การใช้ Neupogen เพื่อรักษาจำนวนนิวโทรฟิลต่ำระหว่างการทำเคมีบำบัด

Neupogen (filgrastim) เป็นยาที่มอบให้กับคนบางคนที่ได้รับเคมีบำบัดซึ่งมีหรืออาจมีจำนวนนิวโทรฟิลต่ำ (นิวโทรพีเนียที่เกิดจากเคมีบำบัด) นิวโทรฟิลเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งที่ช่วยป้องกันการติดเชื้อ Neupogen ทำงานโดยกระตุ้นไขกระดูกเพื่อเพิ่มการผลิตเซลล์เม็ดเลือดขาว เป็นของเหลวใสที่มักจะถูกฉีด (ฉีด)

ด้วยเคมีบำบัดมะเร็งเต้านม Neupogen มักจะได้รับการป้องกันหนึ่งวันหลังจากการให้เคมีบำบัดซึ่งมีแนวโน้มที่จะลดจำนวนนิวโทรฟิลของคุณอย่างรุนแรง เช่น Cytoxan (cyclophosphamide) สองครั้งและ Adriamycin (doxorubicin) ในบางครั้ง อาจได้รับหากการตรวจเลือดของคุณแสดงว่าจำนวนเม็ดเลือดขาว โดยเฉพาะจำนวนนิวโทรฟิลสัมบูรณ์ของคุณ ต่ำพอที่จะทำให้คุณเสี่ยงต่อการติดเชื้อร้ายแรง เรียนรู้เกี่ยวกับวิธีและสาเหตุที่ให้ Neupogen ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นที่คุณอาจพบ และความแตกต่างระหว่าง Neupogen กับยาที่คล้ายกันที่เรียกว่า Neulasta

Neupogen กับมะเร็งเต้านม

เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งเต้านมส่งผลต่อเซลล์ที่แบ่งตัวอย่างรวดเร็วในร่างกายของคุณ รวมถึงเซลล์ในไขกระดูกที่สร้างเซลล์เม็ดเลือดขาว เซลล์เม็ดเลือดแดง และเกล็ดเลือด เมื่อเซลล์เม็ดเลือดทั้งหมดเหล่านี้ลดลง จะเรียกว่าการกดไขกระดูกจากเคมีบำบัด

ในขณะที่ผู้คนอาจมีเซลล์เม็ดเลือดแดงในระดับต่ำ (โรคโลหิตจางที่เกิดจากเคมีบำบัด) และเกล็ดเลือด (ภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่เกิดจากเคมีบำบัด) โดยปกติแล้วจะเป็นนิวโทรฟิลในระดับต่ำ (นิวโทรพีเนียที่เกิดจากเคมีบำบัด) ซึ่งมีความเสี่ยงมากที่สุด ระหว่างทำเคมีบำบัด ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาจะตรวจนับเม็ดเลือด (CBC) ของคุณบ่อยๆ

วิธีการทำงานของนิวโปเจน

โดยปกติ ร่างกายของคุณจะผลิตโปรตีน (ปัจจัยกระตุ้นโคโลนีของแกรนูโลไซต์) ที่กระตุ้นการผลิตนิวโทรฟิลในกระบวนการที่เรียกว่าการสร้างเม็ดเลือด แต่เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งเต้านมอาจส่งผลต่อไขกระดูกและลดสารตั้งต้นของเซลล์เม็ดเลือดขาว และการผลิตโปรตีนในร่างกายของคุณอาจไม่เพียงพอต่อการชดเชยการลดลงนี้ CBC ของคุณอาจเปิดเผยว่าจำนวนนิวโทรฟิลสัมบูรณ์ของคุณต่ำและคุณเป็นโรคนิวโทรพีนิก การฉีดนิวโปเจนจะช่วยเพิ่มการผลิตนิวโทรฟิลของคุณ คุณอาจรู้สึกปวดเมื่อยและปวดกระดูกบ้างขณะใช้ยานี้ แต่อาจช่วยให้จินตนาการว่าระบบภูมิคุ้มกันของคุณสร้างขึ้นใหม่ และแข็งแรงขึ้นในการปกป้องสุขภาพของคุณ

