การใช้ Leflunomide, ผลข้างเคียง & คำเตือน

ชื่อสามัญ: เลฟลูโนไมด์ [ le-FLOO-noe-mide ]

ชื่อยี่ห้อ: Arava
รูปแบบการให้ยา: ยาเม็ดปาก (10 มก.; 20 มก.)
ประเภทของยา: ยาต้านรูมาติก, ยากดภูมิคุ้มกันแบบเลือกได้

เลฟลูโนไมด์คืออะไร?

เลฟลูโนไมด์มีผลต่อระบบภูมิคุ้มกันและลดอาการบวมและการอักเสบในร่างกาย

Leflunomide ใช้รักษาอาการข้ออักเสบรูมาตอยด์

Leflunomide อาจใช้เพื่อวัตถุประสงค์ที่ไม่ได้ระบุไว้ในคู่มือการใช้ยานี้

คำเตือน

อย่าใช้เลฟลูโนไมด์หากคุณกำลังตั้งครรภ์ และหยุดทานเลฟลูโนไมด์หากคุณคิดว่าคุณกำลังตั้งครรภ์ ใช้การคุมกำเนิดเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ในขณะที่คุณทานเลฟลูโนไมด์ และจนกว่าคุณจะดำเนินการ “กำจัดยา” ให้เสร็จสิ้น

Leflunomide อาจทำให้ตับถูกทำลายอย่างรุนแรงหรือถึงแก่ชีวิตได้ แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบ หากคุณมีประวัติโรคตับหรือหากคุณเคยใช้ยาอื่นๆ เช่น ยาแก้ปวดหรือโรคข้ออักเสบ (รวมถึงแอสไพริน ไทลินอล และแอดวิล/มอทริน) ยารักษาวัณโรคหรือการติดเชื้ออื่นๆ ยาชัก ฮอร์โมนกำเนิด การควบคุมหรือการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน เคมีบำบัด ยาลดคอเลสเตอรอล ยารักษาโรคหัวใจ หรือยาลดความดันโลหิต

การทำงานของตับจะต้องได้รับการทดสอบบ่อยๆ และคุณอาจต้องหยุดใช้เลฟลูโนไมด์โดยพิจารณาจากผลการทดสอบเหล่านี้

ก่อนรับประทานยานี้

คุณไม่ควรใช้ยานี้หากคุณแพ้ leflunomide หรือ teriflunomide หรือถ้า:

• คุณกำลังตั้งครรภ์ (คุณจะต้องมีการทดสอบการตั้งครรภ์เป็นลบก่อนเริ่มการรักษานี้);

• คุณมีโรคตับอย่างรุนแรง หรือ

• คุณยังใช้เทอริฟลูโนไมด์

อย่าใช้เลฟลูโนไมด์ หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรืออาจจะตั้งครรภ์ หลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์จนกว่าคุณจะหยุดใช้เลฟลูโนไมด์และเข้ารับการ “กำจัดยา” เพื่อช่วยกำจัดยานี้ออกจากร่างกาย หยุดรับประทานเลฟลูโนไมด์และโทรเรียกแพทย์ของคุณทันที หากคุณพลาดช่วงเวลาหนึ่งหรือคิดว่าคุณกำลังตั้งครรภ์

เพื่อให้แน่ใจว่าเลฟลูโนไมด์ปลอดภัยสำหรับคุณ แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมี

• ประวัติโรคตับหรือโรคตับอักเสบ (leflunomide อาจทำให้เกิดปัญหาตับอย่างรุนแรง);

• การติดเชื้อรุนแรงหรือไม่มีการควบคุม

• โรคไต;

• ปัญหาเส้นประสาทเช่นโรคระบบประสาทที่เกิดจากโรคเบาหวาน

• ประวัติวัณโรค

• ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือความผิดปกติของไขกระดูก หรือ

• หากคุณกำลังใช้ยาที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ (เช่น ยารักษาโรคมะเร็งหรือสเตียรอยด์)

ใช้การคุมกำเนิดเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ในขณะที่คุณใช้ยานี้ หลังจากที่คุณหยุดทานเลฟลูโนไมด์แล้ว ให้ใช้การคุมกำเนิดต่อไปจนกว่าคุณจะได้รับการตรวจเลือดเพื่อให้แน่ใจว่ายานั้นถูกกำจัดออกจากร่างกายของคุณแล้ว

ถามแพทย์ของคุณว่าคุณควรใช้รูปแบบการคุมกำเนิดแบบกั้น (ถุงยางอนามัยหรือไดอะแฟรมที่มีอสุจิ) การใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิด (ยาคุมกำเนิด การฉีด การปลูกถ่าย แผ่นแปะผิวหนัง และวงแหวนในช่องคลอด) อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหายของตับในขณะที่รับประทานเลฟลูโนไมด์

ไม่ทราบว่าเลฟลูโนไมด์ผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่หรือไม่หรืออาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้ คุณไม่ควรให้นมบุตรขณะใช้ยานี้

ฉันควรทานเลฟลูโนไมด์อย่างไร?

