การแพ้อาหารที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก

การแพ้อาหารเป็นปัญหาที่เพิ่มขึ้นสำหรับเด็กทุกที่ เด็กประมาณ 8% มีอาการแพ้อาหาร ซึ่งคิดเป็นประมาณหนึ่งในทุก ๆ 13 เด็ก แม้ว่าการแพ้อาหารบางชนิดจะรุนแรงน้อยกว่าการแพ้อาหารอื่นๆ แต่การแพ้อาหารทั้งหมดมีความเสี่ยงที่จะเป็นภูมิแพ้ ซึ่งอาจนำไปสู่ความตายได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที เด็กกว่า 40% ที่แพ้อาหารต้องเข้าห้องฉุกเฉินในบางจุด

แม้ว่าสมาชิกในครอบครัวจะมีโอกาสแพ้อาหารมากขึ้น แต่ก็เป็นการยากที่จะคาดเดาการแพ้ของบุตรหลานของคุณ นั่นเป็นเหตุผลสำคัญที่จะต้องเข้าใจว่าอะไรคืออาการแพ้ที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก อาการที่ควรมองหา และจะทำอย่างไรถ้าลูกของคุณมีอาการแพ้อาหาร

อะไรคืออาการแพ้ที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก?

ตามรายงานของ American Academy of Pediatrics (AAP) อาหาร 6 ชนิดที่แตกต่างกันทำให้เกิดอาการแพ้ในเด็กถึง 90% อาหารได้แก่ นม ไข่ ถั่วเหลือง ข้าวสาลี ถั่ว และถั่วเปลือกแข็ง

Nana Mireku, MD, กุมารเวชศาสตร์ภูมิแพ้และผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของ AllergenIQ อธิบายว่าการแพ้อาหาร 6 ชนิดนี้มักจะเกิดขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อย โดยปกติก่อน 24 เดือน การแพ้ปลาและหอยเป็นหนึ่งในสารก่อภูมิแพ้สำหรับผู้ใหญ่ แต่การแพ้เหล่านี้มักเกิดขึ้นในช่วงวัยเด็กตอนต้น

Sanjeev Jain, MD, นักภูมิแพ้และนักภูมิคุ้มกันที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการที่ Columbia Allergy ไม่มีความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างการแพ้อาหารที่เฉพาะเจาะจงและอายุที่กำหนด นอกจากนี้เขายังตั้งข้อสังเกตว่าอาการแพ้ไม่ปรากฏขึ้นในครั้งแรกที่ลูกของคุณลองอาหาร

เรามาดูลักษณะของการแพ้ที่พบบ่อยที่สุดในเด็กกันดีกว่า

นมวัว

การแพ้นมเป็นอาการแพ้ที่พบบ่อยที่สุดในเด็กเล็ก ส่วนหนึ่งเป็นเพราะเด็กเล็กส่วนใหญ่ได้รับนมตั้งแต่อายุยังน้อย

Purvi Parikh, MD, นักภูมิคุ้มกันวิทยากับ Allergy & Asthma Network กล่าวว่า การแพ้อาหารในเด็กที่พบบ่อยที่สุดคือการแพ้ผลิตภัณฑ์จากนมและไข่เป็นที่แพร่หลายมากที่สุด ตามรายงานของ AAP ประมาณสองหรือสามใน 100 ของเด็กที่อายุต่ำกว่า 3 ปีมีอาการแพ้นม

ตามบันทึกของ AAP การแพ้นมวัวอาจปรากฏขึ้นในตอนแรกเนื่องจากความปั่นป่วนในทางเดินอาหารในทารกที่ดื่มนมผสมนมวัวหรือผู้ที่สัมผัสกับโปรตีนนมวัวผ่านทางน้ำนมแม่ ทารกเหล่านี้อาจอาเจียนหลังให้อาหารและอาจมีอาการหอบหรืออาการจุกเสียดมากเกินไป ทารกอาจมีอาการคันหรือมีอาการกลาก ลมพิษหรือปัญหาการหายใจอาจเกิดขึ้นในเด็กบางคนเช่นกัน