การบริหาร

ให้ Neupogen เป็นการฉีดทุกวันจนกว่าจำนวนเม็ดเลือดขาวของคุณจะกลับมาเป็นปกติ บ่อยครั้งจะหมายถึงการฉีดสามหรือสี่ครั้ง แต่บางครั้งจำเป็นต้องฉีดมากถึง 10 ครั้ง เมื่อได้รับอย่างถูกต้อง การฉีดเหล่านี้จะไม่เจ็บ ยานี้ยังสามารถให้ผ่านทางเส้นเลือดดำ (IV) มีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการแพ้กับยานี้ และผู้ให้บริการด้านสุขภาพบางรายขอให้คุณฉีดยาที่ศูนย์มะเร็งหรือคลินิกในพื้นที่ของคุณ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพรายอื่นๆ กำหนดให้ต้องฉีดยาที่บ้านตราบเท่าที่ผู้คนคุ้นเคยกับปฏิกิริยาการแพ้ รู้อาการที่ควรมองหา และมีการรักษาพยาบาลในบริเวณใกล้เคียง

นูโปเจน vs. นอยลาสตา

คุณอาจได้รับเลือกว่าคุณต้องการรับ Neupogen หรือ Neulasta (pegfilgrastim) ซึ่งเป็นยาที่คล้ายกันหรือไม่ โดยรวมแล้ว ประสิทธิผลและความปลอดภัยของยาทั้งสองชนิดนั้นใกล้เคียงกัน แม้ว่า Neulasta อาจมีประสิทธิภาพมากกว่าในการป้องกันภาวะนิวโทรพีเนียที่รุนแรง ในขณะที่ให้ Neupogen เป็นการฉีดทุกวัน Neulasta จะได้รับเพียงครั้งเดียวในวันรุ่งขึ้นหลังการรักษาด้วยเคมีบำบัด

อาการปวดกระดูกพบได้บ่อยในยาทั้งสองชนิด แต่พบได้บ่อยใน Neulasta เล็กน้อย

ผลข้างเคียง ความเสี่ยง และข้อห้าม

เช่นเดียวกับยาใดๆ การฉีด Neupogen อาจก่อให้เกิดผลข้างเคียง นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นเช่นเดียวกับกรณีที่ไม่ควรให้ยา

ผลข้างเคียง

ไม่ใช่ทุกคนที่จะมีผลข้างเคียงกับ Neupogen แต่อาการปวดกระดูกและมีไข้เป็นเรื่องปกติ ความเจ็บปวดมักจะรู้สึกเหมือนมีอาการปวดลึกๆ ในบริเวณร่างกายที่สร้างเซลล์เม็ดเลือดส่วนใหญ่ เช่น กระดูกหน้าอก ขาท่อนบน และกระดูกเชิงกราน

ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาบางคนแนะนำให้ใช้ Tylenol (acetaminophen ) หรือ Advil (ibuprofen) หากอาการปวดเป็นที่น่ารำคาญ แต่เนื่องจากยาสามารถโต้ตอบหรือก่อให้เกิดปัญหาได้หากตับหรือไตของคุณทำงานไม่ถูกต้อง คุณควรล้างยาด้วยเนื้องอกของคุณเองก่อน เวลา. หลายคนพบว่าการแช่ตัวในอ่างน้ำอุ่นช่วยบรรเทาอาการปวดกระดูกได้มาก

อาจมีเกล็ดเลือดต่ำ (thrombocytopenia) และบางคนมีเลือดกำเดาไหลหรือจุดแดง (petechiae) บนผิวหนัง หายใจถี่หรือไออาจเกิดขึ้นสำหรับบางคน ในการตรวจเลือด อาจเกิดการยกระดับของแลคเตทดีไฮโดรจีเนส (โปรตีนชนิดหนึ่ง) และอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสได้ชั่วคราว

