ความเสี่ยงจากอุบัติเหตุสายสะดือ

จากการวิจัยของ Stillbirth Collaborative Research Network พบว่าอุบัติเหตุจากสายสะดือคิดเป็นประมาณ 10% ของการตายคลอดในขณะที่ผู้คนมักคิดว่าการเสียชีวิตเกิดจากการบีบรัดโดยไม่ได้ตั้งใจ แต่ส่วนใหญ่มักเป็นผลมาจากการหยุดชะงักของเลือดไปเลี้ยงทารกอย่างกะทันหัน

ประเภทของอุบัติเหตุ

สายสะดือประกอบด้วยเส้นเลือดหนึ่งเส้นและหลอดเลือดแดง 2 เส้น และมีหน้าที่ในการให้เลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนและสารอาหารแก่ทารกจากรก

อุบัติเหตุอาจเกิดขึ้นได้เมื่อสายไฟชำรุด ขาด หรือถูกบีบอัด เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น ปริมาณออกซิเจนอาจลดลงอย่างรุนแรง เว้นแต่ปัญหาจะได้รับการแก้ไขโดยเร็ว อาจส่งผลให้เกิดภาวะขาดอากาศหายใจ สมองถูกทำลาย และถึงกับเสียชีวิตได้

อุบัติเหตุมักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของสายสะดือ ปัญหาเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ การหยุดชะงักของเลือดแบบสุ่ม หรือเหตุการณ์หลายอย่างรวมกัน ในหมู่พวกเขา:

• ทารกที่อยู่ในตำแหน่งก้นก่อนสามารถประนีประนอมสายสะดือได้โดยการบิดมันผิดธรรมชาติ
• ภาวะที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตที่เรียกว่า vasa previa เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดอย่างน้อยหนึ่งเส้นในสายสะดือข้ามทางเข้าสู่ช่องคลอดที่อยู่ใต้ทารก เมื่อปากมดลูกขยาย หลอดเลือดจะบีบหรือแตกได้
• หากสายสะดือยาวผิดปกติ อาจผูกเป็นปมได้
• หากมีน้ำคร่ำน้อยเกินไปในถุงตั้งครรภ์ สายสะดืออาจถูกกดทับระหว่างทารกกับผนังมดลูก
• หากมีน้ำคร่ำมากเกินไป สายสะดืออาจพุ่งออกมาล่วงหน้าของทารกเมื่อน้ำแตกและมีอาการห้อยยานของอวัยวะ
• การเกิดหลายครั้งอาจทำให้มดลูกแออัดและเพิ่มความเสี่ยงของการบีบอัดสายสะดือ

ความเสี่ยงและการป้องกัน

สำหรับข้อกังวลที่สมเหตุสมผลทั้งหมดที่อาจมีเกี่ยวกับอุบัติเหตุสายสะดือ ที่จริงแล้วค่อนข้างหายาก เนื่องจากสายสะดือนั้นเต็มไปด้วยสารลื่นที่เรียกว่าวุ้นของวาร์ตัน ซึ่งล้อมรอบและหุ้มหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ โดยทั่วไปแล้ว เมื่อมีบางสิ่งกดทับสายสะดือ ภาชนะด้านในสามารถหลุดพ้นจากอันตรายได้ เหมือนกับสบู่ก้อนเปียกที่จับแน่น

แม้ว่าอุบัติเหตุจากสายสะดือหลายๆ ครั้งจะเป็นแบบสุ่มโดยสมบูรณ์ (และด้วยเหตุนี้ จึงไม่สามารถป้องกันได้) มักมีเบาะแสลักษณะเฉพาะที่บ่งชี้ว่าอาจเกิดอุบัติเหตุได้ ในหมู่พวกเขา:

• ทารกในครรภ์มีสมาธิสั้น กระตุก หรือสะอึก (เกิดขึ้นทุกวันและมากกว่า 4 ครั้งต่อวัน) สัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการบีบอัดสายสะดือ
• สายสะดือที่ไม่มีลักษณะบิดเหมือนเชือกมักบ่งบอกถึงความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตเพิ่มขึ้น
• ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์โดยการปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) คาดว่าจะมีทารกหลายคน หรือมีรกเกาะต่ำ (สภาพที่รกครอบคลุมปากมดลูกบางส่วนหรือทั้งหมด) มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของ vasa previa

แม้ว่าภาวะเหล่านี้บางอย่างอาจถูกตรวจพบได้ในระหว่างการดูแลก่อนคลอดตามปกติ แต่อาการอื่นๆ (เช่น การไม่อยู่นิ่งของทารกในครรภ์) อาจต้องใช้อัลตราซาวนด์เพื่อระบุความผิดปกติใดๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้ หากตรวจพบ อาจแนะนำให้รักษาตัวในโรงพยาบาลเพื่อเฝ้าติดตามทารกอย่างน้อย 24 ชั่วโมงโดยใช้อัลตราซาวนด์และเครื่องวัดอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์