ความผิดปกติของบุคลิกภาพขึ้นอยู่กับ (DPD) คืออะไร?

ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบพึ่งพิง (DPD) เป็นหนึ่งในความผิดปกติทางบุคลิกภาพหลายอย่างที่ระบุไว้ในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติสำหรับความผิดปกติทางจิต ฉบับที่ห้า (DSM-5) คนที่มี DPD มีความจำเป็นต้องดูแลอย่างแพร่หลายและมากเกินไป ภาวะนี้อยู่ในกลุ่มของความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่มีลักษณะวิตกกังวลในระดับสูง

ความผิดปกติทางบุคลิกภาพอาจทำให้มีความสัมพันธ์ที่ดีต่อกันได้ยากและอาจรุนแรงพอที่จะส่งผลต่อการทำงานในชีวิตประจำวัน

อาการของ DPD สามารถจัดการได้ยาก ความผิดปกติของบุคลิกภาพไม่มีการรักษาด้วยยามาตรฐานที่ได้รับอนุมัติ แต่การบำบัดมักเป็นส่วนสำคัญของแผนการรักษาสำหรับ DPD เมื่อรับการรักษา มีโอกาสสูงที่จะดีขึ้นในผู้ที่มีอาการนี้

ต่อไปนี้คืออีกสองสามสิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับ DPD รวมถึงอาการทั่วไปและวิธีรับมือ

อาการ

บุคคลที่มีบุคลิกที่ต้องพึ่งพาอาศัยกันมักจะพึ่งพาคนใกล้ชิดในเรื่องความต้องการทางอารมณ์และร่างกาย พวกเขามักจะรู้สึกหมดหนทางและพบว่ามันยากในการตัดสินใจในทุกๆ วัน เนื่องจากพวกเขาอาจเชื่อว่าพวกเขาไม่สามารถทำคนเดียวได้

อาการทั่วไปของ DPD ได้แก่:

• กลัวการอยู่คนเดียว
• หลีกเลี่ยงการริเริ่มหรือรับผิดชอบ
• ความอ่อนไหวต่อการวิจารณ์
• ขาดความเห็น

การวินิจฉัย

แพทย์ปฐมภูมิสามารถทำการตรวจคัดกรองเบื้องต้นสำหรับ DPD ได้ แต่จะต้องแนะนำให้คุณหรือคนที่คุณรักไปหาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตที่มีใบอนุญาตเพื่อทำการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการ

ตามเกณฑ์ที่อธิบายไว้ใน DSM-5 การวินิจฉัย DPD จะเกิดขึ้นหากมีอาการห้าในแปดต่อไปนี้:

• ไม่สามารถตัดสินใจได้ทุกวันโดยปราศจากความมั่นใจจากผู้อื่น
• ให้คนอื่นตัดสินใจเรื่องสำคัญในชีวิต
• เห็นด้วยกับผู้คนแม้ว่าพวกเขาจะคิดว่าพวกเขาผิด กลัวเสียการอนุมัติ
• ความยากลำบากในการริเริ่มโครงการเนื่องจากขาดความมั่นใจในตนเอง
• ทำงานที่ไม่พึงประสงค์และมากเกินไปเพื่อขออนุมัติจากผู้อื่น
• ไม่ชอบอยู่คนเดียวด้วยความรู้สึกหมดหนทาง
• เสียใจเมื่อความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดสิ้นสุดลงและหาคนมาทดแทนอย่างเร่งด่วน
• หมกมุ่นอยู่กับความกลัวการถูกทอดทิ้งและถูกทิ้งให้ดูแลตัวเอง

การวินิจฉัยความผิดปกติทางบุคลิกภาพอาจเป็นเรื่องที่ท้าทาย เนื่องจากอาการทางคลินิกอาจทับซ้อนกับอาการทางสุขภาพจิตอื่นๆ ตัวอย่างเช่น โรคซึมเศร้าขั้นรุนแรงมีอาการร่วมกับ DPD ซึ่งอาจนำไปสู่การวินิจฉัยผิดพลาดหรือไม่ได้รับการวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคมีความซับซ้อนด้วยอัตราที่สูงของอาการป่วยร่วม—มีเงื่อนไขสองอย่างหรือมากกว่านั้นในเวลาเดียวกัน—ในผู้ที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพ

ความรับผิดชอบของผู้ป่วย

เพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง การสนทนาอย่างเปิดเผยและครบถ้วนเกี่ยวกับอาการของคุณกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเป็นสิ่งสำคัญ การให้ข้อมูลที่สำคัญกับแพทย์ของคุณจะช่วยลดโอกาสของการวินิจฉัยผิดพลาดและช่วยให้คุณได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ DPD แต่ภาวะดังกล่าวเชื่อมโยงกับปัจจัยเสี่ยงต่างๆ เช่น พันธุกรรม สิ่งแวดล้อม และการพัฒนา

