การประเมินและการรักษาความผิดปกติทางภาษาที่แสดงออก
หากลูกหรือคนที่คุณรักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคทางภาษาที่แสดงออก คุณอาจสงสัยว่าจะไปจากที่นี่ได้อย่างไร อะไรเป็นสาเหตุของปัญหานี้ ถือเป็นเพียงความผิดปกติหรือความบกพร่องทางการเรียนรู้ มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง และจะส่งผลต่ออนาคตของบุตรหลานคุณอย่างไร?
ลองมาดูที่แต่ละประเด็นเหล่านี้ พร้อมกับสิ่งที่ต้องระวังในระหว่างการพัฒนาภาษาของลูก ตำนานเกี่ยวกับความผิดปกติทางภาษาที่แสดงออก และขั้นตอนถัดไปในการช่วยเหลือลูกของคุณ
รูปภาพ Marko Geber / Getty
ความหมายของความผิดปกติทางภาษาที่แสดงออก
ภาษาที่แสดงออกคือสิ่งที่ดูเหมือน: ความสามารถในการแสดงออกโดยใช้ภาษาพูดหรือภาษาเขียนในลักษณะที่เข้าใจได้และเหมาะสม เด็กส่วนใหญ่สามารถใช้คำได้อย่างคล่องแคล่วเมื่ออายุได้ประมาณ 5 ขวบ
เมื่อเด็กมีความผิดปกติทางภาษาที่แสดงออก พวกเขามีปัญหาในการสื่อสารความคิดและความรู้สึกของตนในระดับที่เหมาะสมกับวัย ความยากลำบากนี้อาจสังเกตได้ด้วยภาษาวาจา ภาษาเขียน หรือทั้งสองอย่าง
เด็กบางคนประสบกับความผิดปกติทางภาษาที่แสดงออกและยอมรับได้ หมายความว่าพวกเขามีปัญหาในการเข้าใจภาษา (เปิดกว้าง) และใช้คำพูดในการสื่อสาร (แสดงออก)
ความผิดปกติทางพัฒนาการทางภาษาซึ่งบางครั้งเรียกว่าในเด็กเป็นเรื่องปกติธรรมดา มักได้รับการวินิจฉัยร่วมกับพัฒนาการด้านภาษาล่าช้าหรือความผิดปกติด้านการรับรู้อื่นๆ เช่น ออทิสติก
สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือ ความผิดปกติของภาษาไม่เหมือนกับความบกพร่องในการพูด ซึ่งรวมถึง การพูดติดอ่าง ลังเลเมื่อพูด หรือมีปัญหาในการสร้างเสียงอย่างถูกต้อง (เรียกว่า apraxia of speech)
ความผิดปกติหรือความพิการ?
มีการถกเถียงกันอย่างต่อเนื่องในหมู่ผู้เชี่ยวชาญด้านภาษาว่าความผิดปกติทางภาษาที่แสดงออกควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นความบกพร่องทางการเรียนรู้หรือไม่
นักบำบัดด้วยการพูดบางคนจัดว่าเป็นความผิดปกติของพัฒนาการที่เป็นรากเหง้าของความบกพร่องทางการเรียนรู้ที่หลากหลาย ในขณะที่บางคนกล่าวว่าความบกพร่องทางการเรียนรู้ที่เห็นได้ทั่วไปในเด็กที่มีความผิดปกติทางภาษาที่แสดงออกเป็นความต่อเนื่องของความผิดปกตินั้นเอง
สาเหตุ
ความผิดปกติทางภาษาที่แสดงออกเกี่ยวข้องกับความผิดปกติภายในศูนย์ประมวลผลภาษาของสมอง ทำให้ยากต่อการเชื่อมโยงระหว่างคำกับความคิดที่แสดงออก
