ภาพรวม
ใครแพ้นมบ้าง?
ในบทความนี้ นมหมายถึงนมวัวโดยเฉพาะ ไม่ใช่นมประเภทอื่น เช่น นมถั่วเหลือง นมข้าว นมแพะ ฯลฯ เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่น
นมเป็นหนึ่งในสารก่อภูมิแพ้ในอาหารที่พบบ่อยที่สุด สารก่อภูมิแพ้เป็นอาหารที่ทำให้เกิดอาการแพ้ เช่น ลมพิษ บวม และหายใจลำบาก แม้ว่าการแพ้นมจะเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในเด็กเล็ก แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย อาการแพ้สามารถเกิดขึ้นได้จากอาหารที่มีนมซึ่งเคยรับประทานมาก่อนโดยไม่มีปัญหาใดๆ
การแพ้นมสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในทารกที่กินนมผงและทารกที่กินนมแม่ ทารกบางคนมีอาการแพ้นมวัวชนิดหนึ่งที่เรียกกันทั่วไปว่า “แพ้โปรตีนนมวัว” ซึ่งทำให้เกิดเลือดในอุจจาระ ทารกคนอื่นๆ มีอาการแพ้ซึ่งรวมถึงอาการที่เกิดขึ้นทันที เช่น ลมพิษและอาเจียน ในทั้งสองกรณี ทารกจำนวนมากจะโตเร็วกว่าอาการในวัยเด็ก
การแพ้นมไม่เหมือนกับการแพ้แลคโตส การแพ้แลคโตสคือการไม่สามารถย่อยแลคโตส ซึ่งเป็นน้ำตาลที่พบในผลิตภัณฑ์นมหลายชนิด สิ่งนี้นำไปสู่อาการท้องอืดและท้องร่วงหลังจากรับประทานอาหารหรือดื่มอาหารที่มีแลคโตส การแพ้แลคโตสเป็นเรื่องผิดปกติในทารกและเด็กเล็ก และพบได้บ่อยในผู้ใหญ่
อาการและสาเหตุ
อาการแพ้นมมีอะไรบ้าง?
อาการแพ้อาหารมักจะเริ่มภายในไม่กี่นาทีหลังจากรับประทานอาหารที่มีสารก่อภูมิแพ้ แม้ว่าอาจเกิดขึ้นหลังจากกลืนกินไป 2-3 ชั่วโมง ความรุนแรงของอาการอาจแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละคน อาการเล็กน้อยอาจรวมถึงอาการคันและลมพิษเล็กน้อย ในขณะที่อาการแพ้อย่างรุนแรงอาจรวมถึงอาการที่คุกคามถึงชีวิต เช่น หายใจลำบากและความดันโลหิตลดลงอย่างกะทันหัน อาการแพ้อาจรวมถึงอาการต่อไปนี้:
- อาการคัน
- ลมพิษ
- การรู้สึกเสียวซ่าหรือบวมที่ริมฝีปาก ลิ้น หรือคอ
- แน่นหน้าอก หายใจลำบาก หรือหายใจลำบาก
-
หายใจดังเสียงฮืด ๆ
-
อาการปวดท้อง.
-
คลื่นไส้ อาเจียน หรือท้องเสีย
-
อาการวิงเวียนศีรษะและเป็นลม
- ความดันโลหิตลดลงและหมดสติ
- ปฏิกิริยารุนแรงอาจทำให้เสียชีวิตได้
ข้อควรจำอื่นๆ หากคุณหรือคนที่คุณรักแพ้นม:
- หลายคนแพ้นมวัวอาจไม่ทนต่อนมจากสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมชนิดอื่น เช่น นมแพะหรือแกะ
- โดยทั่วไปแล้ว ผู้ที่แพ้นมวัวบางคนอาจมีปฏิกิริยาหลังจากรับประทานเนื้อวัว
- ประวัติของปฏิกิริยาที่ไม่รุนแรงไม่ได้หมายความว่าปฏิกิริยาที่ตามมาจะไม่รุนแรงเช่นกัน
- ประวัติปฏิกิริยารุนแรงทำให้คุณเสี่ยงต่อการเกิดปฏิกิริยารุนแรงตามมา
แพทย์ของคุณสามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับทางเลือกอื่นแทนนมตามอายุของเด็กได้
การวินิจฉัยและการทดสอบ
การวินิจฉัยการแพ้นมเป็นอย่างไร?
