่ำลง ให้ขอคำแนะนำจากผู้ให้บริการด้านการแพทย์เพื่อขอคำแนะนำเกี่ยวกับโสตวิทยา ข่าวดีก็คือว่า แม้อาการนี้จะเกิดขึ้นได้ยาก แต่ก็สามารถวินิจฉัยได้ง่ายและเป็นรูปธรรมด้วยออดิโอแกรม การรักษาเป็นสิ่งสำคัญ—ไม่เพียงแต่จะทำให้ชีวิตประจำวันง่ายขึ้นและสนุกสนานมากขึ้นเท่านั้น แต่ยังเพื่อความปลอดภัยของคุณอีกด้วย (เช่น คุณจึงสามารถได้ยินเสียงรถหรือรถบรรทุกกำลังเข้าใกล้ เป็นต้น)