ไข่

ดังที่ Dr. Parikh กล่าวควบคู่ไปกับนมวัว การแพ้ไข่เป็นหนึ่งในอาการแพ้อันดับต้นๆ ในเด็กเล็ก ส่วนใหญ่ผู้ที่แพ้ไข่จะแพ้ไข่ขาวมากกว่าไข่แดง แต่เนื่องจากแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะกินไข่แดงที่ไม่ปนเปื้อนด้วยไข่ขาว ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้คุณอยู่ห่างจากไข่โดยสิ้นเชิงหากคุณแพ้

อาการของการแพ้ไข่คล้ายกับอาการภูมิแพ้ทั่วไปอื่นๆ และอาจรวมถึงลมพิษ ผิวหนังบวม อาเจียน และท้องร่วง อาจมีอาการหายใจลำบากและคอตึง อาการเหล่านี้เป็นอาการฉุกเฉินและต้องโทรไปที่ 911 หรือต้องเดินทางไปที่ห้องฉุกเฉิน

ถั่วเหลือง

แม้ว่าจะพบได้น้อยกว่าการแพ้นมวัว แต่การแพ้ถั่วเหลืองในเด็กก็มีอาการคล้ายคลึงกันบางอย่าง เช่น อาการจุกเสียด อาการจุกเสียด และความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร ทารกบางคนที่แพ้ถั่วเหลืองมีเลือดปนในอุจจาระ

ผู้ปกครองที่เปลี่ยนไปใช้สูตรจากถั่วเหลืองหลังจากสงสัยว่าแพ้นมวัวบางครั้งพบว่าลูกของพวกเขาแพ้ถั่วเหลืองด้วย ในกรณีเหล่านี้ คุณควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับสูตรเฉพาะที่ไม่ใช้นมถั่วเหลืองหรือนมวัว บางครั้ง สูตรเฉพาะทางก็จะทำให้โปรตีนนมวัวแตกตัว จึงไม่เกิดปฏิกิริยาอีกต่อไป สูตรพิเศษหลายอย่างทำจากโปรตีนไฮโดรไลซ์หรือกรดอะมิโน

ข้าวสาลี

แม้ว่าจะพบได้น้อยกว่าอาการแพ้ทั่วไปในเด็ก (นมวัวและไข่) เด็กก็สามารถพัฒนาอาการแพ้ข้าวสาลีได้ สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นเมื่อมีการนำข้าวสาลีเข้าสู่ทารกเป็นครั้งแรก ซึ่งมักจะอยู่ในรูปแบบของซีเรียลสำหรับทารกที่มีข้าวสาลีเป็นส่วนประกอบหลัก

อาหารที่มีข้าวสาลีทั่วไปอื่นๆ ที่เด็กกิน ได้แก่ ขนมปังหรือพาสต้า สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าผลิตภัณฑ์ที่ไม่ใช่อาหาร เช่น playdough และผลิตภัณฑ์อาบน้ำบางชนิด อาจมีข้าวสาลี และควรเก็บสิ่งเหล่านี้จากเด็กที่แพ้ข้าวสาลี

อาการแพ้ข้าวสาลีอาจรวมถึงลมพิษ คันผิวหนัง จาม อาการคัดจมูก และอาการคล้ายโรคหอบหืด เช่นเดียวกับการแพ้อาหาร ปฏิกิริยาแอนาฟิแล็กติกสามารถเกิดขึ้นได้กับการแพ้ข้าวสาลี เด็กบางคนอาจมีอาการแพ้เฉพาะส่วนประกอบกลูเตนของผลิตภัณฑ์จากข้าวสาลี โรคนี้เรียกว่าโรค celiac ซึ่งในกรณีนี้การได้รับกลูเตนอย่างต่อเนื่องอาจทำให้ระบบย่อยอาหารเสียหายและรบกวนการดูดซึมสารอาหาร

ถั่ว

ถั่วลิสงและถั่วต้นไม้มักจับเป็นก้อนรวมกัน แต่ถั่วลิสงเป็นพืชตระกูลถั่ว เช่น ถั่วเหลืองและถั่วลันเตา แม้ว่าการแพ้ถั่วลิสงจะพบได้น้อยกว่าการแพ้ผลิตภัณฑ์จากนมและไข่ แต่เด็กประมาณ 2.5% มีอาการแพ้ถั่วลิสง และจำนวนนั้นก็เพิ่มขึ้นเรื่อยๆ

