การใช้ไมโครเดบริเดอร์ในการผ่าตัดไซนัส

microdebrider ได้รับการจดสิทธิบัตรในปี 2512 สำหรับการใช้เนื้องอกรอบ ๆ เส้นประสาทเสียงออก นับตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา การใช้ไมโครเดบริเดอร์จึงถูกนำมาใช้เป็นเครื่องมือผ่าตัดสำหรับใช้ในศัลยกรรมกระดูก และต่อมาสำหรับการทำศัลยกรรมจมูกและไซนัสทางจมูกในปี 1990 เครื่องมือนี้อาจเป็นหนึ่งในนวัตกรรมที่สำคัญที่สุดที่ได้รับการนำเข้ามาในด้านโรคจมูก

Straightshot® M4 Microdebrider handpiece — ได้รับความอนุเคราะห์จาก Medtronic, Inc.

microdebrider เป็นเครื่องมือทรงกระบอกที่มีท่อกลวงที่มีส่วนด้านในและด้านนอก ที่ส่วนปลายของท่อ ทั้งส่วนด้านในและด้านนอกของท่อจะมีใบมีดที่ตัดเนื้อเยื่อในขณะที่ใบมีดเคลื่อนไปมา สายสวนมีการดูดอย่างต่อเนื่องกับอุปกรณ์เพื่อให้จับเนื้อเยื่อที่ตัดแล้วออกจากพื้นที่ผ่าตัด ยิ่งใบมีดเคลื่อนที่เร็ว ชิ้นส่วนยิ่งเล็ก ในขณะที่ใบมีดยิ่งตั้งช้า ชิ้นส่วนยิ่งใหญ่ คุณภาพของบาดแผลนั้นดีพอที่จะนำไปใช้ในทางพยาธิวิทยาได้ หากจำเป็นต้องทำการวิเคราะห์มะเร็งหรือการวิเคราะห์เฉพาะโรคอื่นๆ

วิธีทางเลือก

ก่อนการใช้ไมโครเดบริเดอร์ การผ่าตัดไซนัสมักจะรวมถึงการใช้คีเร็ตต์และคีมแบบดั้งเดิม นี่เป็นวิธีการสกัดกระดูกและเนื้อเยื่อจากโพรงจมูกและไซนัสด้วยตนเอง สว่านไฟฟ้าเป็นเครื่องมือไฟฟ้าสำรองที่สามารถใช้ในการผ่าตัดได้ เราจะสำรวจข้อดีที่ไมโครเดบไรเดอร์ได้นำมาใช้ในโลกของการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม ในทางปฏิบัติ ศัลยแพทย์มักจะใช้ curettes, microdebriders และ forceps ร่วมกัน

ข้อดี

ไมโครเดบริเดอร์มีข้อดีหลายประการ ประการแรกรวมถึงเคล็ดลับต่างๆ ที่สามารถใช้ได้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประเภทของขั้นตอนที่ดำเนินการ ผลิตภัณฑ์บางอย่างที่มีจำหน่ายอาจมีคำแนะนำก่อนการงอ ซึ่งช่วยให้เข้าถึงตำแหน่งการผ่าตัดที่ยากลำบากได้ง่ายขึ้น (เช่นในไซนัสไซนัสอักเสบ) เคล็ดลับบางอย่างยังช่วยให้สามารถหมุนได้ 360 องศา (เช่น Straightshot M4 ในภาพด้านบน) ซึ่งช่วยให้สามารถถอดเนื้อเยื่อได้อย่างแม่นยำยิ่งขึ้น

ใบมีดสามารถปรับได้ด้วยไมโครเดบไรเดอร์ ใบมีดตรงมีความแม่นยำมากกว่าและอาจสร้างบาดแผลน้อยกว่าใบมีดอื่นๆ ในขณะที่ใบมีดหยักช่วยให้ศัลยแพทย์จับได้ดีขึ้น ใบมีดเหล่านี้สามารถเปลี่ยนความเร็วได้เพื่อให้การตัดที่แม่นยำยิ่งขึ้นรวมถึงการตัดกระดูก ขั้นตอนทั่วไปที่อาจใช้เพื่อวัตถุประสงค์ของกระดูก ได้แก่:

Septoplasty ที่เกี่ยวข้องกับกะบังเบี่ยงเบน
การผ่าตัดเดือยผนังกั้น
Dacryocystorhinostomy ที่เกี่ยวข้องกับการอุดตันของท่อโพรงจมูก

แม้ว่าการใช้ไมโครเดบริเดอร์จะไม่ช่วยลดความเสี่ยงของการมีเลือดออก แต่การดูดอย่างต่อเนื่องจะช่วยให้การมองเห็นของศัลยแพทย์ในด้านการผ่าตัดยังคงชัดเจนเป็นระยะเวลานานขึ้น ซึ่งสามารถลดเวลาการผ่าตัดโดยรวมที่ต้องใช้ในการผ่าตัดโดยการลดจำนวนเวลาที่ศัลยแพทย์จำเป็นต้องเปลี่ยนเครื่องมือ ผู้ผลิตไมโครเดบไรเดอร์บางรายได้เพิ่มความสามารถในการกัดกร่อนในเครื่องมือเดียวกัน ซึ่งช่วยให้สูญเสียเลือดน้อยลงและเปลี่ยนเครื่องมือน้อยลง

ข้อเสีย

ข้อเสียเล็กน้อยประการหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับการใช้ไมโครเดบไรเดอร์ในการตั้งค่าการผ่าตัดคือค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับทั้งตัวเครื่องและใบมีดสำรองเมื่อเปรียบเทียบกับเครื่องมือแบบเดิมๆ อย่างไรก็ตาม ในทางปฏิบัติ คุณไม่ค่อยกังวลเท่าไหร่ในฐานะผู้ป่วย

ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการใช้ไมโครเดบไรเดอร์นั้นค่อนข้างหายาก อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือคุณต้องเข้าใจถึงความเสี่ยงที่อาจเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดของคุณ เนื่องจากใช้แรงดูดค่อนข้างสูง จึงได้รับรายงานความเสียหายบางส่วนที่เกิดขึ้น มีรายงานสองกรณีเกี่ยวกับการบาดเจ็บที่ดวงตาที่คาดการณ์ว่าเกี่ยวข้องกับพลังของการดูดไมโครเดบไรเดอร์ เช่นเดียวกับกรณีของการตกเลือดใน subarachnoid (เลือดออกในช่องว่างรอบ ๆ สมอง)

รายงานประเภทนี้หายากมากและมีการใช้ไมโครเดบริเดอร์ทั่วโลกเป็นประจำทุกวัน โดยทั่วไป microdebriders เป็นเครื่องมือที่ปลอดภัยสำหรับการผ่าตัดไซนัส