ก่อนที่คุณจะเริ่มการรักษาด้วยเลฟลูโนไมด์ แพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบเพื่อให้แน่ใจว่าคุณไม่มีวัณโรคหรือการติดเชื้ออื่นๆ

ปฏิบัติตามทุกทิศทางบนฉลากตามใบสั่งแพทย์ของคุณ แพทย์ของคุณอาจเปลี่ยนขนาดยาเป็นครั้งคราว ห้ามใช้เลฟลูโนไมด์ในปริมาณมากหรือน้อยหรือนานกว่าที่แนะนำ

ความดันโลหิตของคุณจะต้องได้รับการตรวจสอบบ่อยๆ

เลฟลูโนไมด์สามารถลดเซลล์เม็ดเลือดที่ช่วยให้ร่างกายของคุณต่อสู้กับการติดเชื้อและช่วยให้เลือดจับตัวเป็นลิ่ม เลือดของคุณจะต้องได้รับการทดสอบบ่อยๆ การรักษาด้วยเลฟลูโนไมด์ของคุณอาจหยุดลงในช่วงเวลาสั้นๆ ตามผลการทดสอบเหล่านี้

การทำงานของตับจะต้องได้รับการทดสอบบ่อยๆ และคุณอาจต้องหยุดใช้เลฟลูโนไมด์โดยพิจารณาจากผลการทดสอบเหล่านี้

หลังจากที่คุณหยุดใช้เลฟลูโนไมด์ คุณอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาอื่น เพื่อช่วยให้ร่างกายของคุณกำจัดเลฟลูโนไมด์ได้อย่างรวดเร็ว หากคุณไม่ผ่านกระบวนการกำจัดยานี้ เลฟลูโนไมด์อาจอยู่ในร่างกายของคุณได้นานถึง 2 ปี ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์

คุณจะต้องทำตามขั้นตอนการกำจัดยานี้ด้วยหากคุณวางแผนที่จะตั้งครรภ์หลังจากที่คุณหยุดใช้เลฟลูโนไมด์

โรคข้ออักเสบมักได้รับการรักษาด้วยยาหลายชนิด ใช้ยาทั้งหมดตามที่แพทย์ของคุณกำหนด อ่านคู่มือการใช้ยาหรือคำแนะนำของผู้ป่วยที่มาพร้อมกับยาแต่ละชนิด อย่าเปลี่ยนขนาดยาหรือตารางการใช้ยาโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์

เก็บที่อุณหภูมิห้องให้ห่างจากความชื้น ความร้อน และแสง

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันพลาดยา?

ทานยาที่ไม่ได้รับทันทีที่คุณจำได้ ข้ามปริมาณที่ไม่ได้รับหากเกือบจะถึงเวลาสำหรับปริมาณที่กำหนดไว้ในครั้งต่อไป อย่าใช้ยาพิเศษเพื่อชดเชยปริมาณที่ไม่ได้รับ

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันใช้ยาเกินขนาด?

ไปพบแพทย์ฉุกเฉินหรือโทรสายด่วน Poison Help ที่หมายเลข 1-800-222-1222

อาการใช้ยาเกินขนาดอาจรวมถึงอาการท้องร่วง ปวดท้อง ผิวซีด ช้ำหรือมีเลือดออกง่าย ปัสสาวะสีเข้ม หรือโรคดีซ่าน (เหลืองของผิวหนังหรือตา)

ฉันควรหลีกเลี่ยงอะไรในขณะที่ทานเลฟลูโนไมด์

หลีกเลี่ยงการอยู่ใกล้คนที่เป็นหวัด ไข้หวัดใหญ่ หรือโรคติดต่ออื่นๆ ติดต่อแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีอาการติดเชื้อ

อย่ารับวัคซีน “มีชีวิต” ขณะใช้เลฟลูโนไมด์ ไม่เช่นนั้นคุณอาจติดเชื้อร้ายแรงได้ วัคซีนที่มีชีวิต ได้แก่ หัด คางทูม หัดเยอรมัน (MMR) โปลิโอ โรตาไวรัส ไทฟอยด์ ไข้เหลือง วาริเซลลา (อีสุกอีใส) งูสวัด (งูสวัด) และวัคซีนไข้หวัดจมูก (ไข้หวัดใหญ่)

ผลข้างเคียงของเลฟลูโนไมด์

รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉินหากคุณมีสัญญาณของอาการแพ้: ลมพิษ; หายใจลำบาก; ใบหน้า ริมฝีปาก ลิ้น หรือคอบวม

เลฟลูโนไมด์อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรง โทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมี:

• สัญญาณของการติดเชื้อ – ความอ่อนแอหรือความรู้สึกไม่สบาย, มีไข้, หนาวสั่น, เจ็บคอ, แผลในปาก, เหงือกแดงหรือบวม, กลืนลำบาก;

• อาการเจ็บหน้าอกกะทันหันหรือไม่สบาย, หายใจดังเสียงฮืด, ไอแห้ง, รู้สึกหายใจไม่ออก;