อาการแพ้ถั่วลิสงบางอย่างอาจไม่รุนแรงและรวมถึงอาการคันที่ผิวหนัง ลมพิษ และปัญหาทางเดินอาหาร แต่การแพ้ถั่วลิสงและถั่วต้นไม้สามารถทำให้เกิดอาการแพ้รุนแรงที่สุดในเด็ก ถั่วลิสงมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ในเด็กมากกว่าสารก่อภูมิแพ้ทั่วไปอื่นๆ

ต้นถั่ว

ถั่วต้นไม้มีถั่วหลายชนิด เช่น วอลนัท พีแคน เม็ดมะม่วงหิมพานต์ ถั่วบราซิล อัลมอนด์ และเฮเซลนัท เด็กบางคนแพ้ถั่วต้นไม้บางชนิดแต่ไม่ใช่ถั่วทั้งหมด เด็กคนอื่นๆ แพ้ถั่วเปลือกแข็งหลายชนิด เว้นแต่คุณจะรู้ว่าลูกของคุณแพ้ถั่วต้นไม้ชนิดใด ขอแนะนำให้อยู่ห่างจากถั่วเหล่านี้ทั้งหมด

อาการแพ้ถั่วต้นไม้อาจรวมถึงปวดท้อง คลื่นไส้ ท้องร่วง อาเจียน อาการคัดจมูก คันคอ และหายใจลำบาก เช่นเดียวกับถั่วลิสง ถั่วต้นไม้สามารถทำให้เกิดปฏิกิริยาการแพ้ที่ร้ายแรงที่สุดในเด็ก ภาวะภูมิแพ้ที่คุกคามถึงชีวิตเป็นไปได้มากกว่าการแพ้ถั่วจากต้นไม้มากกว่าการแพ้ในเด็กทั่วไป

อะไรคือตัวเลือกการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับการแพ้อาหาร?

การยืนยันการแพ้ต้องไปพบแพทย์และวินิจฉัยอย่างเป็นทางการ โดยปกติ การแพ้อาหารจะวินิจฉัยด้วยการตรวจเลือด การทดสอบผิวหนัง การบันทึกอาการในไดอารี่อาหาร และความท้าทายในการแพ้อาหารที่อาจเกิดขึ้น

เมื่อตรวจพบการแพ้อาหาร ลูกของคุณจะต้องหลีกเลี่ยงอาหารนั้นอย่างเคร่งครัด Dr. Parikh กล่าว นั่นหมายถึงการตรวจสอบฉลาก การถามถึงส่วนผสมที่ร้านอาหาร และความเข้าใจในสถานการณ์ที่อาจเกิดการปนเปื้อนข้ามได้ นอกจากการหลีกเลี่ยงอย่างเคร่งครัดแล้ว คุณยังคงต้องพกอะดรีนาลีนฉุกเฉินติดตัวไปด้วย Dr. Parikh ซึ่งมักจะอยู่ในรูปแบบของ EpiPen กล่าว

Dr. Mireku กล่าวว่าด้วยความก้าวหน้าทางยาใหม่ๆ ในปัจจุบัน มีวิธีอื่นในการรักษาการแพ้อาหารในเด็ก ดร. Mireku กล่าวว่า “ทางเลือกในการรักษาอาการแพ้อาหารในปัจจุบันคือการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันหรือขั้นตอน desensitization “การรักษาเหล่านี้เปลี่ยนชีวิตครอบครัวที่แพ้อาหาร”

ตามที่ Dr. Mireku อธิบาย อาหารภูมิคุ้มกันบำบัด (OIT) เกี่ยวข้องกับเด็กที่รับประทานอาหารที่แพ้ในปริมาณเพียงเล็กน้อย ภายใต้การดูแลของผู้แพ้ ค่อยๆ เพิ่มขนาดยาจนกระทั่งถึง “ขนาดยาเพื่อการบำรุงรักษา” “เมื่อพวกเขาถึงปริมาณการบำรุง พวกเขาจำเป็นต้องให้ยาบำรุงต่อไปทุกวันและติดตามผลประจำปีกับผู้แพ้” ดร. Mireku กล่าว