ตัวอย่างเช่น ผู้ที่มี DPD มีแนวโน้มมากกว่าคนที่ไม่มีเงื่อนไขว่าต้องมีประสบการณ์:

• ความสัมพันธ์ที่ไม่เหมาะสม
• บาดแผลในวัยเด็ก
• การปฏิบัติทางวัฒนธรรมหรือศาสนาที่เน้นการพึ่งพาอำนาจ

การรักษา

ความผิดปกติทางบุคลิกภาพมักไม่ค่อยตอบสนองต่อยา อย่างไรก็ตาม ยาอาจเป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษาหากคุณมีภาวะสุขภาพจิตอื่นนอกเหนือจาก DPD

บำบัด

การรักษาหลักสำหรับความผิดปกติทางบุคลิกภาพคือการบำบัด จิตบำบัดหลายประเภทสามารถใช้รักษาความผิดปกติทางบุคลิกภาพได้

ตัวอย่างของวิธีการทั่วไปบางวิธีที่ใช้ ได้แก่

• การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT): เป้าหมายของการบำบัดประเภทนี้คือการช่วยให้ผู้คนเรียนรู้วิธีระบุและเปลี่ยนรูปแบบการคิดที่ทำลายล้างหรือผิดปกติ

• การบำบัดพฤติกรรมวิภาษ (DBT): CBT ประเภทนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อสอนผู้คนถึงวิธีจัดการอารมณ์อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นและมีสติและมีประสิทธิภาพมากขึ้นในความสัมพันธ์กับผู้อื่น

• การบำบัดทางจิตพลศาสตร์: วิธีนี้เป็นรูปแบบหนึ่งของการบำบัดด้วยการพูดคุยที่ช่วยให้ผู้คนเข้าใจแรงจูงใจที่แฝงอยู่ได้ดีขึ้น

• การบำบัดด้วยครอบครัว: การบำบัดประเภทนี้มุ่งเน้นไปที่ประเด็นที่ส่งผลต่อสุขภาพจิตและการทำงานของครอบครัวโดยเฉพาะ

สาเหตุ

ยา

หากผู้ที่มี DPD มีภาวะสุขภาพจิตอย่างอื่นด้วย เช่น ซึมเศร้าหรือวิตกกังวล มียาบางตัวที่อาจสั่งจ่ายเพื่อช่วยบรรเทาอาการได้

• ยาต้านความวิตกกังวล: ยาเหล่านี้สามารถลดอาการวิตกกังวลและตื่นตระหนกได้อย่างรวดเร็ว ชนิดที่พบมากที่สุดคือเบนโซไดอะซีพีน (ยาระงับประสาท)

• ยากล่อมประสาท: ยากล่อมประสาทที่กำหนดโดยทั่วไปสำหรับความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า ได้แก่ สารยับยั้งการรับ serotonin reuptake inhibitor (SSRIs) และ serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs)

การเผชิญปัญหา

การขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญเป็นสิ่งสำคัญมากหากคุณมี DPD การเรียนรู้ที่จะมีชีวิตอยู่และรับมือกับอาการของคุณจะเป็นส่วนสำคัญในการฟื้นตัวของคุณ

องค์ประกอบบางประการในการรับมือกับ DPD ที่คุณจะใช้ ได้แก่:

• ยึดมั่นในการรักษา: ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณรักษาการนัดหมายและการบำบัดไว้ อย่าหยุดทานยาโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์

• การรู้สาเหตุของคุณ: นักบำบัดโรคของคุณจะช่วยคุณระบุสิ่งที่ทำให้เกิดอาการของคุณ รวมทั้งสอนกลยุทธ์ในการจัดการกับสถานการณ์ที่กระตุ้น การฝึกใช้กลยุทธ์เหล่านี้จะช่วยลดความวิตกกังวลได้

• ฝึกฝนการดูแลตนเอง: การดูแลร่างกายและจิตใจหมายถึงการทำสิ่งต่างๆ เช่น การนอนหลับให้เพียงพอ ออกกำลังกายเป็นประจำ และการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และสารอื่นๆ ซึ่งอาจทำให้อาการของคุณรุนแรงขึ้น

วิธีการรักษาความสัมพันธ์กับ DPD

แม้ว่าการพูดคุยกับผู้คนในชีวิตของคุณเกี่ยวกับการตัดสินใจของคุณไม่ใช่เรื่องผิด แต่ถ้าคุณมี DPD คุณอาจขอความช่วยเหลือจากผู้อื่นโดยอัตโนมัติ