แพทย์ของคุณจะใช้วิธีการต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งวิธีในการวินิจฉัยการแพ้นม:
- ประวัติทางการแพทย์: แพทย์ของคุณจะถามคำถามเกี่ยวกับสุขภาพโดยทั่วไปของคุณและสุขภาพของครอบครัวของคุณ รวมถึงการที่สมาชิกในครอบครัวของคุณมีอาการแพ้อาหารหรือไม่ และเกิดอะไรขึ้นเมื่อคุณกินหรือดื่มบางอย่างที่มีนม
- การทดสอบการทิ่มผิวหนัง (เรียกอีกอย่างว่าการทดสอบรอยขีดข่วนหรือการเจาะ): แพทย์ของคุณจะใส่สารละลายที่มีสารก่อภูมิแพ้บนผิวหนังของคุณแล้วจึงเกาหรือทิ่มผิวหนังเพื่อให้สารละลายเข้าไป หากคุณมีความเสี่ยงที่จะแพ้สารก่อภูมิแพ้ จะเกิดตุ่มเล็กๆ
- การตรวจเลือด: เลือดของคุณจะได้รับการตรวจเพื่อหาแอนติบอดี้ immunoglobulin E (IgE) แอนติบอดีเหล่านี้เป็นสิ่งที่ทำให้ร่างกายของคุณทำปฏิกิริยากับสารที่มองว่าเป็นอันตราย
- การทดสอบการให้อาหาร (หรือการท้าทายอาหารในช่องปาก): เป้าหมายของการทดสอบนี้คือเพื่อยืนยันหรือแยกแยะการแพ้อาหาร และมักจะทำหลังจากทำการทดสอบผิวหนังและ/หรือเลือดแล้ว การทดสอบนี้ทำให้คุณรับประทานอาหารที่มีปัญหาภายใต้การดูแลของผู้แพ้ อาการแพ้มักเกิดขึ้นภายใน 30 นาทีถึง 3 ชั่วโมง ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะปฏิบัติต่อปฏิกิริยาที่เกิดขึ้น การทดสอบนี้ควรทำภายใต้คำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้เท่านั้น
การจัดการและการรักษา
คุณจะหลีกเลี่ยงการสัมผัสได้อย่างไรถ้าคุณมีอาการแพ้นม?
หากคุณแพ้นม การหลีกเลี่ยงนมอย่างเข้มงวดเป็นวิธีเดียวที่จะป้องกันอาการแพ้ได้ สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) กำหนดให้ผู้ผลิตอาหารระบุรายการสารก่อภูมิแพ้ในอาหารทั่วไปบนฉลากอาหารแบบธรรมดาเพื่อให้ระบุสารก่อภูมิแพ้ในอาหารได้ง่ายขึ้น ฉลากอาหารต้องระบุรายการสารก่อภูมิแพ้ 8 รายการอย่างชัดเจน ซึ่งคิดเป็นเกือบ 90% ของการแพ้อาหารทั้งหมด: นมวัว ถั่วเหลือง ข้าวสาลี ไข่ ถั่วลิสง ถั่วต้นไม้ ปลา และหอย
สารก่อภูมิแพ้ทั่วไปจะแสดงอยู่ในรายการส่วนผสมหรือหลังรายการ ตัวอย่างเช่น หากผลิตภัณฑ์มีเคซีน โปรตีนนม ฉลากของผลิตภัณฑ์ควรระบุคำว่า “นม” หลังคำว่าเคซีน หรือระบุ “มีนม” หลังรายการส่วนผสม ปัจจุบัน อย ไม่ กำหนดให้ผู้ผลิตระบุว่าอาหารนั้นผ่านการแปรรูปในโรงงานที่ดำเนินการกับสารก่อภูมิแพ้ในอาหารทั่วไป 8 ชนิดด้วยหรือไม่
ผู้ที่แพ้นมควรหลีกเลี่ยงส่วนผสม/อาหารต่อไปนี้:
- นม: ในทุกรูปแบบ รวมทั้งนมข้น แห้ง ระเหย และนมผง และนมจากสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม (เช่น แพะหรือแกะ)
- เคซีนและเคซีนไฮโดรไลเสต
- เคซีเนต (เช่น โซเดียมเคซิเนต)
- เวย์.
- แลคตัลบูมิน แลคตัลบูมิน ฟอสเฟต แลคโตโกลบูลิน แลคโตเฟอริน และแลคทูโลส
- เนย: รวมทั้งเนย, เนยไขมัน, น้ำมันเนย, รสเนยเทียม
- บัตเตอร์.
- ชีสและครีมชีส.
- ครีม ฮาล์ฟแอนด์ฮาล์ฟ และไอศกรีม
- คอทเทจชีสและเต้าหู้.
- คัสตาร์ด พุดดิ้ง และโยเกิร์ต
- เนยใส.