• ช้ำง่าย เลือดออกผิดปกติ (จมูก ปาก ช่องคลอด หรือไส้ตรง) จุดสีม่วงหรือแดงใต้ผิวหนังของคุณ

• ชา, รู้สึกเสียวซ่าหรือปวดแสบปวดร้อนในมือหรือเท้า;

• ปัญหาเกี่ยวกับตับ – คลื่นไส้, ปวดท้องตอนบน, คัน, อ่อนเพลีย, เบื่ออาหาร, ปัสสาวะสีเข้ม, อุจจาระสีนวล, โรคดีซ่าน (เหลืองของผิวหนังหรือตา); หรือ

• ปฏิกิริยาทางผิวหนังอย่างรุนแรง เช่น มีไข้ เจ็บคอ บวมที่ใบหน้าหรือลิ้น แสบตา ปวดผิวหนัง ตามด้วยผื่นแดงหรือสีม่วงที่ลุกลาม (โดยเฉพาะที่ใบหน้าหรือร่างกายส่วนบน) และทำให้เกิดแผลพุพองและลอกออก

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของเลฟลูโนไมด์อาจรวมถึง:

• คลื่นไส้, ท้องร่วง, ปวดท้อง;

• ปวดหัว;

• การทดสอบการทำงานของตับผิดปกติ

• ผมบาง;

• ปวดหลัง;

• ความอ่อนแอ;

• ผื่น; หรือ

• ความดันโลหิตสูง.

นี่ไม่ใช่รายการผลข้างเคียงทั้งหมดและอาจเกิดขึ้นได้ โทรหาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำทางการแพทย์เกี่ยวกับผลข้างเคียง คุณสามารถรายงานผลข้างเคียงต่อ FDA ได้ที่ 1-800-FDA-1088

ข้อมูลการจ่ายยาเลฟลูโนไมด์

ปริมาณผู้ใหญ่ปกติสำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์:

ขนาดยาที่บรรจุ: 100 มก. รับประทานวันละครั้งเป็นเวลา 3 วัน
การบำรุงรักษา: 20 มก. รับประทานวันละครั้ง (หากไม่ได้รับอย่างดี ขนาดยาอาจลดลงเหลือ 10 มก. รับประทานวันละครั้ง)

ความคิดเห็น:
– ควรตรวจสอบพารามิเตอร์ทางโลหิตวิทยาและเอนไซม์ตับ

ใช้:
สำหรับการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA):
– เพื่อลดอาการและอาการแสดง
– เพื่อยับยั้งความเสียหายของโครงสร้างตามหลักฐานจากการกัดเซาะของรังสีเอกซ์และการลดช่องว่างของข้อต่อ
-เพื่อปรับปรุงการทำงานทางกายภาพ

ยาตัวอื่น ๆ ที่จะส่งผลต่อเลฟลูโนไมด์มีอะไรบ้าง?

Leflunomide อาจทำให้ตับถูกทำลายอย่างรุนแรงหรือถึงแก่ชีวิตได้ ผลกระทบนี้จะเพิ่มขึ้นเมื่อคุณใช้ยาอื่นบางชนิด เช่น:

• acetaminophen (Tylenol), แอสไพริน, โรคเกาต์หรือยารักษาโรคข้ออักเสบ (รวมถึงการฉีดทอง); NSAID (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) –ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve), celecoxib, diclofenac, indomethacin, meloxicam และอื่น ๆ

• ยาปฏิชีวนะ ยาต้านเชื้อรา หรือยาซัลฟา ยาวัณโรค ยาต้านไวรัสหรือเอชไอวี/เอดส์ ยารักษาโรคทางจิต ยายึด — carbamazepine, phenytoin, valproic acid และอื่น ๆ

• ยาคุมกำเนิดหรือการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน อะนาโบลิกสเตียรอยด์ — เมทิลเทสโทสเตอโรน “ยาเพิ่มประสิทธิภาพ”; ยารักษามะเร็ง; หรือ

• ยาลดคอเลสเตอรอล — Crestor, Lipitor, Vytorin, Zocor และอื่น ๆ ยารักษาโรคหัวใจหรือความดันโลหิต

รายการนี้ไม่สมบูรณ์และยาอื่น ๆ อีกหลายชนิดสามารถโต้ตอบกับเลฟลูโนไมด์ได้ ซึ่งรวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ วิตามิน และผลิตภัณฑ์สมุนไพร ให้รายชื่อยาทั้งหมดของคุณกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่ปฏิบัติต่อคุณ การโต้ตอบที่เป็นไปได้ทั้งหมดไม่ได้ระบุไว้ในคู่มือการใช้ยานี้

คำถามที่พบบ่อย

• ยาตัวใหม่ในการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) คืออะไร?

ข้อมูลเพิ่มเติม

จำไว้ว่า เก็บยานี้และยาอื่นๆ ทั้งหมดให้พ้นมือเด็ก ห้ามใช้ยาร่วมกับผู้อื่น และใช้ยานี้ตามข้อบ่งชี้ที่กำหนดเท่านั้น

ปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเสมอเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่แสดงในหน้านี้ใช้กับสถานการณ์ส่วนบุคคลของคุณ