ความเสี่ยง

Neupogen เป็นยาที่ค่อนข้างปลอดภัยสำหรับ neutropenia หลายประเภท และมักจะไม่มีผลร้ายหรือถาวรจากยานี้ ผลข้างเคียงที่คุณพบมักจะลดลงและหยุดลงเมื่อคุณหยุดรับช็อต Neupogen มีหลายกรณีที่ม้ามแตกจนทำให้เสียชีวิตได้ แม้ว่าจะมีน้อยมากก็ตาม

ข้อห้าม

ข้อห้ามหรือสถานการณ์ที่ไม่ควรใช้ Neupogen รวมถึงสตรีที่ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรและผู้ที่แพ้ Neupogen

เมื่อใดควรโทรหาผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณ

บางครั้งปฏิกิริยาอาจเกิดขึ้น โทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทันทีหากคุณพัฒนา:

• อาการแพ้ (ลมพิษ ปัญหาในการหายใจ ใบหน้า ริมฝีปาก ลิ้นหรือลำคอบวม ผื่นขึ้นทั่วร่างกาย)
• อาการปวดท้อง
• ปวดไหล่

นอกจากนี้ คุณควรโทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ หากคุณพบว่ามีอาการเจ็บหน้าอก ใจสั่น หรือเหนื่อยล้าหรือเฉื่อยผิดปกติ

ก่อนฉีดครั้งแรกของคุณ

ก่อนการฉีด Neupogen ครั้งแรก ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะสั่ง CBC เป็นประจำเพื่อประเมินระดับของเกล็ดเลือด เซลล์เม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาว และนิวโทรฟิล ในขณะที่การรักษาดำเนินไป ให้ติดตามการตรวจเลือดเพื่อติดตามผลที่แนะนำ สิ่งเหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญในการตรวจสอบประสิทธิภาพของ Neupogen และคุณได้รับปริมาณที่เหมาะสม

หากคุณกำลังให้นมลูกหรือตั้งครรภ์ ให้ปรึกษาเรื่องนี้กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อนใช้ Neupogen ยังไม่มีการศึกษาเพียงพอที่จะระบุผลของยานี้ต่อน้ำนมแม่หรือทารกในครรภ์ของมนุษย์

Neupogen เป็นเพียงขั้นตอนเดียวในการลดความเสี่ยงในการติดเชื้อ

ก่อนที่จะมีการใช้ Neupogen หรือ Neulasta อย่างแพร่หลาย ความเสี่ยงของการติดเชื้อระหว่างการทำเคมีบำบัดเป็นสิ่งสำคัญที่สุดในจิตใจของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา (และของผู้ป่วย) แม้ในขณะที่จำนวนเม็ดเลือดขาวของคุณดีขึ้นโดย Neupogen การลดความเสี่ยงของการติดเชื้อยังคงมีความสำคัญอย่างยิ่ง ไม่เพียงแต่การนับสีขาวของคุณอาจลดลง แต่เซลล์เม็ดเลือดขาวที่คุณมีก็ไม่จำเป็นต้องทำงานได้ดีเหมือนปกติ การติดเชื้อร้ายแรงสามารถเกิดขึ้นได้ในขณะที่ผู้คนได้รับ Neupogen ดังนั้นจึงควรให้ความรู้เกี่ยวกับความเสี่ยงของคุณ วิธีการลดความเสี่ยงบางอย่าง (เช่น การหลีกเลี่ยงห้างสรรพสินค้าที่มีผู้คนพลุกพล่าน) อาจดูเหมือนชัดเจน ในขณะที่วิธีอื่นๆ (เช่น การหลีกเลี่ยงชีสบางประเภทและสัตว์เลี้ยงบางชนิด) อาจไม่เป็นเช่นนั้น

Neupogen มีประสิทธิภาพมากในการเพิ่มระดับของนิวโทรฟิลในร่างกายของคุณเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ หลายคนมีอาการปวดกระดูกและมีไข้ แต่อาการนี้มักไม่รุนแรงนัก โชคดีที่จำเป็นต้องใช้ยาตราบเท่าที่คุณได้รับเคมีบำบัดและสามารถหยุดยาได้