- ครีมเปรี้ยวนม
เด็กหลายคนที่แพ้นมสามารถทนต่อนมในรูปแบบที่ร้อนจัด เช่น มัฟฟินและเค้ก ปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์เพื่อขอคำแนะนำเรื่องอาหารโดยเฉพาะ
ผลิตภัณฑ์นมเป็นแหล่งแคลเซียมและวิตามินดีที่สำคัญ ดังนั้นการรับประทานอาหารอื่นๆ ที่อุดมไปด้วยสารอาหารเหล่านี้จึงเป็นสิ่งสำคัญ เช่น บร็อคโคลี่และผักโขม เพื่อให้แน่ใจว่าคุณรับประทานอาหารที่สมดุลและดีต่อสุขภาพซึ่งมีสารอาหารเพียงพอ คุณอาจพูดคุยกับนักกำหนดอาหารที่ได้รับการขึ้นทะเบียน
หากแพ้นมจะเตรียมตัวอย่างไร?
- เสมอ รู้ว่าคุณกำลังกินและดื่มอะไร
- เสมอ ตรวจสอบส่วนผสมบนฉลากก่อนที่คุณจะใช้/บริโภคผลิตภัณฑ์ แม้ว่าอาหารจะปลอดภัยในครั้งล่าสุดที่คุณกินก็ตาม ผู้ผลิตสามารถเปลี่ยนสูตรอาหารและอาจมีการเพิ่มอาหารที่มีนมลงในสูตร
- สอนเด็กที่แพ้นมไม่ให้รับอาหารจากเพื่อนร่วมชั้นหรือเพื่อน
- เมื่อรับประทานอาหารนอกบ้าน ให้ถามคำถามโดยละเอียดเกี่ยวกับส่วนผสมและวิธีการเตรียมอาหาร คุณต้องการให้แน่ใจว่าไม่มีปัญหากับการติดต่อข้ามสาย
- สวมสร้อยข้อมือการแจ้งเตือนทางการแพทย์ที่มีข้อมูลเกี่ยวกับการแพ้ของคุณหรือพกการ์ดแจ้งเตือนติดตัวไปด้วย เพิ่มการแพ้อาหารลงในการตั้งค่าหรือแอปทางการแพทย์ฉุกเฉินในโทรศัพท์มือถือของคุณ
- พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีการเตรียมตัวสำหรับปฏิกิริยา แพทย์จะสั่งจ่ายยาอะดรีนาลีนแบบฉีดเองให้พกติดตัวตลอดเวลาในกรณีที่คุณเกิดปฏิกิริยารุนแรง
การป้องกัน
ป้องกันอาการแพ้นมได้อย่างไร?
สาเหตุของการแพ้นมยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดเช่นเดียวกับกลยุทธ์ในการป้องกัน แต่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสามารถให้คำแนะนำสำหรับผู้ปกครองของทารกใหม่ได้ หากพบว่ามีคนในครอบครัวเป็นโรคภูมิแพ้บางประเภท
หากคุณแพ้นมหรือผลิตภัณฑ์จากนม คุณควรป้องกันปฏิกิริยาดังกล่าวได้ดีที่สุดโดยหลีกเลี่ยงนมและผลิตภัณฑ์นมโดยสิ้นเชิง
อยู่กับ
คุณควรติดต่อแพทย์เกี่ยวกับการแพ้นมเมื่อใด
หากคุณสงสัยว่าคุณหรือบุตรหลานของคุณแพ้นม คุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ ไม่ว่าจะเป็นผู้ให้บริการดูแลของคุณเองหรือผู้แพ้เพื่อรับการประเมิน หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าแพ้นม คุณควรติดตามผลกับผู้แพ้นมเป็นประจำทุกปี เนื่องจากมีการรักษาใหม่ๆ
หากคุณแพ้นม ควรพกอะดรีนาลีนติดตัวไปด้วยตลอดเวลา นอกจากนี้ คุณควรโทรเรียก 9-1-1 และไปที่ห้องฉุกเฉินทุกครั้งเมื่อคุณใช้อะดรีนาลีน ไม่ใช่เพราะยามีอันตราย แต่เพราะปฏิกิริยาที่คุณมีนั้นอันตราย
ทรัพยากร
คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการใช้ชีวิตร่วมกับการแพ้นมได้ที่ไหน?
คุณอาจพบว่าการติดต่อองค์กรใดองค์กรหนึ่งต่อไปนี้เป็นประโยชน์:
-
รหัส Ana
https://codeana.org/ -
American Academy of Allergy, Asthma และ Immunology
https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments
https://acaai.org/resources/connect/patient-support-organizations -
การวิจัยและการศึกษาเรื่องการแพ้อาหาร
https://www.foodallergy.org/education-awareness/find-a-support-group -
เด็กที่แพ้อาหาร
https://www.kidswithfoodallergies.org/ -
การสนับสนุน CMPA
https://cowsmilkproteinallergysupport.webs.com/ -
มูลนิธิโรคภูมิแพ้และโรคหืดแห่งอเมริกา
https://www.aafa.org/aafa-affiliated-asthma-allergy-support-groups/
Discussion about this post