แม้ว่าโรคนี้จะเชื่อมโยงกับปัจจัยเสี่ยงหลายประการ แต่บ่อยครั้งที่สาเหตุโดยตรงไม่ชัดเจน อย่างไรก็ตาม ภาวะสุขภาพบางอย่างที่พบบ่อยที่สุดในเด็กที่มีความผิดปกติทางภาษาที่แสดงออก ได้แก่:
- ออทิสติก
- สมองพิการ
- ความบกพร่องทางสติปัญญา
- ทำอันตรายต่อซีรีบรัมหรือส่วนอื่นๆ ของสมอง
- ขาดทักษะยนต์
- อาการแอลกอฮอล์ในครรภ์
- เงื่อนไขทางพันธุกรรม (เช่นดาวน์ซินโดรม)
- สูญเสียการได้ยิน
- ภาวะทุพโภชนาการ
-
คลอดก่อนกำหนดหรือน้ำหนักแรกเกิดต่ำ
- การบาดเจ็บที่สมอง (TBIs) หรือโรคหลอดเลือดสมอง
ลักษณะเฉพาะ
เนื่องจากทักษะทางภาษาสร้างขึ้นตามลำดับ (ทีละอย่าง) ความล่าช้าหรือช่องว่างระหว่างทางอาจส่งผลต่อความสำเร็จในอนาคตของเด็กในการใช้ทักษะทางภาษาที่ซับซ้อนมากขึ้น
ตัวอย่างเช่น ทารกและเด็กเล็กเข้าใจภาษาเป็นเวลาหลายเดือนก่อนที่จะเริ่มแสดงออก และการแสดงตัวตนด้วยวาจามาก่อนเป็นเดือนๆ ก่อนที่พวกเขาจะสามารถเริ่มอ่านได้ ซึ่งจะเกิดขึ้นก่อนที่จะได้รับทักษะการเขียน
ทักษะเหล่านี้ถือได้ว่าเป็นอิฐที่ใช้สร้างกำแพงจากพื้นดิน หากวางอิฐไว้ด้านล่างไม่ถูกต้อง อิฐที่อยู่สูงขึ้นไปบนผนังจะไม่เสถียรเช่นกัน
เด็กที่มีความผิดปกติทางภาษาที่แสดงออกมักจะแสดงความล่าช้าในด้านพื้นฐานของการพัฒนาภาษา เช่น การเรียนรู้และการใช้เสียงง่ายๆ ที่ประกอบเป็นคำพูด
พวกเขามักจะมีช่วงเวลาที่ยากลำบากในการเพิ่มคำศัพท์และอาจพูดได้เฉพาะในประโยคง่ายๆ การเชื่อมโยงความคิดหลายๆ อย่างเข้าด้วยกันเป็นประโยคที่ซับซ้อนอาจเป็นเรื่องยากโดยเฉพาะ
เด็กเหล่านี้อาจมีปัญหาดังต่อไปนี้:
- การแสดงความคิดและความรู้สึกอย่างเหมาะสม
- การตั้งชื่อวัตถุทั่วไป
- ท่องบทกวี
- ร้องเพลง
- เล่าหรือเขียนเรื่อง
การใช้คำเติม (เช่น “อืม”) ในการตอบคำถามหรือการถามคำถามซ้ำ ก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน เด็กที่เป็นโรคนี้อาจดูเหมือนเงียบหรือตอบคำถามเพียงไม่กี่คำ
สัญญาณของความผิดปกติทางภาษา
American Speech-Language-Hearing Association (ASHA) ให้สัญญาณพัฒนาการต่อไปนี้ที่อาจบ่งบอกถึงความผิดปกติของภาษา:
-
แรกเกิด–3 เดือน: ไม่ยิ้มหรือเล่นกับคนอื่น
-
4–7 เดือน: ไม่พูดพล่าม
-
7–12 เดือน: ทำเสียงเพียงเล็กน้อยและ/หรือไม่ใช้ท่าทาง เช่น โบกมือหรือชี้นิ้ว
-
7 เดือน–2 ปี: ไม่เข้าใจสิ่งที่คนอื่นพูด
-
12–18 เดือน: พูดเพียงไม่กี่คำ
-
1½–2 ปี: ไม่นำคำสองคำมารวมกัน
-
2 ปี: พูดน้อยกว่า 50 คำ
-
2-3 ปี: มีปัญหาในการเล่นและพูดคุยกับเด็กคนอื่น
-
2½–3 ปี: มีปัญหาในการอ่านและเขียนแต่เนิ่นๆ (เช่น ลูกของคุณอาจไม่ชอบวาดหรือดูหนังสือ)
