ความเสี่ยงและการป้องกันการคลอดก่อนกำหนดในอนาคต

การมีลูกที่คลอดก่อนกำหนดทำให้เกิดความท้าทายทั้งทางร่างกายและทางอารมณ์ ดังนั้น เป็นเรื่องปกติ—ถ้าคุณกำลังคิดจะมีลูกอีกคน—จะสงสัย (และอาจกังวล) เกี่ยวกับความเสี่ยงที่จะคลอดก่อนกำหนดอีก เรียนรู้เกี่ยวกับความเสี่ยงของคุณและสิ่งที่คุณและแพทย์สามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงเหล่านี้

ความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดเพิ่มเติม

การคลอดก่อนกำหนดเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุดประการหนึ่งสำหรับการมีทารกที่คลอดก่อนกำหนดอีกคนความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเมื่อมารดาคลอดก่อนกำหนดมากกว่าหนึ่งครั้ง และลดลงเมื่อมารดามีครรภ์หลังคลอดก่อนกำหนด

มารดาที่แพทย์ระบุการคลอดก่อนกำหนดมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับการคลอดก่อนกำหนดในอนาคต เนื่องจากปัญหาทางการแพทย์แบบเดียวกันที่นำไปสู่การคลอดก่อนกำหนดครั้งแรก งานวิจัยชิ้นหนึ่งจากปี 2549 พบว่าอัตราการคลอดก่อนกำหนดของมารดาที่มีประวัติการคลอดก่อนกำหนดตามข้อบ่งชี้ทางการแพทย์จะสูงกว่าผู้ที่ไม่เคยคลอดก่อนกำหนด 2.5 เท่า เมื่อเทียบกับผู้ที่มีโอกาสคลอดก่อนกำหนดมากกว่า 3.6 เท่า เทียบกับกลุ่มที่ไม่มีประวัติการคลอดก่อนกำหนด

แน่นอน แม้ว่าคุณจะรู้ความจริงแล้วก็ตาม แต่คุณอาจไม่ต้องลังเลใจที่จะให้ข้อมูลอย่างเป็นทางการกับลูกคนอื่น การทำสิ่งที่คุณทำได้เพื่อลดความเสี่ยงคือสิ่งที่คุณควรให้ความสำคัญ

สิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยป้องกันการคลอดก่อนกำหนดในภายหลัง

แม้ว่าความเสี่ยงของเหยื่อรายอื่นจะมีนัยสำคัญ แต่การมีเหยื่อรายหนึ่งไม่ได้หมายความว่าท่านจะมีเหยื่ออีกรายหนึ่งอย่างแน่นอน ปัจจัยเสี่ยงหลายอย่างสามารถลดลงหรือขจัดออกไปได้ก่อนที่คุณจะตัดสินใจลองอีกครั้ง:

• รอการตั้งครรภ์: หากคุณเคยมี preemie ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้รออย่างน้อย 18 เดือนก่อนที่จะพยายามตั้งครรภ์อีกครั้ง ความเสี่ยงที่จะเกิด preemie ตัวที่สองจะสูงขึ้นเมื่อการตั้งครรภ์อยู่ใกล้กัน และลดลงเมื่ออยู่ห่างกันมากขึ้น

• หยุดสูบบุหรี่: การสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด การเลิกบุหรี่ระหว่างตั้งครรภ์หรือก่อนการปฏิสนธิเป็นวิธีที่ดีที่สุดวิธีหนึ่งในการลดความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดอีกครั้ง

• รักษาการติดเชื้อตั้งแต่เนิ่นๆ: การอักเสบและการติดเชื้อมีบทบาทในการคลอดก่อนกำหนด ความสัมพันธ์ที่แน่นอนนั้นไม่ชัดเจน แต่ผู้เชี่ยวชาญต่างเห็นพ้องกันว่าการติดเชื้อแบคทีเรียในระหว่างตั้งครรภ์ควรได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ แต่ไม่แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อที่ไม่แสดงอาการ

• หลีกเลี่ยงการอดอาหารแบบโยโย่: ผู้หญิงที่ลดน้ำหนักเป็นจำนวนมากระหว่างการตั้งครรภ์มีความเสี่ยงที่จะคลอดก่อนกำหนดมากขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งที่สอง ผู้หญิงที่มีดัชนีมวลกายน้อยกว่า 19.8 กก./ลบ.ม² ก็มีความเสี่ยงสูงที่จะคลอดก่อนกำหนดเช่นกัน ดังนั้นควรรักษาน้ำหนักให้แข็งแรง

• จัดการภาวะสุขภาพอื่นๆ: โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคหัวใจ และโรคไต ล้วนเพิ่มความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด การจัดการที่ดีขึ้นของเงื่อนไขเหล่านี้สามารถลดความเสี่ยงได้

การแทรกแซงของแพทย์

น่าเสียดายที่วิทยาศาสตร์การแพทย์ไม่พบวิธีที่แน่ชัดในการป้องกันการคลอดก่อนกำหนดได้ 100% ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีการวิจัยมากมายเกี่ยวกับวิธีการตรวจจับ ป้องกัน และหยุดการคลอดก่อนกำหนด และมีรายงานผลการวิจัยที่มั่นใจได้บางประการ:

• การตรวจหา: การค้นพบล่าสุดช่วยให้แพทย์สามารถบอกได้ว่าผู้หญิงคนหนึ่งมีความเสี่ยงที่จะคลอดก่อนกำหนดหรือไม่ อัลตราซาวนด์ปากมดลูกประสบความสำเร็จอย่างมากในการตรวจหาสัญญาณของการคลอดก่อนกำหนด และสามารถใช้ได้ภายใน 16 สัปดาห์ การศึกษาอื่นๆ เกี่ยวกับเลือดของมารดาและสารคัดหลั่งในช่องคลอดสามารถช่วยทำนายความเสี่ยงได้แม่นยำยิ่งขึ้น

• การป้องกันด้วยฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน: การฉีดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนทุกสัปดาห์สามารถช่วยป้องกันการคลอดก่อนกำหนดในมารดาที่คลอดก่อนกำหนดแล้วหนึ่งครั้ง การฉีดมักจะเริ่มระหว่างสัปดาห์ที่ 16 ถึงสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์ และดำเนินต่อไปจนถึง 37 สัปดาห์

• การป้องกันด้วย cerclage: มีการใช้ cerclage หรือรอยเย็บที่ปากมดลูกเป็นเวลาหลายปีเพื่อป้องกันการคลอดก่อนกำหนดในสตรีที่มีการคลอดก่อนกำหนดเพียงครั้งเดียวการศึกษาแสดงให้เห็นว่า cerclage อาจมีประโยชน์ และการศึกษาเพิ่มเติมกำลังดำเนินการอยู่

• การป้องกันการนอนพักและการใช้ยา: แม้ว่าแพทย์มักจะสั่งการนอนและยารักษาโรคให้กับผู้หญิงที่มีอาการคลอดก่อนกำหนด แต่การวิจัยยังไม่พบว่าทั้งสองวิธีสามารถป้องกันการคลอดก่อนกำหนดได้มาก กำลังมีการศึกษาเพิ่มเติม

การทราบอย่างชัดเจนว่าความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดคืออะไร และวิธีที่แพทย์สามารถป้องกันหรือหยุดก่อนวัยอันควร จะทำให้การเลือกตั้งครรภ์อีกครั้งง่ายขึ้นเล็กน้อย