การรักษาด้วยภูมิคุ้มกันใต้ลิ้นอาหาร (SLIT) เกี่ยวข้องกับของเหลวหยดเล็กๆ ที่มีอาหารที่ทำให้เกิดภูมิแพ้ซึ่งอยู่ใต้ลิ้นและกลืนเข้าไป ดร. Mireku อธิบาย “ผู้ป่วยอาจเริ่มต้นอย่างช้าๆ ด้วยการหยดเพียงเล็กน้อยและจะเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป เพื่อให้มีความเข้มข้นในการบำรุงรักษา” เธอกล่าว เช่นเดียวกับการรักษา OIT การรักษานี้จะดำเนินต่อไปทุกวันโดยมีการติดตามผลจากผู้แพ้ของคุณเป็นประจำ

วิธีป้องกันการแพ้อาหารในเด็ก

แม้ว่าจะไม่มีวิธีรับประกันว่าจะป้องกันไม่ให้บุตรหลานของคุณเกิดอาการแพ้อาหาร ดร. Jian อธิบายว่ามีผลลัพธ์ที่น่าพึงพอใจเมื่อคุณแนะนำสารก่อภูมิแพ้ตั้งแต่เนิ่นๆ ซึ่งแตกต่างจากคำแนะนำก่อนหน้านี้ที่แนะนำให้พ่อแม่รอเพื่อแนะนำสารก่อภูมิแพ้ที่ร้ายแรงและพบได้บ่อยที่สุดให้กับลูก เช่น ถั่วลิสงและไข่ ดร.เจียนกล่าว

การรอแนะนำสารก่อภูมิแพ้ทั่วไปจนกว่าลูกของคุณจะโตอาจย้อนกลับมา และส่งข้อความไปยังร่างกายของพวกเขาว่าอาหารมีปัญหา “ในขณะที่ระบบภูมิคุ้มกันกำลังพัฒนา เราต้องการที่จะแนะนำอาหารที่มีสารก่อภูมิแพ้สูงโดยเจตนา และยังคงเปิดเผยระบบภูมิคุ้มกันต่อโปรตีนเหล่านี้อย่างสม่ำเสมอ เพื่อให้ระบบภูมิคุ้มกันได้รับการฝึกฝนให้รู้จักโปรตีนว่า ‘เป็นมิตร’ และไม่เป็นภัยคุกคาม” กล่าว ดร.เจียน.

ปัจจุบัน AAP แนะนำให้แนะนำสารก่อภูมิแพ้ทั่วไป เช่น ถั่วลิสง ถั่วต้นไม้ ไข่ ถั่วเหลือง ข้าวสาลี และนม ในเวลาเดียวกันกับที่คุณแนะนำอาหารแข็งอื่นๆ ให้กับลูกของคุณ โดยปกติ เด็ก ๆ จะเริ่มกินอาหารแข็งในช่วงกลางปีแรกของชีวิต

หากคุณสงสัยว่าลูกของคุณมีอาการแพ้ในสิ่งที่พวกเขากิน คุณไม่ควรลังเลที่จะติดต่อกุมารแพทย์หรือผู้แพ้ในเด็ก อาการแพ้บางอย่างนั้นไม่รุนแรงและสามารถจัดการได้เองที่บ้าน แต่ปฏิกิริยาการแพ้บางอย่างนั้นร้ายแรงมากและต้องไปพบแพทย์ฉุกเฉิน อาการที่ต้องไปพบแพทย์ฉุกเฉิน ได้แก่ หายใจลำบาก หน้าและตัวบวม กระสับกระส่าย อาเจียน หรือหมดสติ

ทั้งหมดนี้จึงเป็นเหตุผลสำคัญที่คุณต้องจัดการกับข้อสงสัยเกี่ยวกับอาการแพ้อาหารใดๆ ที่บุตรหลานของคุณมีกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ เพื่อให้คุณทราบว่าอาหารและส่วนผสมในอาหารชนิดใดที่ควรหลีกเลี่ยง แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณวางแผนวิธีจัดการกับอาการภูมิแพ้ฉุกเฉิน และจะสั่งยาฉุกเฉินที่คุณจำเป็นต้องมี