การวินิจฉัยความผิดปกติทางภาษาที่แสดงออก
การประเมินโดยกุมารแพทย์ของบุตรของท่านและนักพยาธิวิทยาภาษาพูด (SLP) สามารถให้ข้อมูลเพื่อช่วยให้นักการศึกษาของบุตรของท่านพัฒนากลยุทธ์ที่มีประสิทธิภาพ สาเหตุทางกายภาพที่สำคัญ เช่น การสูญเสียการได้ยิน จะถูกตัดออกก่อน จากนั้นจะทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุที่เป็นไปได้และลักษณะของความผิดปกติทางภาษาของบุตรหลาน
สำหรับเด็กโต การทดสอบการเขียนเพื่อวินิจฉัยและการพูด/ภาษาสามารถใช้เพื่อกำหนดประเภทของปัญหาทางภาษาที่ส่งผลต่อทักษะการสื่อสารของผู้เรียน การทดสอบความบกพร่องทางการเรียนรู้อื่น ๆ สามารถทำได้ในขณะนี้เช่นกัน
ผ่านการสังเกต การวิเคราะห์งานในโรงเรียน การประเมินความรู้ความเข้าใจ และการประเมินกิจกรรมบำบัด นักพยาธิวิทยาในการพูดและครูสามารถพัฒนาโปรแกรมการบำบัดและการศึกษาที่เป็นรายบุคคลซึ่งจะช่วยให้นักเรียนเรียนรู้ได้
ถ้าลูกของคุณยังเด็กมากและ/หรือยังไม่ได้เขียน SLP จะดำเนินการประเมินทั้งแบบตัวต่อตัวหรือแบบกลุ่ม โดยสังเกตวิธีที่ลูกของคุณสื่อสารกับผู้อื่น ฟังและปฏิบัติตามคำแนะนำ และ เข้าใจและทำซ้ำชื่อของวัตถุ
กลยุทธ์การรักษา
วิธีการที่ SLP มักใช้ในการรักษาศูนย์ความผิดปกติทางภาษาที่แสดงออกในการบำบัดด้วยภาษาเพื่อพัฒนาแนวคิดพื้นฐานที่จำเป็นสำหรับการสื่อสาร
บ่อยครั้ง SLP จะเริ่มต้นด้วยการช่วยให้เด็กเล็กผ่อนคลายและเรียนรู้ที่จะสื่อสารผ่านการเล่น พวกเขาอาจรวมการใช้ของเล่น หนังสือ และงานฝีมือเพื่อสอนเด็กๆ ให้แสดงออกถึงวิธีต่างๆ กัน โดยค่อยๆ เพิ่มการสื่อสารด้วยวาจาและลายลักษณ์อักษร
SLP จะช่วยให้บุตรหลานของคุณฝึกฝนการถามและตอบคำถาม วิธีการที่แน่นอนที่ใช้จะแตกต่างกันไปตามความต้องการของบุตรของท่าน และ SLP สามารถอธิบายได้ว่าแนวทางใดที่เป็นประโยชน์มากที่สุดสำหรับบุตรของท่านในระหว่างการรักษา
การพัฒนาคำศัพท์และการฝึกใช้ภาษาในสถานการณ์ทางสังคมเป็นวิธีการรักษาที่เป็นประโยชน์อื่นๆ
เด็กที่มีความผิดปกติทางภาษาแสดงออกมีสิทธิ์ได้รับโปรแกรมการศึกษาพิเศษและที่พักประเภทอื่นๆ ที่โรงเรียน
นักเรียนที่มีความผิดปกติในการสื่อสารอาจต้องการคำแนะนำที่ออกแบบมาเป็นพิเศษเกี่ยวกับแผนการศึกษาเฉพาะบุคคล (IEP) IEP คือเอกสารที่สร้างโดยโรงเรียนของบุตรหลานของคุณ (พร้อมข้อมูลของคุณ) ที่ระบุบริการการศึกษาพิเศษที่บุตรหลานของคุณจะได้รับ
การพยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรคสำหรับเด็กที่มีความผิดปกติทางภาษาที่แสดงออกนั้นส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐาน เช่นเดียวกับการได้รับการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงที
เด็กที่ไม่แสดงปัญหาทักษะการเคลื่อนไหวอื่น ๆ หรือความล่าช้าในการประสานงาน เช่นเดียวกับผู้ที่มีสาเหตุทางชีวภาพเท่านั้น (เช่น ภาวะทุพโภชนาการ) มักจะก้าวหน้าไปจากการรักษาอย่างรวดเร็วและเอาชนะความล่าช้าทางภาษาได้อย่างดีอย่างน่าทึ่ง
คนอื่นๆ ที่มีปัจจัยซับซ้อนอื่นๆ อาจใช้เวลานานในการปรับปรุง แต่ด้วยการรักษาที่สม่ำเสมอและการดูแลเอาใจใส่จากผู้ดูแลและนักการศึกษา พวกเขาสามารถเรียนรู้ที่จะสื่อสารได้ดียิ่งขึ้น
ในบรรดาเด็กที่ได้รับการบำบัดด้วยการพูดและบริการอื่นๆ สำหรับความผิดปกติทางภาษาที่แสดงออก บางคนอาจยังคงประสบปัญหาด้านวิชาการตลอดช่วงปีการศึกษาและแม้กระทั่งในวัยผู้ใหญ่ ด้านการอ่าน การเขียน การสะกดคำ และการนำเสนอด้วยวาจาอาจเป็นเรื่องที่ยากที่สุด
นี่เป็นหนึ่งในเหตุผลสำหรับการอภิปรายอย่างต่อเนื่องว่าฉลากของความผิดปกติหรือความบกพร่องทางการเรียนรู้นั้นเหมาะสมที่สุดสำหรับสภาพนี้หรือไม่
ตำนาน
เป็นสิ่งสำคัญสำหรับทุกคนที่ทำงานกับเด็กที่มีความผิดปกติทางภาษาที่แสดงออก ทั้งที่โรงเรียนและที่บ้าน ต้องตระหนักว่าเด็กสามารถเข้าใจสิ่งที่พูดรอบตัวพวกเขาได้ เนื่องจากมักจะไม่ชัดเจนจากคำพูดหรือคำที่เป็นลายลักษณ์อักษร
การถูกเข้าใจผิดอาจทำให้เด็กหงุดหงิดอย่างมากและอาจส่งผลให้เกิดอารมณ์เชิงลบหลายอย่าง ตั้งแต่ความเศร้าไปจนถึงความโกรธ
ผู้ที่มีความผิดปกติทางภาษาที่แสดงออกอาจดูเหมือนมีความสามารถน้อยกว่าที่เป็นจริงเพราะพวกเขาไม่สามารถแสดงออกได้อย่างมีประสิทธิภาพ
ยกเว้นในบางกรณี ความเข้าใจในภาษาและวิชาในโรงเรียนมักได้รับการพัฒนามาอย่างดีพอๆ กับของผู้เรียนคนอื่นๆ ในวัยเดียวกัน กล่าวอีกนัยหนึ่ง ความผิดปกติทางภาษาที่แสดงออกมักจะไม่สะท้อนถึงความฉลาดของเด็ก
เด็กที่พูดมากกว่าหนึ่งภาษาจะมีปัญหาเดียวกันโดยใช้ภาษาที่แสดงออกในทุกภาษาที่พวกเขาพูด
การรับมือกับความผิดปกติทางภาษาที่แสดงออก
การจัดการกับปัญหาในการสื่อสารและความรู้สึกเข้าใจผิด ซึ่งมักเป็นประสบการณ์ของเด็กที่มีความผิดปกติทางภาษาที่แสดงออก อาจทำให้รู้สึกหงุดหงิดใจอย่างมาก เมื่อความผิดปกติทางภาษาที่แสดงออกมาไม่ได้รับการวินิจฉัย เด็กอาจมีปัญหาเพิ่มเติม เช่น ความนับถือตนเองลดลง การแยกทางสังคม และความบกพร่องทางการเรียนรู้
การดูแลเด็กที่เป็นโรคนี้ต้องอาศัยแนวทางที่ครอบคลุมซึ่งไม่เพียงแค่พัฒนาภาษาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงประเด็นทางสังคม อารมณ์ และวิชาการด้วย