หากคุณรู้สึกว่าไม่สามารถทำอะไรตามลำพังได้ อาจส่งผลเสียต่อความสัมพันธ์ของคุณกับครอบครัว เพื่อนฝูง คู่รัก เด็ก และเพื่อนร่วมงาน ส่วนหนึ่งของการรักษาจะเป็นการพัฒนาทักษะที่จะช่วยให้คุณมีความสัมพันธ์ที่ดีกับผู้อื่น

ตัวอย่างของสิ่งที่คุณอาจใช้ในการกู้คืน ได้แก่:

• ฝึกทักษะความพอเพียงและกล้าแสดงออก
• เรียนรู้ที่จะรับมือกับความกลัวการอยู่คนเดียว
• ฝึกการตัดสินใจ
• ใช้เวลากับตัวเองอย่างสบายใจ
• เรียนรู้ที่จะแสดงความไม่เห็นด้วยอย่างมีประสิทธิผล

คำถามที่พบบ่อย

DPD แตกต่างจาก BPD อย่างไร?

ทั้งความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง (BPD) และ DPD มีลักษณะเฉพาะด้วยความกลัวที่จะถูกทอดทิ้ง อย่างไรก็ตาม ไม่เหมือนใน DPD ที่บางคนอาจตอบสนองต่อความกลัวนี้ด้วยพฤติกรรมยอมจำนนหรือยึดติด คนที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบแนวเขตจะตอบสนองต่อประสบการณ์เหล่านี้ด้วยอาการของความโกรธ ความหุนหันพลันแล่น และความก้าวร้าว และมักจะมองโลกเป็น “ขาวดำ” ด้วย ไม่มีพื้นกลาง

บุคคลที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบเส้นเขตแดนมักจะมีรูปแบบของความสัมพันธ์ที่ไม่มั่นคงและรุนแรง

การรักษาโรคบุคลิกภาพแบบพึ่งพาอาศัยกันมีลักษณะอย่างไร?

สำหรับคนส่วนใหญ่ การบำบัดจะเป็นการรักษาหลักสำหรับ DPD หากคุณมีภาวะสุขภาพจิตร่วม เช่น ซึมเศร้าหรือวิตกกังวล แผนการรักษาของคุณอาจรวมถึงการใช้ยาด้วย

ฉันสามารถมีความสัมพันธ์ที่ดีกับ DPD ได้หรือไม่?

เป็นไปได้ที่จะมีความสัมพันธ์ที่ดีถ้าคุณมี DPD ส่วนหนึ่งของแผนการรักษาคือการพัฒนากลยุทธ์ที่จะช่วยให้คุณรักษาความสัมพันธ์ที่ดีกับผู้คนในชีวิตของคุณ

DSM น่าเชื่อถือแค่ไหน?

การใช้ DSM ไม่ได้ช่วยขจัดความเสี่ยงของการวินิจฉัยผิดพลาด เกณฑ์การวินิจฉัยใน DSM สำหรับ DPD ไม่ได้เปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญตั้งแต่ปี 1987

DSM ได้รับการยอมรับว่าเพิ่มความน่าเชื่อถือของการวินิจฉัยทางจิตเวช อย่างไรก็ตาม ยังมีปัจจัยหลายอย่างที่อาจส่งผลต่อความน่าเชื่อถือในการสัมภาษณ์ทางจิตเวชทั่วไป

ผู้เชี่ยวชาญบางคนระบุว่า ข้อจำกัดหมายความว่าความน่าเชื่อถือของการวินิจฉัยทางจิตเวชยังค่อนข้างต่ำ

ความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่ต้องพึ่งพาอาศัยกันสามารถส่งผลเสียต่อชีวิตของคนๆ หนึ่งได้ โดยเฉพาะความสัมพันธ์ของพวกเขากับผู้อื่น อย่างไรก็ตาม บุคคลสามารถเรียนรู้ที่จะมีความสัมพันธ์ที่ดีกับการรักษาที่ถูกต้อง

การบำบัดด้วยการพูดคุยมักเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการช่วยผู้ที่มี DPD หากคุณมี DPD และภาวะสุขภาพจิตอื่นๆ เช่น ภาวะซึมเศร้า แพทย์ของคุณอาจสั่งยาเช่น ยากล่อมประสาท

หากคนที่คุณรักมี DPD คุณสามารถสนับสนุนพวกเขาโดยกระตุ้นให้พวกเขาแสดงความรู้สึกและความคิดเห็นและปล่อยให้พวกเขาตัดสินใจด้วยตัวเอง

ไม่ว่าคุณจะมี DPD หรือคุณรักใครสักคนที่มี DPD การเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุน—ไม่ว่าจะด้วยตนเองหรือทางออนไลน์—ก็สามารถช่วยเหลือได้เช่นกัน