การแท้งบุตรโดยธรรมชาติหลังจากการสูญเสียการตั้งครรภ์ในช่วงไตรมาสแรก

เป็นเรื่องน่าตกใจที่พบว่าคุณกำลังแท้ง สิ่งที่อาจทำให้แปลกใจก็คือนอกเหนือจากการสูญเสียทางอารมณ์ที่หนักหน่วงแล้ว การสูญเสียการตั้งครรภ์ยังต้องการการฟื้นตัวทางร่างกายอีกด้วย

กระบวนการนี้อาจใช้เวลาสองสามสัปดาห์และบางครั้งการรักษาทางการแพทย์จึงจะเสร็จสมบูรณ์ การแท้งบุตร “โดยธรรมชาติ” (หรือการแท้งที่คาดว่าจะเกิดขึ้น) คือเมื่อคุณปล่อยให้ธรรมชาติดำเนินไปแทนที่จะมีการแทรกแซงทางศัลยกรรมหรือทางเภสัชกรรมเพื่อแก้ไขปัญหาการแท้งอย่างเต็มที่

หลังจากการวินิจฉัยการแท้ง คุณมักจะมีตัวเลือกการจัดการต่างๆ การรักษาทั้งหมดเหล่านี้ส่งผลให้มีการกำจัดเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ (หรือที่เรียกว่าผลิตภัณฑ์ของการตั้งครรภ์) ออกจากมดลูกเพื่อให้ร่างกายของคุณสามารถรักษาและกลับสู่สภาวะก่อนตั้งครรภ์ได้ การรักษาแบบใดดีที่สุดสำหรับคุณจะขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ รวมถึงอายุครรภ์ ประวัติการรักษา ถ้าคุณมีเลือดออกและเป็นตะคริว และความชอบส่วนตัว

ภาพรวม

การแท้งบุตรจะถือว่า “สมบูรณ์” เมื่อเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ทั้งหมดถูกขับออก มันจะ “ไม่สมบูรณ์” หากมีผลิตภัณฑ์ของความคิดยังคงอยู่ในมดลูก

เลือดออกปากโป้งและตะคริวของการแท้งบุตรเป็นวิธีการของร่างกายในการกำจัดการตั้งครรภ์ที่ไม่มีชีวิต ในบางกรณีซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก กระบวนการนี้อาจทำให้เกิดอาการตกเลือดอย่างรุนแรง ซึ่งอาจกลายเป็นกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ต้องให้การรักษาทันที อย่างไรก็ตาม โดยปกติ การแท้งบุตรไม่ใช่สถานการณ์เร่งด่วน และคุณจะมีทางเลือกในการรักษา

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าในสตรีที่แท้งก่อน 13 สัปดาห์ มีตัวเลือกการจัดการที่มีประสิทธิภาพหลายประการ ได้แก่ :

• มีการผ่าตัดที่เรียกว่า D&C (การขยายและการขูดมดลูก)
• กินยาทำให้เลือดกำเดาไหลเร็วขึ้น
• รอให้แท้งเกิดขึ้นเอง (แท้งตามธรรมชาติ)

ในบางกรณี สถานการณ์ทางการแพทย์ (เช่น การตกเลือดหรือการติดเชื้อ) จะเป็นตัวกำหนดการรักษาการแท้งบุตรโดยเฉพาะ แต่ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีการแท้งบุตรในช่วงไตรมาสแรกสามารถตัดสินใจได้ (ภายใต้คำแนะนำของแพทย์) ว่าพวกเขาต้องการการรักษาแบบใด บางคนเลือกที่จะหลีกเลี่ยงกระบวนการทางการแพทย์ ถ้าเป็นไปได้ โดยการเลือกแท้งตามธรรมชาติ

การจัดการความคาดหวัง

ผู้หญิงบางคนชอบการแท้งตามธรรมชาติด้วยเหตุผลหลายประการ การแท้งบุตรอาจดำเนินไปได้ด้วยดี พวกเขาอาจต้องการหลีกเลี่ยงการผ่าตัดหรือการใช้ยา หรืออาจต้องการแท้งบุตรในบ้านอย่างเป็นส่วนตัวโดยไม่ต้องเครียดกับการเข้ารับการตรวจในโรงพยาบาลหรือเข้ารับการรักษาโดยวิธีทางการแพทย์ที่รุกราน