การให้คำปรึกษาอาจช่วยได้มากเมื่อเด็กต้องรับมือกับปัญหาทางสังคมที่เกี่ยวข้องกับความทุพพลภาพของตน มาตรการอื่นๆ ที่มุ่งเน้นการเพิ่มความภาคภูมิใจในตนเองของเด็กก็มีความสำคัญเช่นกัน
วิธีลดความเสี่ยงของความผิดปกติทางภาษา
ปีระหว่างเกิดและอายุ 3 ขวบดูเหมือนจะเป็นส่วนสำคัญที่สุดในการพัฒนาภาษา ในช่วงเวลานี้ของชีวิตลูกของคุณ สิ่งสำคัญคือต้องให้พวกเขาได้สัมผัสกับเสียง คำพูด ภาษา และสถานที่ต่างๆ อย่างต่อเนื่องเพื่อส่งเสริมการเติบโตของการเชื่อมต่อในสมองที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาภาษาและคำพูด
เนื่องจากน้ำหนักแรกเกิดต่ำ กลุ่มอาการแอลกอฮอล์ในครรภ์ และภาวะทุพโภชนาการอาจมีบทบาทในความผิดปกติทางภาษา ดังนั้นการเลือกที่ดีต่อสุขภาพระหว่างตั้งครรภ์และการรับการดูแลก่อนคลอดอาจช่วยลดความเสี่ยงที่เด็กจะเป็นโรคนี้ได้
ขั้นตอนต่อไปสำหรับผู้ดูแล
หากคุณกังวลว่าลูกของคุณหรือคนที่คุณรักอาจมีความผิดปกติทางภาษาที่แสดงออกมาและ/หรือความบกพร่องทางการเรียนรู้ที่ต้องได้รับการศึกษาพิเศษ โปรดติดต่อกุมารแพทย์ ผู้อำนวยการโรงเรียน หรือที่ปรึกษาของโรงเรียนเพื่อขอข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการขอการประเมิน
สำหรับนักเรียนในวิทยาลัยและโปรแกรมอาชีวศึกษา สำนักงานให้คำปรึกษาของโรงเรียนสามารถช่วยค้นหาแหล่งข้อมูลเพื่อช่วยให้มั่นใจว่าพวกเขาจะประสบความสำเร็จ นักเรียนที่มีความบกพร่องทางภาษาที่แสดงออกและความบกพร่องทางการเรียนรู้จะต้องพัฒนาทักษะการสนับสนุนตนเอง ซึ่งอาจเป็นสิ่งที่ท้าทายเมื่อพวกเขามีปัญหาในการสื่อสารอยู่แล้ว
ความสำคัญของพ่อแม่ที่สนับสนุนและผู้ดูแลคนอื่นไม่สามารถพูดเกินจริงได้ในการช่วยให้นักเรียนเหล่านี้เรียนรู้ที่จะเจริญเติบโตและรู้สึกสบายใจที่จะพูดเพื่อตนเอง
ไปที่ไดเร็กทอรีออนไลน์ของ ASHA เพื่อค้นหา SLP ใกล้ตัวคุณ หรือโทร 800-638-8255
ด้วยการแนะนำจากนักการศึกษาหรือแพทย์ บุตรหลานของคุณอาจได้รับบริการบำบัดด้วยการพูดในราคาประหยัดหรือฟรี
แม้ว่าความผิดปกติทางภาษาที่แสดงออกอาจสร้างความหงุดหงิดให้กับทั้งคุณและลูกของคุณ แต่จงรู้ว่านี่เป็นอาการทั่วไปและมีแหล่งข้อมูลมากมายที่พร้อมจะช่วยเหลือ
แพทย์และนักการศึกษาของบุตรหลานของคุณสามารถติดต่อกับนักบำบัดด้วยการพูดและผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ เพื่อให้การรักษาที่จะช่วยให้บุตรหลานของคุณเจริญเติบโตในโรงเรียนและในวัยผู้ใหญ่

















Discussion about this post