บุคคลอาจมีความชอบอย่างแรงกล้าในแง่นี้แพทย์ส่วนใหญ่จะเคารพความต้องการของผู้หญิงที่จะหลีกเลี่ยง D&C หรือยา หากการจัดการแบบคาดหวังมีความเหมาะสมทางการแพทย์

โดยปกติการเลือกใช้เส้นทาง “ธรรมชาติ” จะปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ จากการศึกษาพบว่าผู้หญิงส่วนใหญ่ที่รอการแท้งตามธรรมชาติจะสามารถทำได้โดยไม่มีอาการแทรกซ้อนที่ไม่คาดคิด

นี่ถือว่าผู้หญิงสบายใจที่จะรอนานพอที่จะผ่านเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ กระบวนการนี้อาจใช้เวลาสองสามวันถึงสามหรือสี่สัปดาห์ สำหรับผู้หญิงที่ไม่ต้องการรอนาน ตัวเลือกการรักษาอื่นๆ เช่น D&C หรือยาอาจดูน่าดึงดูดกว่า

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการแท้งบุตรตามธรรมชาติ ได้แก่ ความเสี่ยงเล็กน้อยต่อการตกเลือดและ/หรือการติดเชื้อ แต่ความเสี่ยงนั้นคล้ายกับคพ. สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าผู้หญิงบางคนที่เลือกการแท้งตามธรรมชาติอาจจำเป็นต้องได้รับหรือต้องการการตรวจวินิจฉัยในที่สุด หากเนื้อเยื่อบางส่วนจากการตั้งครรภ์ไม่ออกจากมดลูกในระยะเวลาที่เหมาะสม เนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ที่เก็บไว้อาจส่งผลให้เกิดการติดเชื้อหรือภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ซึ่งหากไม่ได้รับการรักษา อาจส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ในอนาคต

คาดหวังอะไร

สำหรับผู้หญิงที่เลือกแท้งตามธรรมชาติ สิ่งที่คาดหวังทางร่างกายนั้นขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะ ปัจจัยสำคัญที่ส่งผลต่อประสบการณ์ ได้แก่ :

เวลา

ในการแท้งบุตรในระยะแรก การแท้งบุตรจะมีลักษณะและความรู้สึกทางร่างกายเหมือนมีประจำเดือนหนักและเป็นตะคริว อาจมีลิ่มเลือดอุดตันมากกว่าปกติและมีเลือดออกนานขึ้นเล็กน้อย ในการแท้งบุตรในช่วงไตรมาสแรกต่อมา ตะคริวอาจอยู่ที่ใดก็ได้ตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง และผู้หญิงอาจผ่านเนื้อเยื่อที่จดจำได้ เช่น ถุงตั้งครรภ์ หรือตัวอ่อนหรือทารกในครรภ์ที่พัฒนาแล้วบางส่วน (คำสำหรับทารกที่กำลังพัฒนา) พร้อมกับมีเลือดออกหนักและ ก้อนใหญ่

การวินิจฉัย

สิ่งที่คุณคาดหวังได้จะขึ้นอยู่กับเมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีการแท้งบุตร การแท้งบุตรโดยธรรมชาติมักเกิดขึ้นตามระยะเวลาที่ผันแปรสูง หมายความว่าคุณจะไม่ทราบว่าต้องใช้เวลานานแค่ไหนในการแก้ไขอย่างเต็มที่

หากการแท้งบุตรเกิดขึ้นแล้วเมื่อได้รับการวินิจฉัย เช่น หากผู้หญิงไปพบแพทย์เพื่อตรวจเลือดออกทางช่องคลอดในช่วงไตรมาสแรกอย่างหนัก กระบวนการทางกายภาพทั้งหมดของการแท้งบุตรอาจเสร็จสิ้นภายในไม่กี่วัน และส่วนใหญ่อาจสิ้นสุดก่อนที่จะได้รับการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการ

ในทางตรงกันข้าม ในการแท้งที่ “พลาดไป” ผู้หญิงมักจะไม่ทราบว่ามีอะไรผิดปกติกับการตั้งครรภ์ แต่อัลตราซาวนด์จะเผยให้เห็นทารกที่ไม่มีการเต้นของหัวใจหรือไม่มีการพัฒนาที่คาดหวัง ในกรณีเหล่านี้ อาจไม่มีอาการแท้งที่สังเกตได้ ซึ่งรวมถึงเลือดออกทางช่องคลอด

ในการแท้งบุตรที่ไม่ได้รับ อาจมีเลือดออกและตะคริวในท้ายที่สุดอาจใช้เวลาหลายชั่วโมงเป็นหลายสัปดาห์ในการเริ่มต้น และการรอคอยอาจทำให้รู้สึกลำบากใจ

ความเข้มข้นของเลือดออก

ระยะเวลาและความรุนแรงของการแท้งบุตรจะแตกต่างกันอย่างมากในสตรี ในกรณีส่วนใหญ่ เลือดออกจากการแท้งตามธรรมชาติควรหยุดโดยสิ้นเชิงภายในสองสัปดาห์ และควรหนักเพียงสองสามวัน

การมีเลือดออกเป็นเวลานานและ/หรือมีเลือดออกหนักมากหลายวันอาจเป็นสัญญาณว่าเนื้อเยื่อของการตั้งครรภ์บางส่วนยังอยู่ในมดลูก ดังนั้นควรรายงานเรื่องนี้ให้แพทย์ทราบโดยเด็ดขาด

ตะคริว

ความรุนแรงของตะคริวยังแตกต่างกันไปในสตรี ผู้หญิงบางคนอาจเป็นตะคริวเล็กน้อยหรือไม่มีเลย ในขณะที่ผู้หญิงคนอื่นๆ อาจเป็นตะคริวที่เจ็บปวดอย่างมากที่เกี่ยวข้องกับการแท้งบุตร แพทย์สามารถแนะนำยาแก้ปวดได้ในกรณีเหล่านี้

ตั้งครรภ์อีกครั้ง

ในอดีต ผู้หญิงจำนวนมากได้รับการสนับสนุนให้รออย่างน้อยสามเดือนหลังจากการแท้งบุตรเพื่อตั้งครรภ์อีกครั้ง ตอนนี้ แพทย์มักแนะนำให้รอเพียงไม่กี่สัปดาห์ถึงหนึ่งเดือนก่อนที่จะลองตั้งครรภ์อีกครั้ง ขอแนะนำให้ใช้ความล่าช้านี้เพื่อลดความเสี่ยงในการติดเชื้อของผู้หญิงและให้โอกาสร่างกายฟื้นตัวเต็มที่

ดังที่กล่าวไปแล้ว ไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่แสดงว่าการหยุดมีบุตรหลังจากการสูญเสียการตั้งครรภ์ก่อนกำหนดนั้นมีความจำเป็น เพื่อป้องกันการสูญเสียการตั้งครรภ์อีกหรือภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์ อันที่จริง การวิจัยแสดงให้เห็นว่าในช่วงสัปดาห์และหลายเดือนหลังจากการแท้งบุตรโดยสมบูรณ์ (ซึ่งไม่มีเนื้อเยื่อเหลืออยู่ในมดลูก) โอกาสที่ผู้หญิงจะตั้งครรภ์ได้อีกครั้งนั้นเหมาะสมที่สุด ซึ่งมักจะสูงกว่าการรออีกสองสามเดือน

ไม่ว่าการรักษาแท้งของคุณจะเกี่ยวข้องกับการจัดการโดยธรรมชาติ ทางการแพทย์ หรือการผ่าตัด แต่ละวิธีจะส่งผลให้เนื้อเยื่อของการตั้งครรภ์ถูกกำจัดออกไปโดยสิ้นเชิง ทั้งสามตัวเลือกมีความเสี่ยงต่ำมากที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง ดังนั้นคุณน่าจะเลือกตัวเลือกใดก็ได้ที่คุณรู้สึกสบายใจที่สุด พูดคุยถึงทางเลือกและความเสี่ยงของคุณอย่างรอบคอบกับคู่ครองและแพทย์ของคุณ—และอย่าลืมรักษาอารมณ์ของคุณด้วย